《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之一 (26)
卷之一 (26)
1. 發表
烏金散，治疔毒腫痛。
牙皂（四分），人言（制），蟾酥，麝香（各五分），血餘（煅過），蛇蛻（煅過），蜂房（煅，各一錢），蟬蛻（酒洗），血竭，乳香（炙），殭蠶（炒去絲，各二錢），辰砂（研，水飛），雄黃，穿山甲（炙黃，各二錢五分），全蠍（三錢，湯泡七次），天龍（四錢，酒炙去頭足），川烏尖，沒藥（炙）
上各為細末，稱准分兩，和勻。每服三分，赤砂糖調蔥頭酒送下，取汗為度。
勝金丹，治症同前。
麝香，白砒（制各五分），蟾酥（一錢），雄黃，辰砂，乳香，沒藥，血竭（各一錢五分），全蠍（泡，炙）
上為細末，炙和勻。服法同前。
奪命丹，治證同前。
輕粉，麝香，白砒（制，各五分），白礬（煅），辰砂（為衣），血竭（各一錢），蟾酥（乾者二錢，酒化入藥），銅綠，寒水石（煅），乳香，沒藥，雄黃（各二錢），蝸牛（二十一個，連殼）
上為末。先將蝸牛研爛如泥，勻和前藥為丸，如綠豆大。如丸不就，加好酒打三五百下。每服二三丸，先用蔥白三寸與病者嚼爛，吐於男左女右手心，將藥丸裹入蔥白，用無灰酒三四盞，溫熱送下，被蓋取汗為度。重者不過三服。
上自烏金散以下，皆治毒瘡初發，憎寒壯熱面赤，身拘急疼痛者，取汗之峻劑。東垣雖左袒汗而托裡榮衛，一方則固。丹溪所謂，助氣壯胃，使根本堅固，而以行經活血為佐者也，與烏金、奪命之取汗異矣。當歸飲子亦同此意，而微有氣血溫涼之分焉，故與敗毒散同列為發表之方。
而後所列東垣分經諸方，則正丹溪所云云，雖曰解表，不以取汗為功，尤可師法，學者詳之。
〔垣〕，通父家翟梗，於尻臀上足太陽經生癰，堅硬腫痛大作，左右尺脈俱緊，按之無力。
內托羌活湯
羌活，黃柏（酒洗，各二錢），防風，藁本，連翹，當歸（各一錢），肉桂（三分），甘草（炙），蒼朮，陳皮（各五分），黃耆（一錢五分）
上作一服，酒二大盞，水一大盞，煎至一盞。去渣，熱服空心。以夾被蓋覆其癰，使藥行罷去之，一服愈。
〔丹〕，王姑丈七十餘，患項疽，脈實而稍大，此因憂悶而生，太陽經治之。
歸頭（二錢），黃柏（一錢半，酒），黃耆，羌活，地黃（酒），黃芩（酒炒），桔梗（一錢），黃連（酒炒），連翹，防風，甘草（生），人參，陳皮，防己，澤瀉（五分）
白水煎服。
淨腋湯，治皮膚癢，腋下瘡，背上瘡，耳聾耳鳴。
麻黃，草蔻，防風，柴胡，黃芩（酒），蒼朮（各一錢），桂枝，羌活（各二錢），桔梗，甘草，生地（各五分），當歸梢（七分），紅花（少許），升麻（半分），連翹（一錢半）
上銼如麻豆大，都作一服。水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。
白話文：
[發表]
烏金散，治療疔瘡腫痛。藥方包含：牙皂、制人參、蟾酥、麝香、煅血竭、煅蛇蛻、煅蜂房、酒洗蟬蛻、血竭、炙乳香、炒去絲殭蠶、研水飛辰砂、雄黃、炙黃穿山甲、湯泡七次全蠍、酒炙去頭足天龍、川烏尖、炙沒藥。將所有藥材磨成細末，稱重混合。每次服用三分，用赤砂糖調和蔥頭酒送服，直到出汗為止。
勝金丹，治療症狀與烏金散相同。藥方包含：麝香、制白砒、蟾酥、雄黃、辰砂、乳香、沒藥、血竭、泡炙全蠍。將所有藥材磨成細末，混合均勻。服用方法與烏金散相同。
奪命丹，治療症狀與烏金散相同。藥方包含：輕粉、麝香、制白砒、煅白礬、辰砂、血竭、酒化蟾酥、銅綠、煅寒水石、乳香、沒藥、雄黃、二十一個帶殼蝸牛。將蝸牛研磨成泥狀，與其他藥材混合製成綠豆大小的藥丸。如果藥丸難以成型，可加入好酒攪拌三百至五百下。每次服用二到三丸，先取三寸蔥白嚼爛，吐在男性左手、女性右手心，將藥丸包在蔥白中，用溫熱的無灰酒三四盞送服，蓋被取汗。病情嚴重者，最多服用三次。
以上烏金散等藥方，皆治療毒瘡初發，伴隨畏寒、高熱、面紅、身體拘緊疼痛的症狀，屬於峻猛的發汗藥方。雖然東垣論述中偏向於避免發汗，而注重調理臟腑，但此類藥方則側重於發汗。丹溪所說的「助氣壯胃，使根本堅固，而以行經活血為佐」，與烏金散、奪命丹的發汗療法有所不同。當歸飲子也持有相同的理念，但略有氣血溫涼之分的差異，故與敗毒散同列為發表之方。
接下來列舉的東垣分經諸方，則符合丹溪的觀點，雖然稱為解表，但不以發汗為主要功效，值得學習借鑒。
一個案例：翟梗臀部足太陽經生癰，腫痛堅硬，左右尺脈皆緊，按之無力。
內托羌活湯：羌活、酒洗黃柏、防風、藁本、連翹、當歸、肉桂、炙甘草、蒼朮、陳皮、黃耆。水酒煎服，服用後以被子覆蓋患處，藥效發揮後即可痊癒。
另一個案例：王姑丈七十餘歲，患項疽，脈象實大，此因憂悶而生，太陽經治之。
藥方：歸頭、酒洗黃柏、黃耆、羌活、酒洗地黃、酒炒黃芩、桔梗、酒炒黃連、連翹、生甘草、人參、陳皮、防己、澤瀉。白水煎服。
淨腋湯：治療皮膚瘙癢、腋下瘡、背上瘡、耳聾耳鳴。藥方包含：麻黃、草蔻、防風、柴胡、酒洗黃芩、蒼朮、桂枝、羌活、桔梗、甘草、生地、當歸梢、少許紅花、升麻、連翹。將藥材切成麻豆大小，煎水服用。