《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之一 (28)
卷之一 (28)
1. 發表
上銼如麻豆大。每服秤一兩，水二盞，先煮麻黃令沸熟去沫，再下余藥，同煎至一盞，去渣。大溫服訖，臥於暖處，即以綿衣覆之，得汗而散。
〔垣〕，蒲津，王世祥，年七十。感寒濕地氣，二月間得附骨癰，於左腿外側足少陽之分，少侵足陽明分，闊六七寸，長一小尺，堅硬漫腫，不辨肉色皮澤，深以指按，至骨大痛，又行步作痛，與藥下咽，疼痛立止，二日後柔軟而腫消矣。
內托黃耆酒煎湯
柴胡，黍黏子（各錢半），連翹，肉桂（各一錢），黃耆，當歸梢（各二錢），黃柏，甘草（炙，各五分），升麻（七分）
作一帖。好酒一盞半，煎至一盞，大溫空心食消盡服之，少時以早膳壓之，使不令大熱上攻，犯上中二焦也。
賈德茂男，十歲。四月天氣大熱，於左足大腿近膝股內，足厥陰肝之經，少侵足太陰脾之經分，出附骨疽，不辨肉色，漫腫，皮澤木硬，痛勢甚大，其脈在三部細弦，按之洪緩，略有力。
內托黃耆柴胡湯
黃耆（二錢），柴胡梢（一錢），羌活（五分），連翹（一錢二分），肉桂（三分），土瓜根（酒製，一錢），生地（一錢），黃柏（酒洗，三分），當歸尾（七分半）
上作一服。酒一盞，水三盞，煎至一盞。空心熱服，一服愈。
上方皆東垣及羅謙甫、丹溪隨癰疽所發分野制之也，其方皆以發表為先，不過一二服而愈。如癰疽發在太陽經分野，必用防風、羌活；陽明經分野，必用香白芷、升麻；少陽經分野，必用柴胡；太陰經分野，必用芍藥、升麻；少陰經分野，必用獨活；厥陰經分野，必用青皮、柴胡，皆以桂佐之。
身半以下者，必用酒、水多，熟煎之，空心服，使藥下行，身半以上者，必用酒、水少，帶生煎之，臨臥服，使藥上行。脈細小無力，必於本經藥中加辛熱劑，脈洪大有力，必於本經藥中加苦寒劑。隨證加減，活潑潑地，其效如神，真良醫也。
白話文：
發表
藥材切成麻豆般大小。每次服用一兩（約15克），加水兩杯，先煮麻黃至沸騰，去沫後，再加入其他藥材，一起煎至一杯，去渣。溫熱服用後，臥在溫暖的地方，用棉被蓋好，待出汗後藥效就散了。
有個叫王世祥的七十歲病人，住在蒲津，因受寒濕之氣侵襲，二月間得了附骨疽，長在左腿外側足少陽經的分佈區域，略微侵犯到足陽明經，寬六七寸，長一尺左右，腫塊堅硬，皮膚顏色和光澤都異常，按壓到骨頭處劇痛，走路也痛。服用藥物後，疼痛立刻停止，兩天後腫塊變軟並消退了。內服黃耆酒煎湯。
藥方：柴胡、黍黏子（各半錢），連翹、肉桂（各一錢），黃耆、當歸梢（各二錢），黃柏、炙甘草（各五分），升麻（七分）。
一劑藥，加一盞半好酒煎成一盞，溫熱空腹服用，飯後再少量進食壓制藥性，避免藥力過盛上衝，傷及上焦和中焦。
賈德茂的兒子，十歲，四月天熱，得了附骨疽，長在左腿大腿靠近膝蓋的內側，足厥陰肝經的分佈區域，略微侵犯到足太陰脾經，皮膚顏色異常，腫脹，皮膚乾燥堅硬，疼痛劇烈，脈象在三部皆細弦，按之洪緩，略有力。內服黃耆柴胡湯。
藥方：黃耆（二錢），柴胡梢（一錢），羌活（五分），連翹（一錢二分），肉桂（三分），土瓜根（酒製，一錢），生地（一錢），酒洗黃柏（三分），當歸尾（七分半）。
以上藥材煎成一劑藥。用一盞酒，三盞水煎成一盞。空腹熱服，一劑藥就痊癒了。
以上藥方都是東垣（李東垣）、羅謙甫、朱丹溪根據癰疽發病部位的不同而制定的，都以發表為先，通常服用一到兩劑就能治癒。如果癰疽長在太陽經的部位，就要用防風、羌活；陽明經的部位，就要用香白芷、升麻；少陽經的部位，就要用柴胡；太陰經的部位，就要用芍藥、升麻；少陰經的部位，就要用獨活；厥陰經的部位，就要用青皮、柴胡，都要用桂枝輔助。
病灶在腰以下的，就要用較多酒水，煎煮至熟透，空腹服用，使藥力下行；病灶在腰以上的，就要用較少酒水，帶生煎，臨睡前服用，使藥力上行。脈象細小無力的，要在本經藥物中加入辛熱藥；脈象洪大有力的，要在本經藥物中加入苦寒藥。根據實際情況增減藥物，靈活運用，其療效如同神明，真是良醫啊！