《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之一 (11)
卷之一 (11)
1. 辛涼解表
脈有力而數者，春夏者宜之。其藥則前條東垣、謙甫、丹溪諸方（除托裡溫經湯），皆是也。
〔丹〕，呂孺人，惡寒發熱，腹上有小疽，此血少有熱，與此藥。
白朮，川芎（三錢），赤芍藥，連翹（二錢半），陳皮，黃芩，防風（二錢），木通（一錢半），甘草（五分），分五帖，水煎服。
白話文：
脈有力而數者，春夏者宜之。其藥則前條東垣、謙甫、丹溪諸方（除托裡溫經湯），皆是也。
意思：脈象有力而跳動頻率快的病人，在春夏季節適合用藥治療。至於藥方，可以參考前面提到的東垣、謙甫、丹溪等醫家的方劑，除了托裡溫經湯以外，其他方子都適用。
〔丹〕，呂孺人，惡寒發熱，腹上有小疽，此血少有熱，與此藥。
意思：這是丹溪先生的醫案，一位名叫呂孺人的病人，症狀是畏寒發熱，腹部有小膿包，這是由於血虛而有熱證，可以用下面的藥方治療。
白朮，川芎（三錢），赤芍藥，連翹（二錢半），陳皮，黃芩，防風（二錢），木通（一錢半），甘草（五分），分五帖，水煎服。
意思：藥方如下：
- 白朮、川芎各三錢
- 赤芍藥
- 連翹二錢半
- 陳皮、黃芩、防風各二錢
- 木通一錢半
- 甘草五分
將藥材分成五帖，用水煎煮服用。
又治一好酒老媼腦疽，脈弦緊急且澀，用大黃，酒煨、細切，酒拌炒為末，又酒拌炒人參，人姜煎調一錢重，過兩時再與，得睡而上半身汗，睡覺病已，亦辛涼解表之意。
當歸拈痛湯，治一切風濕熱毒，浸淫瘡瘍，下注濕毒，腳膝生瘡赤腫，裡外兼瘡，膿水不絕，或癢或痛，脈沉緊實數動滑者，並宜服之。
羌活，人參，苦參（酒製），升麻，葛根，蒼朮（各二錢），甘草（炙），黃芩（酒製），茵陳葉（酒炒，半兩），防風，當歸身，澤瀉，知母（酒製），豬苓（各三錢），白朮（一錢半）
白話文：
曾經治療一位嗜酒的老婦人患有腦疽，脈象弦緊而澀，就用大黃酒煨、細切、酒拌炒成粉，又用酒拌炒人參，和人參、生薑煎成一錢重的湯藥，隔兩個小時再服用，患者服用後昏睡並流出上半身的汗，睡醒之後病症也好了。這也是利用辛涼解表的方法來治療。
當歸拈痛湯可以治療各種風濕熱毒引起的浸淫瘡瘍，下注濕毒，腳膝生瘡紅腫，裡外兼有瘡口，膿水不斷流出，或癢或痛，脈象沉緊實數而滑的症狀，都適合服用這個方子。
藥方組成：羌活、人參、酒製苦參、升麻、葛根、蒼朮（各二錢）、炙甘草、酒製黃芩、酒炒茵陳葉（半兩）、防風、當歸身、澤瀉、酒製知母、豬苓（各三錢）、白朮（一錢半）。
上㕮咀，每服一兩。水煎空心服，臨睡再服之。
按：此足太陽、陽明、三陰藥也，東垣本處為治腳氣濕熱之劑，然世人用治以上諸瘡甚驗故錄之。
縮毒全粉散（《鬼遺》），治但疼痛，不急脹。
乾葛，甘草，鬱金，川芎，栝蔞根，白芷（各等分）
上並生為末。每服一錢，溫酒入蜜調下，不拘時。此藥大散五臟積毒凝滯，日三服。
復煎散，治癰疽，發背。
黃柏，黃芩，黃連，知母，生地黃（酒洗，各一錢），防己，山梔，羌活，黃耆，麥門冬，甘草（炙），獨活，人參（各半錢），當歸尾（二錢），陳皮，防風梢，甘草梢（生），蘇木，當歸身，五味子，豬苓，藁本，連翹，桔梗（各一錢半）
白話文：
服用藥物時，每次取一兩，用水煎煮，空腹服用，睡前再服用一次。
這方子屬於足太陽、陽明、三陰藥，東垣先生原本用於治療腳氣濕熱，但世人用來治療各種瘡瘍效果顯著，因此記錄下來。
縮毒全散，主治疼痛，不腫脹。
乾葛、甘草、鬱金、川芎、栝蔞根、白芷等份，研磨成粉末。每次服用一錢，溫酒加入蜂蜜調服，不限時間。此藥能散解五臟積毒凝滯，一日服用三次。
復煎散，主治癰疽、發背。
黃柏、黃芩、黃連、知母、生地黃（酒洗，各一錢）、防己、山梔、羌活、黃耆、麥門冬、甘草（炙）、獨活、人參（各半錢）、當歸尾（二錢）、陳皮、防風梢、甘草梢（生）、蘇木、當歸身、五味子、豬苓、藁本、連翹、桔梗（各一錢半）
上㕮咀，每服四錢。水一盞，煎至七分，去滓，隨證上下食前後服。
羌活當歸湯（腦疽），黃柏當歸湯（發背），黃連消毒飲（腦疽），內托升麻湯（乳癰），散腫潰堅湯，升麻調經湯（並瘰癧），東垣連羌散堅湯，消腫湯（並馬刀），柴胡通經湯（馬刀），郭氏升麻牛蒡子散（時毒），中和湯（時毒）
白話文：
每次服用藥粉四錢，用水一盞，煎煮至七分，去渣，依症狀服用，可於飯前飯後服用。
2. 辛平解表
不寒不熱，半陰半陽者，宜之。
良方升麻和氣飲，治瘡腫、癤疥、癢痛。
甘草，陳皮（各一兩半），芍藥（七錢半），大黃（半兩，煨），乾葛，蒼朮，桔梗，升麻（各一兩），當歸，茯苓，白芷（各二兩），乾薑，枳殼（各半錢），《三因方》有厚朴（半錢）
白話文：
不冷不熱，介於陰陽之間的體質適合使用這個方子。良方「升麻和氣飲」用來治療瘡腫、癤疥、癢痛。方劑由甘草、陳皮（各一兩半）、芍藥（七錢半）、大黃（半兩，煨）、乾葛、蒼朮、桔梗、升麻（各一兩）、當歸、茯苓、白芷（各二兩）、乾薑、枳殼（各半錢）組成，另據《三因方》記載，還可用厚朴（半錢）。
上㕮咀，每服一兩，水煎。
按：此手足太陰、陽明經藥也，五積散加減法，世俗多用之，故收入。蓋欲燥脾胃勝濕和氣，為治瘡之劑，然臨證而不通變，恐未合宜也。
加味當歸飲子（見前）
聖濟總錄金針散，治發背，諸瘡腫。
皂角針（春取一半新，採一半黑者）
上一味不拘多少，曬乾為末。食後，酒調二三錢服。
按：丹溪曰：此藥治癰疽，已破未破皆用，直領到潰處，謂當入群隊中用也。
白話文：
上方的藥材，每次服用一兩，用水煎煮。
這是一種針對手足太陰、陽明經的藥方，是「五積散」加減後的方子，民間常用，所以收錄在這裡。目的是要燥濕脾胃，和氣止痛，用來治療瘡瘍。但臨床使用時要靈活變通，不能一成不變，否則可能不適宜。
「加味當歸飲子」與「金針散」都可以用來治療發背和其他瘡腫。
皂角針（春季採收一半新鮮的，一半黑色的）
以上藥材不限用量，曬乾研磨成粉末。飯後用酒調服二三錢。
丹溪先生說：這種藥可以治療癰疽，無論是已經破潰還是未破潰都可以使用，它可以直達潰爛處，屬於「入群隊中用」的藥物。