《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之三 (27)
卷之三 (27)
1. 瘰癧馬刀
柴胡梢（四錢），草龍膽（酒炒），黃柏（去粗皮，酒炒），知母（炒），栝蔞根（酒洗），昆布（去土），桔梗（各半兩），甘草根（炙），京三稜（酒炒），廣朮（酒洗，炒），連翹，當歸（各三錢），白芍藥，葛根，黃連（各二錢），升麻（六錢），黃芩梢（八錢，一半酒洗，炒一半生用）
上㕮咀。每服六錢或七錢。水二盞，先浸半日，煎至一盞，去渣，稍熱服。於臥處伸腳在高處，頭微低，每噙一口，作十次咽，至服畢，依常安臥，取藥在胸中，停留故也。另攢半料作細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服一百丸，此湯留一口送下。更加海藻半兩炒食，後量虛實加減。多少服皆仿此例。
救苦勝靈丹湯，治馬刀挾癭者，從耳下或耳後下頸至肩上，或入缺盆中者，乃手足少陽經之分野。其瘰癧在於頦下，或至頰車者，乃足陽明經之分野，受心脾之邪而作也，今將二證合治之。
黃耆（一錢。護皮毛，實腠理，及活血氣。又實表補元氣，乃瘡家之聖藥也），人參（三分。補肺氣，如氣短及不調而喘者加之），真漏蘆（半錢。勿以白頭翁代之），升麻（一錢），葛根（半錢，此三味，俱足陽明本經藥），甘草（半錢。能調中和諸藥，瀉火益胃）連，翹（一錢。
此一味，乃十二經瘡中之藥，不可無者，能散血結氣聚，此瘡家之神藥也），牡丹皮（二分。去腸胃中，留滯宿血），當歸身（三分），生地黃（三分）熟地黃（三分。此三味諸經中，和血生血涼血藥也），白芍藥（三分，如夏月倍之。其味酸，其氣寒，能補中益氣，治腹痛。
如冬月寒症勿用），肉桂（二分。大辛熱，能散結聚，如陰症瘡瘍，少用之，此寒因熱用之意。以為陰寒覆蓋，其瘡用大辛熱去之。煩躁者勿用），柴胡（功同連翹，如瘡不在少陽經，勿用），黍黏子（三分。無腫不用），昆布（二分。味鹹，若瘡堅硬甚者用之，咸能軟堅也），京三稜（炮，二分），廣朮（三分。
此二味，瘡堅硬甚者用之。不硬者，勿用），羌活，獨活，防風（各一錢，以上三味必關手、足太陽證，脊痛、項強、不可回顧，腰似折，項似拔。防風辛溫，如瘡在膈上，雖無手、足太陽經證，亦當用之。為能散結，去上部風邪故也），益智仁（二分。如唾多者，胃不和也。
或吐沫、吐食，胃中寒者加之。無則勿用），麥芽（一錢。消食健脾），神麯（炒，二分。食不消化者，用之），黃連（炒，三分，治煩悶），厚朴（薑製一錢二分，如腹脹加之），黃柏（炒，三分，如有熱，或腿腳無力加之，如煩躁欲去衣者，此腎中伏火也，更宜加之）
上共為細末，湯浸蒸餅，捏作餅子，曬乾，搗如米粒大。每服三錢，白湯下。如氣不順，加橘紅；甚者加木香少許，量病人虛實，消息之。毋令藥多，妨其飲食，此治之大法也。如止在陽明分者，去柴胡、黍黏子二味，余皆用之。如在少陽分，為馬刀挾癭，去獨活、漏蘆、升麻、葛根，加瞿麥三分。
白話文：
瘰癧馬刀（兩種治療方案）
方案一：救苦勝靈丹湯
此方治療頸部至肩膀，甚至延伸至鎖骨窩的馬刀狀瘰癧，以及下巴至面頰的瘰癧。前者屬於手足少陽經病變，後者屬於足陽明經病變，皆因心脾受邪所致。此方將兩種病症合併治療。
組成：柴胡梢四錢，草龍膽（酒炒）半兩，黃柏（去粗皮，酒炒）半兩，知母（炒）半兩，栝蔞根（酒洗）半兩，昆布（去土）半兩，桔梗半兩，甘草根（炙）半兩，京三稜（酒炒）三錢，廣朮（酒洗，炒）三錢，連翹三錢，當歸三錢，白芍藥二錢，葛根二錢，黃連二錢，升麻六錢，黃芩梢八錢（一半酒洗，炒；一半生用）。
用法：將藥材研磨成粉末。每次服用六錢或七錢，用兩碗水先浸泡藥材半日，煎至一碗，去渣，稍熱服用。服藥時應臥床，雙腳抬高，頭部略微低下，每次含一口藥汁，重複十次再吞咽，直至服完。服藥後保持此姿勢，使藥力停留在胸中。另取藥材的一半研磨成細末，用蜂蜜製成綠豆大小的藥丸，每次服用一百丸，用湯藥送服。再另加炒製的海藻半兩食用。根據病情虛實增減藥量，其他劑量也按此方法服用。
方案二：針對陽明經或少陽經病變的調整方案
此方針對陽明經或少陽經的瘰癧進行治療。
組成：黃耆一錢（護皮毛，實腠理，活血氣，補表補元氣），人參三分（補肺氣，氣短喘息者加用），真漏蘆半錢（勿用白頭翁代替），升麻一錢，葛根半錢（以上三味皆足陽明經藥），甘草半錢（調和諸藥，瀉火益胃），連翹一錢（散血結氣聚，治瘡家聖藥），牡丹皮二分（去腸胃宿血），當歸身三分，生地黃三分，熟地黃三分（以上三味和血生血涼血），白芍藥三分（夏季加倍，冬季寒症勿用），肉桂二分（散結，陰症瘡瘍少用，寒症用熱藥），柴胡一錢（功同連翹，非少陽經病變勿用），黍黏子三分（無腫勿用），昆布二分（軟堅），京三稜（炮製）二分，廣朮三分（以上二味，瘡堅硬者用，不硬者勿用），羌活一錢，獨活一錢，防風一錢（以上三味治手足太陽經證，脊痛項強者用，防風散結去上部風邪），益智仁二分（唾多、吐沫者加用），麥芽一錢（消食健脾），神麴（炒）二分（食滯者用），黃連（炒）三分（治煩悶），厚朴（薑製）一錢二分（腹脹者加用），黃柏（炒）三分（熱症、腿腳無力者加用，煩躁者加用）。
用法：將所有藥材研磨成細末，用湯浸泡蒸餅，捏成餅狀，曬乾，搗碎成米粒大小。每次服用三錢，用白開水送服。若氣機不順，加橘紅；嚴重者加少許木香。根據病情虛實調整藥量，避免藥量過多影響飲食。若僅為陽明經病變，則去除柴胡、黍黏子；若為少陽經病變（馬刀挾癭），則去除獨活、漏蘆、升麻、葛根，並加入瞿麥三分。
備註: 以上翻譯僅供參考，不構成任何醫療建議。 任何疾病的診斷和治療都應諮詢專業的中醫師。