《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之三 (35)
卷之三 (35)
1. 瘰癧馬刀
上為細末。每服二錢，用白湯，不拘時調下，日三次。如脈有力者，先用追毒神異湯下之，卻服救苦神應丸。
追毒神異湯
辰砂，血竭（各一錢），麝香（一字，共研細），大黃，大甘草節（各半兩，共為㕮咀）
上為㕮咀。河水一盅，煎至半盅，調前末子，臨臥服之。
單窠癧者，生一個也，發於勁項，最難治。但宜如前藥服之，日久自消。或發於囟骨亦難治，用毒藥療之，勿令浸漬日久。蓮子癧一胞，裹十數枚，生於項之左右，以手觸則能轉動，尚可用藥治療，如堅硬挨不動者，乃不可生，憎寒發熱，躁渴，凡遇此證至難治，雖神聖亦無如之何也已。
重臺癧，生於項頸，或左或右，初則單窠，結在上或在下，重疊見之，是名重臺癧。此證藥不可療，不可針灸。若是毒，行其腫痛，發渴生痰，萬死一生，害人極速。初覺有之，急用小犀角丸、粉金散治之。燕窠癧，形似燕窠，不可治。
程石香治法：以火針刺入核中，不可透底，納蟾酥膏於中，外用綠雲膏貼之，三日後，取去核中稠膿，膿盡取去核外薄膜，先破初起之核一枚，以絕其源。服藥後出者皆愈，或不肯收，如銀杏者，盡皆開了，用藥取之。其自潰者，猶如木果之腐熟，肉雖潰而核猶存，故膿水淋漓，久雖得愈，治者用鐵烙燒赤，烙去其破核猶存者並肉潰處；次用金寶膏、龍珠膏等藥，追去蠹惡之根，遂能長肉而愈。隨經絡證候，服除風熱兼引經之藥，以除根本，可獲全功也。
蟾酥膏
蟾酥（如大豆許），白丁香（十五粒），寒水石（些少），巴豆（五粒），寒食麵（些少）
上各另研，和作一處再研，煉蜜為丸，如綠豆大。每用一丸或二三丸，納入針竅中，如膿未盡再用數丸，以膿盡為度。
綠雲膏
黃連，大黃，黃芩，玄參，黃柏，木鱉子（去殼，各一錢）
上細切，用香油一兩同煎焦色，去藥，入淨松香五兩，再煎成膏，濾入水中，扯拔令金色，入銚再熬，放溫入後藥：豬膽汁（三枚），銅綠（三錢，醋浸一宿，綿濾去渣）
上用竹篦帶溫攪勻，然後如常攤貼。兼治瘡口不幹，加乳香、沒藥、輕粉，尤妙。
金寶膏，去腐肉、朽肉，不傷良肉、新肉。
桑柴灰（五碗，用沸湯十碗淋汁，先以草紙一層，皮紙二層，放羅底，次置灰於上，淋之），穿山甲（二兩，煨胖），信砒（二錢），杏仁（七粒，去皮，同信砒、穿山甲，研細），生地黃（二兩），辰砂（一錢），粉霜（另研），麝香（各半錢）
上將灰汁濾清，下鍋煎濃，下甲末，候焦乾一半；下麝香，次下粉霜，干及九分；下辰砂，候成膏，下炒石灰末以成塊子。即收入小罐子內，勿見風。
龍珠膏
龍牙草（五兩），棘棗根（半兩），海藻（二錢半），蘇木（半兩）
白話文：
瘰癧馬刀療法
將藥材研磨成細末，每次服用二錢，用白開水送服，不限時間，每日三次。如果脈象有力，應先服用追毒神異湯，再服用救苦神應丸。
追毒神異湯的製作方法是：將辰砂、血竭（各一錢）、麝香（一字，共研磨成細末）、大黃、炙甘草（各半兩，共研磨成粗末）混合。用一盅河水煎至半盅，加入之前研磨好的藥末，臨睡前服用。
單個瘰癧，也就是只長一個，生在頸部，最難治療。但仍應按照上述方法服用藥物，時間久了自然會消退。或者長在囟門（嬰兒頭頂的軟骨部位）的也難治，要用毒藥治療，但要避免浸漬時間過長。蓮子狀瘰癧，一串包含十幾個，長在頸部左右，用手觸摸可以轉動，尚可用藥物治療。但如果堅硬、不能移動，那就無法治療了。如果患者伴有畏寒發熱、煩躁口渴等症狀，那就非常難治，即使是神醫也無能為力。
重臺瘰癧，長在頸項，左右皆有可能，初期是單個，然後在上或下結塊，重疊出現，這就是重臺瘰癧。這種情況藥物無法治療，也不能針灸。如果是毒引起的，會伴有腫痛、口渴、痰多等症狀，是死生攸關的危急情況，病情惡化極快。一旦發現，要立即服用小犀角丸、粉金散治療。燕窠瘰癧，形狀像燕窩，無法治療。
程石香治療方法：用火針刺入核中，不要刺穿到底，然後將蟾酥膏放入針孔中，外敷綠雲膏，三日後，取出核中濃稠的膿液，膿液排盡後再取出核外的薄膜。先挑破初起的結節，以絕其根源。服用藥物後，自行潰破的都可痊癒。如果潰破後結節像銀杏一樣不肯收縮，就要用藥物將其取出。那些自行潰破的，如同水果腐爛一樣，肉雖潰爛但核仍在，所以膿水淋漓，即使時間長了也能痊癒，治療者可用燒紅的鐵烙烙去殘留的核和潰爛的肉；然後使用金寶膏、龍珠膏等藥物，清除腐敗的根源，使之長出新肉而痊癒。根據經絡和症狀，服用祛風除熱兼引經藥物，以除根治本，才能獲得完全康復。
蟾酥膏的製作方法：將蟾酥（如大豆大小）、白丁香（十五粒）、寒水石（少量）、巴豆（五粒）、寒食麵（少量）分別研磨，然後混合在一起再研磨，用蜂蜜煉成綠豆大小的藥丸。每次使用一丸或二三丸，放入針孔中，如果膿液未排盡，可再用數丸，以膿液排盡為度。
綠雲膏的製作方法：將黃連、大黃、黃芩、玄參、黃柏、木鱉子（去殼，各一錢）切碎，用一兩香油同煎至焦黃色，去渣，加入五兩淨松香，再煎成膏，過濾到水中，拉扯至金黃色，再放入鍋中熬製，放溫後加入豬膽汁（三枚）、銅綠（三錢，用醋浸泡一夜，用棉布過濾去渣）。用竹篦子攪拌均勻，然後像平常一樣攤貼。如果瘡口不幹，加入乳香、沒藥、輕粉效果更好。
金寶膏的作用是去除腐肉和壞死的肉，而不損傷好的肉和新生的肉。
金寶膏的製作方法：將桑柴灰（五碗，用十碗沸水沖淋取汁，先用草紙一層，皮紙二層墊在篩底，然後將灰放在上面淋汁），穿山甲（二兩，煨至膨脹），信砒（二錢），杏仁（七粒，去皮，與信砒、穿山甲一起研磨），生地黃（二兩），辰砂（一錢），滑石粉（單獨研磨），麝香（各半錢）等藥材混合。將濾清的桑柴灰汁倒入鍋中煎熬濃縮，加入穿山甲末，煎至焦乾一半；加入麝香，然後加入滑石粉，煎至九分乾；加入辰砂，煎成膏狀，加入炒石灰末成塊狀。立即裝入小罐中，避免見風。
龍珠膏的製作方法：將龍牙草（五兩）、棘棗根（半兩）、海藻（二錢半）、蘇木（半兩）混合。