《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之六 (16)
卷之六 (16)
1. 陽氣脫陷
梁閣老侄，跌傷腿，外敷大黃等藥，內服破血之劑，遂致內潰。薛針出穢膿三碗許，虛證悉具，用大補之劑兩月餘，少能步履，因勞心，手撒、眼閉、汗出如水，或欲用祛風之劑。薛曰：此氣血尚未充足而然也。急以艾炒熱，頻熨肚臍、並氣海穴處，以人參四兩，炮附子（五錢），煎灌，良久臂少動。
又灌一劑，眼開能言，但氣不能接續，乃以參、耆、歸、術四味，（共一斤），附子（五錢），水煎徐徐服之，元氣漸復，飲食已進，乃去附子服之而瘡愈。
2. 胸腹痛悶
跳躍捶胸，閃挫舉重，勞役恚怒而胸腹痛悶，喜手摸者，肝火傷脾也，用四君、柴胡、山梔。畏手摸者，肝經血滯也，用四物、柴胡、山梔、桃仁、紅花。若胸脅作痛，發熱晡熱，肝經血傷也，用加味逍遙散。若胸脅作痛，飲食少思，肝脾氣傷也，用四君、芎、歸、柴梔、丹皮。
若胸腹脹滿，飲食少思，肝脾氣滯也，用六君加柴胡、芎、歸。若胸腹不利，食少無寐，脾氣鬱結也，用加味歸脾湯。若痰氣不利，脾肺氣滯也，用二陳、白朮、芎、歸、梔子、青皮。若咬牙發搐，肝旺脾虛也，用小柴胡湯，川芎、山梔、天麻、釣藤鉤。或用風藥，則肝血益傷，肝火益甚。
或飲糖灑，則腎水溢虛，肝火愈熾。若用大黃等藥，內傷陰絡，反致下血，少壯者必為痼疾，老弱者多致不起。
3. 作嘔
若因痛甚，或因克伐而傷胃者，用四君、當歸、半夏、生薑。或因忿怒而肝傷者，用小柴胡湯加山梔、茯苓。若因痰火盛，用二陳、姜炒黃連、山梔。若因胃氣虛，用補中益氣湯生薑、半夏。若出血過多，或因潰後，用六君子湯加當歸。有一患者，痛甚發熱，嘔吐少食，胸膈痞滿，用行氣破血之劑益甚，口乾作渴，大便不調，患處色黯。
薛曰：此痛傷胃氣所致，遂以四君、當歸、炒芩、軟柴、藿香，二劑諸症漸愈；又用大補之劑，潰之而瘳。有一患者，發熱焮痛，服寒涼藥，更加口乾作渴，肚腹亦痛，自以為瘀血，欲下之。薛按其肚腹不痛，脈微細而遲，飲食惡寒，此涼藥傷胃而然也，急用六君加芍藥、當歸、炮附子各一錢，服之前症益甚，反加譫語，面赤。薛意其藥力未至耳！前藥再加附子五分，服之即睡，覺來諸病頓退而安。
一膏粱之人，跌腿青腫作痛，服辛熱之藥，反發熱作喘，患處益痛，口乾唇揭。薛曰：膏粱之人，內多積熱，更服辛熱之劑，益其胃火而使然也，頻飲童便，以清胃散加山梔、黃芩、甘草，治之頓止，患處以蔥熨之，腫即消散。一婦人傷指，手背俱腫，微嘔少食，彼以為毒氣內攻，診其脈沉細，此痛傷胃氣所致也。
4. 嘔吐黑血
加味芎藭湯，治打撲傷損，敗血流入胃脘，嘔吐黑血如豆汁。
上作一服。水一盅半，酒半鍾，煎至八分。不拘時服。
百合散，治打撲傷損，敗血流入胃脘，嘔黑血汁者。
川芎，赤芍藥，當歸，百合，生地黃，側柏葉，荊芥，犀角，牡丹皮，黃芩，黃連，梔子，鬱金，大黃
上水煎。加童便，和服。大便利者，去大黃。
5. 喘咳
若出血過多，面黑胸脹，或胸膈痛而發喘者，乃氣虛，血乘於肺也，急用二味參蘇飲。若咳血衄血者，乃氣逆血蘊於肺也，急用十味參蘇飲加山梔、芩、連、蘇木。舉人杜克弘，墜馬，服下血藥反作喘，日晡益甚，此血虛所致耳。非瘀血為患，遂以四物加參耆、五味、麥門治之，其喘頓止。
又用補中益氣加五味、麥門而愈。此證果系瘀血蒸熏瘀肺而喘，只宜活血、行血，亦不可下。若面黑胸脹，或膈痛作喘，當用人參一兩，蘇木二兩作一劑，水煎急服，緩則不治。產婦多有此疾。
二味參蘇飲，治出血過多，於血入肺，面黑喘促。
人參（一兩），蘇木（二兩）
上水煎服。
十味參蘇飲，治氣逆，血蘊上焦，發熱氣促；或咳血衄血；或痰嗽不止，加黃芩、山梔，即加味參蘇飲。
人參，紫蘇，半夏，茯苓，陳皮，桔梗，前胡，葛根，枳殼（各一錢），炙甘草（五分）
上姜水煎服。