《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (50)
卷之五 (50)
1. 癬
《病源論》云：癬發之狀，皮肉癮疹有如錢文，漸漸長胤，或圓或斜，癢痛有匡欄，癬內生蟲，搔之有水，此由風濕邪氣客於腠理，復值寒濕與血氣相搏，血氣閉澀則發此疾。風癬者，是惡風冷氣客於皮，折於血氣所生，亦作圓文匡欄，但抓搔頑痹，不知痛癢，內亦有蟲。又有逸風瘡，生則遍體狀如癬疥而癢，此由風氣逸於皮膚，因名為逸風瘡也。
乾癬者，但有匡欄，皮枯索癢，搔之白屑起是也，亦是風濕邪氣客於腠理，復值寒濕與血氣相搏所生。若風毒氣多，濕氣少，故風沉入深，故無水而為乾癬，中亦有蟲。又有白癬，其狀白色而癢，皮由腠理虛而受風，風與氣並，血澀而不能榮肌肉故也。濕癬者，亦有匡欄如蟲行，浸淫赤濕，遇癢搔之多水成瘡，蓋風毒氣淺，濕氣偏多而為濕癬，中亦生蟲。
丹溪云：癬瘡用防風通聖散，去芒硝、大黃，加浮萍、皂角刺。
又方，治癬用
浮萍（一兩），蒼耳，蒼朮（二兩），苦參（一兩半），黃芩（半兩），香附（二兩半）
上為末。酒調服，或酒糊丸。
何首烏散（羅氏），治脾肺風毒，攻腫遍身，癬變成癮疹，搔之成瘡，或肩背拘急，肌肉頑痹，手足酸裂，風氣上攻頭面生瘡，及治紫癜、白癜、頑麻等風，並宜服之。
荊芥穗，蔓荊子，威靈仙，何首烏，甘草（炙），防風，蚵蚾草（各等分）
上搗羅為末。每服一錢，食後溫酒調下，沸湯亦得。
白蒺藜散，治一切癬及疥，風癢瘑瘡等疾。
白蒺藜，秦艽（去蘆土），枳殼（麩炒，去瓤），獨活，防風（並去蘆，各二兩），人參，苦參，玄參，丹參，沙參（各去蘆），甘菊花，梔子仁，黃芩，茯神（去木），茱萸，細辛（去苗），麻黃（去節，各二錢半），烏蛇（四兩，酒浸取肉，）
上為細末。每服二錢，食前，溫酒調下。
苦參丸，治肺毒邪熱生瘡疥鮮，並宜服之。以苦參一味為細末，粟米飯丸如桐子大。每服五十丸，空心，溫水、飲湯送下。
苦參丸，治一切癬，皮膚瘙癢。
苦參（去蘆，一斤半，銼），菖蒲（四兩），烏蛇（八兩，酒浸取肉）
上為細末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，熟水送下，不拘時候。
三神丸，治一切癬。
蒺藜（炒），海桐皮（銼，草烏頭（鹽炒熟，去鹽不用，各一兩）
上為細末，麵糊和丸，如綠豆大。每服十丸加至十五丸，溫酒、鹽湯送下。
胡粉散，治一切癬瘡，瘙癢甚者。
胡粉（別研），雄黃（別研），硫黃（別研，各一錢半），大草烏（三錢，生用），斑蝥（一錢），砒（五分），蠍梢（三錢），麝香（三分）
上為細末。先用羊蹄根蘸醋擦動，次用藥少許，擦患處。
銀粉散，治一切頑癬。
白話文：
癬
《病源論》說：癬發作時，皮膚上會出現像錢幣一樣的紅疹，慢慢擴大，形狀可能是圓形或不規則，會癢痛，邊緣有明顯的界限。癬裡面會生蟲，搔抓後會有水液流出。這是因為風濕等邪氣侵入皮膚，又遇到寒濕，與體內氣血相搏，導致氣血運行不暢而發病。風癬，是惡風寒冷之氣侵入皮膚，與氣血相阻礙所產生，也呈現圓形、有邊界的疹子，但搔抓後會感到麻木，不痛不癢，裡面也有蟲。還有一種叫「逸風瘡」的病，會遍佈全身，樣子像癬疥一樣癢，這是因為風氣散逸在皮膚表面造成的，所以叫做「逸風瘡」。
乾癬，只有邊界，皮膚乾燥粗糙且癢，搔抓後會出現白色鱗屑。這也是因為風濕邪氣侵入皮膚，又與寒濕和氣血相搏所致。如果風邪毒氣多，濕氣少，風邪會深入皮膚，因此不會有水液，就成了乾癬，但裡面仍然有蟲。還有一種白癬，呈現白色且癢，是因皮膚腠理虛弱而受風，風邪與體內氣相結合，導致氣血運行不暢，無法滋養肌肉所致。濕癬，也有像蟲爬一樣的邊界，會蔓延開來，紅腫濕潤，越抓越癢，會流出許多水液，甚至形成瘡瘍。這是因為風邪毒氣較淺，濕氣偏多所導致，而且濕癬裡面也會生蟲。
朱丹溪說：治療癬瘡，可以用防風通聖散，去除芒硝、大黃，加入浮萍、皂角刺。
還有一個方子，治療癬用：
浮萍（一兩），蒼耳、蒼朮（二兩），苦參（一兩半），黃芩（半兩），香附（二兩半）。
將以上藥材研磨成粉末，用酒調服，或做成酒糊丸。
何首烏散（羅氏），可以治療脾肺因風毒引起的全身腫脹，使癬變成癮疹，搔抓後形成瘡瘍，或導致肩背僵硬，肌肉麻木，手腳痠痛裂開，風邪上攻頭面而生瘡，也可以治療紫癜、白癜、頑麻等風症。
荊芥穗、蔓荊子、威靈仙、何首烏、甘草（炙）、防風、蚵蚾草（各等分）
將以上藥材搗碎研磨成粉末。每次服用一錢，飯後用溫酒調服，用開水也可以。
白蒺藜散，可以治療各種癬以及疥瘡、風癢、瘰瘡等疾病。
白蒺藜、秦艽（去蘆土）、枳殼（麩炒，去瓤）、獨活、防風（並去蘆，各二兩），人參、苦參、玄參、丹參、沙參（各去蘆）、甘菊花、梔子仁、黃芩、茯神（去木）、茱萸、細辛（去苗）、麻黃（去節，各二錢半），烏蛇（四兩，用酒浸泡，取肉）。
將以上藥材研磨成細末。每次服用二錢，飯前用溫酒調服。
苦參丸，可以治療肺毒邪熱引起的瘡疥鮮，都可以服用。只用苦參一味研磨成細末，用小米飯做成桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，空腹用溫開水或湯送服。
苦參丸，可以治療各種癬和皮膚搔癢。
苦參（去蘆，一斤半，切碎）、菖蒲（四兩）、烏蛇（八兩，用酒浸泡，取肉）。
將以上藥材研磨成細末，用煉過的蜂蜜攪拌搗藥三五百下，做成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，用溫開水送服，不拘時間。
三神丸，可以治療各種癬。
蒺藜（炒）、海桐皮（切碎）、草烏頭（用鹽炒熟，去鹽不用，各一兩）。
將以上藥材研磨成細末，用麵糊做成綠豆大小的藥丸。每次服用十丸，可以加至十五丸，用溫酒或鹽湯送服。
胡粉散，可以治療各種癬瘡，特別是瘙癢嚴重的。
胡粉（另外研磨）、雄黃（另外研磨）、硫黃（另外研磨，各一錢半），大草烏（三錢，生用）、斑蝥（一錢）、砒（五分）、蠍梢（三錢）、麝香（三分）。
將以上藥材研磨成細末。先用羊蹄根蘸醋擦拭患處，然後用少量藥粉擦在患處。
銀粉散，可以治療各種頑固的癬。