《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之一 (11)
卷之一 (11)
1. 辛涼解表
脈有力而數者，春夏者宜之。其藥則前條東垣、謙甫、丹溪諸方（除托裡溫經湯），皆是也。
〔丹〕，呂孺人，惡寒發熱，腹上有小疽，此血少有熱，與此藥。
白朮，川芎（三錢），赤芍藥，連翹（二錢半），陳皮，黃芩，防風（二錢），木通（一錢半），甘草（五分），分五帖，水煎服。
又治一好酒老媼腦疽，脈弦緊急且澀，用大黃，酒煨、細切，酒拌炒為末，又酒拌炒人參，人姜煎調一錢重，過兩時再與，得睡而上半身汗，睡覺病已，亦辛涼解表之意。
當歸拈痛湯，治一切風濕熱毒，浸淫瘡瘍，下注濕毒，腳膝生瘡赤腫，裡外兼瘡，膿水不絕，或癢或痛，脈沉緊實數動滑者，並宜服之。
羌活，人參，苦參（酒製），升麻，葛根，蒼朮（各二錢），甘草（炙），黃芩（酒製），茵陳葉（酒炒，半兩），防風，當歸身，澤瀉，知母（酒製），豬苓（各三錢），白朮（一錢半）
上㕮咀，每服一兩。水煎空心服，臨睡再服之。
按：此足太陽、陽明、三陰藥也，東垣本處為治腳氣濕熱之劑，然世人用治以上諸瘡甚驗故錄之。
縮毒全粉散（《鬼遺》），治但疼痛，不急脹。
乾葛，甘草，鬱金，川芎，栝蔞根，白芷（各等分）
上並生為末。每服一錢，溫酒入蜜調下，不拘時。此藥大散五臟積毒凝滯，日三服。
復煎散，治癰疽，發背。
黃柏，黃芩，黃連，知母，生地黃（酒洗，各一錢），防己，山梔，羌活，黃耆，麥門冬，甘草（炙），獨活，人參（各半錢），當歸尾（二錢），陳皮，防風梢，甘草梢（生），蘇木，當歸身，五味子，豬苓，藁本，連翹，桔梗（各一錢半）
上㕮咀，每服四錢。水一盞，煎至七分，去滓，隨證上下食前後服。
羌活當歸湯（腦疽），黃柏當歸湯（發背），黃連消毒飲（腦疽），內托升麻湯（乳癰），散腫潰堅湯，升麻調經湯（並瘰癧），東垣連羌散堅湯，消腫湯（並馬刀），柴胡通經湯（馬刀），郭氏升麻牛蒡子散（時毒），中和湯（時毒）
白話文：
辛涼解表
脈象有力而頻數的患者，春夏季使用此法較為合適。藥方方面，可參考東垣、謙甫、丹溪等醫家之前的處方（除托裡溫經湯外），皆符合此法。
一位呂姓婦人，症狀為惡寒發熱，腹部有小膿腫，屬血虛夾熱，因此使用以下藥方：白朮、川芎（3錢）、赤芍藥、連翹（2錢半）、陳皮、黃芩、防風（2錢）、木通（1錢半）、甘草（0.5錢），分成五劑，水煎服。
另有一位嗜酒的老婦人患有頭部膿腫，脈象弦急緊澀，使用大黃（酒炒研末）、人參（酒炒）、生薑煎調服用（1錢），服用後兩小時再服用一次，患者因此睡著並出上半身汗，醒來後病情已好轉，此法亦屬辛涼解表。
當歸拈痛湯，用於治療各種風濕熱毒引起的瘡瘍，下肢濕毒引起的腳膝瘡瘍紅腫，裡外皆有瘡瘍，膿水不止，或癢或痛，脈象沉緊實數而滑的患者，皆可服用。藥物包括：羌活、人參、苦參（酒製）、升麻、葛根、蒼朮（各2錢）、甘草（炙）、黃芩（酒製）、茵陳葉（酒炒，半兩）、防風、當歸身、澤瀉、知母（酒製）、豬苓（各3錢）、白朮（1錢半）。 將藥材研磨成粉末，每次服用一兩，水煎，空腹服用，睡前再服用一次。此方出自東垣，原是治療腳氣濕熱的藥方，但臨床應用於上述瘡瘍也頗有效，故記載於此。
縮毒全粉散（出自《鬼遺》），治療僅有疼痛，不伴有腫脹的症狀。藥物包括：乾葛、甘草、鬱金、川芎、栝蔞根、白芷（各等分），研磨成粉末。每次服用一錢，溫酒加蜂蜜調服，不限時間，每日三次，此藥能散解五臟積聚的毒邪。
復煎散，治療癰疽、發背。藥物包括：黃柏、黃芩、黃連、知母、生地黃（酒洗，各1錢）、防己、山梔、羌活、黃耆、麥門冬、甘草（炙）、獨活、人參（各0.5錢）、當歸尾（2錢）、陳皮、防風梢、甘草梢（生）、蘇木、當歸身、五味子、豬苓、藁本、連翹、桔梗（各1錢半）。將藥材研磨成粉末，每次服用四錢，水一盞，煎至七分，去渣，根據病情在飯前飯後服用。
此外，文中還提及其他藥方，如：羌活當歸湯（治腦疽）、黃柏當歸湯（治發背）、黃連消毒飲（治腦疽）、內托升麻湯（治乳癰）、散腫潰堅湯、升麻調經湯（治瘰癧）、東垣連羌散堅湯、消腫湯（治馬刀瘡）、柴胡通經湯（治馬刀瘡）、郭氏升麻牛蒡子散（治時毒）、中和湯（治時毒）。
2. 辛平解表
不寒不熱，半陰半陽者，宜之。
良方升麻和氣飲，治瘡腫、癤疥、癢痛。
甘草，陳皮（各一兩半），芍藥（七錢半），大黃（半兩，煨），乾葛，蒼朮，桔梗，升麻（各一兩），當歸，茯苓，白芷（各二兩），乾薑，枳殼（各半錢），《三因方》有厚朴（半錢）
上㕮咀，每服一兩，水煎。
按：此手足太陰、陽明經藥也，五積散加減法，世俗多用之，故收入。蓋欲燥脾胃勝濕和氣，為治瘡之劑，然臨證而不通變，恐未合宜也。
加味當歸飲子（見前）
聖濟總錄金針散，治發背，諸瘡腫。
皂角針（春取一半新，採一半黑者）
上一味不拘多少，曬乾為末。食後，酒調二三錢服。
按：丹溪曰：此藥治癰疽，已破未破皆用，直領到潰處，謂當入群隊中用也。
白話文：
辛平解表
不發冷也不發熱，介於陰陽之間的病症，適合使用這種方法。
良方升麻和氣飲，可以治療瘡腫、癤瘡、疥癬以及伴隨的癢痛。
藥方組成：甘草、陳皮各一兩半，芍藥七錢半，大黃半兩（煨制），乾葛、蒼朮、桔梗、升麻各一兩，當歸、茯苓、白芷各二兩，乾薑、枳殼各半錢，《三因方》中還有厚朴半錢。
用法用量：將以上藥材研磨成細末，每次服用一兩，用水煎服。
說明：此方藥材作用於手足太陰、陽明經，是五積散加減方，民間常用，故收錄於此。其目的在於燥濕健脾和胃，是治療瘡瘍的藥方，但臨證時需靈活運用，不能僵化，才能收到最佳療效。
加味當歸飲子（前面已提及）
聖濟總錄金針散，治療發背及各種瘡腫。
藥方組成：皂角刺（春天採一半新鮮的，一半採黑色的）
用法用量：不拘用量，曬乾研磨成粉末。飯後用酒調服二三錢。
說明：朱丹溪說：此藥治療癰疽，無論是尚未潰破或已經潰破的都可以使用，一直用到瘡瘍潰爛為止，可謂是治療此病的有效藥物。