《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之一 (13)
卷之一 (13)
1. 發表攻裡
五香連翹湯，治諸瘡腫，初覺一二日，便厥逆咽喉塞，發寒熱。
沉香，木香，麝香，丁香（各一兩），乳香（二兩），連翹，射干，升麻，獨活，桑寄生，甘草（炙，各一兩），，大黃（一兩半），木通（二兩）
白話文：
五香連翹湯用於治療各種瘡腫，初期發病一兩天，就出現厥逆、咽喉阻塞、發寒發熱等症狀。配方包括沉香、木香、麝香、丁香各一兩，乳香二兩，連翹、射干、升麻、獨活、桑寄生、甘草（炙）各一兩，大黃一兩半，木通二兩。
上㕮咀。每服五錢，水一盞半，煎七分，溫服取利。
按：丹溪曰，《精要》第一論云，不問癰疽瘡癤，虛實冷熱，先與內托散、五香連翹湯、沉麝湯等諸方，不冷不熱，不問老幼少壯，陰陽虛實冷熱，多服為妙。夫癰疽瘡癤，臟腑陰陽，有淺深、虛實、冷熱，用藥有補瀉、溫涼，老幼、少壯，其稟受厚薄，形志苦樂，隨年歲而增損。
奈何？欲以不冷不熱，四五方而通治之，又以多服為妙，此不能無疑也，學者當審經絡，察病機而處治，豈可仗此為通治之法乎！
白話文：
每次服用五錢藥材，用一盞半的水煎煮，煎至七分，溫熱服用，直至藥效發揮。
不過，丹溪先生認為，對於各種癰疽瘡癤，不論虛實冷熱，都先用內托散、五香連翹湯、沉麝湯等方劑，這些藥方不寒不熱，適用於老幼男女，陰陽虛實冷熱各種體質，多服用反而效果更好。
但癰疽瘡癤的病因涉及臟腑陰陽，病症有深淺、虛實、冷熱之分，用藥也需根據補瀉、溫涼之性選擇，再加上老幼、少壯體質差異，以及個人禀賦、性格和生活習慣的不同，都會影響病情發展。
因此，想要用不寒不熱的四五個方子來通治所有癰疽瘡癤，並且主張多服用，實在令人存疑。 學習者應該仔細研究經絡，分析病症機理，再進行治療，怎麼可以依靠這種通治的方法呢？
千金漏蘆湯，治癰疽、丹痃、惡肉，時行熱毒赤腫。
漏蘆，連翹，黃芩，白蘞，枳殼，升麻，粉草，麻黃，朴硝（各一兩），大黃（一兩半）
上除硝外，每服二錢。水一盞，姜三片，薄荷三葉同煎。溫服，取利為度。
防風通聖散，治時毒熱毒，便秘熱燥。若時毒饑饉之後，胃氣虧損者，須當審察，非大滿、大實，不用。
白話文：
「千金漏蘆湯」可治癰疽、丹毒、惡肉，以及時行熱毒導致的紅腫。藥方包括漏蘆、連翹、黃芩、白蘞、枳殼、升麻、粉草、麻黃、朴硝（各一兩）和大黃（一兩半）。除了朴硝以外，每次取二錢，加水一盞，薑三片，薄荷三葉一起煎煮，溫熱服用，直到通便為止。「防風通聖散」則主治時行熱毒或便秘引起的熱燥。但若因饑饉導致胃氣虛損，需謹慎使用，除非患者飽滿實證，否則不建議服用。
防風，當歸，川芎，芍藥，大黃，芒硝，連翹，薄荷，麻黃，桔梗，石膏，黃芩（各一兩），白朮，山梔，荊芥（各二錢五分），甘草（二兩），滑石（一兩）
上水煎服，或為末、白湯調下，仍量人虛實。
按：此表裡氣血之藥也，治一切風毒，積熱瘡腫，脈候弦洪，實數浮緊，氣血實盛者，不可缺此。見近有秘傳外科家方，以是藥加人參、赤茯苓、黃耆、蒼朮、金銀花，名消腫托裡散。雖以參耆為主，復云人參無亦可。蓋使人不能無疑而難用也。且臨證加減須較表裡之法，如表證多者，當從此方，以辛甘為主散之也，里證多者，方可從變，故此分辛溫、辛平、辛涼之異。
白話文：
防風、當歸、川芎、芍藥、大黃、芒硝、連翹、薄荷、麻黃、桔梗、石膏、黃芩各一兩，白朮、山梔、荊芥各二錢五分，甘草二兩，滑石一兩。這些藥材用水煎服，或者研磨成粉末，用白湯調服，劑量要根據患者的虛實情況調整。
這個方子是針對表裡氣血的藥物，可以治療一切風毒、積熱瘡腫等症狀。患者脈象弦洪，脈數浮緊，氣血實盛，就必須服用這個方子。最近有秘傳的外科家方，將這個藥方加入人參、赤茯苓、黃耆、蒼朮、金銀花，命名為消腫托裡散。雖然這個方子以參耆為主，但也說人參沒有也可以，讓人難以判斷，不敢輕易使用。臨床上必須根據表裡證候加減藥物，比如表證較多，就應該從這個方子開始，以辛甘為主散之；里證較多，就可以從這個方子變通。因此，這個方子分為辛溫、辛平、辛涼三種不同的藥性。
升麻和氣飲，治瘡腫癤疥癢痛。（此與前條方，大黃有多少之異，故兩列之。）
升麻，桔梗，蒼朮，乾葛，甘草，大黃（煨，各一錢），陳皮（二錢），當歸，半夏，茯苓，白芷，乾薑，枳殼（各五分），芍藥（一錢半）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食遠服。
白話文：
[升麻和氣飲]，用於治療瘡腫、癤、疥瘡、瘙癢、疼痛。（此方與前條方在使用大黃的份量上有差異，故分列兩條。）
配方：
- 升麻、桔梗、蒼朮、乾葛、甘草、大黃（煨，各一錢）
- 陳皮（二錢）
- 當歸、半夏、茯苓、白芷、乾薑、枳殼（各五分）
- 芍藥（一錢半）
製作方法：
- 將以上藥材混合製成一劑。
- 用兩盅水煎煮，直至剩下約一盅。
- 飯後服用。
2. 半表半裡
中和湯，治瘡屬半陰半陽，似潰非潰，似腫非腫，此因元氣虛弱，失於補托所致。
人參，陳皮（各二錢），黃耆，白朮，當歸，白芷（各一錢半），茯苓，川芎，皂角刺（炒）乳香，沒藥，金銀花，甘草節（各一錢）
上水酒各半，煎服。
白話文：
中和湯
中和湯用於治療瘡瘍，屬於半陰半陽，看似要潰瘍但未潰瘍，看似腫脹但未腫脹。這種情況是因為元氣虛弱，導致氣血不足，無法有效地抵抗外邪而造成的。
藥材組成：
- 人參：二錢
- 陳皮：二錢
- 黃耆：一錢半
- 白朮：一錢半
- 當歸：一錢半
- 白芷：一錢半
- 茯苓：一錢
- 川芎：一錢
- 皂角刺（炒）：一錢
- 乳香：一錢
- 沒藥：一錢
- 金銀花：一錢
- 甘草節：一錢
使用方法：
3. 內托
內托散（一名護心散。），一日至三日內，宜連進十數服。
真綠豆粉（一兩），明乳香（半兩，慢火於銀石器中炒，手指攪使干，急傾出扇冷，研極細）
上研令勻。每服二錢至三錢，濃煎甘草湯調下，時時細呷，要藥常在胸膈間，若毒衝心有嘔逆之證，大宜服此，（如有寒而嘔逆，不宜服此，當用辛熱。）丹溪云：此散綠豆解丹毒，又治石毒，味甘入陽明胃，性寒能補為君；乳香去惡腫，入少陰，性濕善竄為佐；甘草性，緩，解五金八石，及百藥毒為使。此方專為服丹石而發疽者設，若不因丹石而發疽，恐非必用之劑。
白話文：
內托散（一名護心散）
服用方法： 一日到三日內，應連續服用十多劑。
藥方：
- 真綠豆粉（一兩）
- 明乳香（半兩，慢火在銀石器中炒至手指可以攪拌成乾粉，立即傾出並用扇子吹涼，研磨成極細的粉末）
將以上兩種藥材研磨均勻。每次服用二錢到三錢，用濃煎甘草湯調服，要慢慢細細地喝，使藥液常留在胸膈之間。若有毒氣衝心，出現嘔逆的症狀，特別適合服用此方。（但如果出現寒性嘔逆，就不適合服用此方，應該使用辛熱藥物。）
丹溪先生說：
此散中綠豆可以解丹毒，又可以治療石毒，味甘入陽明胃，性寒能補，為君藥；乳香可以去除惡腫，入少陰，性濕善於竄行，為佐藥；甘草性緩，可以解五金八石，以及百藥毒，為使藥。
此方專門為服用丹石而發疽的人設計，如果沒有因為服用丹石而發疽，可能不一定要用此藥。
又云：內托散，性涼，治嘔，有降火之理。
國老膏，治一切癰疽，能消腫逐毒，使毒不內攻，其效不可具述。
甘草（大者二斤）
上捶碎，河水浸一宿，揉令漿汁濃，去盡筋滓，再用絹濾過，銀石器內，慢火熬成膏，用器收之。每服一二匙，無灰酒或白湯亦可，曾服燥藥丹劑者，亦解之。（《本事方》每甘草一斤，分作三服，溫酒調下。今云：一二匙，恐力少也。）
牛旁粥，治瘡腫。
用牛旁根三莖，洗淨，煮令爛。於盆中研令細，去筋膜。汁中即下米煮粥，鹹淡任性，服一碗甚良，無忌。
白話文：
又說：內托散，性質涼性，可以治療嘔吐，有降火的功效。
國老膏，可以治療所有癰疽，能消腫排毒，使毒素不向內侵襲，其效果無法一一列舉。
甘草（大的要兩斤）
將以上藥材搗碎，用河水浸泡一晚，揉搓使汁液濃稠，去除所有筋膜和雜質，再用絹布過濾，放到銀或石器中，用小火慢慢熬成膏狀，用容器收好。每次服用一到兩匙，可以用無灰酒或白湯送服，曾服用燥性藥物或丹藥的人，也可以用它來解毒。（《本事方》中記載每次用一斤甘草，分三次服用，用溫酒調服。現在說每次服用一到兩匙，可能藥效不足。）
牛旁粥，可以治療瘡腫。
取牛旁根三根，洗乾淨，煮爛。放到盆中研磨成細末，去除筋膜。將汁液倒入米中煮粥，鹹淡隨意，服用一碗效果很好，沒有忌諱。
解毒散，治癰瘡，始覺便宜服。
犀角屑，川升麻，川朴硝，赤芍藥，木通（各一兩，銼），石膏（二兩），玄參，麥門冬（去心），甘草（生銼，各半兩）
上每服四錢。水一中盞，煎至六分，去滓。溫服無時。
清心內固金粉散（又名金花散。）
白話文：
【解毒散】，用於治療癰瘡，初有症狀時即應服用。
- 犀角屑
- 川升麻
- 川朴硝
- 赤芍藥
- 木通（各一兩，細切）
- 石膏（二兩）
- 玄參
- 麥門冬（去心）
- 甘草（生細切，各半兩）
以上每服四錢。用中杯水煎煮至六分，然後濾掉渣滓。溫熱服用，無特定時間限制。
【清心內固金粉散】（又名【金花散】。）
辰砂（另研），白茯苓（去皮），人參（去蘆），甘草（各七錢半），綠豆粉（四兩，研），白豆蔻仁，朴硝（另研，各半兩），雄黃（研），腦子，麝香（並研，各二錢半）
上以參苓、白豆蔻為末，入研藥令勻。每服一錢半，蜜湯調下，無時候。此藥專治惡瘡，熱盛焮痛，作渴煩躁，此藥解毒。
內追毒丹，清心解毒散潮。
白話文：
將辰砂、白茯苓、人參、甘草（各七錢半）、綠豆粉（四兩）、白豆蔻仁、朴硝、雄黃、腦子、麝香（各二錢半）分別研磨成粉末。取參苓、白豆蔻的粉末混合，再加入研磨好的藥粉使之均勻。每次服用一錢半，用蜜湯調服，不受時間限制。此藥專門治療惡瘡，熱盛發炎疼痛，口渴煩躁，能解毒。此藥方類似內追毒丹和清心解毒散。
大硃砂，雄黃（各五錢），生麝香（一錢），生犀角，琥珀（以上並別，研細），黑角沉香（各五錢）
上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服二十丸。燈心、薄荷湯下。
《精要》云：憤郁不遂志欲之人，多犯此疾。
《三因》云：疽、瘰癧，不問虛實寒熱，皆由氣鬱而成。經云：氣宿於經絡，與血俱澀而不行，壅結為癰疽。不言熱之所作而後成癰者，此乃因喜怒憂思，有所鬱而成也。
獨勝散，治癰疽，皆緣血滯氣凝而致者。
白話文：
硃砂、雄黃各五錢，生麝香一錢，生犀角、琥珀（以上都要分開研磨成細粉），黑角沉香各五錢。
將以上藥材混合研磨成粉末，用煉蜜做成梧桐子大小的丸子。每次服用二十丸，用燈芯和薄荷湯送服。
《精要》中說：那些胸中鬱悶、志向不得志的人，很容易患上這種疾病。
《三因》中說：疽、瘰癧，不論虛實寒熱，都是由於氣鬱造成的。經書上說：氣滯留在經絡中，和血液一起凝結不通，就會阻塞形成癰疽。並沒有說熱氣導致癰疽形成，這是因為喜怒憂思，有鬱結之氣而造成的。
獨勝散治療癰疽，都是針對血瘀氣凝導致的疾病。
香附子（去毛令淨，以生薑汁淹一宿，焙乾，研極細）
上無時，以白湯調二錢服之。又云：疽疾多因怒氣得之，若有此疾，必多怒。但服香附，進食寬氣，自有效。
丹溪云：獨勝散，治氣鬱血滯，而諸瘡愈後，常服半年尤妙。此皆施於體實氣鬱之人。予見吳兄，厚味氣鬱，而形實性重，年近六十，患背疽，醫與他藥皆不行，惟香附末飲之甚快，始終只此一味，腫潰恃此以安。然此等體實，而又病實，乃瘥千百而一見者也。每思香附經不言有補，惟不老湯一方，乃言於老人有益，用片子薑黃、香附子、甘草三味，而以不老為名，且引鐵甕先生與劉君為證，夫豈無其故哉！蓋於行氣中有補之之理耳。天之所以為天者，健而有常也，因其不息，所以生生無窮。
白話文：
香附子去除毛髮洗淨，用生薑汁浸泡一晚，烘乾，研磨成極細的粉末。隨時可以用白湯調和兩錢服用。另外，疽疾大多因怒氣引起，患有此病的人，往往容易發怒。只要服用香附，飲食寬心，就會有效。
丹溪先生說，獨勝散可以治療氣鬱血滯，各種瘡瘍癒合後，常服半年效果更佳。這些藥方都適用於體質強壯、氣鬱的人。我曾經遇到一位吳先生，飲食過於豐盛導致氣鬱，而且體形壯實、性格沉重，年近六十，患有背疽，醫生用其他藥物都無效，只有服用香附末效果很好，始終只用這一味藥，腫塊潰爛後靠它恢復正常。但是，像這種體質強壯、疾病嚴重的病人，是千百人中才遇到一個的。我常常想，香附在醫書中從未提及具有補益功效，只有不老湯一方中提到對老人有益，藥方中使用了片薑黃、香附子、甘草三味藥，並以「不老」為名，還引述鐵甕先生和劉君的例子，這絕非偶然。因為香附在行氣的同時，也有補益的功效。天地之所以為天地，是因為它強健而有常規，由於它生生不息，所以才能生生不窮。
正如茺蔚子活血行氣，有補陰之妙，故名益母。胎前產後所恃者，氣血耳。胎前無滯，產後無虛，以其行中有補也。夏枯草治瘰癧，亦然。
遠志酒，治一切癰疽發背，癤毒惡候，浸有死血，陰毒在中則不痛，敷之即痛。有憂怒等氣積而內攻，則痛不可忍，敷之即不痛。或蘊熱在內，熱逼人手不可近，敷之必清涼。或氣虛血冷，潰而不斂，若七情內郁，治之必愈。
遠志（不以多少，泔浸，捶去心，干，為末）
白話文：
正如益母草活血行氣，有補陰的功效，因此得名益母。懷孕期間和生產之後，都依靠氣血。懷孕期間沒有瘀滯，生產之後沒有虛弱，是因為它在行氣的過程中同時也補益了身體。夏枯草治療瘰癧，也是同樣的道理。
遠志酒，治療一切癰疽發背、癤毒惡候，浸泡有死血，陰毒在內則不痛，敷上藥物就會感到疼痛。如果有憂怒等氣積而內攻，則痛不可忍，敷上藥物就會不再疼痛。或者蘊熱在內，熱逼人手不可靠近，敷上藥物就會感到清涼。或者氣虛血冷，潰爛而不收斂，若七情內郁，治療之後必定痊癒。
遠志（不論多少，用淘米水浸泡，搗碎去除心，晒乾，研磨成粉末）
酒一盞，調末三錢，澄清飲之。以滓敷於患處。
越鞠丸，治六郁，牙齒作痛，口舌生瘡，或胸膈痞滿，嘔吐吞酸，或腹脹腿痠等症。
蒼朮（炒），神麯（炒），香附，山楂，山梔（炒），撫芎，麥芽（炒，各等分）
上為末，水調曲糵面，為丸桐子大。每服七十丸，白湯下。
五香散，升降諸氣，宣利三焦，疏導壅滯，發散邪熱。治陰陽之氣，鬱結不消，諸熱蘊毒，腫痛結核，或似癰癤而非，使人頭痛，噁心、寒熱，氣急。
白話文：
將酒一杯，加入藥末三錢，用澄清飲調和。藥渣敷在患處。越鞠丸可以治療六郁症狀，如牙齒疼痛、口舌生瘡、胸膈痞滿、嘔吐吞酸、腹脹腿痠等。將蒼朮（炒）、神麴（炒）、香附、山楂、山梔（炒）、川芎、麥芽（炒）等藥材等量研磨成粉末，用水和麵粉製成桐子大小的丸藥，每次服用七十丸，用白湯送服。五香散可以升降諸氣，宣利三焦，疏導壅滯，發散邪熱，治療陰陽之氣鬱結不消、諸熱蘊毒、腫痛結核、似癰癤而非的症狀，以及頭痛、噁心、寒熱、氣急等。
木香，丁香，沉香，乳香，蕾香（各等分）
上銼散。每服三錢，水一盞半煎，食後溫服。
《補遺》謂：婦人男子癰疽，治法無異，惟月閉、血虛、氣結三證有異耳。予謂：婦人海滿則行，月閉一證固異，然婦人情性執著，比之男子十倍，雖有虛證宜補，亦當以執著為慮。
向見樓氏婦，早寡，善飲啖，形肥偉，性沉毒，年六十，六七月間生背疽，近正脊，醫遂橫直裂開取血，雜以五香、十宣散，與酒飲之月餘，未嘗議其寡居之郁，酒肉之毒，執著之滯，時令之熱，卒至於平陷，淹延兩三月而不救。
白話文：
木香、丁香、沉香、乳香、蕾香，各取相同份量。
將這些藥材磨成粉末，每次服用三錢，用一杯半水煎煮，飯後溫熱服用。
《補遺》中提到：婦人和男人患癰疽的治療方法相同，只有月經閉止、血虛、氣結三種情況有所不同。我認為：女性經期不順，本來就與男性不同，但女性的情緒比男性執著十倍，即使有虛證需要補養，也應該考慮到她們執著的性格。
我曾經見過一個姓樓的婦女，早年喪夫，愛喝酒吃肉，身材肥胖，性格陰沉，年紀六十歲時，在六七月間患了背疽，長在靠近脊椎的地方。醫生就橫豎劃開，放血，並摻入五香、十宣散，用酒送服，持續一個多月。醫生沒有考慮到她寡居的鬱悶心情，酒肉的毒素，執著的性格，以及炎熱的季節，最終導致病情惡化，拖延了兩個多月才無法挽回。
忍冬酒，初發便當服此。或貧乏中，或居鄉僻，田夫、野老，百發百中。
忍冬藤（生取一把，以葉入砂盆研爛，入酒少許，調和得所，塗敷四圍，中心留一口，又取五兩，用木捶搗碎，不犯鐵器），甘草（生銼，一兩）
上二味入砂瓶內。用水二碗，文武火煎至一碗，人好酒一大碗，煎十數沸，去渣。分為三服，一日連夜進盡；病熱重一日夜；可二劑。（忍冬藤補血，如氣虛及寒多人，不宜用。是故田夫、野老，百發百中也。）
金銀花湯，治一切癰疽、發背、疔瘡，及喉閉、乳蛾等證。
白話文：
忍冬酒適合在疾病初期服用，特別是在貧窮或偏遠地區，農夫、老人使用效果都很好。製作方法是：取新鮮忍冬藤一把，將葉子研磨成泥，加入少許酒混合均勻，塗抹患處四周，中央留一個開口。再取忍冬藤五兩，用木槌搗碎，不要碰到鐵器，與生甘草一兩一起放入砂鍋中，加水兩碗，文武火煎煮至一碗，加入好酒一大碗，繼續煎煮十餘沸，去渣後分為三服，一天內連夜喝完。如果病情嚴重，一天可喝兩劑。但忍冬藤性寒，體虛或氣虛的人不宜服用。金銀花湯可以治療各種癰疽、發背、疔瘡，以及喉嚨閉塞、乳蛾等病症。
金銀花藤葉，搗爛，取汁半盅和熱酒半盅，溫服，甚者不過三五服，可保無虞。
槐花酒，治發背及一切瘡毒，不問已成未成，但焮痛者，並治之。
用槐花四五兩，微炒黃，乘熱入酒二盅，煎十餘沸，去渣，熱服。未成者，二三服；已成者，一二服。
黃耆湯，治諸瘡，退風熱。
黃耆（銼），黃芩（去黑心），麥門冬（去心，焙），芍藥，甘草（炙，銼，各一兩半），生地黃（四兩），半夏（薑製，半兩），當歸（切，焙），大黃（銼，炒），石膏（碎），芎藭，人參（各一兩）
白話文：
金銀花的藤葉搗爛，取汁半盅，加入熱酒半盅，溫溫地喝下，病情嚴重的最多喝三到五服，就能保證平安無事。
槐花酒可以治療發背以及各種瘡毒，不論是已經形成的還是尚未形成的，只要是紅腫疼痛的，都可以用它來治療。
取槐花四五兩，稍微炒至微黃，趁熱加入兩盅酒，煎煮十幾沸，去掉渣滓，趁熱喝下。尚未形成瘡毒的，喝兩到三服；已經形成瘡毒的，喝一到兩服。
黃耆湯可以治療各種瘡傷，退去風熱。
取黃耆（切碎），黃芩（去掉黑心），麥門冬（去掉心，烘乾），芍藥，甘草（炙烤，切碎，各一兩半），生地黃（四兩），半夏（用薑汁製成，半兩），當歸（切片，烘乾），大黃（切碎，炒過），石膏（研碎），芎藭，人參（各一兩）。
上銼如麻豆。每服五錢匕，用水一盞半，竹葉七片，煎至一盞，去滓。空心溫服，日晚再服。
生地黃散，治發癰腫、熱毒疼痛，心神煩悶。
生地黃（二兩），川大黃（銼碎，炒），川升麻，地骨皮，當歸（銼，微炒），黃芩，木通，赤芍藥，黃耆，玄參，甘草（生，各一兩），赤茯苓（一兩半）
上為散。每服四錢，水一中盞，入竹葉二七片，煎至六分，去滓。不拘時溫服。
阿膠飲子（《精要》）
白話文：
【生地黃散】，用於治療發癰腫、熱毒疼痛及心神煩亂。
生地黃（二兩），川大黃（磨碎後炒熟），川升麻，地骨皮，當歸（磨碎後微炒），黃芩，木通，赤芍藥，黃耆，玄參，甘草（生長狀），赤茯苓（一兩半）。
以上材料研磨成散粉。每次服用四錢，用水一中盞（約240毫升），加入竹葉二至七片，煎煮至剩餘六分（約150毫升），然後濾掉渣滓。不拘時辰，溫服。
【阿膠飲子】（《精要》）
明阿膠（炒如珠），粉草（各一兩），橘紅（半兩）
上㕮咀，分作三服，以水一盞，煎七分，去滓，溫服。
牛膠飲，截癰疽、惡瘡、發險處，服之使毒氣不攻於內。
牛膠（通明者，四兩）
用酒一碗，入膠內，重湯煮熔透，攪勻傾出，更浸酒。隨意飲，能飲者以醉為度，此方活人甚多。
黃礬丸，服過一兩以上，無不取效。最止疼痛，不傷臟腑，活人不可勝數。
白礬（一兩），黃蠟（半兩）
白話文：
【明阿膠（炒如珠），粉草（各一兩），橘紅（半兩）】
這組藥物需要用來煎湯，分成三次服用。每次將一盞水煮至七分，然後濾掉渣，溫熱服用。
【牛膠飲】，可以針對癰疽、惡性潰瘍、發炎嚴重的地方使用，服用後可以防止毒素深入體內。
【牛膠（選透明的，四兩）】
使用一碗酒，加入牛膠，用沸騰的湯再次煮至完全融化，攪拌均勻後倒出，再浸泡在酒中。根據個人喜好，喝到醉為止，這個方法能救活很多人。
【黃礬丸】，一次服用超過一兩，幾乎都能獲得效果。它特別能緩解疼痛，不會傷害內臟，救活的人數無法計數。
【白礬（一兩），黃蠟（半兩）】
這些材料可以做成丸子形狀的藥物，對症下藥。
上和丸，如桐子大。每服十丸，漸加至五十丸，溫酒送下，如未破即消，已破即合，一日服百粒，則有效。能防毒氣內攻，尤能護膜，始終須服半斤。瘡愈後服之尤佳。治蛇咬，溶化白礬，乘熱滴傷處，痛即止。
一方，用明礬飛過，研細，以雞子二個取清，調礬末稀稠如糊。用無灰陳好酒，放開服之，膿未成者即消，已成膿者，從大小便出，神效，其功大勝黃礬丸。
丹溪云：阿膠飲、牛膠飲、黃礬丸，以牛皮屬金屬土，補肺氣，實大腸，壯胃止泄。黃礬丸，以蠟味甘淡，入大腸，有補難化。國老膏以甘草化毒，行經。遠志酒、忍冬酒，皆有補性，歸心歸血，用之頗切。善用者，以之配入治腫瘍之散結，潰瘡之補虛，亦奏捷功。
白話文：
上和丸，大小像桐子。每次吃十丸，逐渐增加到五十丸，温酒送服。如果伤口还没有破裂，就能消肿；如果已经破裂，就能愈合。一天吃一百粒，就能见效。它能防止毒气入侵，还能保护伤口，始终要服用半斤。伤口愈合后继续服用效果更好。治疗蛇咬伤，可以用白矾溶化后趁热滴在伤口上，疼痛就能止住。
另一种方法，将明矾研磨成细粉，用两个鸡蛋的清液调和成糊状。用无灰陈酿的酒送服，脓还没形成的就能消掉，已经形成脓的，就会从大小便排出，效果显著，比黄矾丸效果更好。
丹溪说：阿胶饮、牛胶饮、黄矾丸，因为牛皮属于金属性土，能补肺气，实大肠，壮胃止泻。黄矾丸，因为蜡的味道甘淡，能进入大肠，有补难化的功效。国老膏用甘草化解毒素，行经络。远志酒、忍冬酒，都具有补益的功效，归于心血，用它们治疗十分合适。善于使用的人，可以用它们配入治疗肿块的散结药，溃烂伤口的补虚药，也能取得很好的疗效。
托裡消毒散，治胃氣虛弱，或因克伐，不能潰散，服之未成即消，已成即潰，腐肉自去，新肉自生。若腐肉既潰，而新肉不能收斂屬氣虛者，四君子湯為主；屬血虛者，四物湯為主；氣血俱虛者，十全大補湯為主，並忌寒涼消毒之劑。
人參，黃耆（鹽水拌，炒），當歸（酒拌），川芎，芍藥（炒），白朮（炒），茯苓（各一錢），金銀花，白芷（各七分），甘草（炙），連翹（各五分）
白話文：
「托裡消毒散」主要用於治療胃氣虛弱，或因外邪入侵而導致潰瘍無法癒合的情況。服用此方後，未形成潰瘍者可預防潰瘍形成，已形成潰瘍者則可促進潰瘍癒合，腐肉自然脫落，新肉自然生長。如果潰瘍已癒合但新肉無法收斂，則需根據患者體質分別服用四君子湯（氣虛）、四物湯（血虛）或十全大補湯（氣血俱虛），並忌用寒涼的消毒藥物。此方藥材包括人參、黃耆（鹽水拌炒）、當歸（酒拌）、川芎、芍藥（炒）、白朮（炒）、茯苓（各一錢）、金銀花、白芷（各七分）、甘草（炙）、連翹（各五分）。
上水煎服。
托裡散，治瘡瘍因氣血虛，不能起發、腐潰、收斂，及惡寒發熱者，宜用此補托。其屬六淫七情，及諸經錯雜之邪而為患者，當各審其因，而參以主治之劑，其屬胃氣虛弱者，當以六君子湯為主。
人參（氣虛者，多用之），黃耆（炒，各二錢），白朮（炒）陳皮，當歸，熟地黃（自制），芍藥（酒炒），茯苓（各一錢半）
上水煎服。
散毒飲子，治癰疽初覺，腫結未成可以消。
白話文：
托裡散用於治療瘡瘍因氣血虛弱，導致傷口無法癒合、腐爛、收斂，以及伴隨惡寒發熱的患者。此方主要針對由六淫七情，以及各經絡錯雜的邪氣所導致的疾病。需根據病因，參照主治的藥方。若屬胃氣虛弱者，則應以六君子湯為基礎。
托裡散的藥材包括人參（氣虛者宜多用）、黃耆（炒）、白朮（炒）、陳皮、當歸、熟地黃（自制）、芍藥（酒炒）、茯苓（各一錢半）。將所有藥材用水煎服。
散毒飲子則用於治療癰疽初起，腫塊尚未形成，可以消散的階段。
黃耆（二兩），甘草（炙），天羅（生），山藥（炒，各一兩），鬼腰帶葉（半兩，生竹籬陰濕，石岸、絡石而生者好、絡木者，無用。其藤柔細，兩葉相對，形生三角）
上為粗末。每服三錢，水一盞，煎至七分，入酒三盞，同煎一二沸，去渣，溫服。
神效托裡散（《精要》），治癰疽發背，腸癰奶癰，無名腫毒，焮赤疼痛，憎寒發熱，不問老幼、虛弱，並治之。
黃耆（去蘆），忍冬藤葉（各五兩），當歸（一兩八錢），粉草（炙，八錢）
上為細末。每服五錢，酒一盞半，煎至一盞，病在上食後服，在下食前服，少頃，再進。留滓，外敷。
白話文：
【黃耆散】（《精要》），用於治療癰疽、發背、腸癰、奶癰以及無名腫毒等症狀，包括紅腫、疼痛、畏寒發熱，不分年齡大小和體質強弱。
黃耆（去除根部）、忍冬藤葉（各五兩），當歸（一兩八錢），甘草（炙，八錢）
以上材料研磨成細末。每次服用五錢，以酒一盞半煎至一盞，若病竈位於上部，飯後服用；若病竈位於下部，則在飯前服用。稍候，再進行一次服藥。保留剩下的藥渣，可外敷於患處。
金銀花湯（前見。），回瘡金銀花散（見癰疽兼證痛條。）
本事黃耆散
綿黃耆（一兩），甘草（半兩），皂角刺（揀紅紫者，銼、炒黃，一兩）
細末。每服五錢，酒一盞，乳香一塊，煎七分，去滓服。
海藏云：黃耆湯與四物相和，亦名托裡湯，血氣齊補也。
黃耆四物湯
人參，黃耆，白朮，茯苓，芍藥，甘草生薑，當歸，地黃，川芎
上多加金銀花，水煎服。
白話文：
金銀花湯（之前提過），回瘡金銀花散（見癰疽兼證痛條）。
黃耆散
綿黃耆一兩，甘草半兩，皂角刺（選紅紫色者，切碎、炒黃，一兩）
研磨成細末。每次服用五錢，酒一盞，乳香一塊，煎煮至七分，去渣服用。
海藏說：黃耆湯與四物湯合用，也叫托裡湯，能同時補血氣。
黃耆四物湯
人參、黃耆、白朮、茯苓、芍藥、甘草、生薑、當歸、地黃、川芎
以上藥材，多加些金銀花，用水煎服。
內固黃耆丸（《本事》）
綿黃耆，人參（各半兩）
上細末，人真生龍腦一錢，研細，生藕汁和丸，綠豆大。每服三十丸，溫熟水下，加至四十丸，日三服。
丹溪治五八嬸，年六十歲。背上瘡，脈洪大數，午後惡寒發熱，食少。
連翹，黃耆（生三錢），人參（二錢），陳皮，茯苓（五分），甘草（炙），白朮（各一錢），縮砂仁（三錢）
分十帖，煎服。
上方皆以黃耆為君，甘草、歸參為佐，乃實內補虛之中兼托裡也。
上丹溪實內補虛法，皆以參朮、歸耆，又甚者，獨參膏。其法並見後分經條，乃散見潰瘍門，虛實寒熱條，真轉死回生之捷法也。
白話文：
《本事》記載黃耆丸的方劑，由等量的黃耆和人參製成，研磨成細末，加入龍腦，用生藕汁和成綠豆大小的丸子。每次服用30粒，溫水送服，可逐漸加至40粒，一天服用三次。
丹溪先生曾用此方治療一位60歲的婦人，她背上長瘡，脈象洪大而數，午後發冷發熱，食慾不振。丹溪先生處方用黃耆、人參、連翹、陳皮、茯苓、甘草、白朮和縮砂仁等藥材，分十帖煎服。
黃耆丸方中以黃耆為君藥，甘草、人參為佐藥，具有補虛固本之效，同時兼顧托裡的作用。
丹溪先生的補虛法多用人參、白朮、黃耆等藥材，遇到更虛弱的患者則會用獨參膏。這些方法在《潰瘍門》和《虛實寒熱條》中都有詳細記載，是能夠起死回生的妙方。
《元戎》：《素問》寒癰疽例，經云，腎移寒於脾，發為癰腫，少氣。脾移寒於肝，發為癰腫，拘攣。又云：諸寒癰腫，此皆安生，岐伯曰：生於八風之所變也。又云：地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。《聖濟》云：衣服過厚，表易著寒。
所得之源，大抵如此，或發不變色，或堅硬如石，或捻之不痛，久則然後變色疼痛，漸軟而成膿，如泔而稀，久不能瘥，瘡口不合，變為疳漏，敗壞肌肉，侵損骨髓，以致痿痹，宜以骨碎補丸主之。（方見久漏瘡。）
李世英，患疽數日後，根腳開大，或腹疼泄瀉，手足常冷，脈沉微細，或自汗出。急用姜附之藥，甚者於臍下關元，著艾三五百壯，待手足溫，泄瀉止，飲食知味，方可為喜。
白話文：
根據古代醫書記載，寒邪入侵導致的癰疽，主要源於腎臟寒氣移至脾臟，引發腫痛、氣短；或是脾臟寒氣移至肝臟，導致腫痛、肢體拘攣。此外，寒邪也可能因風寒侵襲、濕氣影響或衣物過厚而引起。
這些寒邪導致的癰腫，初期可能沒有明顯變化，或摸起來堅硬如石，甚至沒有疼痛感。但隨著時間推移，腫塊會變色、疼痛，逐漸軟化並形成膿液，膿液稀薄如泔水，難以癒合。久而久之，瘡口無法閉合，轉變為久漏瘡，腐蝕肌肉，侵蝕骨髓，甚至引發痿痹。針對此類情況，可用骨碎補丸治療。
李世英患疽數日後，病情加重，傷口擴大，伴隨腹痛、腹瀉、手腳冰冷、脈象微弱等症狀，甚至出現自汗。建議急用薑附藥物治療，情況嚴重者可在臍下關元穴施灸，灸艾三五百壯，直到手腳溫暖、腹瀉停止、飲食恢復正常，才算病情好轉。
回陽湯，治脾腎虛寒，瘡屬純陰，或藥損元氣，不腫痛，不腐潰，或腹痛泄瀉，嘔吐厥逆，或陽氣脫陷等症。
乾薑（炮），附子（炮，各二錢），人參，白朮，黃耆（各三錢），當歸，陳皮，甘草（炙，各二錢），柴胡，升麻（各五分）
上酒水煎服。不應，姜附倍之。敷藥，用回陽玉龍膏。
清熱消毒散，治一切癰疽陽症，腫痛，發熱作渴。
白話文：
回陽湯用於治療脾腎虛寒，瘡瘍屬純陰，或是藥物損傷元氣，導致不腫不痛，不腐不潰，或伴隨腹痛泄瀉、嘔吐厥逆，或陽氣脫陷等症狀。藥方包括炮製過的乾薑、附子各兩錢，人參、白朮、黃耆各三錢，當歸、陳皮、炙甘草各兩錢，柴胡、升麻各五分。以酒水煎服。若療效不佳，可將乾薑、附子加倍。外用藥物則可使用回陽玉龍膏。清熱消毒散則用於治療一切癰疽陽症，症狀包括腫痛、發熱口渴。
黃連（炒），山梔（炒），連翹，當歸（各一錢），川芎，芍藥（炒），生地黃（各一錢半），金銀花（二錢），甘草（一錢）
上水煎服。
黃連消毒散，治腦疽，背疽，腫焮疼痛，或麻木。
黃連（制），羌活（各一分），黃芩，黃柏（各半錢），生地黃，知母（制），獨活，防風，當歸尾，連翹（各四分），藁本，防己，桔梗（各半錢），黃耆，蘇木，陳皮，澤瀉（各二分），人參，甘草（各三分）
白話文：
黃連（炒）、山梔（炒）、連翹、當歸（各一錢）、川芎、芍藥（炒）、生地黃（各一錢半）、金銀花（二錢）、甘草（一錢）
以上材料用水煎服。
這是黃連消毒散，治療腦部膿腫、背部膿腫、腫脹疼痛，或麻木感。
黃連（製）、羌活（各一分）、黃芩、黃柏（各半錢）、生地黃、知母（製）、獨活、防風、當歸尾、連翹（各四分）、藁本、防己、桔梗（各半錢）、黃耆、蘇木、陳皮、澤瀉（各二分）、人參、甘草（各三分）
上水煎服。
黃連解毒湯，治瘡瘍焮痛，煩躁飲冷，脈洪數，或發狂言。
黃芩，黃柏（炒），黃連（炒），山梔（各一錢五分）
上水煎熱服
清心湯，治瘡瘍腫痛，發熱飲冷。脈沉實，睡語不寧。
即防風通聖散，每料加黃連（五錢）。每劑一兩，水煎服。
濟陰湯，治瘡屬純陽，腫痛發熱。
連翹，山梔（炒），黃芩（炒，各一錢），黃連（炒），芍藥（一錢五分），金銀花（三錢），牡丹皮（一錢二分），甘草（一錢）
白話文：
黃連解毒湯用來治療瘡瘍發炎疼痛、煩躁、愛喝冷飲、脈搏洪數、甚至胡言亂語。藥方包括：黃芩、黃柏（炒）、黃連（炒）、山梔（各一錢五分），用水煎煮後服用。
清心湯用來治療瘡瘍腫痛、發燒、愛喝冷飲、脈搏沉實、睡夢中說夢話。藥方就是防風通聖散，每劑加黃連（五錢），每劑一兩，用水煎煮後服用。
濟陰湯用來治療屬於純陽的瘡瘍，症狀為腫痛發熱。藥方包括：連翹、山梔（炒）、黃芩（炒，各一錢）、黃連（炒）、芍藥（一錢五分）、金銀花（三錢）、牡丹皮（一錢二分）、甘草（一錢）。
上水煎服，大便秘，量加大黃。敷藥，用洪寶丹。
玄參散，治癰腫始發，熱毒氣盛，寒熱心煩，四肢疼痛。
玄參，甘草（生銼，各半兩），石膏（二兩），麥門冬（去心，七錢半），前胡（去蘆），枳實（麩炒），人參（去蘆），赤芍藥，黃耆，赤茯苓，川芎，生乾地黃，黃芩（各一兩）
上㕮咀。每服四錢，水一中盞，入竹葉二七片，小麥一百粒，煎六分，去滓。不拘時，溫服。
白話文：
玄參散用於治療剛開始出現的癰腫，症狀是熱毒盛、寒熱交替、心煩意亂、四肢疼痛。配方包括玄參、甘草（生、切片，各半兩）、石膏（二兩）、麥門冬（去心，七錢半）、前胡（去蘆）、枳實（麩炒）、人參（去蘆）、赤芍藥、黃耆、赤茯苓、川芎、生乾地黃、黃芩（各一兩）。將藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用一杯半水，加入二十七片竹葉和小麥一百粒，煎煮至剩下六分，去渣，溫服，不拘時間服用。如果服用後大便秘結，可以加大黃的用量。敷藥可以使用洪寶丹。
仲景排膿湯
甘草（二兩），桔梗（三兩），生薑（一兩），大棗（十枚）
上四味，以水三升，煮取一升。溫服五合，日再服。
排膿散
枳實（十六枚），芍藥（一兩半），桔梗（五錢）
上三味杵為散。取雞子黃一枚，以藥散與雞子黃相等，揉和，煎如薄粥。溫服一升，即瘥。
本事托裡排膿生犀散
皂角刺（粗大黑紫者，不拘多少）
上置瓶中，鹽泥固濟，炭火燒過，存性放冷出，研為細末。每服一錢，薄酒微溫調下；暑月陳米飲調下。
白話文：
仲景排膿湯使用甘草二兩、桔梗三兩、生薑一兩、大棗十枚，以三升水煮成一升，溫服五合，一天喝兩次。
排膿散則將枳實十六枚、芍藥一兩半、桔梗五錢研成粉末，與一個雞蛋黃混合揉勻，煎成稀粥，溫服一升，就能痊癒。
本事托裡排膿生犀散只用粗大黑紫的皂角刺，不限數量，放入瓶中，用鹽泥封好，用炭火燒至存性，放涼後研成細末。每次服用一錢，用薄酒微溫調服；夏天則用陳米水調服。
連翹飲，治癰腫瘡癤，排膿。
連翹，防風（去杈，各三兩），薺苨，白芍藥，黃芩（去黑心），玄參（各二兩），人參，白茯苓（去黑皮），桔梗（銼碎，炒），前胡（去蘆），甘草（炙，各一兩），黃耆（生四兩），桑根白皮（銼、炒，一兩半）
搗篩。每服五錢，水一盞半，煎八分，去滓，溫服，日二。
或問：腫瘍何膿可排？曰：家嫂嘗苦癰疽，連患不已，烏程，凌藻湖謂：針血海，可以除根，以長針刺之，半日出針，膿血相雜，臭不可聞，後果不復發。當是時，身無瘡也，膿從何來哉。
白話文：
連翹飲
功效： 治療癰腫瘡癤，促進排膿。
藥材：
- 連翹：三兩
- 防風（去杈）：三兩
- 薺苨：適量
- 白芍：適量
- 黃芩（去黑心）：二兩
- 玄參：二兩
- 人參：一兩
- 白茯苓（去黑皮）：一兩
- 桔梗（銼碎，炒）：一兩
- 前胡（去蘆）：一兩
- 甘草（炙）：一兩
- 黃耆（生）：四兩
- 桑根白皮（銼、炒）：一兩半
製法： 將所有藥材搗碎過篩。
用法： 每次服用五錢，用一盞半水煎煮，煎至八分，去渣，溫服，每日兩次。
疑問解答：
有人問：腫瘍裡的膿是如何排出的？
回答：我的家嫂曾經飽受癰疽困擾，反覆發作。烏程凌藻湖的醫生說：針刺血海穴可以根治。他用長針刺入血海穴，半日後拔針，膿血混合在一起，臭氣熏天。後來家嫂的癰疽就再也沒有發作。當時她身上沒有瘡癤，膿血從何而來呢？