《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (10)
卷之五 (10)
1. 時毒
〔攻裡〕，
一人患此，腫痛發熱作渴，脈實便閉，以五利大黃湯下之，諸證悉退，以葛根牛蒡子湯四劑而痊。一人，表散藥愈熾，發熱便秘，診脈沉實，此邪在裡也。以大黃湯下之裡症悉退，以葛根牛蒡子湯浮腫亦消，惟赤腫尚存，更以托裡藥潰之而愈。
漏蘆湯，治時毒頭面紅腫，咽喉閉塞，水藥不下，若素有臟腑積熱，發為腫毒疙瘩，一切腫瘍惡瘡便實者。
漏蘆，升麻，大黃，黃芩，甘草，藍葉，牛蒡子，玄參，桔梗，連翹，青木香，苦參
上薄荷煎服。
五利大黃湯，治時毒焮赤腫痛，煩渴便秘，脈實數者大效。加連翹、玄參、大青、甘草名梔子仁湯。
大黃，黃芩，升麻，梔子，芒硝
上薄荷煎服。
加減解毒丸，治時毒，疔瘡，瘴氣，癰疽，發背，無名腫毒；解砒霜毒，光粉毒，鼠莽毒，惡蛇毒，惡犬毒，蜈蚣毒，白蟻毒，蜂蠆毒，菌菰毒，惡瘡毒。可以磨服，可以磨塗，大效如神。
五倍子（三兩），山茨菇（二兩），大戟（一兩半），硃砂，雄黃（各三錢），麝香（二錢），續隨子（去殼，一兩）
上為末，秫米粉煮糊，杵搗為丸，印作錠子陰乾。每服一錠，井花水磨化服；冬月薄荷湯磨化服。一切腫毒米泔水磨塗，或用芙蓉葉搗汁，磨塗更妙。凡修合此藥，要端午、七夕、重陽日，或選天德、月德、日德、天醫日最佳。合時要淨室焚香，至誠修制，勿令孝婦、雞犬見之，效驗不可具述。
〔羅〕時毒疙瘩漏蘆散，治臟腑積熱發為腫毒，時疫疙瘩，頭面洪腫，咽嗌堵塞，水藥不下，一切危惡疫癘。
漏蘆，升麻，大黃，黃芩（各一兩），藍葉，玄參（各二兩）
上為粗末。每服二錢，水煎。腫熱甚加芒硝二錢半。
消毒丸，治時毒疙瘩惡證。
大黃，牡蠣（燒），白殭蠶（炒，各一兩）
上為細末，煉蜜丸彈子大。新水化下一丸，無時。內加桔梗、黍黏子湯尤妙。
〔發表攻裡〕，
一人焮腫脹痛作渴，煩熱便秘，脈數按之尤實，用防風通聖散一劑，諸證頓退，以荊防敗毒散加玄參、牛蒡，黃芩二劑而瘥。一老，冬月頭面耳項俱腫，痛甚便秘，脈實，此表裡俱實也，飲防風通聖散不應。遂砭患處出黑血，仍投前藥即應，又以荊防敗毒散而瘳。蓋前藥不應者，毒血凝聚上部經絡，藥力難達故也，惡血既去，其藥自效。
或拘用寒遠寒，及年高畏用硝黃而用托裡，與夫尋常消毒之劑，或不砭泄其毒，專假藥力鮮不危矣。海藏云：疫毒頭腫者，甘桔湯加鼠黏子、大黃、芒硝。
防風通聖散，治時毒熱毒，便秘熱燥，若時毒饑饉之後，胃氣虧損者，須當審察，非大滿大實不用。
防風，當歸，川芎，芍藥，大黃，芒硝，連翹，薄荷，麻黃，桔梗，石膏，黃芩（各一兩），白朮，山梔，荊芥（各二錢五分），甘草（二兩），滑石（一兩）
白話文：
時毒
一種疾病，患者腫痛發熱口渴，脈象有力，大便不通。使用五利大黃湯治療後，所有症狀都消失了，再用葛根牛蒡子湯四劑痊癒。另一位患者，服用發散表邪的藥物後病情加重，發熱便秘，脈象沉而有力，說明邪氣已深入體內。使用大黃湯治療後，裡症全部消失，再用葛根牛蒡子湯，浮腫也消退，只有紅腫還存在，於是又使用托裡藥物使之潰破而痊癒。
漏蘆湯，用於治療時毒引起的頭面紅腫、咽喉阻塞、服藥困難的症狀。如果患者原本就臟腑積熱，導致腫毒疙瘩、一切腫瘍惡瘡以及大便不通，也可用此方。藥物包括：漏蘆、升麻、大黃、黃芩、甘草、藍葉、牛蒡子、玄參、桔梗、連翹、青木香、苦參，用薄荷煎服。
五利大黃湯，用於治療時毒引起的紅腫疼痛、煩渴便秘、脈象有力數快的症狀，療效顯著。加連翹、玄參、大青葉、甘草則稱為梔子仁湯。藥物包括：大黃、黃芩、升麻、梔子、芒硝，用薄荷煎服。
加減解毒丸，用於治療時毒、疔瘡、瘴氣、癰疽、發背、無名腫毒等，以及砒霜、水銀粉、鼠莽、毒蛇、惡犬、蜈蚣、白蟻、蜂、菌菇、惡瘡等毒。可以內服研磨，也可以外敷研磨，療效神奇。藥物包括：五倍子、山茨菇、大戟、硃砂、雄黃、麝香、續隨子（去殼），研磨成粉末，用秫米粉煮成的糊狀物調成丸藥，製成藥錠陰乾。每次服用一錠，用井水或冬月用薄荷湯化服。一切腫毒可用米泔水研磨外敷，或用芙蓉葉搗汁外敷效果更佳。配製此藥需選擇端午、七夕、重陽節，或天德、月德、日德、天醫日等吉日，並需淨室焚香，誠心配製，避免孝婦、雞犬看見，療效不可勝數。
羅氏時毒疙瘩漏蘆散，用於治療臟腑積熱引起的腫毒、時疫疙瘩、頭面紅腫、咽喉阻塞、服藥困難以及一切危急疫病。藥物包括：漏蘆、升麻、大黃、黃芩、藍葉、玄參。研磨成粗末，每次服用二錢，水煎服。腫熱嚴重者可加芒硝二錢半。
消毒丸，用於治療時毒疙瘩惡症。藥物包括：大黃、牡蠣（煅燒）、白殭蠶（炒），研磨成細末，煉蜜製成彈子大小的丸藥。用清水化服一丸，無需規定時間。加桔梗、黍黏子湯效果更佳。
一位患者紅腫脹痛、口渴、煩熱便秘，脈象有力，數快，按之更實。使用防風通聖散一劑後，諸症狀頓時減退，再用荊防敗毒散加玄參、牛蒡子、黃芩二劑而痊癒。一位老年患者，冬天頭面耳項都腫痛，便秘，脈象有力，屬表裡俱實。服用防風通聖散無效，於是用針刺患處放出黑血，再次服用前藥便見效，再用荊防敗毒散痊癒。前藥無效的原因是毒血凝結在上部經絡，藥力難以到達，惡血排出後，藥物自然有效。
如果拘泥於寒涼藥物，或年齡大而不敢使用硝石、雄黃，只用托裡藥物，或不針刺放毒，只依靠藥力，往往會很危險。海藏說：疫毒頭腫者，可用甘桔湯加鼠黏子、大黃、芒硝。
防風通聖散，用於治療時毒、熱毒、便秘、燥熱等症狀。如果是在饑饉之後，胃氣虧損者，需謹慎使用，非大實大滿者不宜使用。藥物包括：防風、當歸、川芎、芍藥、大黃、芒硝、連翹、薄荷、麻黃、桔梗、石膏、黃芩、白朮、山梔子、荊芥、甘草、滑石。