《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之六 (4)
卷之六 (4)
1. 背脊骨傷
凡銼脊骨，不可用手整頓，須用軟繩，從腳吊起，墜下身直。其骨使自歸窠，未直則未歸窠，須要待其骨直歸窠，卻用接骨膏，或定痛膏，或補肉膏敷，以桑皮一片，放在藥上，杉皮兩三片，安在桑皮上，用軟物纏夾定，莫令曲，用藥治之。
凡腳、手骨被壓碎者，須用麻藥與服，或用刀刮開，甚者用剪刀剪去骨鋒，便不衝破肉，或有粉碎者去其骨，免膿血之禍，然後用大片桑皮，以補肉膏或定痛膏，糊在桑皮上，夾在骨肉上，莫令差錯，三日一洗，莫令臭穢，用藥治之。又切不可輕易自恃有藥，便割、便剪、便弄，須要詳細審視，當行則行，尤宜仔細。
或頭上有傷，或打破，或刀傷，或壓碎骨，用藥敷貼縛之。凡敷縛之際，要於密屋無風之所，勿使風入瘡口，恐成破傷風之患，切記切記。
2. 陰囊陰門傷
凡陰囊被人扯脫者，用雞子黃油塗，以金毛狗脊毛薄攤於上，次掞封口藥，又用散血膏敷貼外，卻用中葉金鎖匙、紫金皮水煎服，洗用紫蘇葉煎水洗。凡陰囊處，有青黑紫色腫者，用補肉膏敷貼，或用定痛膏加赤芍、草烏、良薑、肉桂各少許，打和，用韭葉砍爛，同藥貼。如無韭葉，蔥葉亦可，仍服利小便藥。
凡婦人腿骨出，進陰門邊，不可踏入，用凳一條，以綿衣覆上，令患人於上臥，醫以手拿患人腳，用手一撙上，在好腳邊上去，其腿骨自入，卻用接骨膏、定痛膏敷貼。凡下近腿胯、陰囊等處，不用通藥，但貼、不令血蔭。
3. 筋骨傷
凡斷筋損骨者，先用手尋揣傷處，整頓其筋骨平正，用接骨等膏敷貼，用正副夾縛定。正夾用杉皮去外重皮，約手指大，排肉上，以藥敷杉皮上，藥上用副夾，用竹片去里竹黃，亦如指大，疏排夾縛。凡骨碎斷，或未碎斷但皮破損肉者，先用補肌散填滿瘡口，次用散血膏敷貼。
如骨折，要接骨膏敷貼、夾縛。或皮破骨斷者，用補肉膏敷貼。凡骨斷皮破者，不用酒煎藥，或損在內破皮肉者，可加童便在破血藥內和服。若骨斷皮不破，可全用酒煎損藥服之。若只損傷，骨未折，肉未破者，用消腫膏，或定痛膏。凡皮破、骨出差臼，拔伸不入，撙捺皮相近三分，用快刀割開些，捺入骨，不須割肉，肉自破了可以入骨，骨入後，用補肉膏敷貼。瘡四傍腫處留瘡口，用補肌散填之，皮肉不破，用接骨膏、定痛膏敷貼。
若破者，必有血出，用力整時，最要快便。凡皮里有碎骨，只用定痛膏、接骨膏敷貼，夾縛，十分傷害，自然爛開肉，其骨碎必自出，然後摻補肌散，外以補肉膏敷貼。凡骨碎，看本處平正如何？大抵骨低，是不會損，左右骨高，骨定損了。如折骨，要拔伸捺平正，用藥敷貼，以正、副夾束縛，勿令轉動，使損處堅固。
如出臼，曲處要時時曲轉，使活處不強。凡敷貼用板子一片，就板子上，將蕉葉或紙，被攤接骨膏、定痛膏在上，移在損處，皮內有碎骨，後來皮肉自爛，先摻補肌散，次敷補肉膏，碎骨自出。若破斷皮肉，先以封口藥填塗，用線縫合，外用補肉膏、散血膏敷貼。凡平處骨斷、骨碎、皮不破者，只用接骨膏、定痛膏敷貼夾縛。
若手足曲直等處及轉動處，只宜絹包縛，令時數轉動，不可夾縛。如指骨碎斷，止用苧麻夾縛；腿上用苧麻繩夾縛，冬月熱縛，夏月冷縛，余月溫縛。凡拔伸捺正，要膻絹軟物單正，仍拔伸當近在骨損處，不得前去一節骨上，仍拔伸相度左右骨，各有正斜拔者。凡撙捺，要手法快便，要皮肉相執平正，整拔亦要相度難易，或用三四人不可輕易。
4. 束縛敷貼用藥
凡束縛，春三日，夏二日；秋三日，冬四月。縛處用藥水泡，洗去舊藥，不可驚動損處，洗了仍用前膏敷縛。若束縛要杉木浸軟，去粗皮；竹片去黃用青，共削約手指大片，用杉木皮為正夾，竹片為副夾，疏排周匝，以小繩三度縛，縛時相度高下遠近，使損處氣血相續，有緊有寬，說見前。
二三日一次換藥敷，直要縛一個月藥，次以補損好膏貼之，亦要以杉皮夾住，令損處堅固骨老，方不夾之。其杉皮貼肉上，藥敷杉皮上，紙被貼藥上，竹片夾紙被上縛之。凡腫是血作，用熱藥水泡洗，次敷貼，等草藥一時討不及者，只用理傷膏貼最便。凡用夾，須攤藥於紙上平，兩頭要帶薄，搭頭搭得不厚，不礙肉平坦者，無高低不均之患。
若四岸高低不均，此上便有空缺不著肉處，即生疱，切記之。凡敷貼接骨等藥，疼痛不止者，可加乳香、沒藥、楓香、白芷、肉桂、南星、獨活等味，各量加些於藥中敷貼，其肉溫暖，疼痛即住。刀斧傷者，去肉桂、南星、獨活。凡換藥不可生換，用手巾打濕搭潤，逐片取脫，隨手蕩洗換藥，不可經停一時，恐生肉疱。
仍先攤藥，隨即應手換之，此大節病累遭害，切記之。凡傷重，其初麻而不痛，應拔伸捺正，或用刀取開皮，二三日後方知痛，且先勻氣血。凡被杖打，痛腫而未破者，先用稜針出血；若破者不須出血，只用撒地金錢、山薄荷、生地黃、地薄荷、豬𧰷聹葉、澤蘭葉、血見愁搗敷貼。若成杖瘡，用黑膏藥、白膏藥、紅膏藥、太乙膏、牛脂膏貼之。