《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (7)
卷之五 (7)
1. 反花瘡
〔世〕，瘡凸出寸許，根如小豆或大如梅者，用花腳蜘蛛絲纏其根，則漸干而自脫落。
白話文：
患有反花瘡，瘡腫凸起約一寸，根部大小如小豆或梅子般，可用花腳蜘蛛絲綁住瘡根，瘡腫就會逐漸乾燥脫落。
2. 多骨疽
〔薛〕，多骨疽者，由瘡瘍久潰，氣血不能營於患處，邪氣陷襲，久則爛筋腐骨而脫
出，屬足三陰虧損之症也。用補中益氣湯以固根本。若陰火發熱者，佐以六味丸，壯水之主以鎮陽光。陽氣虛寒者，佐以八味丸，益火之源以消陰翳。外以附子餅、蔥熨法祛散寒邪，補接榮氣，則骨自脫瘡自斂也。夫腎主骨，若腎氣虧損，其骨漸腫，荏苒歲月潰而出骨，亦用前法。若投以克伐之劑，復傷真氣，鮮有不誤者。，舉人於廷器，腿患流注年餘，出腐骨少許，午前畏寒，午後發熱，口乾唾痰，小便頻數，予以為足三陰虧損，朝用補中益氣湯，夕用六味丸料加黃耆、當歸、五味子，各三十餘劑，外用豆豉餅，諸症漸愈，又以十全大補之類，喜其慎疾而愈。
一儒者患附骨疽，失於調補，瘡口不斂，日出清膿少許，已而常出三腐骨，其脈但數而無邪，此所血虛，瘡結膿管而不能愈。紝以烏金膏，日服十全大補湯而愈。上舍王廷璋患前症，三年未愈，肢體消瘦，飲食難化，手足並冷，大便不通，手足陰冷。予謂此陽氣虛寒，用補中益氣湯、八味丸，仍灸其患處而痊。
，一男子，上齶腫硬年餘方潰，內熱作渴，肢體消瘦，六脈洪大，左手尤甚。用補中益氣湯、六味丸出腐骨一塊，仍服前藥，諸症悉去，瘡口亦斂。一男子十六歲，足間腫黯，潰而露骨，體瘦盜汗，發熱口乾，用十全大補湯、六味地黃丸，各五十餘劑而愈。不然，多變瘵癥，或瀝盡氣血而亡。
，一男子，自十四歲閃足腫痛，服流氣飲，外敷寒涼腐潰而至十六，瘡口張開，足背漫腫黯黑，骨露出，形體消瘦，盜汗不止，發熱口舌乾燥，天真已喪。用十全大補湯、六味地黃丸，各五十餘劑，元氣漸復，患處漸赤，脫落骨一塊，又各五十餘劑始愈。一婦人年三十餘，素弱，左手背漸腫，二年後潰，出清膿，腫黯連臂，內熱晡熱，自汗盜汗，經水兩月一至，此肝脾氣血虧損。
朝用歸脾湯，夕用逍遙散，腫處頻用蔥熨法，兩月餘諸症漸愈，瘡出腐骨，仍服前藥，前後共三百餘劑得愈。
白話文：
多骨疽，是指長期潰瘍未癒，導致氣血無法滋養患處，邪氣入侵，時間久了就會腐蝕筋骨而脫落，屬於足三陰經虧損的病症。治療方法是用補中益氣湯來鞏固根本。如果伴隨陰虛火旺，則加服六味地黃丸，滋陰降火。若為陽氣虛寒，則加服八味丸，溫補陽氣。局部可使用附子餅或蔥熨法來驅散寒邪，補充營氣，這樣骨頭自然會脫落，瘡口也會癒合。腎主骨，如果腎氣虧損，骨頭會逐漸腫脹，經過時間的推移就會潰爛，露出骨頭，治療方法與上述相同。如果使用攻伐的藥物，反而會損傷正氣，很容易導致治療失敗。
舉例說明，一位舉人腿部患有流注病症一年多，流出少許腐骨，上午畏寒，下午發熱，口乾舌燥，小便頻數，診斷為足三陰經虧損，早上服用補中益氣湯，晚上服用六味地黃丸，並加入黃耆、當歸、五味子，服用三十多劑，外用豆豉餅，症狀逐漸好轉，之後又服用十全大補湯等藥物，最終痊癒。
另一位儒者患有附骨疽，因為調養不當，瘡口難以癒合，每天流出少量膿液，並且經常排出腐骨，脈象頻數但無邪氣，這是氣血虛弱，膿液堵塞瘡口導致難以癒合。使用烏金膏外敷，每天服用十全大補湯而痊癒。一位王姓官員也患有類似疾病，三年未癒，身體消瘦，消化不良，手腳冰冷，大便秘結，診斷為陽氣虛寒，服用補中益氣湯、八味丸，並在患處施灸而痊癒。
一位男子上顎腫脹堅硬一年多才潰爛，伴有內熱口渴，身體消瘦，脈象洪大，尤以左手為甚。服用補中益氣湯、六味地黃丸後排出塊腐骨，繼續服用原藥，諸症皆消，瘡口也癒合了。一位十六歲的男子，足部腫脹發黑，潰爛露出骨頭，身體消瘦，盜汗，發熱口乾，服用十全大補湯、六味地黃丸各五十多劑而痊癒。否則，病情變化多端，可能耗盡氣血而亡。
一位男子十四歲時閃傷足部腫痛，服用流氣飲，外敷寒涼藥物，結果病情加重，到十六歲時，瘡口張開，足背腫脹發黑，骨頭外露，形體消瘦，盜汗不止，發熱口乾舌燥，元氣已損。服用十全大補湯、六味地黃丸各五十多劑，元氣漸復，患處逐漸紅腫，脫落一塊骨頭，又服用五十多劑才痊癒。一位三十多歲的婦女，體質虛弱，左手背逐漸腫脹，兩年後潰爛，流出清膿，腫脹發黑蔓延到手臂，內熱午後加重，自汗盜汗，月經兩個月才來一次，這是肝脾氣血虧損。早上服用歸脾湯，晚上服用逍遙散，腫脹處經常使用蔥熨法，兩個多月後症狀逐漸好轉，瘡口排出腐骨，繼續服用原藥，前後共服用三百多劑才痊癒。