《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之四 (21)
卷之四 (21)
1. 陰瘡
陰器屬足厥陰肝經，任脈之會。《素問》云：厥陰之脈絡陰器，繫於肝。《靈樞》曰：筋者聚於陰器，而脈絡於舌本。肝者，筋之會也，又屬督脈。《素問》曰：督脈者，其絡循陰器，合篡間是也。至於足太陽，外合清水，內屬膀胱而通水道，手太陽外合淮水，內屬小腸而水道出焉，則又屬手足太陽也，腎主水，則又屬足少陰也。
飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，則又屬手太陰也。《素問》又謂：前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合。則又屬脾與胃矣，癰瘡生其間，須細心求而責之，不可專主一厥陰肝經，而惟清肝導濕之為事，斯無誤矣。隱處瘙癢成瘡，挾有耳鳴、目癢、鼻赤、齒浮、指縫白等症，為腎臟風瘡。
生於陰頭，為陰頭癰。生於竅口，為下疳瘡。今但生於陰莖者，皆為下疳，姑從之。
〔腎藏風瘡〕，
戴院使云：㿗風因精未調，外為風濕所襲，從陰囊濕汗作癢起，流注四肢，手叉白色，悉生瘡瘍，俗謂之腎臟風。四生飲二兩，以竹刀細切豬腰一對，銀石器中酒漉，煮爛研細，和藥為丸，如梧子大。如不可丸，入酒醋少許。每服五六十丸，鹽酒空心下，又用花蛇散和消風散酒調服；或升麻和氣飲，咽烏頭煮鹽丸及烏荊丸，或花蛇丸。若㿗常濕癢，欲得淋洗，則以蛇床子一味煎湯用之。
三因四生散，治㿗風上攻下注，耳鳴目癢，鼻赤齒浮，或作口瘡；下注陰濕四散搔癢，通體生瘡，及婦人血風等症。
白附子，蒺藜（擦去刺），黃耆（蜜炙），羌活（各等分）
為末。每服二錢，鹽酒調下。有一人將豬腎破開，人鹽摻藥煨，亦妙。㿗屬宗筋，胃陽明養之，故有是證。
治腎臟風，凡指縫白者，只一二服效。
黃耆（一兩），木通，甘草，黑牽牛（各半兩）
上四味細銼。用螌蝥七枚，去翅，同藥炒焦黑，去螌蝥，余為末，蒸餅糊為丸，如桐子大。空心鹽湯下，三十丸。
本事烏頭丸，治腎臟風，上攻下注，生瘡並癬。
川烏頭，草烏頭（二味，以黑豆半升，煮透軟，去皮臍，切、曬，各一兩），天麻，地龍（去土），白附子（各半兩）
上為末，酒糊為丸，如桐子大。每服二三十丸，空心食前，鹽酒鹽湯任下。
腎臟風，甘草節煎湯洗，極效。
腎臟風癢不可當者，吳茱萸、蛇床子等分，煎湯洗神效。治腎臟陰汗生瘡，用莧菜根莖葉，燒灰存性研細，抓破敷之立愈。又蒼耳草、蛇床子煎湯，洗之良。
全蠍散，治腎臟風發瘡癢。
全蠍（三枚，焙），明硫黃（二錢，研），生虢丹（一錢），輕粉（半錢），雞心檳榔（一大個，破、開，好黃丹一錢合內，濕紙裹煨），麝香（少許，研）
上為細末研勻，瓷盒收。每用少許，麻油調抹兩掌，先以鼻嗅，男以兩掌掩外腎，女以兩掌掩兩乳，各睡至醒；次日依前再用藥，屢效。
白話文：
陰部（生殖器）屬於足厥陰肝經的循行部位，也是任脈交會的地方。《素問》說：厥陰經脈絡陰部，與肝臟相連。《靈樞》說：筋脈聚集在陰部，並與舌根相連。肝臟是筋脈匯聚之處，也與督脈相連。《素問》又說：督脈的絡脈循行於陰部，與肛門相合。至於足太陽膀胱經，對外與清水相合，對內與膀胱相連並疏通水道；手太陽小腸經，對外與淮水相合，對內與小腸相連並使水道排出，所以又與手足太陽經有關。腎臟主導水液代謝，所以也與足少陰腎經有關。
飲食進入胃部，經過消化吸收，精氣向上輸送到脾臟，脾臟將精氣散布到全身，再向上歸於肺臟，肺臟負責調節水道，向下輸送到膀胱，因此又與手太陰肺經有關。《素問》又說：前陰（生殖器）是宗筋匯聚的地方，也是太陰經（脾經）和陽明經（胃經）交會之處。所以又與脾臟和胃有關。如果陰部生了癰瘡，必須仔細尋找病因加以治療，不可以只認為是厥陰肝經的問題，而只做清肝導濕的治療，這樣才不會有錯誤。陰部隱蔽處搔癢而生瘡，同時伴有耳鳴、眼睛癢、鼻頭紅、牙齒鬆動、手指縫發白等症狀，這屬於腎臟風瘡。
如果瘡長在陰莖頭，就稱為陰莖頭癰；如果長在尿道口，就稱為下疳瘡。現在只長在陰莖上的，都稱為下疳，暫且這樣認定。
【腎臟風瘡】
戴院使說：㿗風（即腎臟風瘡）是因為精氣失調，外感風濕所致，從陰囊濕汗發癢開始，蔓延到四肢，手掌發白，全都生出瘡瘍，民間稱為腎臟風。可以用四生飲二兩，用竹刀將豬腰子一對切細，放在銀製的容器中，用酒浸泡，煮爛後研磨成細末，和藥粉一起製成丸，如梧桐子般大小。如果無法成丸，可以加入少許酒或醋。每次服用五、六十丸，用鹽酒在空腹時服用。也可以用花蛇散和消風散用酒調服；或者用升麻和氣飲，或者吞服烏頭煮鹽丸和烏荊丸，或者用花蛇丸。如果㿗經常濕癢，想要沖洗，可以用單味蛇床子煎湯清洗。
三因四生散，可以治療㿗風向上侵犯頭部、向下侵犯陰部，引起的耳鳴、眼睛癢、鼻頭紅、牙齒鬆動，或者發生口瘡；向下侵犯陰部導致濕癢四散，全身生瘡，以及婦女的血風等症狀。
白附子、蒺藜（去掉刺）、黃耆（用蜂蜜炙過）、羌活（等分）。
將這些藥材研磨成粉末。每次服用二錢，用鹽酒調服。有人將豬腎剖開，把藥粉摻入鹽後煨熟，效果也不錯。㿗屬於宗筋，胃陽明經脈滋養它，所以會出現這種症狀。
治療腎臟風，凡是指縫發白的，只需服用一、兩次就能見效。
黃耆（一兩）、木通、甘草、黑牽牛（各半兩）。
將這四味藥材切碎。用螌蝥七枚，去掉翅膀，與藥材一同炒至焦黑，然後去掉螌蝥，將剩餘的藥材研磨成粉末，用蒸熟的麵糊製成丸，如桐子大小。在空腹時用鹽水送服，每次三十丸。
本事烏頭丸，可以治療腎臟風向上侵犯頭部、向下侵犯陰部，導致生瘡和癬。
川烏頭、草烏頭（這兩味藥都用黑豆半升煮透煮軟，去掉皮和臍，切開曬乾，各用一兩）、天麻、地龍（去掉泥土）、白附子（各半兩）。
將這些藥材研磨成粉末，用酒糊製成丸，如桐子大小。每次服用二、三十丸，在空腹、飯前用鹽酒或鹽水送服。
腎臟風，用甘草節煎湯清洗，效果非常好。
腎臟風癢得難以忍受，用吳茱萸、蛇床子等分，煎湯清洗，效果神奇。治療腎臟陰部出汗生瘡，可以用莧菜的根莖葉，燒成灰，研磨成細末，敷在抓破的瘡口上，立即見效。或者用蒼耳草、蛇床子煎湯清洗，效果也很好。
全蠍散，可以治療腎臟風引起的瘡癢。
全蠍（三枚，焙乾）、明硫黃（二錢，研磨）、生虢丹（一錢）、輕粉（半錢）、雞心檳榔（一個大的，破開，放入黃丹一錢，用濕紙包好煨熟）、麝香（少許，研磨）。
將這些藥材研磨成細末，混合均勻，放入瓷盒中保存。每次使用少許，用麻油調和後塗抹在雙手手掌，先用鼻子聞一下藥味，然後男子用手掌遮蓋外陰部，女子用手掌遮蓋雙乳，睡覺至天亮；第二天再按此方法使用，屢次有效。