《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之四 (13)
卷之四 (13)
1. 便毒
〔丹〕，治便毒初起
射干（二寸），生薑（如指大，搗細）
上取順流水煎微沸。服之以瀉為度；又用牛皮膠醋煮，塗患處。（射干紫花者是，紅花者非。）
治已結成膿者
大黃（半兩），枳實，厚朴（各三錢），甘草節（一錢），連翹（半兩），桃仁泥（二十一枚）
上分三服。姜三片，水煎服。
又治便毒
青皮，白芷，柴胡，赤芍藥，檳榔，朴硝，烏藥，木瓜，大黃，連翹，栝蔞，生地黃，甘草節，黃芩，三稜，蓬朮，犀角，皂角刺
上為㕮咀。以水三碗，煎至一碗。候大飢服，以瀉為度。
三物湯，治便癰
牡蠣，大黃，山梔子（各等分）
上為末。以酒水一大盞，煎至七分，露一宿。空心溫服。
四神散，治便毒，初起寒熱，欲成癰疽，服此神效。
大黃，木鱉子，殭蠶，貝母（各二錢半）
用酒水各一盅。煎至一盅。食前熱服，若得汗下為妙。
雙解散，治便毒，內蘊熱氣，外挾寒邪，精血交滯，腫結疼痛。
川大黃（三錢），澤瀉，牽牛，白芍藥，桃仁（去皮尖，各二錢），辣桂，甘草（各一錢）
上作一服。水二盅，生薑五片，煎至一盅，食前服。
補骨脂散
破故紙（炒研），牛蒡子（微炒），牽牛（炒），大黃酒（拌炒，各等分）
上為末。每服一兩，酒調下。
消毒五聖湯，治便毒腫疼神效。
五靈脂，白殭蠶，鬱金，貝母，大黃（各三錢）
上酒水各半煎服，連服三帖立愈。
消毒飲，治便毒初發，三四日可消。
皂角針，金銀花，防風，當歸，大黃，甘草節，栝蔞實（各等分）
上㕮咀。水酒各半煎，食前溫服。仍頻提掣頂中發立效。
又方
木鱉子、大黃、栝蔞、桃仁、草龍膽。
㕮咀，濃煎，露一宿。清晨溫服立愈。
止痛妙絕飲，治便毒腫硬，不消不潰，疼痛無已，此方一服，立能止痛。
人參，大黃（各五錢）
上用酒水各一盅。煎至一盅，人乳香、沒藥各一錢，空心食前服。
牡蠣散，治血疝，即便毒。
當歸（酒拌），甘草節，滑石（煅），牡蠣（煅，各一錢半），大黃（三錢），木鱉子（五枚，杵）
作一劑。用水二盅，煎一盅，露一宿。五更頓服，冬月火溫服。已未潰膿血從大便出。
〔薛〕，按：此方乃鹹寒導滯之劑。若久曠房室，大小便秘，發熱焮痛，或交感強固精氣，致精血交錯，腫結疼痛，便秘者宜用。若勞倦之人，不甚焮痛，大小便如常，或小便赤色，發熱不作膿，及潰而不斂，宜用十全大補湯。蓋此證多起於勞役不足，或房勞過度，精氣俱虛之人。俗云：一石米瘡，此言百日後可愈也。若大補氣血，不旬日而愈，何用百日？蓋瘡之收斂，在乎血氣之盛也。嘗治舉人凌待之，虛而服克伐藥，幾致危殆，予用托裡健脾藥而消。秀才王文遠，勞苦患之，服小柴胡湯而表證散，後用托裡藥，膿成針之而旬日愈。胡判官，膿清脈弱，以大補之藥而已愈。因新婚後發，自用連翹消毒散，致瀉痢不止，竟致不救。可見此證屬不足多矣，非補不可。大抵便毒屬肝經，初起堅硬，肝主筋故也，五七日後當赤軟，膿成故也。若尚堅硬，乃元氣不能腐化。往往人見堅硬，只欲內消，反服攻散藥，多致虛虛之禍，前所治者，即其驗也。
白話文：
便毒
治便毒初起，用射干（二寸）、生薑（如手指般大小，搗碎）以順流水煎煮至微沸，服用，瀉下為度；另用牛皮膠以醋煮，塗於患處。（需用紫花射干，紅花者不可用。）
治便毒已結成膿者，用大黃（半兩）、枳實、厚朴（各三錢）、甘草節（一錢）、連翹（半兩）、桃仁泥（二十一枚），分三服，每服加薑三片，水煎服。
另有治便毒方：青皮、白芷、柴胡、赤芍藥、檳榔、朴硝、烏藥、木瓜、大黃、連翹、栝蔞、生地黃、甘草節、黃芩、三稜、蓬朮、犀角、皂角刺，共研細末。用三碗水煎成一碗，待飢餓時服用，瀉下為度。
三物湯治便癰：牡蠣、大黃、山梔子（各等分）研末，用酒水一大盞煎至七分，放置一夜，空腹溫服。
四神散治便毒初起寒熱，將要化膿成癰疽者，療效甚佳：大黃、木鱉子、殭蠶、貝母（各二錢半），用酒水各一盅煎成一盅，飯前溫服，若能發汗則效果最佳。
雙解散治便毒內蘊熱氣，外挾寒邪，精血交滯，腫結疼痛：川大黃（三錢）、澤瀉、牽牛、白芍藥、桃仁（去皮尖，各二錢）、肉桂、甘草（各一錢），作一劑，用二盅水，加生薑五片，煎成一盅，飯前服用。
補骨脂散：破故紙（炒研）、牛蒡子（微炒）、牽牛（炒）、大黃酒（拌炒，各等分）研末，每次服用一兩，酒送服。
消毒五聖湯治便毒腫痛，療效甚佳：五靈脂、白殭蠶、鬱金、貝母、大黃（各三錢），用酒水各半煎服，連服三劑即可痊癒。
消毒飲治便毒初發，三四日即可消腫：皂角刺、金銀花、防風、當歸、大黃、甘草節、栝蔞實（各等分）研細末，用等量水酒煎服，飯前溫服，並經常提拉頂部，效果更佳。
另一方：木鱉子、大黃、栝蔞、桃仁、草龍膽研細末，濃煎，放置一夜，清晨溫服即可痊癒。
止痛妙絕飲治便毒腫硬，不消不潰，疼痛難忍，服用此方即可止痛：人參、大黃（各五錢），用酒水各一盅煎成一盅，加入人乳香、沒藥各一錢，空腹飯前服用。
牡蠣散治血疝，以及便毒：當歸（酒拌）、甘草節、滑石（煅）、牡蠣（煅，各一錢半）、大黃（三錢）、木鱉子（五枚，搗碎），作一劑，用二盅水煎成一盅，放置一夜，五更時服用，冬天需溫服。膿血會從大便排出。
薛氏按語：上述藥方多屬鹹寒導滯之劑。若久未行房事，大小便不通，發熱紅腫疼痛，或因房事過度，導致精血交錯，腫結疼痛，便秘者宜用。若勞累之人，不甚紅腫疼痛，大小便正常，或小便赤色，發熱但不化膿，或化膿後不易癒合，宜用十全大補湯。因為此症多因勞累不足，或房事過度，精氣皆虛所致。俗話說：「一石米瘡，百日可癒」，若能大補氣血，十天左右即可痊癒，何須百日？瘡瘍的癒合，在於氣血是否充盛。曾治一舉人，體虛卻服用攻伐之藥，險些危及生命，我改用補益脾胃之藥才使其痊癒。秀才王文遠，因勞累患病，我用小柴胡湯散表證，之後再用補益之藥，膿成後針刺，十天痊癒。胡判官，膿液清稀，脈象虛弱，我用大補之藥便痊癒。曾有一人新婚後患此病，自行服用連翹消毒散，導致瀉痢不止，最終不治。可見此症多屬氣血不足，非補不可。大抵便毒屬肝經，初起堅硬，因肝主筋也，五七日後則轉為紅腫柔軟，膿成也。若仍然堅硬，乃元氣不足，不能使之腐化。很多人見其堅硬，只想內消，反服攻散之藥，多致虛虛之禍，以上所治者，即其驗也。