《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之一 (23)
卷之一 (23)
1. 腫瘍（十六）
）用此三法之後，雖未瘥必無變證，亦可使邪氣峻減，而易痊也。東垣云：瘡疽之發，其受之有內外之別，治之有寒溫之異。受之外者，法當托裡以溫劑，反用寒藥，則是皮毛始受之邪，引入骨髓；受之內者，法當疏利以寒劑，反用溫劑托裹，則是骨髓之病，上徹皮毛，表裡通潰，共為一瘡，助邪為毒，苦楚百倍，輕則危殆，重則死矣。
予聞潔古云，瘡瘍之生也，表裡不同，或攻或發，少有差舛、變證，隨能殺人，甚於傷寒也。針灸施治，各隨其宜。所用之藥，又當明人五臟君臣，是其法也。
內疏黃連湯，治嘔噦心逆，發熱而煩，脈沉而實，腫硬木悶，而皮色不變色，根系深大，病遠在內，臟腑秘澀，當急疏利之。
黃連，芍藥，當歸，檳榔，木香，黃芩，梔子，薄荷，桔梗，甘草（各一兩），連翹（二兩）
上除檳榔、木香為末外，並銼。每服一兩，水一盞半，煎一盞。先吃一二服，次每服加大黃一錢，再加二錢，以利為度。如有熱證，止服黃連湯，大便秘澀加大黃。如無熱證，止用復煎散，時時呷之，如此內外皆通，榮衛和調，則經絡自不遏絕矣。
內托復煎散，治腫焮於外，根盤不深，形證在表，其脈浮，痛在皮內，恐邪氣盛則必侵於內，急須內托以救其里。
地骨皮，黃耆，防風（各二兩），芍藥，黃芩，白朮，茯苓，人參，甘草，當歸，防己（各一兩），桂（五錢）
上㕮咀。先將蒼朮一斤，用水五升，煎至三升，去蒼朮滓。入前藥十二味，再煎至三四盞，絞取清汁，作三四服，終日服之。又煎蒼朮滓為湯，去滓，再依前煎十二味藥滓，服之。此除濕散鬱熱，使胃氣和平，如或未已，再作半料服之。若大便秘及煩熱，少服黃連湯。如微利，煩熱已退，卻服復煎散半料，如此使榮衛俱行，邪氣不能內侵也。
當歸黃耆湯，治瘡瘍臟腑已行，而痛不可忍者。
當歸，黃耆，地黃，川芎，地骨皮，芍藥（各半錢）
上㕮咀，水煎服。如發熱，加黃芩。如煩躁不能睡臥者，加梔子。如嘔，則是濕氣侵胃，倍加白朮。上三方，乃易水師弟治瘡之三法，今特列於篇首，而以古今諸方臚列於後，臨病之工詳審脈證而施用之，庶乎可以無失矣。
白話文：
腫瘍（十六）
使用這三種方法後，即使沒有痊癒，也不會出現其他併發症，也能夠使邪氣大大減輕，更容易痊癒。東垣先生說：瘡疽的發生，其致病原因有內外之分，治療方法也有寒溫之異。外感者，應當使用溫熱的藥物托裡固表，如果反用寒涼藥物，就會把皮毛受的邪氣引入骨髓；內感者，應當使用寒涼的藥物疏利，如果反用溫熱藥物托裹，就會使骨髓的病邪上徹皮毛，表裡相通而潰爛，形成一個瘡瘍，助長邪氣化為毒素，痛苦百倍，輕則危殆，重則死亡。
我聽說潔古先生說，瘡瘍的發生，表裡不同，有的攻邪有的發熱，稍有差錯或併發症，就可能致死，比傷寒更嚴重。針灸治療，要根據具體情況而定。所用的藥物，也要明白人體五臟的君臣關係，這是治療的原則。
內疏黃連湯，用於治療嘔吐呃逆、心煩意亂、發熱、脈象沉實、腫塊堅硬、脹悶，但皮膚顏色無變化，病根深在臟腑，臟腑氣機閉塞，應當迅速疏通。
藥方：黃連、芍藥、當歸、檳榔、木香、黃芩、梔子、薄荷、桔梗、甘草（各一兩），連翹（二兩）
除了檳榔、木香研成細末外，其餘藥物都切碎。每次服用一兩，用煎藥一盞半的水，煎至一盞。先服用一到兩次，然後每次加加大黃一錢，再加二錢，以通便為度。如果有發熱症狀，只服用黃連湯，如果大便秘結就加大黃的用量。如果沒有發熱症狀，只服用復煎散，隨時少量服用，這樣內外都能通暢，榮衛調和，經絡自然就不會阻塞了。
內托復煎散，用於治療腫脹在外，病根不深，症狀表淺，脈象浮，疼痛在皮內，擔心邪氣盛則必侵於內，急需內托以救治裡證。
藥方：地骨皮、黃耆、防風（各二兩），芍藥、黃芩、白朮、茯苓、人參、甘草、當歸、防己（各一兩），桂枝（五錢）
將藥物切碎。先將蒼朮一斤，用五升水煎至三升，去掉蒼朮藥渣。再加入前面十二味藥，繼續煎至三四盞，濾取藥汁，分作三四次服用，終日服用。再用蒼朮藥渣煎湯，去掉藥渣，再按照前面方法煎煮十二味藥渣，服用。此方能除濕散鬱熱，使胃氣平和，如果病情未癒，再煎服半劑量。如果大便秘結或煩熱，少服黃連湯；如果略有腹瀉，煩熱已退，再服用復煎散半劑量，這樣使榮衛都通暢，邪氣就不能內侵了。
當歸黃耆湯，用於治療瘡瘍臟腑氣機已通暢，但疼痛難忍者。
藥方：當歸、黃耆、生地黃、川芎、地骨皮、芍藥（各半錢）
將藥物切碎，水煎服。如果發熱，加黃芩；如果煩躁難眠，加梔子；如果嘔吐，說明濕邪侵犯胃部，加倍白朮的用量。
以上三方，是易水師弟治療瘡瘍的三種方法，現在特列於篇首，而將古今其他藥方列於其後，行醫者要仔細審察脈證再使用藥方，這樣才能做到不失誤。