《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之三 (34)
卷之三 (34)
1. 瘰癧馬刀
人參，茯苓，陳皮，貝母，香附子，當歸（酒拌），川芎，黃耆（鹽水拌，炒），熟地黃（酒拌），芍藥（炒，各一錢），甘草（炙），桔梗（各五分），白朮（炒，二錢），柴胡（六分）
上姜水煎服。
散腫潰堅丸，治瘰癧、馬刀瘡，服益氣養榮湯，不能消散者，宜服此丸五日，又服益氣湯五日，如此相兼服之，不應，以針頭散敷之。
知母，黃柏（各酒拌，炒），栝蔞根（酒拌），昆布（酒洗，炒），桔梗，蓬朮（酒拌，炒），連翹，黃連（炒），京三稜（酒拌，炒），葛根，白芍藥（各三錢）
升麻，當歸尾（酒拌），柴胡，甘草（各三兩），草龍膽（四兩，酒炒），黃芩（一錢五分，一半酒炒，一半生用）
為細末，煉蜜為丸，如綠豆大。每服一百丸或一百五十丸，滾湯送下。
又治瘰癧
人參，白朮，當歸，陳皮，芍藥（酒浸，各一錢），川芎，香附子，茯苓，半夏（各五分），甘草（少許）
上作一服。姜二片，以金銀藤煎湯一盅半，煎前藥，食後，就吞降宮丸五十粒，（方見前。）
補陰八珍湯，治瘰癧等瘡，屬足三陰虛者。
當歸，川芎，熟地黃，芍藥，人參，白朮，茯苓，甘草，黃柏（酒炒黑），知母（酒炒，各七分）
上水煎服。
夏桔草湯，治瘰癧、馬刀，不問已潰未潰，或日久成漏。用夏枯草六兩，水二盅，煎至七分，去渣，食遠服。此生血治瘰癧之聖藥，虛甚當煎濃膏服，並塗患處，多服益善。兼十全大補湯加香附子、貝母、遠志尤善。
初虞世云：瘰癧多生肩項，或赤或白，或沉或浮。初生如豆，久似核，年月浸久，其大如梅，或如雞卵，排行成列，或生二三，或生六七，俗云蟠蛇癧是也。用性努力，思慮過久，則疾痛赤腫繼之。早治為上。
流注瘍，婦人多有之。其性急躁，其氣怫鬱，其心執著。初生在項，破後膿注四肢遍體，結毒如梅李狀，不療自破，孔竅相穿，寒熱疼痛，或流膿汁，是名流注瘍也，又名千歲瘡。宜服，托裡救苦神應丸，。
川烏附（去皮臍，生用），當歸（酒浸一宿），沒藥，白芷，陳皮，甘草節（各一兩），烏頭（五兩），薑黃（一兩半），蟬蛻（水洗，半兩），大皂角（七錠，去皮弦子）
上用皂角敲碎，水四大碗，煎至二大碗，濾去渣。用汁一同煮烏頭、川烏，候烏頭爛為度，擂如泥。其餘諸藥卻另為末，和烏頭泥為丸，如桐子大。每服六十丸，飢飽皆用薄荷湯下。若瘡既破，穿鑿孔穴，其處必生腫肉如指大，或黑或白，乃風與氣搏，宜驅風行經散氣之劑，以化氣調經湯主之。
化氣調經湯，與神應丸間服，治流注癧。
香附子（酒浸一宿，日乾），羌活，白芷（各一兩），牡蠣（火煅），甘草，天花粉，皂角刺（各半兩），橘皮（二兩）
白話文：
瘰癧馬刀
本方劑使用人參、茯苓、陳皮、貝母、香附子、酒拌當歸、川芎、鹽水拌炒黃耆、酒拌熟地黃、炒芍藥、炙甘草、桔梗、炒白朮、柴胡等藥材，以薑水煎服。
若服用「益氣養榮湯」後瘰癧、馬刀瘡仍未消散，則可服用「散腫潰堅丸」五日，再服用益氣湯五日，如此交替服用。若仍無效，則可使用針頭散外敷。
散腫潰堅丸的組成藥材包括酒拌炒知母、酒拌炒黃柏、酒拌栝蔞根、酒洗炒昆布、桔梗、酒拌炒蓬朮、炒連翹、炒黃連、酒拌炒京三稜、葛根、白芍藥等，以煉蜜製成綠豆大小的藥丸。每次服用一百至一百五十丸，用滾水送服。
另一種治療瘰癧的處方，使用人參、白朮、當歸、陳皮、酒浸芍藥、川芎、香附子、茯苓、半夏、少許甘草等藥材，以薑片及金銀藤煎湯服用，服藥後再服用五十粒降宮丸（方劑未列出）。
針對足三陰虛導致的瘰癧等瘡瘍，可以使用補陰八珍湯，其組成藥材包括當歸、川芎、熟地黃、芍藥、人參、白朮、茯苓、甘草、酒炒黑黃柏、酒炒知母。
治療瘰癧、馬刀瘡，不論是否已潰爛或久成廔管，均可使用夏枯草湯。將夏枯草煎湯服用，虛弱者可煎成濃膏服用並塗抹患處。同時可搭配十全大補湯，並加入香附子、貝母、遠志效果更佳。
古籍記載，瘰癧多發生於肩頸部位，顏色或紅或白，深淺不一，初期如豆粒大小，久則如核桃，甚至如雞蛋般大小，常成串出現。因用力過度或思慮過多，會加重病情，導致紅腫疼痛。早期治療效果較佳。
流注瘍多見於婦女，其特點是病情發展迅速，伴有情緒鬱悶、性格執著等表現。初期發生在頸部，破潰後膿液流注全身，形成梅李大小的毒結，不治療也會自行破潰，形成相互貫通的孔洞，伴有寒熱疼痛和膿液流出，又稱千歲瘡。治療此病可服用托裡救苦神應丸。
托裡救苦神應丸的組成藥材包括去皮臍的生川烏附子、酒浸當歸、沒藥、白芷、陳皮、甘草節、烏頭、薑黃、水洗蟬蛻、去皮弦子的皂角。將皂角敲碎煎煮，再加入烏頭、川烏共煮，至烏頭爛熟，搗成泥狀，與其他藥材研末混合，製成桐子大小的藥丸服用。若瘡瘍破潰後形成腫肉，則需使用化氣調經湯。
化氣調經湯與神應丸交替服用，用於治療流注瘍，其組成藥材包括酒浸日乾香附子、羌活、白芷、火煅牡蠣、甘草、天花粉、皂角刺、橘皮。