《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之二 (53)
卷之二 (53)
1. 疔瘡
若表證皆罷，毒氣入里者，可用雄黃丸。怯弱之人不可用峻利藥攻之，宜隔蒜灸五十壯，以人參敗毒散數劑。若生道遠位僻之處，非峻利則藥力不到；若以峻利，則胃氣先傷，虛虛之禍有所不免，不若灸之為宜。疔瘡四畔紅赤漸散，開闊走胤不止，此名疔瘡走黃，宜以通聖消毒散，通利兩三行，次去大黃、朴硝，調理而愈，或解毒消瘴散，亦可用之有效，此宜作瘴氣治之無誤。疔瘡腫硬脈數，煩躁喜冷，口渴便秘，宜以連翹攻裡散一服，次用蟾酥丸。
若兼有表邪者，以荊防敗毒散加金銀花、天花粉、大黃、連翹。脈實有熱更加黃連、黃芩、或只加苦花子退熱，治瘴之妙藥也。若因剝割疫死牛馬豬羊，瞀悶身冷，遍體俱有紫泡，此疔毒也，急灸泡處，良久遂蘇，即以人參敗毒散加防風、荊芥，投之。若忽然惡寒作嘔，肩臂麻木，手心瘙癢，遂瞀悶不自覺知，但有一泡，此疔毒也，急灸五十壯而蘇，又五十壯知痛，投以荊防敗毒散而愈。古人謂：暴死多是疔毒。
急用燈照遍身，若有小瘡紫泡異常者即是，急灸其瘡，但是胸腹溫者，可救。若因開割瘴死牛馬豬羊之毒，或食其肉致發疔毒，或在手足，或在頭面，或在胸腹，或在脅肋，或在背脊，或在陰胯，或起紫泡，或起堆核腫痛，創人發熱煩悶，頭疼身痛，骨節煩疼，先用天馬奪命丹，次用四神丸、解毒消瘴散，次以七神散，又以萬病解毒丸、劫瘴消毒散，兼服朱墨丸，並用祛瘴散，多用毛屎梯根磨水服，或仙人薯根磨水服。如不熱磨酒服，大熱不退者，宜用退熱消毒飲，又要以箍瘴散箍住，不使走胤。
又以洗瘴散淋洗，次以刷瘴散塗刷。若成瘡，以揤瘴散揤之，好膏藥貼之。若患疔瘡，始初不覺，不曾用前法出汗，過數日外證皆罷。或在胸腹之間，或在胸之下腫起，此乃毒氣入里所致，用霹靂火治之；若服當歸散，外證不解者，亦急用霹靂火發散。若疔瘡在兩脅間，毒氣欲奔心，乃危急之證也。
可急於瘡尖上，用艾柱灸三五壯，仍於灸穴前後左右，針出少血，灸瘡四圍有瘡起吉，無疱凶。若疔在虛軟不便處，不可用針，只可用松針法，針斷紅絲路。若生兩胯間，毒氣欲奔腎者，用松針法於兩胯紅絲路盡處，針斷出血。若生頭面上者，可於項間紅絲路盡處，針斷出血。
若各處紅絲路，亦有不現者，亦可以消，詳用松針法針之。凡用松針者，蓋因紅絲路不現，無可下針故用此法，於項下、脅下、腋胯，虛軟之處針斷紅絲路，不使毒氣攻心、攻腎而已。若手足厥冷，六脈俱絕者，此毒氣已深，氣血為毒氣所並，不能通流，故體冷而脈不見，宜木香流氣飲連進數服，氣血通流，脈自回矣，然後依法治之，萬不失一。
白話文：
疔瘡
若表面的症狀都消失了，毒氣進入體內，可以用雄黃丸。體質虛弱的人不能使用峻烈的藥物攻治，應該用隔蒜灸灸五十壯，再服用幾劑人參敗毒散。如果疔瘡長在身體遠端或隱蔽的地方，不使用峻烈的藥物，藥效就達不到；但如果使用峻烈的藥物，則會先傷及胃氣，導致虛弱的後患，不如灸法更為合適。疔瘡周圍紅腫逐漸消散，但範圍卻不斷擴大，這叫做「疔瘡走黃」，應該服用通聖消毒散，通利大便兩三次，然後去掉大黃、朴硝，調理使之痊癒；或者服用解毒消瘴散，也同樣有效，這應當按照治療瘴氣的方法處理，沒有錯誤。疔瘡腫硬、脈搏頻數、煩躁喜冷、口渴便秘，應該服用一劑連翹攻裡散，然後服用蟾酥丸。
如果同時伴有表邪，則用荊防敗毒散加入金銀花、天花粉、大黃、連翹。脈象實有力，伴有發熱，再加黃連、黃芩，或者只加苦參子退熱，這是治療瘴氣的妙藥。如果因為剝割患疫病而死的牛馬豬羊，導致患者神志不清、身體發冷，全身長滿紫色的水泡，這是疔毒，應立即在水泡處灸治，灸治很久後症狀就會好轉，然後服用人參敗毒散加防風、荊芥。如果突然惡寒嘔吐，肩臂麻木，手心發癢，然後神志不清，只有一個水泡，這也是疔毒，應立即灸五十壯，症狀好轉後再灸五十壯直至感覺疼痛，然後服用荊防敗毒散即可痊癒。古人說：暴死者大多是疔毒。
緊急情況下，用燈光照遍全身，如有小瘡或紫色的水泡異常者，就是疔毒，應立即灸治患處；但是胸腹部溫暖的，是可以救治的。如果因為開割患瘴氣而死的牛馬豬羊，或者食用其肉而導致疔毒，無論長在手足、頭面、胸腹、脅肋、背脊、陰部，或者起紫色的水泡，或者形成腫塊疼痛，患者發熱煩悶，頭痛身痛，關節疼痛，先服用天馬奪命丹，然後服用四神丸、解毒消瘴散，接著服用七神散，再服用萬病解毒丸、劫瘴消毒散，同時服用朱墨丸，並服用祛瘴散，多用毛屎梯根磨成水服用，或者用仙人薯根磨成水服用。如果沒有發熱，則用酒送服；如果高熱不退，應該服用退熱消毒飲，而且要使用箍瘴散箍住患處，防止毒氣擴散。
還要用洗瘴散清洗，然後用刷瘴散塗刷。如果已經形成瘡瘍，用揤瘴散揤之，再貼上好的膏藥。如果患了疔瘡，初期沒有感覺，沒有用上述方法出汗，過了幾天表面的症狀都消失了，或者在胸腹之間，或者在胸部以下腫起，這是毒氣入裡所致，用霹靂火治療；如果服用當歸散，表證不能解決，也應該立即用霹靂火發散。如果疔瘡長在兩脅之間，毒氣將要侵犯心臟，這是危急的症狀。
應該在瘡尖上，用艾柱灸三到五壯，還在灸穴的前後左右針刺放出少量血液，灸瘡四周有瘡瘍出現是吉兆，沒有水泡是不好的預兆。如果疔瘡長在柔軟不便針刺的地方，不能用針，只能用松針法，沿著紅絲路針刺，直到紅絲路斷掉。如果長在兩胯之間，毒氣將要侵犯腎臟，則用松針法在兩胯紅絲路盡頭針刺，直到針刺斷了紅絲路出血。如果長在頭面部，可以在項間紅絲路盡頭針刺，直到針刺斷了紅絲路出血。
各種部位的紅絲路，也可能不顯現，也可以用消腫的方法處理，詳細的做法是用松針法針刺。凡是用松針法，都是因為紅絲路不顯現，沒有地方下針，所以才用這種方法，在項下、脅下、腋下、胯部等柔軟的地方針刺斷紅絲路，不讓毒氣侵犯心臟和腎臟。如果手足厥冷，六脈皆絕，這是毒氣已經深入，氣血被毒氣阻滯，不能通行，所以身體冰冷而脈象摸不到，應該服用木香流氣飲連續服用幾劑，氣血通暢後，脈象自然會回來，然後再按照上述方法治療，絕不會失敗。