《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之二 (52)
卷之二 (52)
1. 疔瘡
若下部所患，多宜隔蒜灸之，痛則灸至不痛，不痛則灸至痛。若灸之而不痛者，宜明灸之，及針疔四畔出去惡血，卻以稜針深刺破疔頭，瘡口用海馬拔毒散敷之，或雄礬丹敷之，待疔四圍發黃疱，浮腫知痛為佳。若疔未發，用火針四畔亂刺，如有紅絲脈盡處，亦以火針三向刺斷，如此樣刺了，即敷藥。
若疔不痛不發者，用艾火於疔瘡上灸之三壯，候瘡邊起黃疱，發後方可貼膏藥。凡疔腫皆刺中心至痛，又刺四畔令出惡血，去血敷藥，藥氣入針孔佳。若不針透，瘡內不得力也，若起紫疱初然，切不可針破，服藥趕出，疱自破出血水為妙。若服藥疱又不破，方以針挑破無妨。
若起紫疱腫痛者，以萬病解毒丸外塗、內服。若成膿不幹者，以米醋調鐵鏽塗之，自然凸出，膿水即干。多有患此不覺而暴死者，用燈照看，遍身有小瘡即是。疔毒宜灸瘡處，候蘇更服敗毒藥，並追疔奪命湯。若內疔之證，用化毒丸置舌上，含化出涎，或只用蟾酥一粒，重者二粒，置病人舌上含化，化後良久，用井水漱去毒涎為妙。
若牙關緊急，及喉內患者，並宜含蟾酥丸，或朱墨丸，良久用井水漱去，更宜服二丸，少停又眼二丸，又服奪命丹，或雄黃丸，通利一行，得利為度，又用霹靂火汗之，再用前藥調之。
或初生一個，次生二個，逐漸流注者，急將初生者，用鐵筒拔毒膏點破，消蝕惡肉，即不流注，卻以油發、蛇蛻、土蜂房、皂角刺，各另燒存性等分，白芨減半為末掞之，以平瘡口，此即前所謂三十六疔者也。其魚臍疔瘡，頭深黑，破之黃水滲出，四畔浮漿，其毒尤甚，通用前法，及服萬病解毒丸，以清心行血。治法：表實者宜解表，以荊防敗毒散、追疔奪命湯。
初發之時，必發熱身疼，此乃毒氣在表，故發表則毒從毛腠而出。裡實者宜攻裡，以救命追黃湯、連翹攻裡散。表證皆罷，毒氣入里，口渴便秘，毒在內也，故攻裡則毒從臟腑而出。表裡俱實者，宜解表和里，以化毒消腫和里散，加紫河車、獨腳蓮、紫金藤、苦花子。其證發熱身疼，口渴便秘，乃表裡俱見，故攻發並用也。
腫勢盛，脈浮數者，宜散之，蟾酥丸、返魂丹。毒勢盛，脈沉實者，宜下之，奪命丹、萬病解毒丸。無表裡證，服散毒消毒藥，後以復元通氣散，加麝香少許。虛弱人，以五香連翹湯合十宣散，稍虛者，只以人參敗毒散。（按：五香連翹湯，乃溫熱走竄之藥，即是虛人，豈其所宜！當用薛氏法為長。
）疔毒拔出，用金銀白芷散、十宣散調理，未潰者，不須此藥。初發惡寒發熱，或拘急，或頭疼，或寒熱交作，或肢體重痛，或大便秘結，宜以敗毒散加防風、荊芥、連翹、黃芩、青木香、金銀花、天花粉、大黃、生地黃。若無惡寒，但發熱者，可服劫瘴消毒散、十神散、萬全散。
白話文：
疔瘡
下體患疔瘡，大多宜用隔蒜灸法治療，疼痛時灸至不痛，不痛時灸至疼痛。如果灸後仍不痛，應改用明灸，並用針刺疔瘡四周，排出惡血，再用稜針深刺破疔頭，傷口敷上海馬拔毒散或雄礬丹，待疔瘡四周出現黃色水泡，腫脹疼痛為佳。若疔瘡尚未發作，可用火針在四周亂刺，如有紅色的絲狀血管，也用火針從三個方向刺斷，然後敷藥。
如果疔瘡不痛不發，就在疔瘡上用艾灸三壯，待瘡邊起黃色水泡後才能貼膏藥。凡是疔腫都要刺入中心至痛，再刺四周排出惡血，然後敷藥，藥力才能通過針孔進入。如果不針透，藥力就達不到瘡內。如果出現紫色的水泡，初期絕對不可針破，應服用藥物將其逼出，待水泡自行破裂流出血水最好。如果服藥後水泡仍不破，可用針挑破。
如果起紫色的水泡並腫痛，就外塗內服萬病解毒丸。如果膿液形成而不乾燥，就用米醋調和鐵鏽塗抹，膿液就會自然突出並乾燥。很多人患此病不自知而暴亡，可用燈光照看，全身如有小瘡就是此病。疔毒宜在患處灸治，待疼痛緩解後再服用敗毒藥及追疔奪命湯。如果是內部疔瘡，就將化毒丸放於舌上含化，使其涎液排出，或只用蟾酥一粒（嚴重者二粒），放於舌上含化，含化良久後，用井水漱去毒涎。
如果牙關緊閉，或喉嚨內患病，也應含服蟾酥丸或朱墨丸，良久後用井水漱去，再服兩丸，稍停片刻再服兩丸，再服用奪命丹或雄黃丸，使大便通暢，通暢為度，並用霹靂火法發汗，再用之前的藥物調理。
如果一開始只長一個，然後長兩個，逐漸蔓延，就要立即將最初長出的疔瘡用鐵筒拔毒膏點破，消蝕壞肉，就能阻止蔓延，然後用油發、蛇蛻、土蜂房、皂角刺各等份燒成灰，白芨減半，研成末，撒在傷口上，使瘡口平復，這就是所謂的三十六種疔瘡。魚臍疔瘡，瘡頭深黑色，破裂後流出黃色膿水，四周浮腫，毒性尤甚，可用上述方法治療，並服用萬病解毒丸，以清心活血。治療方法：表證實者宜解表，服用荊防敗毒散、追疔奪命湯。
初發時，必定發熱渾身疼痛，這是毒氣在表，所以發表就能使毒氣從毛孔排出。裡實者宜攻裡，服用救命追黃湯、連翹攻裡散。表證消除後，毒氣入裡，口渴便秘，毒氣在內，所以攻裡就能使毒氣從臟腑排出。表裡俱實者，宜解表和裡，服用化毒消腫和裡散，加紫河車、獨腳蓮、紫金藤、苦花子。發熱渾身疼痛，口渴便秘，是表裡俱見，所以要同時攻表和攻裡。
腫勢盛，脈浮數者，宜散之，服用蟾酥丸、返魂丹。毒勢盛，脈沉實者，宜下之，服用奪命丹、萬病解毒丸。無表裡證者，服用散毒消毒藥，然後服用復元通氣散，加麝香少許。虛弱者，服用五香連翹湯合十宣散，稍虛者，只服用人參敗毒散。（按：五香連翹湯，乃溫熱走竄之藥，即使是虛弱之人，也不適合服用！應該採用薛氏療法為佳。）
疔毒拔出後，用金銀白芷散、十宣散調理，未潰者，不需此藥。初發惡寒發熱，或肢體拘緊，或頭痛，或寒熱交替，或肢體重痛，或大便秘結，宜服用敗毒散加防風、荊芥、連翹、黃芩、青木香、金銀花、天花粉、大黃、生地黃。如果沒有惡寒，只有發熱，可以服用劫瘴消毒散、十神散、萬全散。