《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之四 (16)
卷之四 (16)
1. 便毒
余以為肝脾氣滯，以四君加芎、歸、柴胡、山梔而愈，後因鬱怒，前證復作，卻兼胸脅脹滿，盜汗，此肝木甚而傷脾土，用加味歸脾湯，下蘆薈丸而痊。一婦小腹內或作痛，或痞悶，兩拗腫痛，內熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，此肝氣滯而傷脾氣，朝用補中益氣湯；夕用六味丸漸愈，更用蘆薈丸而全愈。一婦兩拗腫痛，小腹痞脹，小便時數，白帶時下，寒熱往來，小水淋瀝。
余謂：脾氣滯而血病，用龍膽瀉肝湯漸愈，又用加味逍遙散、六味丸而全愈。一婦患前證，胸脅脹悶，或小便不利，或時作痛，大便澀滯，服疏氣豁痰等藥益甚。余謂：肝火氣分之病，用龍膽瀉肝湯以清肝熱；又用加味逍遙散以生肝血；六味丸以滋腎水而愈。一婦患前證，余謂：此肝脾鬱怒之證，不信。
別服化痰利氣之劑，胸腹脹悶，又服峻利疏導之劑，變脾虛發腫之證而歿。一婦兩抝腫痛，內熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中作梗，小便赤澀，為肝脾陰虛濕熱，用加味歸脾湯而愈。後因怒復作，小腹腫脹，小便不利，用小柴胡加山梔、芎、歸，以清理肝火，脹痛頓止。
又以加味逍遙散，調補肝火而痊。一婦人，兩抝腫痛，寒熱內熱，小便赤澀，胸脅不利，此肝火動而脾氣傷，用補中益氣湯加茯苓數劑，少愈；又與加味歸脾湯，諸證悉退。再用加味逍遙散而全愈。一婦小腹痞悶，小便不利，內熱體倦懶食，此氣血虛而兼肝火，用八珍湯加柴、梔、膽草，治之而安。一婦陰中如梗，兩抝腫痛，寒熱不食，小便頻數，小腹重墜。
余以為肝脾鬱結所致。先以補中益氣湯加山梔、茯苓、車前子、青皮，以清肝火升脾氣，更以加味歸脾湯，二十餘劑調理脾鬱而愈。
〔雜方〕，
退毒散，治便毒腫結。
穿山甲（蘸醋炙焦，五錢），木豬腰子（醋微炙，三錢）
為末。每服二錢，食前老酒調下。次以醋煮肥皂，研膏敷之妙。（木豬腰子，即木豬苓）
立消散，消便毒癰腫如神。
全蠍（炒），核桃（去殼、肉，只用隔膜，炒）
等分為末。空心酒調下三錢；下午再服，三日全愈。
又方，白殭蠶、槐花為末。酒調服。一方，加酒大黃。
〔外治〕，
敷藥方，治便毒腫痛。
雄黃，乳香（各二兩），黃柏（一兩）
上為細末。用新汲水調敷腫處，自消。
〔丹〕，又方，用甘草節、白芷、黃連各等分，如破者，龍骨、白枯礬、赤石脂，並
用，鐵圍散，。癰疽腫毒亦治，用之效。
乳香，沒藥（各半兩），大黃，黃連，黃柏，南星，半夏，防風，羌活，皂角刺，木鱉子，栝蔞，甘草節，草烏尖，阿膠
上為細末。醋調成膏，入石器內，火熬黑色。鵝羽蘸敷之。
白話文：
便毒
我認為是肝脾氣滯，便用四君子湯加川芎、當歸、柴胡、山梔子治療而痊癒。後來因鬱怒，舊症復發，又兼胸脅脹滿、盜汗，這是肝木過盛而傷脾土，於是加味歸脾湯，並服用蘆薈丸而痊癒。一位婦女小腹部時痛時悶，兩脅腫痛，時冷時熱，胸膈不舒暢，飲食無味，身體日漸消瘦，這是肝氣鬱滯而傷脾氣，早上服用補中益氣湯；晚上服用六味地黃丸，漸漸好轉，再服用蘆薈丸而完全痊癒。一位婦女兩脅腫痛，小腹痞脹，小便頻數，白帶時常排出，時冷時熱，小便淋漓不暢。
我認為是脾氣鬱滯而兼有血瘀，便用龍膽瀉肝湯漸漸好轉，又用加味逍遙散、六味地黃丸而完全痊癒。一位婦女患有上述症狀，胸脅脹悶，有時小便不利，有時疼痛，大便祕結，服用疏肝理氣的藥物效果很好。我認為這是肝火鬱於氣分，便用龍膽瀉肝湯以清肝熱；又用加味逍遙散以滋養肝血；再用六味地黃丸以滋補腎水而痊癒。一位婦女患有上述症狀，我認為這是肝脾鬱怒所致，但病人不信。
不服用化痰理氣的藥物，胸腹脹悶，又服用峻利疏導的藥物，結果脾虛導致腫脹而亡。一位婦女兩脅腫痛，內熱口渴，飲食無味，肢體倦怠，陰道內有阻塞感，小便赤澀，這是肝脾陰虛濕熱，便用加味歸脾湯而痊癒。後來因生氣舊症復發，小腹腫脹，小便不利，便用小柴胡湯加山梔子、川芎、當歸，以清泄肝火，脹痛立即止住。
又用加味逍遙散調補肝脾而痊癒。一位婦女，兩脅腫痛，時冷時熱，小便赤澀，胸脅不舒暢，這是肝火旺盛而傷脾氣，便用補中益氣湯加茯苓幾劑，稍有好轉；又服用加味歸脾湯，諸症狀都消退了。再用加味逍遙散而完全痊癒。一位婦女小腹痞悶，小便不利，內熱、疲倦、懶於進食，這是氣血虛弱而兼有肝火，便用八珍湯加柴胡、山梔子、膽草治療而痊癒。一位婦女陰道內有阻塞感，兩脅腫痛，時冷時熱、飲食不振，小便頻數，小腹墜脹。
我認為是肝脾鬱結所致。先用補中益氣湯加山梔子、茯苓、車前子、青皮，以清泄肝火、升舉脾氣，再用加味歸脾湯二十多劑調理脾胃鬱滯而痊癒。
退毒散，治便毒腫結。
穿山甲（醋炙焦，五錢），豬苓（醋微炙，三錢）研末。每次服用二錢，飯前用老酒送服。然後用醋煮肥皂，研成膏敷患處效果很好。
立消散，消便毒癰腫如神。
全蠍（炒），核桃隔膜（炒）等分研末。空腹用酒送服三錢；下午再服一次，三日痊癒。
另有方劑：白僵蠶、槐花研末，酒送服。還有一方，加酒制大黃。
敷藥方，治便毒腫痛。
雄黃、乳香（各二兩），黃柏（一兩）研細末。用新汲水調敷腫處，腫痛自行消退。
鐵圍散，癰疽腫毒亦治，用之效驗。
乳香、沒藥（各半兩），大黃、黃連、黃柏、天南星、半夏、防風、羌活、皂角刺、木鱉子、栝樓、甘草節、草烏尖、阿膠研細末。用醋調成膏，放入石器中，用火熬至黑色。用鵝毛蘸藥膏敷患處。