《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之三 (29)
卷之三 (29)
1. 瘰癧馬刀
當歸，芍藥，大黃，甘草，熟地黃，芒硝，黃芩，川芎（各等分）
上為粗末。每服三錢，水一盞，生薑三片，煎至七分，去渣。溫服，日進一服，七八口效。
翠玉膏（方見臁瘡。）
羌活連翹湯，治瘰癧初發，寒熱腫痛。
防風，羌活，連翹，夏枯草，柴胡，昆布（洗），枳殼，黃芩（酒炒），川芎，牛蒡子，甘草，金銀花
上薄荷水，煎服。次以追毒散行之，以化堅湯消之，大效。
防風羌活湯，治瘰癧發熱者。
防風，羌活，連翹，升麻，夏枯草，牛蒡子，川芎，黃芩（酒浸），甘草，昆布（洗），海藻（洗），殭蠶
上薄荷水煎服。虛者，加人參、當歸。實者，加黃連、大黃。
加味敗毒散，治風熱上壅勁痛，或因怒氣。憎寒壯熱，如服四五劑不退，宜服益氣養榮湯。（即荊防敗毒散，加牛蒡子、玄參）
楊氏家藏治瘰癧方
荊芥，白殭蠶，黑牽牛（各二錢），斑蝥（二十八個，去頭翅足，用大米炒）
上為末。臨臥時，先將滑石末一錢，用米飲調服；半夜時，又一服。五更初，卻用溫酒，調藥一錢或二三錢，量強弱用服訖。如小便無惡物行，次日早，再進一服。又不行，第三日五更初，先進白糯米稀粥湯，再進前藥一服；更以燈心湯下，調琥珀末一錢，重服。以小便內利去惡毒為愈。如小便痛，用青黛一錢，以甘草湯調送下即止。
嚴氏三聖丸，治瘰癧。
丁香（五十粒），斑蝥（十個），麝香（另研，一錢）
上為末，用鹽豉五十粒，湯浸，研爛如泥，和前藥令勻，丸如綠豆大。每服五七丸，食前溫酒送下，日進三服。五七日外，覺小便淋癧是藥之效，或便下如青筋膜之狀，是病之根也。忌濕面、毒食。
保命連翹湯
連翹，瞿麥（各一斤），大黃（三兩），甘草（二兩）
上銼。每服一兩，水二碗，煎至二盞半。早食後，巳時服。在項兩邊，屬足少陽經，服藥十餘日後，可於臨泣穴，灸二七壯，服藥不可住。至五六十日方效。一方，加大黃、木通、貝母（一作知母，）各五兩，雄黃七分，檳榔半兩，減甘草不用，同前藥為細末。熟水調下三五錢。
三因必勝丸，治瘰癧，不以年深月近及腦後兩邊，有小結塊連複數個，兼勞瘵腹內。有塊。
鯽魚（一個，去腸並子），雄黃（一塊，雞子大），硇砂（一錢，以上二味併入在鯽魚腹內，仰安魚於炭火上，燒煙盡，取出），蜈蚣（全者，一條），蓬朮（半兩），梔子（五枚），皂角（二挺，四味並燒存性），蓖麻子（五個，去皮，燈火上燒），黃明膠（三文）
上為末，另用皂角二挺，去皮捶碎，以水三碗，揉去滓，煮精羊肉四兩爛軟，入輕粉五匣，男子乳汁半兩，同研成膏，和藥末丸，如綠豆大，硃砂為衣。溫酒侵晨下，十丸一服。至晚看肉疙瘩子，若項有五個，則以五服藥取之，視其所生多少以為服數。既可，更進數服。
白話文：
瘰癧馬刀
第一方： 此方用當歸、芍藥、大黃、甘草、熟地黃、芒硝、黃芩、川芎等分，研磨成粗末。每次服用三錢，加水一碗，生薑三片，煎至七分，去渣，溫服，每日一劑，服用七到八劑即可見效。 另可配合翠玉膏使用（翠玉膏的配方另見臁瘡的治療方法）。
第二方（羌活連翹湯）： 此方用於治療初期瘰癧，伴有寒熱、腫痛等症狀。 藥物包括防風、羌活、連翹、夏枯草、柴胡、昆布（洗淨）、枳殼、黃芩（酒炒）、川芎、牛蒡子、甘草、金銀花，用薄荷水煎服。之後再用追毒散（配方未列出）使毒氣外散，再用化堅湯（配方未列出）使其消散，療效顯著。
第三方（防風羌活湯）： 此方用於治療伴有發熱的瘰癧。藥物包括防風、羌活、連翹、升麻、夏枯草、牛蒡子、川芎、黃芩（酒浸）、甘草、昆布（洗淨）、海藻（洗淨）、殭蠶，用薄荷水煎服。體虛者加人參、當歸；實證者加黃連、大黃。
第四方（加味敗毒散）： 此方用於治療因風熱壅盛導致的劇烈疼痛，或因怒氣引起的瘰癧。症狀為惡寒高熱，如果服用四五劑藥效不佳，則應改服益氣養榮湯（即荊防敗毒散，加牛蒡子、玄參）。
第五方（楊氏家藏治瘰癧方）： 此方用荊芥、白殭蠶、黑牽牛（各二錢）、斑蝥（二十八個，去頭翅足，用大米炒）研磨成粉。睡前先服用滑石粉一錢，用米湯送服；半夜再服一次；五更初再用溫酒送服一到三錢藥粉（依病情輕重而定）。如果小便中沒有排出異物，第二天早上再服用一次。如果仍然沒有排出異物，第三天五更初，先喝白糯米稀粥，再服用一次藥粉，並用燈心湯送服琥珀粉一錢。以小便排出毒物為痊癒標誌。如果小便疼痛，則服用青黛一錢，用甘草湯送服即可止痛。
第六方（嚴氏三聖丸）： 此方用於治療瘰癧。藥物包括丁香（五十粒）、斑蝥（十個）、麝香（另研，一錢）研磨成粉，再與鹽豉（五十粒，湯浸研爛）混合均勻，製成綠豆大小的藥丸。每次服用五到七丸，飯前用溫酒送服，每日三次。服用五到七日後，如果出現小便淋漓或排出青筋狀物體，則表示藥物已起效，排出的是病根。忌食濕面和有毒的食物。
第七方（保命連翹湯）： 此方用連翹、瞿麥（各一斤）、大黃（三兩）、甘草（二兩）煎服。每次服用一兩，加水兩碗，煎至一碗半。早飯後巳時服用。瘰癧位於頸部兩側，屬足少陽經，服用十餘日後，可在臨泣穴艾灸二七壯，服藥期間不可間斷，大約需服用五六十日才能見效。另一種用法是加大黃、木通、貝母（或知母）各五兩，雄黃七分，檳榔半兩，減去甘草，將藥物研磨成細末，用熟水調服三到五錢。
第八方（三因必勝丸）： 此方用於治療瘰癧，不限於病程長短及位置，即使是腦後多個小結節，或伴有勞瘵（勞累傷及肺陰）及腹部腫塊者也可使用。藥物包括鯽魚（一個，去腸內臟）、雄黃（一塊，雞蛋大小）、硇砂（一錢，以上三味放入鯽魚腹中，用炭火燒至魚乾，取出）、蜈蚣（一條，完整）、蓬朮（半兩）、梔子（五枚）、皂角（二挺）、蓖麻子（五個，去皮，燈火上燒）、黃明膠（三文），研磨成粉。另取皂角二挺，去皮捶碎，加水三碗，去渣取汁，煮爛羊肉四兩，加入輕粉五匣、男子乳汁半兩，研磨成膏，與藥粉混合製成綠豆大小的藥丸，用硃砂包裹。清晨用溫酒服用，每次十丸。晚上觀察腫塊變化，如果頸部有五個腫塊，則服用五劑藥物，依腫塊多少決定服用藥物劑量。療效顯著後，可再服用幾劑鞏固療效。