《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之二 (55)
卷之二 (55)
1. 疔瘡
或云：小瘡針刺出血，敷以涼藥，掌指腫三四倍，黯而不痛，神思昏憒，煩躁不寧，此真氣奪而邪氣實也，先以奪命丹一服，活命飲二劑稍可，薛因他往，或遍刺其手，出鮮血碗許，腫延臂腕，焮大如瓠，手指腫數倍，不能潰。
薛用大劑參耆、歸術之類，及頻灸遍手而腫漸消，但大便不實，時當泄氣，此元氣下陷，以補中益氣加骨脂、肉蔻、吳茱、五味，大便實而氣不泄，又日以人參五錢，麥冬三錢，五味二錢，水煎代茶飲之，又用大補藥五十餘劑而漸愈。此證初若不用解毒之劑，後不用大補之藥，欲生也難矣。
一人年二十，唇患疔四日矣，有紫脈自瘡延至口內，將及於喉。薛曰：此真氣虛而邪氣實也。若紫脈過喉則難治矣，須針紫脈，並瘡頭出惡血，以泄其毒則可。乃別用解毒之劑，頭面俱腫，求治甚篤。薛曰：先日之言不誣矣。診其脈洪數，按之如無，口內腫脹，針不能入，為砭面與唇出黑血碗許，勢雖少退，略進湯，終至不起。都憲張恆山，左足指患之，痛不可忍，急隔蒜灸三十餘壯，即能行步。
欲速愈，或用涼藥敷貼，遂致血凝肉死，毒氣復熾。再灸百壯，服活命飲，出紫血毒，才得解，腳底通潰，腐筋爛肉甚多。將愈，誤用生肌藥，反助其毒，元氣虧損而不能愈。薛治以托裡藥，喜其稟實，客處三月餘方愈。大凡疔患於肢節，灸法有回生之功，設投以涼劑收斂，腠理隧道壅塞，邪氣愈甚，多致不起。若毒未盡，驟用生肌，輕者反增潰爛，重者必致危亡。
一男子足指患疔，腫焮痛赤，用隔蒜灸、人參敗毒散加金銀花、白芷、大黃，二劑痛止。又用十宣散加天花粉、金銀花，去桂，數劑而愈。濮陽傳云：萬曆丁亥，金臺有婦人，以羊毛遍鬻於市，忽不見。繼而都人身生泡瘤漸大，痛死者甚眾，瘤內惟有羊毛。道人傳一方，以黑豆、蕎麥為粉，塗擦，毛落而愈。
名羊毛疔。
荊芥敗毒散（方見腫瘍。）加菊花葉妙，鮮者搗汁，入藥尤良。
治疔瘡
黃連，羌活，青皮，白殭蠶，防風，獨活，蟬蛻，細辛，赤芍藥，甘草節，獨腳茅（各等分）
上㕮咀。每服五錢，先將一服，入澤蘭葉少許，姜十錢重同擂爛，熱酒和服。然後用酒、水各半盞，姜三片煎服。病勢退減後，再加大黃少許煎服，略下一二行，蕩去餘毒。更用白梅、蒼耳子，研爛貼瘡上，拔去根腳。
白話文：
疔瘡
有人說：小的瘡瘍，用針刺出血後，敷上涼藥。如果手掌或手指腫脹到三四倍大，顏色暗沉但不疼痛，精神昏沉煩躁不安，這是真氣被奪，邪氣盛實的表現。先服用「奪命丹」一劑，「活命飲」二劑，病情稍有好轉。薛某人用其他方法治療，或是在手上多處針刺，放出約一碗鮮血，腫脹蔓延到手臂和手腕，腫得像個葫蘆一樣大，手指腫脹數倍，無法潰爛。
薛某人用大劑量的黨參、黃耆、當歸、白術等藥，並多次灸遍患者的手，腫脹逐漸消退，但大便不通，這是元氣下陷的表現，於是補中益氣的藥方中加入骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子，大便通暢了，但氣又不泄，又每天服用人參五錢、麥冬三錢、五味子二錢，水煎代茶飲用，又服用五十多劑大補的藥物才漸漸痊癒。這種病症，初期不用解毒藥，後期不用大補藥，都很難治癒。
有一個二十歲的人，嘴唇患了疔瘡四天了，有紫色的脈絡從瘡瘍延伸到口中，將要到達喉嚨。薛某人說：這是真氣虛弱而邪氣盛實的表現。如果紫色的脈絡超過喉嚨就難以治療了，必須用針刺破紫色的脈絡，以及瘡頭，排出惡血，泄其毒氣才行。於是另用解毒藥，頭面都腫了，病人非常著急求治。薛某人說：我先前的話沒有錯。診其脈搏洪大而數，按之如無，口中腫脹，針無法刺入，於是用砭石刮開面部和嘴唇，放出約一碗黑血，病情雖然略微減輕，但稍微喝點湯，最終還是去世了。都憲張恆山，左腳趾患了疔瘡，痛得無法忍受，急忙用隔蒜灸灸了三十多壯，就能夠走路了。
想要快速痊癒，有的用涼藥敷貼，反而導致血液凝固，肉組織壞死，毒氣更盛。再次灸了百壯，服用活命飲，排出紫色的毒血，才得以解毒，腳底徹底潰爛，腐爛的筋肉很多。將要痊癒時，誤用了生肌藥，反而加重了毒性，元氣虧損而無法痊癒。薛某人用托裡藥治療，因為病人體質強健，治療了三個月餘才痊癒。總之，疔瘡長在肢節上，灸法有起死回生的功效，如果用涼藥收斂，則會阻塞皮膚的毛孔和經絡，邪氣更盛，多半會導致死亡。如果毒氣未盡，就急忙用生肌藥，輕則加重潰爛，重則必致危亡。
一個男子足趾患了疔瘡，腫脹疼痛紅赤，用隔蒜灸，並服用人參敗毒散加金銀花、白芷、大黃，兩劑藥後疼痛停止。又服用十宣散加天花粉、金銀花，去桂枝，服用了幾劑藥就痊癒了。濮陽的記載說：萬曆丁亥年，金臺有一婦人，用羊毛在市場上販賣，突然不見了。接著都城的人身上生出泡狀腫瘤，越來越大，痛死的人很多，腫瘤裡面只有羊毛。道士傳了一個方子，用黑豆、蕎麥磨成粉，塗擦，羊毛就會脫落而痊癒。
名為羊毛疔。
荊芥敗毒散（方見腫瘍）加菊花葉效果很好，新鮮的菊花葉搗汁入藥更好。
治疔瘡
黃連、羌活、青皮、白殭蠶、防風、獨活、蟬蛻、細辛、赤芍藥、炙甘草、獨腳金（各等分）
上藥研成細末。每次服用五錢，先服用一劑，加入少量澤蘭葉、十錢重的薑一起搗爛，用熱酒調服。然後用酒、水各半盞，三片薑煎服。病情減輕後，再加大黃少許煎服，略微瀉下1～2次，排出餘毒。再用白梅、蒼耳子研爛貼在瘡瘍上，拔出根腳。