《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 去死肉
癰疽有死肉不去者。用白丁香、霜梅，深則紝之，淺則乾摻於膏藥上，甚妙。
〔海〕，又方，膏藥內入雄黃、巴豆少許，不傷好肉，止去惡肉，不惟惡瘡凡癰毒有惡肉者，俱可去。
又方，雄黃散，以雄黃一錢另研，巴豆不去皮，研如泥。入乳香、沒藥少許，再研細。少上，惡肉自去。
烏金膏，治發背中央肉死，塗之即腐；未死塗之即生。若初起腫痛，用點數處，其毒頓消。若肉腐塗之即潰。若惡瘡頑瘡，元氣無虧，久不收斂者，內有毒根，以紙捻蘸紝其內。有等發背，因元氣虛弱，或因克伐元氣，胃氣虧損，毒氣散漫，中黯外赤，不腐不潰，服大補之劑中塗三四寸許，至五六日間，赤黯之界，自有裂紋如刀割之狀，中央漸黑漸脫，須用純陽之藥，以接其元氣，庶能收斂。若妄用刀針，去肉出血，陽隨陰散，元氣愈傷，或塗涼藥，則毒氣不解，氣血愈虛，非從無益而又害之。
用巴豆一味，去殼炒黑研如膏。點於患處，臨用合之。
追毒丹，治瘡疽黑陷者。用針刀開瘡，內此丹使之潰，然後去敗肉排膿，隨證治之，癰疽、疔瘡、附骨疽，並皆治之。
巴豆（七粒，去皮心，不去油，研如泥），白丁，香輕粉（各一錢），雄黃，黃丹（各二錢）
上件研和。加白麵三錢，滴水為丸，如麥大。針破瘡內之，覆以乳香膏，追出膿血毒物，漏瘡四壁死肌不去不可治，亦以此追毒去死肌，乃養肉令愈，疾小者，用一粒；大者加粒數用之。
追毒烏金散，治瘡口惡肉毒，潰膿血。
巴豆（五錢），寒食麵（一兩），好細墨（一錠）
上為細末。用水和麵作餅子，將巴豆包定，休教透氣，文武火燒成深黑色，為細末，量瘡貼之。用膽汁就和成錠子，新水磨用，掃五七次妙。
梧桐淚方
癰疽勢腫惡，不潰堅硬。以快利刀將患處割成十字路。用面、水調稠厚周圍瘡口外高起五分許，如塘池樣。將淚填半滿，用好米醋滴淚上，須臾自沸，勿令滾出面外。次日用金銀花煎湯洗淨，再如前用一次。只用醋洗不痛，爛肉自去。
〔薛〕，按：此方果惡瘡惡肉，不腐宜用之。亦有陽氣虛不能腐化者，宜用大補之劑。
治惡瘡有死肉者及追膿（《保命》）
上為細末，新飯和作錠子，用之。
神異膏，治癰疽壞爛及諸瘡發毒。
雄黃（五錢），滑石（倍用）
上為末。洗後摻瘡上，外用綿子覆蓋相護。凡洗後破爛者，用此貼之。
止痛拔毒膏，治一切瘡發，臭爛不可近。未破則貼破，已破則生肉，杖瘡、疔瘡皆用之。
斑蝥（四十九枚），柳枝（四十九條），木鱉子（七個），乳香（三錢），沒藥（三錢），麝香（少許），松脂（三錢）
上用真清油十四兩，煎黑柳條焦枯，濾去渣。入黃丹五兩，滴入水中成珠為度，卻入諸藥，攪令勻，入瓷器中，收了後用。
郭氏青金錠子
銅綠（三錢），青礬，膽礬，輕粉，砒霜，白丁香，苦葶藶（各一錢），腦子（少許），麝香
上將葶藶研細，次下各藥同研極細，打稠糊為錠子。或煉蜜加白芨末一錢為錠，如麻黃粗細，約二三寸長。看瘡口深淺紝入，疼者可治，不疼難治。
第一般，緊峻碧雲錠子，砒霜生，開瘡口用。
第二般，緊緩碧霞錠子，砒霜煆，去死肉用。
第三般，緩慢碧玉錠子，去砒霜加枯礬，生好肉用。
翠霞錠子，治年深冷漏，日久惡瘡，有歹肉用之。
銅綠，寒水石（煅），滑石（各三錢），明礬，膩粉，砒霜，雲母石（研如粉，各一錢二分半）
上研細末。糊為錠子，如麻黃粗細，長短不拘，量瘡口深淺紝之。如修合，候天色晴明則可。
信效錠子，治一切惡瘡。
紅娘子，黃丹，砒霜，鷹屎，土硝，白芨，銅綠（各一錢半），腦子，麝香（各少許）
上研細末。些兒乳汁和為錠子用。中病即止。
紅玉錠子，去歹肉生肌。
干胭脂，白礬（枯，各三錢），輕粉，砒霜，黃丹，腦子，麝香（各少許）
上研極細末。稠糊和為錠子用之。
時效針頭散，追蝕惡瘡、歹肉，兼治瘰癧。
赤石脂（半兩），乳香，白丁香（各二錢），砒霜（生），黃丹（各一錢），輕粉，麝香（各半錢），蜈蚣（一條，焙乾）
上為極細末，摻於瘡口，歹肉自去矣。若動刀針，其瘡雖可，有瘢。
追毒餅，治諸般惡瘡，因針開了口，後又閉合生膿，脹痛不可忍。用此捻成小麥子大，入放瘡中，永不閉，膿水自出，瘡自幹好。
極好信石（半錢），雄黃，雌黃，大硃砂（各一錢），輕粉（少許）
上研為細末。糯米糊丸，如麥子大。若瘡口閉合生膿，將藥入內，仍以膏藥貼之。
內服內追毒丹（方見前）。
〔薛〕，按：此以毒攻毒之意也。嘗治一縣尹背瘡，竟背腐潰色黯，重若負石，甚危。喜飲食頗進，用桃紅散色漸赤，負漸輕，再用而肌生，更服托裡藥而愈。蓋此亦大毒證，非此峻藥莫能治，此亦用砒，故攻毒有效。然有氣血虛不能腐潰。宜補養氣血。常治發背初起，未成膿，先用烏金膏或援生膏，點患處，數點以殺其大勢，更服仙方活命飲。如飲食少思或不甘美，用六君子湯加藿香，連進三五劑。如外皮腐動，用雄黃解毒散洗之。每日用烏金膏塗腐處，候有瘡口，即用紙作捻。蘸烏金膏紝入瘡內。若有膿，為筋膜間隔不出，致作脹痛，用針引之，腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐動，用豬蹄湯洗。如膿稠焮痛，飲食如常，瘀肉自腐，用消毒藥與托裡相兼服之，仍用烏金膏塗搽。若瘀肉已離好肉，即去之。如膿不稠不稀，仍作痛，飲食不甘，瘀肉腐遲，用桑枝灸患處，更用托裡藥主治之。瘀肉不腐，或膿清稀不焮痛者，服大補之劑，仍用桑枝灸之，以補接陽氣，解散郁毒，其肉自腐。