《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (20)
卷之五 (20)
1. 手足皴裂
夫秋冬風寒燥烈，人手足為之皸瘃者，血少肌膚虛，故易傷也。外潤以膏瀉，內服益氣和血之藥可也。
東垣潤肌膏，治手足皺澀，皮膚裂開疼痛，不能見風。
珠子瀝青（四兩），白黃蠟（八錢），乳香（二錢）
上三味於鐵器內，用文武火熬下瀝青在鐺內，隨手便下黃蠟、乳香；次入清芝麻油一二匙，候瀝青盡溶開，微微熬動。放大淨水一盆於其傍，以攪藥用匙取一二滴滴於水中試之，如硬再入油，如軟硬合宜，用新綿濾淨，入水中摺疊扯之，以白為度。油當旋旋入，勿令軟了，以瓷器內盛之，或油紙裹亦得。
白話文：
秋冬季節，天氣乾燥寒冷，容易使人手腳皮膚乾燥龜裂，這是因為體內血液不足，肌膚虛弱，所以容易受到傷害。可以用膏藥外敷滋潤，內服補氣養血的藥物來治療。
東垣《潤肌膏》方劑，用於治療手腳皮膚粗糙、龜裂疼痛，不能吹風的症状。
將珠子瀝青四兩、白黃蠟八錢、乳香二錢放入鐵器中，用文武火熬化瀝青，然後依次加入黃蠟和乳香。接著加入一兩匙清芝麻油，待瀝青完全溶解後，輕輕攪拌。在旁邊放一盆清水，用攪藥的湯匙取一兩滴滴入水中測試，如果太硬就再加些油，直到軟硬適中為止。然後用新棉布過濾乾淨，再放入水中反覆揉搓，直到顏色變白。過程中要不斷添加油，不要讓膏藥變軟，最後裝入瓷器或用油紙包好即可。
每用不拘多少，先於火上炙裂子口，卻捻合裂子；藥亦火上炙軟，塗於裂子上，用紙少許貼之，自然合矣。
東垣老人路次方城北獨樹店之客舍，有推小車者，皮膚皴裂甚痛，兩手不能執轅，足不能履地，而車上宿制此藥，敷之即效。明日遂行。自後屢用屢效，故錄於此。
初虞世治手足皴裂，春夏不愈者。
生薑汁，紅糟，白鹽，豬膏（臘月者佳）
上研爛，炒熱擦入皴內，一時雖痛，少頃便皮軟皴合，再用即安。
〔丹〕，手足寒皴裂，臺椒三四合，煮浸半食頃，須臾再浸，又敷以羊、豬髓腦，甚妙。（《梅師方》）
白話文：
使用藥物時，不需拘泥用量，先用火烤裂開藥材，再將裂口捏合；藥材也用火烤軟，塗抹在裂口上，用少量紙貼住，自然就會癒合。
東垣老人路過方城北獨樹店客棧時，遇見一位推小車的人，皮膚龜裂十分疼痛，雙手無法握住車轅，雙腳無法著地，而車上剛好備有此藥，敷上藥後立刻見效。隔天便可以繼續趕路。之後屢次使用屢次見效，因此記錄下來。
針對春季和夏季手腳龜裂久治不愈的情況，可以用生薑汁、紅糟、白鹽和豬膏（臘月裡的豬膏最佳）研磨成糊狀，炒熱後塗抹在龜裂處，雖然一開始會感到疼痛，但過一會兒皮膚就會軟化，裂口也會癒合，再次塗抹後就可痊癒。
針對手腳因寒冷而龜裂的情況，可以使用臺椒三四合，煮沸浸泡半餐時間，然後再浸泡一次，再用羊腦或豬髓塗抹，效果極佳。
〔世〕，治腳跟皴裂，用頭髮一大握，桐油一碗，於瓦器內熬，候油沸頭髮溶爛出火，攤冷，以瓦器收貯，不令灰入。每用百沸湯泡洗皴裂令軟，敷其上即安。一方，加水粉。
〔山〕，腳裂爛，蒸藕研成膏，敷之。
〔世〕，用五倍子為末，同牛骨髓填縫內，即好。
又治腳指縫爛瘡，撏鵝時取鵝掌黃皮，焙乾燒存性為末，濕則摻之。一方，用生桐油塗之妙。
白話文：
治療腳跟龜裂，可以用一大把頭髮和一碗桐油，放在瓦器裡熬煮，等到油沸騰，頭髮溶化後熄火，攤涼，用瓦器收好，不要讓灰塵進入。每次用熱水泡洗龜裂處使其軟化，再敷上藥膏即可。另一個方法是，加入水粉。
治療腳裂爛，可以用蒸熟的藕研磨成膏狀，敷在患處。
可以用五倍子研磨成粉末，和牛骨髓一起填入縫隙中，就能治好。
治療腳趾縫爛瘡，可以趁鵝掌黃皮時，將其烘乾燒成灰，研磨成粉末，濕潤時就撒在患處。另一個方法是用生桐油塗抹，效果很好。
黃蠟膏，治冬月手足坼裂。
上用清油半兩，盞內慢火煎沸，入黃蠟一塊。同煎熔。入光粉、五倍子末少許，熬令稠紫色為度。先以熱湯洗，火上烘乾，即用藥敷，以紙貼之，其痛立止。入水亦不落。若合藥入粉多，則硬而成塊。旋以火炙，動挑敷，不妨。一方，無五倍子。
白話文：
冬天手腳裂開可以用黃蠟膏治療。將半兩清油用小火慢煎至沸騰，加入一塊黃蠟一起煮至融化，再加入少量滑石粉和五倍子粉，熬煮至濃稠的紫色即可。使用前先用熱水洗淨患處，並用火烘乾，然後塗上藥膏，用紙包好。疼痛立刻止住，即使碰到水也不會脫落。如果藥膏中加入的粉末太多，就會變得太硬，可以先用火烤熱，再用工具塗抹，並不會影響效果。另外，也可以不加五倍子。
2. 凍瘡
〔子和〕，經曰：寒瘡流水，俗呼為凍瘡。或經年不愈者，用野中淨土曬乾，以大蒜研如泥，捏作餅子如大觀錢厚薄，量瘡口大小貼之，以艾火加於餅上灸之，不計壯數以泥干為度。去幹餅子再換濕餅子灸，不問多少，直至瘡痂覺痛癢，是瘡可治也。然後口含漿水洗漬，用雞翎二十莖縛作刷子，於瘡上刷洗淨。以此洗刷，不致肌肉損傷也，以軟帛拭乾。用木香檳榔散敷之。如夏月醫之更妙。
〔世〕，足跟紅腫凍瘡。足跟（左足指面後跟赤白肉際骨下，刺入三分，彈針出血，可灸三七壯）
白話文：
治療凍瘡的方法是，將乾淨的泥土曬乾，與大蒜研磨成泥，捏成像銅錢大小的餅狀，根據凍瘡的大小貼在患處，用艾火灸餅子，直到泥土完全乾燥。然後換上新的泥餅繼續灸，直到凍瘡出現疼痛和癢感，表示可以治癒了。接著用漿水漱口，然後用雞毛綁成刷子刷洗患處，這樣可以避免傷害肌肉，用柔軟的布擦乾，再用木香檳榔散敷在患處。夏季治療效果更好。
治療足跟紅腫凍瘡的方法是，在左腳腳趾後跟處的赤白肉交界處的骨頭下方刺入三分，彈針出血，可以灸三七。
足跟凍瘡潰破，用蔥椒湯洗，刮去腐肉，用三稜針出血，將馬屁勃入生牛骨髓，調和敷之效。
〔禹錫〕，取臘月牡鼠死者一枚，油一大升，煎之使爛絞出渣，再煎成膏，塗凍瘡及拆破瘡。
治凍瘡，用茄根燒成灰，洗了，用雀兒腦髓塗之。
〔丹〕，治凍瘡，用煎熟桐油，調密陀僧敷。
〔山〕，用五倍子，煎湯洗。
如神散（羅氏），治凍瘡皮爛，痛不可忍。用川大黃不拘多少為細末。新水調掃凍破瘡上，痛止立效。
白話文：
腳後跟凍瘡潰爛破裂，可以用蔥椒湯清洗，刮去腐肉，用三稜針放血，再將馬勃放入生牛骨髓中，調和後敷在患處。
取臘月死亡的雄鼠一隻，用一大升油煎煮至爛，絞出渣滓，再煎成膏，塗抹凍瘡和破裂的瘡口。
治療凍瘡，可以用茄根燒成灰，洗淨後，用雀腦髓塗抹。
用熟桐油煎煮，調和密陀僧敷在凍瘡上。
用五倍子煎湯清洗凍瘡。
治療凍瘡皮爛，疼痛難忍，可以用川大黃不拘多少研成細末，用清水調和後塗抹在凍瘡破裂的患處，疼痛能立即止住。
〔子和〕，戴人女僮，足有凍瘡。戴人令服舟車丸、浚川散大下之，遂愈。人或疑之？戴人曰：心火降則寒消，何疑之有。
雉腦膏，治凍瘡久不瘥，年年發歇，先癢後痛，然後腫破出黃水及血出不止。
雄雉腦，（一枚，研爛），黃臘（各等分），清油（減半）
上同於慢火上熬成膏，去滓，入瓷器中盛。每用塗瘡上。
柏葉膏，治凍瘡，手足指欲墜及耳欲落。
柏葉（炙乾為末，四兩），杏仁（去皮研，四十個），頭髮（一拳大），食鹽（半兩，研），乳香（二錢半，研），黃蠟（一兩），油（一升）
白話文：
「子和」的妻子，腳上患了凍瘡。戴人給她服用了「舟車丸」和「浚川散」，並且讓她服用瀉藥，結果就治好了。有些人對此感到疑惑，戴人就說：「心火下降，寒氣就會消散，有什麼好疑惑的？」
「雉腦膏」可以治療多年反覆發作的凍瘡，這種凍瘡會先癢後痛，然後腫脹破裂流出黃水和血，止不住。
將雄雉腦一枚研磨成粉末，與黃蠟等量，再加入一半量的清油。將這些材料一起放在慢火上熬製成膏狀，去除雜質，裝入瓷器中。每次使用時，將膏藥塗抹在患處。
「柏葉膏」可以治療凍瘡，特別是手腳指頭感到麻木無力，甚至耳朵感到要掉下來的症狀。
將柏葉烘乾磨成粉末，取四兩，杏仁去皮研磨成粉，取四十個，頭髮取一拳大小，食鹽研磨成粉，取半兩，乳香研磨成粉，取二錢半，黃蠟取一兩，油取一升。
上先煎油沸，次下前五味藥，待發盡。再下黃蠟攪勻，瓷盒收。先以熱小便洗瘡，以綿挹干，後以藥塗。即以軟帛裹，勿令寒氣侵入。每日一換，如瘡漸瘥，三四日一換。
橄欖散，治腳凍瘡
上用橄欖核，燒灰存性、為末。入輕粉，油調塗。
一女年數歲，嚴寒上京，兩足受凍不仁，用湯泡漬，至春十指俱爛，牽連未落。予用托裡之劑，助其陽氣自潰脫，得保其生。此因寒邪遏絕，運氣不至，又加熱湯泡漬，故死而不痛也。余嘗見人之嚴寒而出，凍傷其耳，不知痛癢，若以手觸之，其耳即落。當以暖處良久，或熱手熨之無恙。
若以火烘湯泡，其耳即死，至春必潰脫落矣。北方寒氣損人若此，可不察之。
白話文：
先將油加熱至沸騰，然後加入前五味藥，等藥材的藥性充分釋放後，再加入黃蠟，攪拌均勻，裝入瓷盒保存。使用前先用溫熱的小便清洗患處，用棉花吸乾水分，再將藥膏塗抹患處，用柔軟的布包裹，避免寒氣入侵。每天換藥一次，如果傷口逐漸癒合，可以三到四天換藥一次。
橄欖散用來治療凍瘡，方法是將橄欖核燒成灰，研磨成粉末，加入輕粉，用油調和後塗抹患處。
曾經有個女孩，年紀很小，在嚴寒的天氣上京，雙腳受凍失去了知覺，用熱水泡腳，到了春天，十個手指都潰爛，牽連到手掌，但卻沒有脫落。我用溫補內裡的藥方，幫助她體內的陽氣自行潰散，保住了性命。這是因為寒邪阻滯經絡，導致氣血無法流通，再加上用熱水泡腳，所以雖然潰爛了卻沒有疼痛。我曾經見過有人在嚴寒中外出，耳朵被凍傷了，沒有痛覺，如果用手觸碰，耳朵就會掉下來。應該把耳朵放在溫暖的地方休息很久，或者用熱手熨一下就沒事了。
如果用火烤或用熱水泡，耳朵就會壞死，到了春天必然會潰爛脫落。北方寒冷的氣候傷害人體如此嚴重，不可不注意。