《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之六 (2)
卷之六 (2)
1. 頭目鼻耳傷
凡腦骨傷破，輕手撙捺平正，若皮不破者，用退腫膏敷貼。若皮破肉損者，先用封口藥掞之，外以散血膏貼之，若皮破血流者。用止血散掞之，若腫痛者，用葛葉，毛藤葉、楓葉尾，砍爛敷之。不可見風著水。恐成破傷風。凡腦骨傷碎，在硬處可治，若傷太陽穴不可治。如在髮際，須剪剃去發，看皮破不破，依上用藥敷。
若欲洗，宜用熟油和藥水洗，或和溫茶洗之。凡面目傷，青黑色，用一紫散敷，或紫金膏貼，傷重者，用補肉膏敷貼。凡腦兩角及後枕，或兩眉有傷可治。眼睛傷，瞳神不碎可治。或眼胞傷，紫黑色，用一紫散敷貼。或紫金膏敷貼，傷重者，用補肉膏敷貼。或頭頂心有損則難治。
白話文：
如果頭骨受傷破裂，輕輕用手將骨頭扶正，如果皮膚沒有破損，就用退腫膏敷貼。如果皮膚破損，肉也受傷，先用封口藥塗抹傷口，外面再貼上散血膏。如果皮膚破損出血，就用止血散塗抹。如果腫痛，就用葛葉、毛藤葉、楓葉尾搗爛敷在傷口上。要避免風吹和水沾，以免患上破傷風。
如果頭骨碎裂，在堅硬的地方可以治療，但如果傷到太陽穴就無法治療。如果傷到髮際，要先剪剃掉頭髮，觀察皮膚是否破損，再根據以上方法用藥敷貼。
如果要清洗傷口，要用熟油混合藥水清洗，或者用溫茶清洗。如果臉部受傷，出現青黑色，就用一紫散敷貼，或者用紫金膏貼敷。傷勢嚴重者，就用補肉膏敷貼。
如果頭部兩側、後腦勺或兩眉之間受傷，可以治療。眼睛受傷，只要瞳孔沒有碎裂就可以治療。如果眼瞼受傷，出現紫黑色，就用一紫散敷貼，或者用紫金膏敷貼。傷勢嚴重者，就用補肉膏敷貼。頭頂中心受損則難以治療。
凡鼻兩孔傷，凹者可治，血出無妨，鼻梁打撲跌磕凹陷者，用補肉膏敷貼。若兩鼻孔跌磕傷開孔竅，或刀斧傷開孔竅，用封口藥掞傷處，外以散血膏貼之，退腫。凡耳斫跌打落，或上脫下黏，或下脫上黏，內用封口藥掞，外用散血膏敷貼及耳後，看脫落所向，用鵝翎橫夾定，卻用竹夾子直上橫縛定，縛時要兩耳相對，輕縛住。
白話文：
鼻子兩側的傷，如果是凹陷的可以治療，流血不要緊。鼻子被打或跌倒撞傷導致凹陷的，可以用補肉膏塗抹。如果兩邊鼻孔被打或跌倒撞傷導致破洞，或是被刀斧傷導致破洞，就用封口藥填塞傷口，外面再貼上散血膏，幫助消腫。耳朵被打或跌倒撞傷導致脫落，或是上面脫落下面粘住，或是下面脫落上面粘住，裡面要用封口藥填塞，外面用散血膏塗抹並敷在耳朵後面，根據脫落的方向，用鵝毛橫著夾住固定，再用竹夾子直著往上橫著綁住固定，綁的時候要讓兩邊耳朵相對，輕輕地綁住。
2. 舌唇口喉齒腮傷
凡唇口刀斧所磕跌墮等傷，破皮傷肉者，先用桑白皮線縫合，卻以封口藥塗敷，次以散血膏敷貼，牽住所封藥，不令開落，仍少言語。凡跌破唇耳鼻而拔缺者，即以封口藥掞，外以散血膏敷貼。若缺唇缺耳，先用麻藥塗之，卻以剪刀剪去外些皮，即以絹線縫合，缺耳作二截縫合，缺唇作三截縫合。
以雞子黃油塗，次以金毛狗脊毛薄摻些於上，次以封口藥塗抹之，次日以茶輕洗就掞末，一日換一次，至八日剪去線，又掞末。凡腮、頰，顴刀斧斫磕跌墮等傷，破皮肉者，用封口藥填瘡口，外以散血膏敷貼，或跌磕損傷未破皮肉者，用補內膏敷貼。凡刀斧斫磕跌破上唇而拔缺者，用絹片一小條從腦後縛向前來縛合縫定，次掞封口藥，外以散血膏敷貼。如下唇整法卻以絹片從下頦兜縛，及如前法整頓，次掞末敷藥，或無腫不須敷藥。
白話文：
如果嘴唇、嘴巴受到刀斧、磕碰、跌倒等伤害，造成破皮伤肉，要先用桑白皮线缝合伤口，再涂上封口药，然后敷上散血膏，用绷带固定住封口药，避免它脱落，并且要少说话。如果跌伤导致嘴唇、耳朵、鼻子破损，需要缝合，就先用封口药涂抹伤口，再用散血膏敷贴。如果嘴唇或耳朵缺损，先用麻药涂抹，然后用剪刀剪掉多余的皮肉，再用丝线缝合，耳朵缺损的地方缝两针，嘴唇缺损的地方缝三针。用鸡蛋黄油涂抹伤口，再掺入一些金毛狗脊毛，接着涂抹封口药。第二天用茶水轻轻清洗伤口，再涂上药末，一天换一次，八天后剪掉缝线，再涂上药末。如果腮帮、脸颊、颧骨受到刀斧、磕碰、跌倒等伤害，造成破皮伤肉，就用封口药填满伤口，再用散血膏敷贴。如果跌伤磕碰没有破皮伤肉，就用补内膏敷贴。如果刀斧磕碰导致上嘴唇缺损，就用一块小丝绸布条从后脑勺绕到前面，固定住缝合的伤口，再涂上封口药，最后用散血膏敷贴。如果是下嘴唇缺损，就用一块丝绸布条从下颌绕到前面，按照同样的方法固定，再涂上药末，如果伤口没有肿胀就不需要敷药。
凡偶含刀在口內戲耍，誤割斷舌頭未全斷者，用封口藥敷，一日換二三次藥，七八日全安。凡兩臉涎囊被刀斧斫磕跌墮等傷，傷開涎囊者，用絹線縫合卻以封口藥塗敷，外以散血膏敷貼，七八日接住肉，剪去線，掞封口藥。凡牙齒被人打跌砍磕，去了牙齒者，只用補肌散摻及封口藥掞，服破血藥止痛藥，並用水煎藥服，不宜用酒煎藥，須知此法乃大有功。
凡牙齦跌磕斫傷，牙齒未動者，用芙蓉膏末摻；如齒動者，用蒺藜根燒存性為末，常揩搽之即牢。凡割喉者，用騎腳患人頭項，以絲線先縫內喉管，卻縫外頸皮，用封口藥塗敷，外以散血膏敷貼換藥。或喉被人打歪，以手搖正，卻以前膏敷貼。若結喉傷重，軟喉斷不可治，以湯與之，得入腸者可治，若並出者，不可治。
白話文：
如果不小心把刀含在嘴裡玩耍，誤割斷舌頭，但沒有完全斷開，可以用封口藥敷在傷口上，一天換藥兩三次，七到八天就能痊癒。如果兩邊臉頰的唾液囊被刀斧砍傷、磕碰或跌落，傷到唾液囊，就用絲線縫合傷口，然後塗上封口藥，外面再敷上散血膏，七到八天就能癒合，剪掉線，再塗上封口藥。如果牙齒被人打掉、砍掉或磕掉，就只用補肌散和封口藥混合敷在傷口上，同時服用破血藥、止痛藥，用水煎服，不能用酒煎藥，這個方法非常有效。
如果牙齦被磕碰、砍傷，牙齒沒有鬆動，就用芙蓉膏末摻在傷口上；如果牙齒鬆動，就用蒺藜根燒成灰，研成粉末，經常塗抹在牙齒上就能固定住。如果割喉嚨，就讓患者騎在別人頭上，用絲線先縫合喉嚨內部的管子，再縫合外頸部的皮膚，塗上封口藥，外面再敷上散血膏，並定期換藥。如果喉嚨被人打歪，就用手把它扶正，然後塗上之前提到的膏藥。如果喉嚨傷勢嚴重，軟喉嚨斷裂，就無法治療，只能給患者喝湯，如果湯能順利進入腸道，就還有救，如果湯都流出來了，就無藥可救了。
3. 頸骨肩胛脅肋傷
凡高處跌墮，頸骨摔進者，用手巾一條，繩一條系在枋上，垂下來以手兜縛頦下，繫於後腦殺，縛接繩頭，卻以瓦罌一個，五六寸高，看捺入淺深，斟酌高低，令患人端正坐於其罌上，令伸腳坐定，醫者用手製捺平正，說話令不知覺，以腳一踢，踢去罌子，如在左用手左邊掇出，如在右用手右邊掇出，卻以接骨膏、定痛膏敷貼。又一法，令患人臥床上，以人擠其頭，雙足踏兩肩即出。
凡左右兩肩骨跌墮失落，其骨叉出在前，可用手巾系手腕在胸前，若出在後，用手巾系手腕在背後，若左出折向右肱，右出折向左肱，其骨即入，接左摸右鬢，接右摸左髻，卻以定痛膏、接骨膏敷之。凡肩井骨及脅下有損，不可束縛，只捺令平正，用補肉膏、接骨膏、定痛膏敷貼，兩肋骨亦然。
白話文：
如果有人從高處跌落，頸骨摔進去了，就用一條手巾和一根繩子，將手巾的一端繫在橫樑上，垂下來用它綁住患者的下巴，再將繩子繫在患者後腦勺上，然後用一個高約五六寸的瓦罐，根據頸骨凹陷的深淺調整罐子的高度，讓患者端正地坐在罐子上，雙腳伸直坐好。醫生用手將患者的頸部扶正，並與患者說話分散注意力，接著用腳一踢，將瓦罐踢開。如果頸骨是往左側凹陷，就用左手從左側將罐子拿開；如果頸骨是往右側凹陷，就用右手從右側將罐子拿開。之後，用接骨膏和定痛膏敷貼傷口。
還有一種方法，讓患者平躺在床上，用人壓住患者的頭部，雙腳踩住患者的雙肩，頸骨就會復位。
如果左右兩邊的肩骨跌落脫臼，骨頭突出在前面，可以用手巾綁住患者的手腕，並將手巾交叉綁在胸前；如果骨頭突出在後面，就將手巾綁在患者手腕，並交叉綁在背後。如果左肩骨向右側肱骨方向脫臼，就用手摸患者的右側鬓角；如果右肩骨向左側肱骨方向脫臼，就用手摸患者的左側髮髻，這樣就可以幫助肩骨復位。之後，用定痛膏和接骨膏敷貼傷口。
如果肩井骨或脅下受傷，不可使用束縛的方法，只要用手將其扶正，並用補肉膏、接骨膏和定痛膏敷貼即可。肋骨受傷也是同樣的處理方法。
凡肩腫骨出，相度如何整，用椅一個，令患人於椅後伸兩手於椅手圈住，及以軟衣被盛墊脅下，使一人捉定，兩人拔伸，卻墮下手腕，又著曲著手腕，按捺平正，卻以定痛膏、接骨膏敷貼，絹片縛之。
白話文：
如果肩膀處出現突出的骨頭，該如何進行調整呢？首先準備一把椅子，讓病患背對椅子，雙手伸直握住椅子的手把。接著在腰部下方放置軟墊或被褥，確保舒適。由一個人固定病患，另外兩個人分別拉伸病患的雙臂，讓其手腕放鬆，再輕柔地彎曲手腕，並按壓使其回到正常位置。接著使用止痛膏和接骨膏塗抹在患處，用紗布綁扎固定。
4. 手傷
手有四折骨六出臼。凡手臂出臼，此骨上段骨是臼，下段骨是杵，四邊筋脈鎖定，或出臼亦銼損筋，所以出臼，此骨須拽手直，一個拽，須用手把定此間骨搦，教歸窠，看骨出那邊，用竹一片夾定一邊，一邊不用夾，須在屈直處夾，才服藥後不可放定，或時又用拽屈拽直，此處筋多，吃藥後，若不屈直，則恐成疾，日後曲直不得。
肩胛上出臼，只是手骨出臼歸下，身骨出臼歸上，或出左或出右，須用舂杵一枚，矮凳一個，令患者立凳上，用杵撐在於出臼之處，或低用物墊起，杵長則墊凳起，令一人把住手，拽去凳，一人把住舂杵，令一人助患人放身從上坐落，骨節已歸窠矣。神效。若不用小凳，則兩小梯相對木棒穿，從兩梯股中過，用手把住木棒正稜，在出臼腋下骨節蹉跌之處，放身從上墜，骨節自然歸臼矣。
白話文：
手臂脫臼時，上段骨頭是臼，下段骨頭是杵，周圍的筋脈像是鎖住它們。脫臼時，筋脈也可能受損。因此，脫臼後需要將手臂拉直，並用手固定住脫臼的部位，將骨頭歸位。如果骨頭偏向某一邊，可以用竹片夾住那邊，另一邊則不夾。夾住的地方應該在手臂彎曲或伸直的地方。服藥後不要馬上放鬆，需要經常拉伸手臂，因為這個部位筋脈很多，如果沒有拉伸，可能會導致日後手臂彎曲伸直困難。
肩胛骨脫臼時，手骨會往下脫，身體的骨頭會往上脫，可能是往左邊或右邊脫。可以用一根舂杵和一張矮凳，讓患者站在凳子上，用舂杵頂住脫臼的地方，如果舂杵太短，就用東西墊高，如果舂杵太長，就墊高凳子。讓一個人抓住患者的手，將凳子拉走，另一個人抓住舂杵，再讓另一個人幫助患者從上面坐下來，這樣骨頭就會歸位，效果神奇。如果沒有小凳子，也可以用兩把小梯子，在梯子之間放一根木棒，患者從木棒上往下墜，骨頭就會自然歸位。
凡手㬹手腕骨脫繃直拽出，醫用手抬起手㬹腕，以患人本身膝頭墊定，醫用手於頸項肩處，按下其骨還窠，卻用定痛膏、接骨膏敷貼。若手腕失落，或在上、在下，用手拽伸，卻使手捻住，方可用前膏，敷貼藥夾縛。若手㬹骨出，用圓椅橫翻向上，醫用足踏住椅，將病人手在椅橫內，校曲入腕，內以小書簿，上下夾定平穩，卻用前膏敷貼，用絹布兜縛，兜縛時要掌向上。
若手盤出臼，不可牽伸，用衣服向下承住，用手撙按動搖，挪令平正，卻用前膏敷貼夾縛，下用襯夾。凡手骨出向左，則醫以右手拔入；骨出向右，則醫用左手拔入，一伸一縮，搖動二三次，卻用接骨膏、定痛膏，敷貼夾縛。凡手腳骨，只一邊斷則可治，若兩手腳骨皆斷者，不可治。
白話文：
如果手腕骨脫落，繃直拉出來，醫生用手抬起患者的手腕，用患者自己的膝蓋墊穩，醫生用手在患者的頸項肩處，按下骨頭回到原位，然後用定痛膏和接骨膏敷貼。如果手腕骨脫落，是在上面或下面，用手拉伸，就用手指捏住，再用上述藥膏敷貼，並用藥夾綁緊。如果手腕骨突出，就用圓凳橫著翻過來，醫生用腳踩住凳子，把病人的手放在凳子橫杆內，慢慢地彎曲手腕，用小書本在上下夾住，使它平穩，然後用上述藥膏敷貼，用絹布包紮，包紮時要手掌向上。
如果手盤脫臼，不要拉伸，用衣服向下托住，用手輕輕地按壓，搖動，讓它恢復正常位置，然後用上述藥膏敷貼夾緊，下方用襯墊夾住。如果手骨向左突出，醫生就用右手把它拔進去；如果骨頭向右突出，醫生就用左手把它拔進去，一邊伸一邊縮，搖動兩三次，然後用接骨膏和定痛膏敷貼夾緊。如果手腳骨只有一邊斷裂，就可以治療，如果手腳骨都斷裂，就無法治療。
凡手足骨斷者，中間一坐縛可帶緊，兩頭放寬些，庶氣血流蔭；若如截竹斷，卻要兩頭緊，中間放寬些，庶使氣血聚斷處。若接縛手者，前截放寬縛些，使血散前去，若按足者，下截放寬些，使氣血散下去。
凡用盤出向下，將掌向上，醫用手撙損動處，將掌曲向外捺令平正，用前膏貼，再用夾向背一片，長下在手背外，向面一片，短下在掌按處，向小指一片，長下在指曲處，向大指一片，短下在高骨處，三度縛之。凡兩手臂骨打斷者，有碎骨，跌斷者，則無碎骨，此可辨之。皆可用定痛膏、接骨膏敷貼之。
凡手指跌撲刀斧打碎，用雞子黃油潤，次掞封口藥末，外以散血膏敷貼，絹片縛定。若跌撲咬傷者，用澤蘭散敷之。若有寒熱者，用退熱散敷之，寒熱退即去之。凡手掌根出臼，其骨交互相鎖或出臼，則是銼出鎖骨之外須是，搦鎖骨下歸窠，出或外則須搦入內，或入內則須搦出外，方入窠臼，共只用手拽，斷則難入窠，十有七八成痼疾也。宜接骨膏、定痛膏敷貼夾縛。
白話文：
如果手腳骨頭斷裂，中間部位要綁緊，兩端要放鬆一些，這樣有利於氣血流通；如果像竹子一樣斷裂，就要兩端綁緊，中間放鬆一些，這樣有利於氣血聚集在斷裂處。如果要接縛手部，前面要放鬆一些，讓血液流向前方；如果要按壓腳部，下面要放鬆一些，讓氣血流向下。
使用托盤向上舉起，讓手掌朝上，醫生用手輕輕地按壓受損部位，然後將手掌彎曲向外壓，讓它平整。用膏藥貼上，再用夾板，長的一片放在手背外側，短的一片放在手掌按壓處，小指側的一片放在手指彎曲處，大拇指側的一片放在高骨處，三層綁起來。如果兩隻手臂骨頭被打斷，可能有碎骨；如果是跌斷，就沒有碎骨，可以以此辨別。都可以用定痛膏、接骨膏敷貼。
如果手指因跌撲、刀斧砍傷而碎裂，就用雞蛋黃油潤滑，然後塗上封口藥粉，再用散血膏敷貼，用絹布綁住。如果是跌撲咬傷，就用澤蘭散敷貼。如果有寒熱，就用退熱散敷貼，寒熱退去之後就取下。如果手掌根部脫臼，骨頭互相交鎖或脫臼，就需要將鎖骨拉出，然後將鎖骨推回原位。如果脫出在外，就要將它推入內，如果已經在內，就要將它拉出外，才能回到原位。只用手拉，如果斷裂，就難以回到原位，十之八九會成為頑疾。應該用接骨膏、定痛膏敷貼並綁住。
四折骨用杉皮、竹片夾縛。六出臼只宜以布帛包縛，不可用夾，要時時轉動，不可一時不動，恐接直骨。
白話文：
在治療折斷的四肢骨頭時，可以使用杉木皮和竹片進行固定包紮。對於需要使用臼狀工具的情況，則應使用布料包裹固定，不可使用夾子，同時要經常旋轉，避免固定過久導致骨頭接合不順暢。