《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (22)
卷之五 (22)
1. 類破傷風
破傷風方論，已載雜病第五，此其似是而非者爾。
〔薛〕，大凡癰疽潰後筋縻肉爛，膿血大泄，陽隨陰散，或筋脈拘急，惡寒惕搐，甚
者舌強口噤，項背反張，痰涎壅盛，便閉汗出，不時發熱，此氣血俱虛而傳變。雖與破傷風相類，而主治之法當大補氣血。若果系風症，亦須以大補氣血為本，而兼以治風之藥。設若不審是非而妄藥之，則誤矣。，司徒邊華泉，肩患癰，潰而發熱，目直或瞤，殊類中風，日晡熱甚，脈益數，此足三陰氣血虧損，虛火妄動。用參、耆、歸、朮、炙草，加酒炒黑黃柏、五味、麥門、肉桂，四劑而愈，又數劑而斂。陸大行，背瘡內潰，出膿二碗許，用托裡之劑痛止腫消，停藥忽寒熱作渴，頭痛自汗，此元氣虛而未能復也。用十全大補加麥門、五味、肉桂二劑，益甚。診其脈如故，此藥力未及，仍用前藥加附子一錢，三劑諸症悉愈，乃去附子，加肉桂，數劑而斂。一儒者患腿癰，深蓄於內，肉色不變，久不穿潰，針出膿瘀五碗許，惡症駢臻，全類中風，此脾胃虛而變症也。用六君子加當歸、炮姜，及聖愈湯各四劑而安；又勞心不寐，用歸脾湯而愈。一儒者，傷寒後患流注，腫痛潮熱，用十宣散，敗毒等劑，出稀膿五六碗許，發熱、惡寒、煩躁、作渴，殊類破傷風症而歿。一男子背瘡未痊，斂以膏藥，剪孔貼之。患破傷風症而歿。此先失於內補，外邪襲其虛耳。予見了此症，貼膏藥剪孔，欲其通氣而反患破作風；搽斂藥生肌，欲其收口而反助其餘毒，以致歿者多矣，可不慎哉。
白話文：
破傷風方論，已載雜病第五，此其似是而非者爾。
〔薛〕，一般來說，癰疽潰爛之後，筋絡纏繞，肉體腐爛，膿血大量流出，陽氣隨著陰氣散失，或筋脈拘急，怕冷打寒顫，嚴重者舌頭僵硬口不能張開，頸項反向後仰，痰液壅塞，大便閉塞，汗液大量流出，時不時發熱，這是氣血雙虛而導致的病變。雖然與破傷風症狀相似，但治療方法應該以大補氣血為主。如果確實是風症，也應該以大補氣血為本，並配合治療風邪的藥物。如果不能明辨是非，胡亂用藥，就會造成錯誤。
司徒邊華泉，肩膀患了癰疽，潰爛後發熱，眼睛直視或眨動，十分像中風，下午熱症加重，脈搏更加快速，這是足三陰經氣血虧損，虛火妄動所致。使用人參、黃耆、當歸、白朮、甘草，加入酒炒黑黃柏、五味子、麥門冬、肉桂，服用四劑便痊癒，又服用幾劑藥物才使傷口癒合。
陸大行，背部瘡瘍潰爛，流出膿液兩碗左右，使用托裡藥物，疼痛減輕腫脹消退，停藥後突然寒熱交替，口渴，頭痛，自汗，這是元氣虛弱，尚未恢復所致。使用十全大補湯，加入麥門冬、五味子、肉桂，服用兩劑，病情加重。診斷脈象依然如故，說明藥力不足，於是繼續服用之前的藥物，並加入附子一錢，服用三劑，各種症狀全部消失，然後停用附子，加入肉桂，服用幾劑藥物，傷口才癒合。
一位儒者，患了腿部癰疽，深藏於內，肉色沒有變化，很久沒有穿破潰爛，針刺排出膿血五碗左右，各種惡症紛紛出現，完全像中風一樣，這是脾胃虛弱導致的病變。使用六君子湯，加入當歸、炮姜，以及聖愈湯各服用四劑，病情得到緩解；又因勞心失眠，使用歸脾湯而痊癒。
另一位儒者，傷寒之後患了流注病，腫痛發熱，使用十宣散、敗毒等藥物，排出稀薄膿液五六碗左右，發熱、怕冷、煩躁、口渴，十分像破傷風症狀，最終不幸去世。
一位男子，背部瘡瘍尚未痊癒，就用膏藥貼敷，剪個洞口貼上。患了破傷風症狀，最終不幸去世。這是因為之前沒有注重內部補虛，外邪乘虛而入所致。我見過許多這樣的病例，貼膏藥剪洞，想讓其通氣，反而患了破傷風；塗抹收斂藥物生肌，想讓其收口，反而助長了餘毒，最終導致死亡的例子很多，不可不慎啊。
2. 水入瘡
皂子散，治水毒入瘡腫痛，或刺入骨者。
皂莢子（七粒），大幹蛤蟆（一枚），胡椒（五十粒）
上用乾鍋，入藥在內，瓦蓋鍋口，慢火燒煙盡，取出研細。每用藥，先以溫漿水洗瘡口，拭乾摻藥，次以別膏藥貼之。良久，水盡出，有刺者，即自見。
鉛丹散，治破傷入水，腫潰不愈。
鉛丹，蛤粉（等分）
上同炒令變色，摻瘡口上，水即出漸愈。
白話文：
皁子散，用於治療因水毒侵入引起的瘡腫疼痛，或者刺入骨頭的情況。
皁莢子（七粒），大幹蛤蟆（一枚），胡椒（五十粒）
首先，使用乾燥的鍋子，將藥材放入，然後用瓦片覆蓋鍋口，以慢火烹煮直到煙霧消失，再將藥材取出研磨成細末。每次使用藥物時，先用溫熱的米漿水清洗瘡口，拭乾後塗抹藥末，接著用其他膏藥貼在瘡口上。過一段時間後，水份會流出，如果有刺入的情況，就會自然顯現。
鉛丹散，用於治療因傷口被水污染導致腫脹無法痊癒的情況。
鉛丹，蛤粉（等分）
將這兩種材料一同炒至顏色改變，然後塗抹在瘡口上，水份就會逐漸流出，傷口也開始痊癒。
去水膏，治癰疽破穴後，誤入皂角水及諸毒水，以致疼痛；及驢馬尿糞，一切毒水入瘡，並治。
糯米粉，砂糖（各三兩），甘草（生末，一分）
上為膏，攤在絹上貼，毒水出效。
白話文：
['去水膏'，用於治療癰疽穿孔後，不慎接觸到皁角水或其他有毒水液，導致疼痛；以及驢馬尿和所有毒水進入傷口，均有療效。
['糯米粉']（每份三兩），['砂糖']（同量），['甘草'（生末，每份一分）]
以上材料混合成膏，敷於紗布上貼用，可使毒水排出。']
3. 馬汗入瘡
治馬汗入瘡，毒氣攻腫痛方。
上用馬鞭上手執處皮，燒灰研細，和豬膏塗瘡上。一方，以馬鞭稍燒灰，豬脂和塗瘡上。
治驢涎、馬汗入瘡。
上用干冬瓜燒灰，洗淨瘡口，擦藥在內。一方，用冬瓜青皮，陰乾為末，敷之。
白話文：
治療馬汗進入傷口，毒氣導致腫痛的方劑：
首先取馬鞭上手握處的皮，燒成灰燼，研磨成細粉，混合豬油塗抹在傷口上。另一個方法是用馬鞭稍稍燒成灰燼，與豬油混合塗抹在傷口上。
治療驢涎、馬汗進入傷口的方劑：
首先取乾冬瓜燒成灰燼，洗淨傷口，將藥物擦在傷口內。另一個方法是用冬瓜青皮陰乾研磨成粉末，敷在傷口上。