《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之三 (40)
卷之三 (40)
1. 瘰癧馬刀
黑虎膏，治瘰癧諸瘡神效。
大黃，黃連，黃芩，黃柏，當歸（各一兩），木鱉子（五錢），穿山甲（三錢），亂髮（一丸），蛇蛻（一條），麻油（一斤），黃丹（水飛炒，，八兩，無真的，以好光粉代之，妙），乳香（一兩），沒藥（五錢），阿魏（一錢半）
上將前九味，銼碎，入油浸五七日，煎熬微黑，濾去渣。入黃丹慢火熬成膏，候冷入乳香、沒藥、阿魏末，攪勻，油紙攤貼。
十香膏，治五發、惡瘡、結核、瘰癧、疳瘻、疽痔。
沉香，麝香（各一錢），木香，丁香，乳香，甘松，白芷，安息香，藿香，零陵香（各五錢，為細末），當歸，川芎，黃耆，木通，芍藥，細辛，升麻，白蘞，獨活，川椒，藁本，菖蒲，厚朴，商陸根，木鱉子，官桂（各二錢，銼），桃仁，柏子仁，松子仁，杏仁（各五錢）槐枝，桑枝，柳枝，松枝（各二兩，銼），沒藥，輕粉，雄黃，硃砂，雲母石，生犀角，亂髮灰，白礬灰（各二兩，另研如粉），真酥，羊腎脂，豬脂（各二兩），黃丹（一斤），清芝麻油（三斤）
上先用木炭火煉油香熟，下一十六味銼碎藥，並四枝、四仁，熬至紫黑色，出火濾去渣；入酥脂煎十餘沸，再以新綿濾過，油澄清，拭鐺令淨；再入火上煎油沸，下丹，用濕柳枝作篦子，不住攪熬一日，滴在水中成珠不散則成也，離火入十味藥末攪勻，再上火，入雲母等粉八味，輕煎令沸，出火不住攪一食時，於瓷盒內密封收。每用量瘡口大小，緋帛上攤貼之，腸胃癰疽可作丸，如梧桐子大。
每服七丸，空心溫酒送下。
又方，治瘰癧已破，核不腐，致瘡口不斂。或貼琥珀膏，不應，用時效針頭散敷之以去腐肉，以如神散敷之，更服益氣養榮湯。若氣血虛者，先服益氣養榮湯，待氣血稍充，方用針頭散，仍服前湯。
〔丸〕，
治瘰癧，上先於瘡上灸三壯，然後用藥潰作瘡口。用新活鱔魚截長一指大，批開，就掩在瘡口上。少時，覺瘡內癢，急揭起魚，覷魚上有細蟲如馬尾一節，蟲出如卷。三五次取盡蟲子後，用斂瘡口藥。
龍腦，乳香（各一字），麝香，粉霜，雄黃，輕粉（各半錢）
上為細末，水糊為丸，如小麥大。每用一丸兩丸，紝在瘡口內，覺腫痛是效。
洗方拔毒湯，治瘰癧，百雜瘡腫，悉能內消。
防風，荊芥，羌活，獨活，細辛，藁本，川芎，白芷，大黃，苦參，當歸，赤芍藥，威靈仙，玄參，何首烏，黃柏，甘草，蜂房，甘松，藿香，蒼朮，石菖蒲，零陵香，枸杞子
上蔥白、川椒煎水熱洗，又用綿布二帖，煮熱蒸熨。
針灸法
《靈樞·寒熱篇》黃帝曰：寒熱瘰癧，在於頸腋者，皆何氣使然？岐伯曰：此皆鼠瘻寒熱之毒氣也，留於脈而不去者也。鼠瘻之本，皆在於藏，其末上出於頸腋之間，其浮於脈中而未內著於肌肉，而外為膿血者，易去也。黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：請從其本引其末，可使衰去而絕其寒熱。審按其道以予之，徐往徐來以去之，其小如麥者，一刺知，三刺而已。
白話文：
瘰癧馬刀
黑虎膏，治療瘰癧等瘡瘍效果顯著。配方如下：大黃、黃連、黃芩、黃柏、當歸各一兩，木鱉子五錢，穿山甲三錢，亂髮一丸，蛇蛻一條，麻油一斤，黃丹（水飛炒，八兩，如無真品，可用上等光粉代替，效果極佳），乳香一兩，沒藥五錢，阿魏一錢半。 將前九味藥材切碎，浸泡在麻油中五到七天，然後煎熬至顏色微黑，過濾掉藥渣。加入黃丹，用小火熬製成膏，待其冷卻後，加入研磨好的乳香、沒藥、阿魏粉末，攪拌均勻，用油紙攤開敷貼。
十香膏，治療五發、惡瘡、結核、瘰癧、疳瘻、疽痔等症。配方如下：沉香、麝香各一錢，木香、丁香、乳香、甘松、白芷、安息香、藿香、零陵香各五錢（研成細末），當歸、川芎、黃耆、木通、芍藥、細辛、升麻、白蘞、獨活、川椒、藁本、菖蒲、厚朴、商陸根、木鱉子、官桂各二錢（切碎），桃仁、柏子仁、松子仁、杏仁各五錢，槐枝、桑枝、柳枝、松枝各二兩（切碎），沒藥、輕粉、雄黃、硃砂、雲母石、生犀角、亂髮灰、白礬灰各二兩（另研磨成粉），真酥、羊腎脂、豬脂各二兩，黃丹一斤，清芝麻油三斤。 先用木炭火煉製芝麻油至香熟，然後加入十六味切碎的藥材，以及四種樹枝和四種仁，熬製至紫黑色，離火過濾藥渣；加入酥、脂煎熬十幾沸，再用新棉布過濾，使油澄清；擦拭乾淨鍋鐺，再次加熱煎熬至油沸騰，加入黃丹，用濕柳枝做成的篦子不斷攪拌熬製一天，滴入水中成珠而不散則表示熬製成功，離火後加入十味藥末攪拌均勻，再次加熱，加入雲母等八味藥粉，輕輕煎煮至沸騰，離火後不斷攪拌一刻鐘，裝入瓷盒內密封保存。使用時根據瘡口大小，攤貼在緋紅色布帛上敷貼，腸胃癰疽可製成梧桐子大小的丸藥服用，每次服用七丸，空腹溫酒送服。
另一方，治療瘰癧已破，核未腐爛，導致瘡口難以癒合的：可以先貼琥珀膏，如果無效，則使用時效針頭散敷於患處以去除腐肉，再用如神散敷貼，並服用益氣養榮湯。如果氣血虛弱，應先服用益氣養榮湯，待氣血略微充盈後，再使用針頭散，並繼續服用益氣養榮湯。
（丸劑）治療瘰癧：先在患處灸三壯，然後用藥物使之潰爛形成瘡口。用活鱔魚截取一指長，剖開，覆蓋在瘡口上。不久，會感到瘡內發癢，迅速將魚揭起，觀察魚身上是否有細蟲，如馬尾般粗細的一節，蟲子取出後像卷曲狀。如此反覆三到五次，將蟲子清除乾淨後，再用藥物收斂瘡口。配方如下：龍腦、乳香各一字，麝香、粉霜、雄黃、輕粉各半錢。研成細末，用水糊成小麥粒大小的丸藥。每次使用一到兩丸，塞入瘡口內，感到腫痛即為有效。
洗方拔毒湯，治療瘰癧和各種雜瘡腫痛，均能內消。配方如下：防風、荊芥、羌活、獨活、細辛、藁本、川芎、白芷、大黃、苦參、當歸、赤芍藥、威靈仙、玄參、何首烏、黃柏、甘草、蜂房、甘松、藿香、蒼朮、石菖蒲、零陵香、枸杞子。用蔥白、川椒煎水熱洗，再用熱的棉布敷貼熱熨。
針灸法： 引述《靈樞·寒熱篇》中關於寒熱瘰癧的針灸療法，簡述其病因病機和治療方法，指出針灸治療的策略為從病根入手，引導病邪外出。對於較小的瘰癧，一到三次針刺即可見效。