《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之三 (56)
卷之三 (56)
1. 乳癰乳岩
予問何從得此?曰:館試屢下,意不能無郁,夏月好以手捋乳頭,遂時時有汁出。或曰是真液也,不可泄,因覆之以膏藥,汁止而乳旁有核,既南來校閱勞神,乳核輒腫痛。一書吏頗知醫,謂汁欲出而為膏藥所沮,又不得歸經,故滯為核,聞婦人血上為乳汁,今汁亦血類也,宜飲芎歸酒,行其滯血,核自消矣。吾以為然而飲之,核如故而吐血、衄血大作。
飲京口張醫藥,吐衄止而腸風作,張矜自功,謂血從下出者順。然體則重困矣。復飲他醫藥,便血亦止,乳核之勢日益張,遂至於潰。一草澤醫,能煉砒治痔漏,私計此亦漏瘡也,納藥其中,痛欲死,潰不可支,故至此。予意在法為不治,而見其精神尚王,飲啖自如,無甚惡候,尚可延引歲月,為之定方而別。
後校士廣陵,不相聞問,遂改用它醫藥,至八月初,以滯下發噦死。夫男子患乳岩者少矣,其起又甚微眇,而三為盲醫所誤遂至此。砒,誠不可納也,芎、歸何罪乎!不可不書之以為後鑑。
蒲公英草,搗爛盦患處,神妙。天南星末以溫酒調塗之。治婦人乳痛成癰,以益母草為末,水調塗乳上,一宿自瘥;生搗爛敷之,亦得。婦人吹乳,用桑樹皮和飯,搗成膏貼之。乳頭裂破,丁香末敷之。
乳癰,針乳中穴,(在乳下中,針入,分沿皮向後一寸半,灸瀉。)
〔甲〕,乳癰寒熱,短氣
臥不安,膺窗主之。,乳癰淒素寒熱,痛不可按,乳根主之。大驚乳痛,梁丘主之。乳癰有熱,三里主之。(乳癰諸藥不能止痛者,三里針入五分,立止。),女子乳癰驚,巨虛、下廉主之。(《千金》云:臂腫重,足蹈不收,跟痛。),乳癰,太衝及復溜主之。妒乳,太淵主之。婦人乳余疾,盲門主之。
白話文:
乳癰乳岩
我問他怎麼得的這個病?他說:因為多次考試落榜,心裡鬱悶,夏天喜歡用手搓揉乳頭,於是經常有乳汁流出。有人說這是真液,不能洩漏,於是就在上面貼膏藥,乳汁止住了,但乳房旁邊卻長了腫塊。後來到南方來校對書籍,勞心費神,乳房腫塊就腫痛起來。一個略懂醫術的書吏說,乳汁想要流出卻被膏藥阻礙,又不能迴歸經絡,所以停滯成腫塊,聽說婦女的血液上行化為乳汁,現在乳汁也是血的種類,應該喝芎歸酒,讓滯留的血液運行,腫塊自然就會消掉了。我信以為真,就喝了,腫塊還是老樣子,反而吐血、鼻出血加重了。
喝了京口張醫生开的藥,吐血鼻出血止住了,但是腸風(下痢)卻發作了。張醫生自我吹噓,說血從下排出是順利的。但是身體卻沉重疲憊。又喝了其他醫生的藥,便血也止住了,但乳房腫塊卻一天天增大,最後潰爛了。一個鄉間醫生,擅長用砒霜治療痔漏,私下認為這也是漏瘡,就在腫塊裡塞藥,痛得要死,潰爛得無法忍受,所以才變成這樣。我認為按照醫理來說,這個病是治不好的,但是看他精神還不錯,飲食如常,沒有什麼不好的症狀,還可以延續幾年生命,就為他制定了治療方案。
後來他到廣陵去考試,就沒再聯繫了,改用了其他醫生的藥,到八月初,因為下痢引起發噦(呃逆)而死了。男子患乳岩的很少,發病又很輕微,卻被三個庸醫誤治,最後落得如此下場。砒霜,確實不能亂用啊!芎、歸二藥又何罪之有呢!不可不記下此事,作為後世的借鑒。
蒲公英草,搗爛敷在患處,效果神奇。天南星研成粉末,用溫酒調勻塗抹。治療婦女乳房疼痛化膿成癰,用益母草研成粉末,用水調勻塗在乳房上,一夜就能痊癒;鮮草搗爛敷上,也可以。婦女乳房脹痛,用桑樹皮和米飯搗成膏藥貼敷。乳頭破裂,用丁香粉末敷上。
乳癰,針刺乳中穴(在乳房下部中間,針刺進去,沿著皮膚向後分刺一寸半,用灸法或瀉法)。
甲:乳癰寒熱,氣短,臥不安,膺窗穴主治。乳癰淒寒,寒熱交替,疼痛難以按壓,乳根穴主治。受驚嚇導致乳房疼痛,梁丘穴主治。乳癰有熱症,足三里穴主治。(乳癰各種藥物都不能止痛的,針刺足三里穴五分深,立即止痛)。女子乳癰伴有受驚嚇症狀,巨虛、下廉穴主治。(《千金方》說:手臂腫脹沉重,腳不能屈伸,腳跟疼痛)。乳癰,太衝穴和復溜穴主治。妒乳(乳房脹痛),太淵穴主治。婦女乳房餘疾,盲門穴主治。