《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之二 (5)
卷之二 (5)
1. 惡寒
一男子，潰而惡寒，用四君子湯，加桂，倍用黃耆，大料，四劑而止。膿水尚多，投八珍湯，加桂數劑漸少。惟瘡口不合，以附子餅，及十全大補湯，每劑加炮附子五分，數劑乃去附子，又服月餘而愈。一男子，潰後畏寒，脈虛，以四君子加炮姜，四劑而愈，以十全大補湯月餘而斂。
仲景云：脈虛則血虛。血虛生寒，陽氣不足也，瘡腫脈虛，宜托裡和養血。信夫！
白話文：
一位男子，患了潰瘍，而且畏寒，醫生就用四君子湯，加入桂枝，並把黃耆的用量加倍，再加上大料，服用四劑後症狀就停止了。膿水依然很多，醫生就改用八珍湯，加入桂枝，服用幾劑後膿水逐漸減少。但潰瘍傷口沒有癒合，醫生便使用附子餅，以及十全大補湯，每一劑都加入炮附子五分，服用幾劑後便停止使用附子，又繼續服用一個多月才痊癒。
另一位男子，潰瘍癒合後畏寒，脈象虛弱，醫生用四君子湯加炮薑，服用四劑後痊癒，接著服用十全大補湯一個多月，傷口才完全癒合。
張仲景說：「脈象虛弱就代表血虛，血虛會產生寒氣，也就是陽氣不足。潰瘍腫脹，脈象虛弱，就應該用藥物來補益內臟，滋養血液。」真是說得很有道理啊！
2. 嘔逆
丹溪治一老人，年七十（云云。見兼症嘔條。）
五香白朮散，寬中和氣，滋益脾土，生肺金，進美飲食。（方見內癰門，肺癰條下。）
白話文：
丹溪為一位七十歲的長老治療時，(接下來提到的是關於併發症的嘔吐條目。)
使用了五香白朮散，這是一種能舒緩中焦、調和氣息、滋養脾臟、補益肺部、促進消化好食物的藥方。(詳細內容可見於內癰門，肺癰條目下。)
3. 禁忌
〔丹〕，五香湯，即五香連翹湯，去射干、大黃、升麻、連翹，加參、犀角。若用於腫瘍，猶可借其飛走，以攻散其毒，使不延蔓。若用於潰瘍，雖多有參耆、甘草之緩補，而走泄太多，寧不犯仲景，已有得汗復汗，得下復下，重虛之戒！可不省乎。
《精要》云：血氣聞香則行，聞臭則逆。又言：飲食調令香美，益其脾土，養其真氣。夫甘而淡者，可養脾土，若香美者，但能起火，經以熱傷脾，熱傷氣為戒。今曰益脾養氣，若施之於腫瘍者，似有暢達之理，潰瘍後用香美，恐有發濕熱，損真陰之患矣。
白話文：
「丹」方，也就是五香連翹湯，去掉射干、大黃、升麻、連翹，加入人參和犀角。如果用在腫瘤上，可以借其發散的力量，攻散毒氣，避免蔓延。如果用在潰瘍上，雖然有參、耆、甘草的緩補，但走泄太多，難道不犯仲景的戒律嗎？已經有得汗復汗、得下復下，導致重虛的教訓了，難道還不明白嗎？
《精要》說：血氣聞到香味就會順暢，聞到臭味就會逆行。又說：飲食調理得香美，可以益脾土，養真氣。甘淡可以養脾土，但香美只能生火，長期下來會熱傷脾，熱傷氣，要謹慎。現在說益脾養氣，如果用在腫瘤上，似乎有暢達的道理，潰瘍後用香美，恐怕會發濕熱，損傷真陰。
《精要》云：熱盛脈數，與漏蘆湯，單煮大黃等湯，不甚熱，脈緩弱，只投五香連翹湯。夫熱盛脈數，若腫瘍時，臟腑秘而體實者，猶可與大黃。若潰瘍後，膿血出多者，熱盛脈數，去死為近，其可下乎！緩弱之脈，古人皆以為邪毒已散，五香之飛走升散，其可用乎。
《精要》云：初成膿，宜用烙，得膿利為效，亦服神仙追毒丸，此又不能無疑者也。夫追毒丸下積取丸之毒，決無取膿之效，今用烙而得膿，若在裡之氣血壯實，則膿自出如推矣，何不以和氣活血之藥，佐參耆補劑，使膿自托出乎。
白話文：
《精要》中提到，如果病人发热严重，脉搏跳动很快，可以服用漏芦汤或单用大黄煮成的汤药。如果热度不甚强烈，脉搏缓慢无力，则只应服用五香连翘汤。热盛脉数，如果患者患有肿疡，脏腑闭塞，身体强壮，还可以服用大黄。但是如果肿疡溃烂，脓血大量流出，热盛脉数，生命垂危，就不应该再服用泻下药物了。脉搏缓慢无力，古人认为是邪气已散，而五香连翘汤具有升散的作用，是否适合服用呢？
《精要》中还说，脓疮初成时，可以用烙法治疗，脓液排出则有效，也可以服用神仙追毒丸。但这并非没有疑虑。追毒丸是用来治疗积滞的药物，并没有化脓的作用。如今用烙法排出脓液，如果病人的体内气血充实，则脓液自然会排出，如同推开一般。为什么不用和气活血的药物，配合参芪补剂，使脓液自然排出呢？
《精要》云：瘡作渴甚，急與神仙追毒丸，取下惡毒，與清膻湯、萬金散、五香連翹湯、六味車螯散、千金漏蘆湯，皆可選用。下利以後，渴尚未止，宜用生津補氣藥，則津液生，氣血完，渴自止矣。
夫大渴而與利藥，非明示脈症，何以知其當下？後又言下利後，渴又不止，卻用補藥，又不明言脈症，恐是但有大渴必與峻下，下後尚渴方與補藥，夫醫者治未病，如此用藥可乎？況渴屬上焦，當腫瘍時猶或可用，若潰瘍時渴，恐因血氣之虛，何以待下利後，方議其虛哉。
白話文：
《精要》中記載：瘡瘍患者口渴嚴重，應立即給予神仙追毒丸，將毒素排出體外，並可選用清膻湯、萬金散、五香連翹湯、六味車螯散、千金漏蘆湯等藥物治療。毒素排出後，口渴仍然未止，應使用生津補氣的藥物，這樣津液就會生成，氣血就會恢復，口渴自然就會消退。
然而，對於口渴的患者，為何要急於使用瀉藥？沒有明確指出脈症，如何得知需要下瀉？之後又說，瀉下之後，口渴仍然未止，卻要使用補藥，仍然沒有明確指出脈症，恐怕只是看到患者口渴就急於使用瀉藥，瀉下之後仍然口渴才使用補藥。醫者應該要預防疾病，這樣用藥合適嗎？況且，口渴屬於上焦的症狀，在腫瘍階段或許可以瀉下，但如果已經潰瘍，口渴可能是因為血氣虛弱所致，為何要等到瀉下之後，才考慮補虛呢？
《精要》論疽疾，咽喉口舌生瘡，歸罪於不得內托，以致熱毒衝心，與琥珀犀角膏。夫於腫瘍時用之，猶或近理，若於潰湯後用之，彼犀角、腦子之升散，寧不助病邪致虛，以速其死也耶！後有犀角散，以大黃佐黃耆，用黃耆則知其虛，用大黃又似疑其有實熱，夫瘡潰體虛，縱有舊熱，將自漸因膿血而消，何必以峻冷利動臟腑，若在秋冬，何異用刀劍耶。
《精要》論癰疽，發寒熱多汗，或先寒後熱，或先熱後寒，或連日作，或間日作，必先嘔痰，然後寒熱，寒熱解，大汗出，不可專以為有熱，亦有氣虛而得者，亦有因怒而得者，又有先感寒邪，脾氣不正而有此證者。夫氣虛者，當以補氣藥補之。因怒者，當以順氣藥和之。脾氣不正者，當以調脾藥養之。
白話文：
《精要》提到疽疾，咽喉口舌生瘡，認為是內虛無法托住邪氣，導致熱毒衝擊心臟，因此用琥珀犀角膏治療。在腫瘍階段使用或許還算合適，但如果瘡瘍已經潰爛流膿，犀角、腦子具有升散的作用，豈不是會助長病邪，耗損人體元氣，加速病情惡化嗎？後來又出現犀角散，用大黃配黃耆，用黃耆就知道是虛證，用大黃又好像懷疑有實熱，其實瘡瘍潰爛後身體虛弱，即使有舊熱，也會隨著膿血慢慢消退，何必用峻冷利藥傷害臟腑？特別是在秋冬季節，就如同用刀劍一樣危險。
《精要》論述癰疽，患者會發寒發熱，伴隨大量出汗，可能先寒後熱，也可能先熱後寒，或是連續發作，或是間歇發作，通常會先嘔吐痰液，之後才出現寒熱症狀，寒熱消退後，會大量出汗。不可一味認為是熱證，也有可能是氣虛導致的，也可能是由於生氣而引起的，還有一種情況是先受寒邪侵襲，脾胃氣虛失調，才出現這種症狀。對於氣虛者，應該用補氣藥物來補充元氣。對於因怒而得病者，應該用順氣藥物來調和氣血。對於脾胃氣虛者，應該用調脾藥物來調理脾胃。
今用不換金正氣散，悉是溫散瀉衛之藥，而欲以一兩人參，收拾十四兩之瀉衛可乎？若用於腫瘍時感寒邪者，猶或庶幾。彼氣虛者，因怒者，脾氣不正者，此方能兼治乎？又未知用於腫瘍耶，潰瘍耶。
《鬼遺》穴有孔慎風，仍慎再合，如再合者，為風濕邪氣，攻搏而再生膿，宜如前以通和湯藥，依次第用，不可急性，恐傷氣害人之命也。《三因》瘡瘍未合，風入，為破傷風；濕入，為破傷濕，二者害人最急，倉卒不知其因，甚難認治，癰疽、瘰癧，潰後尤宜謹之。
白話文：
現在使用不換金正氣散，藥性都偏向溫散瀉衛，但想要用一兩人參來收斂十四兩的瀉衛之藥性，可能嗎？如果用於腫瘍伴隨寒邪者，或許還有效果。但對於氣虛、因怒、脾氣不正的人，這個方子能兼治嗎？而且還不清楚是要用於腫瘍還是潰瘍。
《鬼遺》記載穴口要小心風邪，再次癒合也要小心，如果再次癒合，可能是風濕邪氣攻入導致再次化膿，應該像之前一樣使用通和湯藥，依序服用，不可操之過急，以免傷氣危及性命。《三因》指出瘡瘍未癒合，風邪入侵，就會變成破傷風；濕邪入侵，就會變成破傷濕，這兩種情況都很危急，如果一時無法辨明原因，就很難診治。癰疽、瘰癧潰爛後更要小心。
4. 追蝕膿蠹
癤之薄皮剝起，癰疽之瘡口緊細，瘰癧火針破核之後，皆可用追蝕破膿之藥。癰疽開後，瘡口再閉，宜用藥紝以通之，或用紙、或用發、或用干稻草葉，皆可塗捻紝，塗以蟾酥，硇砂、白丁香、巴豆、寒食麵之類，或用五灰膏，隨輕重塗紝用之。瘡疽腐敗，可用手法去之，或用金寶膏去之，或用雄黃、輕粉敷之，多待數日，亦自脫落。
白話文：
當癤的薄皮剝離，癰疽的傷口又緊又細，瘰癧用火針破核之後，皆可使用追蝕破膿的藥物。癰疽若已開口，傷口再次閉合，應該使用藥物來疏通，或是用紙、頭髮、或乾稻草葉來搓進藥物，並塗上蟾酥、硇砂、白丁香、巴豆、寒食麵等類似藥物，或者用五灰膏，隨著輕重來塗用。若傷口腐爛，可以用手法去除，或是使用金寶膏來去除，或是用雄黃、輕粉塗敷，等待幾天，自然會脫落。
疽破後，有蠹肉努出者，遠志末酒調塗之，則漸漸消去。如不消，用五灰膏塗之則消。癰疽久流膿水，不腐不敗，氣血不能滋養瘡口，滯毒日漸內侵，好肉而為蠹肉，膿水過處，漸成膜管，如鵝毛管而軟，其瘡口如魚嘴樣，日久不能愈，筋爛骨壞，用金寶膏，或塗或紝，或封之，一日三四次用之。不耐痛者，一日二次用之，其蠹肉、膜管消盡，以滋潤膏藥貼之。
薛新甫云：瘡瘍之症，膿成者，當辨其生熟淺深，肉死者，當驗其腐潰連脫。丹溪先生云：癰疽因積毒在臟腑，當先助胃壯氣為主，使根本堅固，而行經活血佐之，令其內消。余常治脈症虛弱者，用托裡之藥，則氣血壯而肉不死，脈症實熱者，用清熱之劑，則毒氣退而肉自生。
白話文：
膿包破掉後，如果看到有腐肉突出，可以用遠志末泡酒塗抹，慢慢就會消退。如果沒有消退，就用五灰膏塗抹，就能消掉。如果癰疽長期流膿，既不腐爛也不潰爛，氣血無法滋養傷口，毒素日益深入，就會形成腐肉，膿水流過的地方，逐漸形成像鵝毛管一樣柔軟的膜管，傷口像魚嘴一樣，久治不愈，筋骨也會腐爛。这时可以使用金寶膏，可以塗抹、敷貼或封住傷口，每天用三次，最多四次。如果疼痛難忍，一天用两次即可。等到腐肉和膜管都消退了，再用滋潤的藥膏贴敷。
薛新甫說，瘡瘍的病症，膿包形成後，要根據其生長程度和深淺來判斷。如果肉壞死，就要觀察其腐爛潰爛的程度和範圍。丹溪先生說，癰疽是因為體內臟腑積聚毒素所致，治療時要先健脾胃，壯氣血，使身體根本强健，再配合活血化瘀的藥物，使毒素從內部消退。我常在治療脈症虚弱的病人時，使用托里藥物，这样气血就能增强，肉就不会壞死；而治療脈症實熱的病人，則使用清熱藥物，这样毒气就能退去，傷口自然会愈合。
凡瘡聚於筋骨之間，肌肉之內，皆因血氣虛弱，用十全大補湯，壯其脾胃，則未成自散，已成自潰，又何死肉之有？若不大痛，或木痛，或不赤，或內膿不潰，或外肉不腐，乃氣血虛弱，宜用桑枝灸炙十全大補，加薑桂，壯其陽氣，則四畔即消，瘡頭即腐，其毒自解，又何假於針割。
若脾胃虛弱，飲食少思，用六君倍加白朮，壯其榮氣，則肌肉受毒者自活，已死者自潰，已潰者自斂。若初起或因克伐，或犯房事，以致色黯而不痛者，乃陽氣脫陷，變為陰症，急用參附湯溫補回陽，亦有可生。
白話文：
如果瘡瘍長在筋骨之間或肌肉裡面，都是因為血氣虛弱導致的。可以服用十全大補湯，補益脾胃，這樣即使瘡瘍還沒消退也會自己潰爛，根本不會留下死肉。如果瘡瘍不痛，或者只有木頭般的疼痛，或者不發紅，或者裡面有膿但不潰爛，或者外面肉不腐爛，都是氣血虛弱的表現。可以用桑枝灸炙十全大補湯，加入生薑和桂枝，溫補陽氣，這樣瘡瘍四周就會消退，瘡頭就會腐爛，毒素也會自行消除，根本不需要用針割。
如果脾胃虛弱，食慾不振，可以服用六君子湯，加倍白朮，補益脾胃的運化功能，這樣肌肉受到毒素侵害的就會自行恢復，已經壞死的就會自己潰爛，潰爛的也會自行癒合。如果瘡瘍剛開始出現，或者因為勞累過度，或者房事過度導致面色黯淡而不疼痛，這是陽氣虧虛，轉變成陰證的表現，應該趕緊服用參附湯溫補回陽，也有可能恢復健康。
吳癢，史邦直之內，仲夏患背疽，死肉不潰，發熱痛甚，作嘔少食，口乾飲湯，脈洪大按之如無，此內真寒而外假熱，當舍時從症，先用六君加炮薑、肉桂，四劑飲食頓進，諸症頓退。又用十全大補，仍加薑桂之類，五十餘劑而死肉潰，又五十餘劑而新肉生。斯人氣血充盛，而瘡易起易斂，使醫者逆知，預為托裡，必無此患。
六合回生丹，（又名，六合奪命散。），治發背、癰疽潰爛者，有回生之妙。
鉛粉（一兩），輕粉，銀硃，雄黃，乳香（篛上炙焦），沒藥（亦炙，各二分半，共一兩一錢二分半）
白話文：
吳癢，一位名叫史邦直的人，在仲夏時患了背疽，腐肉不潰，發燒疼痛厲害，還伴隨嘔吐食慾不佳、口乾舌燥，脈象洪大，但摸起來卻好像沒有脈搏。這是內虛寒而外假熱的表現，應該根據病情的變化對症下藥。起初用六君湯加炮薑、肉桂，服用四劑後飲食胃口明顯改善，所有症狀都消失了。之後又用十全大補湯，也加入薑桂等藥，服用五十多劑後腐肉開始潰爛，再服五十多劑後新肉長出來。這位病人氣血充沛，瘡傷容易癒合，如果醫生能事先預知，預防內虛，就不會出現這種病症了。
六合回生丹（又稱六合奪命散），專門治療發背、癰疽潰爛，有起死回生的功效。
藥方：鉛粉一兩，輕粉、銀硃、雄黃、乳香（篛上炙焦）、沒藥（亦炙）各二分半，共計一兩一錢二分半。
上六味，各擇真正好者，研為極細末，收貯。凡治其病，先煎好濃茶，將瘡洗淨，軟帛拭乾後，剖開豬腰子一枚，用藥一分，摻於豬腰子上，卻敷患處，待豬腰子上發熱如蒸，良久，取去。自此拔毒氣，減痛苦，定瘡口，出膿穢，不可手擠。第二日依前法仍敷之，第三日亦敷之，瘡勢惡甚，可敷七八九次，瘡小隻敷一次可愈。
豬腰子不發熱，勿治。又治對口瘡同前。
沁陽，焦閣老先生，曾施此方，用藥一分，敷一次則止。茶仙，施此方，加藥至參五分，敷數次，見效尤速，功多在拔其毒耳。瘡口大者，恐一個豬腰子敷之不足，可加半個。剖腰子法，不可剖脫，做兩斷，須要相連如一，大約量瘡口大小，摻藥則可，用獖豬腰子為佳。其腰子有毒，宜深埋之。
白話文：
選六味藥材，挑選品質最好的，研磨成極細的粉末，保存好。治療時，先煮濃茶，清洗患處，用柔軟的布擦乾，然後剖開一個豬腰子，取藥粉一份，摻在豬腰子上，敷在患處，待豬腰子發熱如蒸，時間久了，再取下。這樣可以拔出毒氣，減輕痛苦，固定瘡口，排出膿液，切記不可用手擠壓。第二天依舊用同樣方法敷藥，第三天也一樣。如果瘡勢嚴重，可以敷七八九次，如果瘡小，敷一次就能痊癒。
如果豬腰子不發熱，就不要用這個方法。治療對口瘡也用同樣的方法。
沁陽的焦閣老先生曾經使用這個方子，只用藥粉一份，敷一次就止住了。茶仙使用這個方子，加藥到三五分，敷幾次，效果更快，主要功效是拔除毒氣。如果瘡口太大，一個豬腰子可能不夠，可以加半個。剖開豬腰子的時候，不要剖斷，要連在一起，大小要根據瘡口的尺寸來定，然後摻入藥粉即可。用公豬的腰子效果更好。因為豬腰子有毒，所以要深埋處理。
若臁瘡日久不愈，用黃蠟少加好黃丹，化攤紙上，量瘡大小，裁其蠟紙炙熱，摻藥一二分，黏在蠟紙上面貼瘡，綿帛縛住，任瘡出盡惡水即愈。若患下疳，用豬腰子切作寬片，摻藥縛裹疳上，或以尖刀穿開豬腰子，納藥於內，籠套其疳亦良，羊、魚、鵝、雞、犬，鴨，及發毒菜物，俱忌之。
驪龍散，治發背、癰疽，破與不破二者之間，功能捷奏。
珍珠（五分），牛糞（十二月生用。余月燒存性），鐵鏽（各重一兩）
上研細末。以豬腦髓和好醋，調敷瘡口，三五次愈，初起者自消。凡發毒品味，忌食之。
白話文：
如果腿上的潰瘍久治不癒，可以用黃蠟加少許黃丹，混合後塗在紙上，根據潰瘍的大小裁剪蠟紙，加熱後，撒上藥粉，黏在蠟紙上貼在潰瘍處，用布包紮，讓潰瘍中的膿水流盡即可痊癒。如果患有下疳，可以用豬腰子切成片，撒上藥粉包紮在患處，或者用尖刀在豬腰子上戳個洞，把藥粉塞進去，再用豬腰子包住患處也有效。患病期間要忌食羊肉、魚肉、鵝肉、雞肉、狗肉、鴨肉，以及發毒的蔬菜。
驪龍散，能治療背部的發炎腫痛，無論是破潰還是未破潰的都可以使用，效果很快。
將珍珠五分、牛糞（十二月生的用生，其他月份的燒成灰）、鐵鏽各重一兩研磨成細粉，用豬腦髓和醋調勻後敷在患處，三到五次就能治癒，剛開始發炎的就可以自行消退。服用期間要忌食發毒的食物。
麥飯石膏，在膿潰後，圍瘡口。
麥飯石（不拘多少，炭火煅至紅，以好米醋淬之，如此煅粹十數次，研為末，重羅去粗者，取細末入乳缽，數人更遞研，五七日，如面極細，為妙），白蘞（研為細末），鹿角（不用自脫者，須用帶腦頂骨全者，卻是生取之角，截作二三寸長，炭火燒令煙盡，研羅為末，再入乳缽，更歸研，令極細）
上用麥飯石細末（二兩），，白蘞（末二兩），，鹿角灰（四兩），最要研得極細，方有效，粗則反致甚痛，細則大能止痛、收口、排膿。（精粗之異如此。），和合，量藥未多寡，用經年好米醋，入銀石器內，熬令魚眼沸，卻旋旋入藥末，用竹篾子不住手攪，熬一二時久，令稀稠得所，提出以瓷器盛之，候冷以紙蓋覆，勿令著塵。
白話文：
麥飯石膏在膿瘡潰爛後，敷在傷口周圍。製作麥飯石膏需要將麥飯石煅燒成紅色，用米醋淬煉十幾次，研磨成細粉，再用乳缽反覆研磨，直到細如麵粉。白蘞也要研磨成細粉。鹿角則要選用帶有腦頂骨的完整鹿角，燒成炭後研磨成細粉。將麥飯石粉、白蘞粉和鹿角粉按照比例混合，用陳年米醋熬煮，直到稀稠合適，裝入瓷器中，蓋上紙，避免沾染灰塵。
用時先以豬蹄湯，洗去膿血，以故帛挹干，鵝翎蘸膏，塗敷四圍，凡有赤處；盡塗之，但留中心，一口如錢大。未潰能令內消，已潰則排膿如湍水，逐日瘡口收斂，瘡久肌肉腐爛，筋骨出露，用舊布片塗藥貼瘡，但內膜不穿，亦能取安。洗瘡勿可手觸嫩肉，亦不可口氣吹著。
合藥亦忌腋氣之人，及月經有孕婦人見之。仍可熬好米醋一大碗，收瓷器內，候逐日用藥於瘡上，久則藥干，以鵝翎點醋拂拭藥上，勿令繃也。初則一日一洗一換藥，十日後兩日一換。
古方云：麥飯石顏色黃白，類麥飯，曾作磨者尤佳。
白話文：
治療時，首先用豬蹄湯清洗傷口，去除膿血，用舊布吸乾水分，再用鵝毛蘸藥膏，塗抹在傷口周圍所有發紅的地方，只留中心一小塊，大小像銅錢一樣。如果傷口尚未潰爛，藥膏可以促進內部消散；如果已經潰爛，藥膏就能排出膿液，像湍急的流水一樣，傷口每天都會縮小。如果傷口長期存在，肌肉腐爛，筋骨暴露，可以用舊布片塗藥膏貼在傷口上，只要內膜沒有穿破，也能治癒。清洗傷口時，不要用手觸碰嫩肉，也不要讓口氣吹到傷口。
配藥時，要避免有腋臭的人和月經期間或懷孕的婦女靠近。另外，可以熬好一碗米醋，裝在瓷器裡，每次用藥後，就用鵝毛沾醋擦拭藥膏，不要讓藥膏繃緊。剛開始每天清洗一次，換一次藥，十天后每兩天換一次藥。
古方記載：麥飯石顏色黃白，像麥飯一樣，曾經用來磨東西的麥飯石效果更好。
按：麥飯石不可作磨，狀如麥飯糰，生粒點。如無此石，常以舊面家磨近齒處石，代之，取其有麥性故也。或溪中尋白石，如豆，如米大者，即是也。其石大小不等，或如拳，如鵝卵，略如握聚一團麥飯。
解毒百用膏
豬牙皂角（煨），南星（各一兩），大米（一合，炒黑），臭小粉（乾者四兩，炒焦，去火毒）
上為末，和勻，蜜水調圍。治攧撲，酒醋調圍。
劉氏貼發背癰疽，膿盡四面皮黏，恐有膿毒攻起，宜用，逼毒散，。
白話文：
麥飯石不能拿來磨，它長得像麥飯糰，表面有顆粒。如果沒有麥飯石，可以用舊磨面機靠近齒輪的地方的石頭代替，因為它也有麥子的特性。也可以到溪流裡尋找像豆子或米粒大小的白石，這就是麥飯石。這些石頭大小不一，有些像拳頭，有些像鵝卵石，有些則像握著一團麥飯。
黃藥子，白藥子（各一兩），赤小豆（二兩），雄黃（一兩）
上為末，水調敷。
青散子，治發背、癰疽、膿盡生肉平滿，宜用此緊瘡口、生肌。
槿花葉（盛時收，陰乾，取四兩，為末），青赤，小豆，白芨（各二兩）
上為末。臨時用槿花末三錢匕，白芨、小豆末各一錢匕，相和，新汲水調攤紙上。貼四畔，中心瘡口不用貼。
雄黃解毒散，治一切癰腫潰爛毒勢盛者，先用此藥二三次，以後用豬蹄湯。
白話文：
黃藥子、白藥子各一兩，赤小豆二兩，雄黃一兩。
將這些藥材磨成粉末，用水調和敷在患處。
青散子藥方，用於治療發背、癰疽，膿液排盡後生出肉，表面平滑，適合用於緊緊包紮傷口，促進癒合。
槿花葉（盛開時採收，陰乾，取四兩，磨成粉末），青赤，小豆，白芨各二兩。
將這些藥材磨成粉末。臨時使用時取槿花粉末三錢匕，白芨、小豆粉末各一錢匕，混合在一起，用新鮮的水調和，攤在紙上。貼在患處周圍，傷口中心不用貼。
雄黃解毒散，用於治療各種癰腫潰爛，毒性較強者，先用此藥兩三次，之後用豬蹄湯治療。
雄黃（一兩），白礬（四兩），寒水石（煅，一兩）
用滾水二三碗，乘熱入前藥一兩，洗患處。以太乙膏或神異膏貼之。
豬蹄湯，治一切癰疽腫毒，消毒氣，去惡肉，凡瘡有口，便須用此湯洗。
香白芷（不見火），黃芩（去心），赤芍藥，露蜂房（取有蜂兒者），當歸（去蘆），羌活，生甘草（各等分）
白話文：
雄黃一兩，白礬四兩，寒水石（煅燒後）一兩。
用滾水兩三碗，趁熱加入上述藥物一兩，洗患處。然後用太乙膏或神異膏敷貼。
豬蹄湯可以治療各種癰疽腫毒，具有消毒、消腫、去除壞肉的功效。凡是潰瘍有開口，就必須用豬蹄湯清洗。
香白芷（不經火烤）、黃芩（去掉心）、赤芍、露蜂房（選擇有蜂蛹的）、當歸（去掉蘆頭）、羌活、生甘草，各取等量。
上為粗末。看疽大小用藥，如疽大加料用。先將獖豬前蹄，兩雙一斤，只用白水三升煮軟，將汁分作二次，澄去面上油花，盡下面滓肉。每次用藥一兩，投於汁中，再用文武火煎十數沸，去滓。以故帛蘸藥湯，溫溫徐薄揩瘡上，死肉惡血隨洗而下。淨洗訖，以帛挹干，仍避風，忌人口氣吹之。
有狐臭人，並月經見行婦人，貓犬，並不許入病入房。洗瘡切勿以手觸著。洗疽之方所傳甚多，唯此方極效，其用露蜂房有理，蓋以毒驅毒也。
集香散，洗癰疽潰爛。
白芷，藿香，茅香，香附子，防風（各三錢），木香，甘草（各一錢）
白話文：
將藥材磨成細粉。根據癰疽的大小決定用藥量，如果癰疽很大，就需要加藥。首先，用白水煮兩隻豬前蹄，總共一斤，煮到軟爛，將湯汁分兩次取用，去除上面的油脂和底部的雜質和肉。每次用藥一兩，放入湯汁中，用文火和武火交替煎煮十幾沸，去除藥渣。用乾淨的布蘸取藥湯，溫溫的輕輕塗抹在瘡口上，壞死的肉和污血就會隨著藥湯洗掉。洗乾淨後，用布將瘡口吸乾，避風，忌諱人用嘴巴吹。
有狐臭的人，以及月經期間的婦女，以及貓狗，都不允許進入病人的房間。洗瘡口時，不要用手觸碰。治療癰疽的方子很多，但這個方子效果最好，因為它使用露蜂房，以毒攻毒。
集香散可以洗滌癰疽潰爛。
白芷、藿香、茅香、香附子、防風（各三錢）、木香、甘草（各一錢）。
作一劑。用水三碗，煎數沸，去渣。淋洗患處。
〔薛〕，按：此方乃馨香之劑也。經云，血氣聞香則行，得臭則逆，即此意也。若瘡毒將盡，宜用之。若毒未盡，或有瘀肉，宜先用雄黃解毒散解之，後宜用此方。須用膏藥護貼，使風邪弗入，肌肉易生。大凡一有瘡口，即用膏藥貼之，至收口為度，最忌生肌之劑。
熏洗方，凡諸發及癰疽、瘰癧、臁瘡、湯燙、火燒等疾；或有別作一種，穢臭氣息不堪聞者，最是惡證；或已破未破，或小或大，皆當作急治之。可用忍冬藤一握，擂細，用無灰酒濾汁服之，以滓敷瘡四圍。用雲母膏別研，亦可剪開大口，以護其瘡之上，俟其瘡出膿，便以獖豬蹄湯等十分淨洗、久洗為妙，至一二時辰不妨。次用後藥熏之。
白話文：
製作藥劑一份，用水三碗煎煮至沸騰幾次，去除藥渣。用藥液沖洗患處。
這個方子是一種帶有香氣的藥劑。古籍記載，血氣聞到香氣就會流動，聞到臭氣就會逆行，這就是這個方子的原理。如果瘡毒快消退了，就可以使用這個方子。如果毒素還沒消退，或者有瘀肉，應該先用雄黃解毒散來解毒，然後再使用這個方子。需要用膏藥保護患處，防止風寒侵入，幫助肌肉生長。總之，一旦出現瘡口，就要用膏藥貼住，直到傷口癒合為止，最忌諱使用生肌的藥物。
熏洗方，針對各種瘡瘍、癰疽、瘰癧、臁瘡、燙傷、燒傷等疾病，或者其他有惡臭氣息的疾病，無論是已經破潰或尚未破潰，無論大小，都應該及時治療。可以使用忍冬藤一握，研磨成粉，用無灰酒過濾取汁服用，將藥渣敷在瘡口周圍。另外，可以將雲母膏研磨，剪開大口，覆蓋在瘡口上，等待瘡口出膿，然後用乾淨的豬蹄湯反复清洗，時間長一些，一兩個時辰都不妨礙。之後用後藥熏洗患處。
好降真香末，楓香末
上二味於銚中攪熔，丸如彈子大。卻取香爐一枚，依爐口造紙菸筒一個，如燒龍涎香樣，慢火爇之，緊以煙筒口熏瘡上，不拘丸數，稍倦暫止。然後更熏未出膿者即出；已出膿者即干，直候生肌合口。然後止向後有赤腫去處，又再熏，大概欲屏去穢氣也。
白話文：
取降真香粉末和楓香粉末，放在小鍋裡攪拌熔化，搓成彈珠大小的丸子。再取一個香爐，在香爐口處用紙製作一個煙筒，就像燒龍涎香一樣，用小火慢慢熏烤丸子，用煙筒口對著瘡口熏，丸子的數量不限，熏到稍微疲倦就暫停。然後再熏那些還沒出膿的瘡，出膿的瘡就會慢慢乾涸，直到長出新肉合攏。之後再熏那些已經消腫但還有紅腫的地方，大概是想把污濁的氣味驅散吧。