《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (20)
卷之五 (20)
1. 手足皴裂
夫秋冬風寒燥烈，人手足為之皸瘃者，血少肌膚虛，故易傷也。外潤以膏瀉，內服益氣和血之藥可也。
東垣潤肌膏，治手足皺澀，皮膚裂開疼痛，不能見風。
珠子瀝青（四兩），白黃蠟（八錢），乳香（二錢）
上三味於鐵器內，用文武火熬下瀝青在鐺內，隨手便下黃蠟、乳香；次入清芝麻油一二匙，候瀝青盡溶開，微微熬動。放大淨水一盆於其傍，以攪藥用匙取一二滴滴於水中試之，如硬再入油，如軟硬合宜，用新綿濾淨，入水中摺疊扯之，以白為度。油當旋旋入，勿令軟了，以瓷器內盛之，或油紙裹亦得。
每用不拘多少，先於火上炙裂子口，卻捻合裂子；藥亦火上炙軟，塗於裂子上，用紙少許貼之，自然合矣。
東垣老人路次方城北獨樹店之客舍，有推小車者，皮膚皴裂甚痛，兩手不能執轅，足不能履地，而車上宿制此藥，敷之即效。明日遂行。自後屢用屢效，故錄於此。
初虞世治手足皴裂，春夏不愈者。
生薑汁，紅糟，白鹽，豬膏（臘月者佳）
上研爛，炒熱擦入皴內，一時雖痛，少頃便皮軟皴合，再用即安。
〔丹〕，手足寒皴裂，臺椒三四合，煮浸半食頃，須臾再浸，又敷以羊、豬髓腦，甚妙。（《梅師方》）
〔世〕，治腳跟皴裂，用頭髮一大握，桐油一碗，於瓦器內熬，候油沸頭髮溶爛出火，攤冷，以瓦器收貯，不令灰入。每用百沸湯泡洗皴裂令軟，敷其上即安。一方，加水粉。
〔山〕，腳裂爛，蒸藕研成膏，敷之。
〔世〕，用五倍子為末，同牛骨髓填縫內，即好。
又治腳指縫爛瘡，撏鵝時取鵝掌黃皮，焙乾燒存性為末，濕則摻之。一方，用生桐油塗之妙。
黃蠟膏，治冬月手足坼裂。
上用清油半兩，盞內慢火煎沸，入黃蠟一塊。同煎熔。入光粉、五倍子末少許，熬令稠紫色為度。先以熱湯洗，火上烘乾，即用藥敷，以紙貼之，其痛立止。入水亦不落。若合藥入粉多，則硬而成塊。旋以火炙，動挑敷，不妨。一方，無五倍子。
白話文：
手足皴裂
秋冬季節風寒乾燥，人們的手腳容易出現裂口，這是因為血氣不足，皮膚乾燥虛弱，所以容易受傷。可以在患處外用膏藥潤澤，內服益氣養血的藥物。
東垣潤肌膏，用於治療手腳皮膚乾燥粗糙、裂開疼痛，怕風。
配方：珠子瀝青（四兩）、白黃蠟（八錢）、乳香（二錢）。
將以上三味藥材放入鐵器中，用文火熬化瀝青，然後依次加入黃蠟、乳香；再加入一兩匙清芝麻油，待瀝青完全溶化後，輕輕攪動。旁邊放一盆清水，用攪藥的勺子取一兩滴滴入水中試驗，如果太硬就再加些油，直到軟硬適中為止。用乾淨的棉布過濾，然後將棉布在水中揉搓，直到變成白色。過程中要不斷少量地加入油，避免膏藥太軟，最後盛放在瓷器中，或用油紙包好。
使用時，不限用量多少，先用火烤熱裂口，然後將裂口合攏；將藥膏也用火烤熱，塗在裂口上，再用少量紙貼住，自然就會癒合。
東垣老人路過方城北獨樹店客棧時，遇到一個推著小車的人，他的皮膚皴裂疼痛難忍，雙手無法握住車轅，雙腳無法著地，於是老人用此藥膏為他敷藥，藥效迅速顯現，第二天此人就能繼續趕路。此後屢試屢效，所以記錄在此。
治療手足皴裂，春夏季節仍未痊癒者：
將生薑汁、紅糟、白鹽、豬膏（臘月裡的豬膏最好）研磨成糊狀，加熱後塗擦在皴裂處。雖然一開始會感到疼痛，但很快皮膚就會軟化癒合，再次使用後便可痊癒。
其他方法：
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手足寒冷皴裂：用花椒三四合煮水浸泡患處半個時辰，然後再浸泡一次，再敷上羊、豬的骨髓，效果很好。（出自《梅師方》）
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治療腳跟皴裂：用頭髮一大把，桐油一碗，在瓦器中熬煮，待油沸騰頭髮溶化後離火，攤涼，儲存在瓦器中，避免灰塵進入。每次使用前用沸水浸泡皴裂處使其軟化，然後將藥膏敷在患處即可。另一方，可以加入水粉。
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治療腳裂：將蒸熟的藕研磨成膏狀，敷在患處。
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用五倍子研磨成粉末，與牛骨髓混合填入裂縫中。
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治療腳趾縫爛瘡：宰鵝時取鵝掌黃色的皮，烘乾燒成灰，濕潤時撒在患處。另一方，用生桐油塗抹效果很好。
黃蠟膏，治療冬季手腳裂開：
將清油半兩放入碗中，用小火慢熬至沸騰，加入一塊黃蠟，一起熬化。加入少量光粉、五倍子粉末，熬至稠厚的紫色即可。先用熱水清洗患處，用火烘乾，然後塗抹藥膏，用紙貼住，疼痛立刻止息，即使遇水也不會脫落。如果藥膏中加入的粉末太多，就會變硬成塊，可以隨時用火烤熱，再塗抹，無妨。另一方，不用五倍子。
2. 凍瘡
〔子和〕，經曰：寒瘡流水，俗呼為凍瘡。或經年不愈者，用野中淨土曬乾，以大蒜研如泥，捏作餅子如大觀錢厚薄，量瘡口大小貼之，以艾火加於餅上灸之，不計壯數以泥干為度。去幹餅子再換濕餅子灸，不問多少，直至瘡痂覺痛癢，是瘡可治也。然後口含漿水洗漬，用雞翎二十莖縛作刷子，於瘡上刷洗淨。以此洗刷，不致肌肉損傷也，以軟帛拭乾。用木香檳榔散敷之。如夏月醫之更妙。
〔世〕，足跟紅腫凍瘡。足跟（左足指面後跟赤白肉際骨下，刺入三分，彈針出血，可灸三七壯）
足跟凍瘡潰破，用蔥椒湯洗，刮去腐肉，用三稜針出血，將馬屁勃入生牛骨髓，調和敷之效。
〔禹錫〕，取臘月牡鼠死者一枚，油一大升，煎之使爛絞出渣，再煎成膏，塗凍瘡及拆破瘡。
治凍瘡，用茄根燒成灰，洗了，用雀兒腦髓塗之。
〔丹〕，治凍瘡，用煎熟桐油，調密陀僧敷。
〔山〕，用五倍子，煎湯洗。
如神散（羅氏），治凍瘡皮爛，痛不可忍。用川大黃不拘多少為細末。新水調掃凍破瘡上，痛止立效。
〔子和〕，戴人女僮，足有凍瘡。戴人令服舟車丸、浚川散大下之，遂愈。人或疑之？戴人曰：心火降則寒消，何疑之有。
雉腦膏，治凍瘡久不瘥，年年發歇，先癢後痛，然後腫破出黃水及血出不止。
雄雉腦，（一枚，研爛），黃臘（各等分），清油（減半）
上同於慢火上熬成膏，去滓，入瓷器中盛。每用塗瘡上。
柏葉膏，治凍瘡，手足指欲墜及耳欲落。
柏葉（炙乾為末，四兩），杏仁（去皮研，四十個），頭髮（一拳大），食鹽（半兩，研），乳香（二錢半，研），黃蠟（一兩），油（一升）
上先煎油沸，次下前五味藥，待發盡。再下黃蠟攪勻，瓷盒收。先以熱小便洗瘡，以綿挹干，後以藥塗。即以軟帛裹，勿令寒氣侵入。每日一換，如瘡漸瘥，三四日一換。
橄欖散，治腳凍瘡
上用橄欖核，燒灰存性、為末。入輕粉，油調塗。
一女年數歲，嚴寒上京，兩足受凍不仁，用湯泡漬，至春十指俱爛，牽連未落。予用托裡之劑，助其陽氣自潰脫，得保其生。此因寒邪遏絕，運氣不至，又加熱湯泡漬，故死而不痛也。余嘗見人之嚴寒而出，凍傷其耳，不知痛癢，若以手觸之，其耳即落。當以暖處良久，或熱手熨之無恙。
若以火烘湯泡，其耳即死，至春必潰脫落矣。北方寒氣損人若此，可不察之。
白話文：
凍瘡
古代醫書記載治療凍瘡的方法，大致如下：
一種方法是用曬乾的乾淨泥土，與研磨成泥的大蒜混合，捏成錢幣大小的餅狀，貼在凍瘡患處，再用艾灸加熱餅子，直到泥餅變乾。換上新的濕泥餅繼續灸，直到患處感到疼痛和瘙癢，表示病情好轉。然後用含在嘴裡的清水清洗患處，用雞毛做成的刷子輕輕刷洗乾淨，再用柔軟的布擦乾，最後塗抹木香檳榔散。夏天治療效果更佳。
另一種方法是針對足跟紅腫的凍瘡，用三稜針刺破患處放血，並可以艾灸。如果凍瘡潰爛，則用蔥椒湯清洗，刮除腐肉，放血後，再用生牛骨髓與馬勃混合敷於患處。
還有一種方法是用臘月死去的雄鼠，以油煎煮，絞出渣滓後再煎成膏狀，塗抹在凍瘡上。
其他方法包括用茄子根燒成灰清洗患處後，塗抹雀腦髓；用煎熟的桐油與密陀僧混合敷用；用五倍子煎湯清洗；以及使用川大黃末調水塗抹於潰爛疼痛的凍瘡上止痛。
有一種病例是服用舟車丸和浚川散後痊癒的，醫生解釋說這是因為降心火以消寒邪。
針對久治不癒，反覆發作的凍瘡，可用雄雉腦、黃蠟、清油熬製成膏塗抹。
另一種方法是用柏葉、杏仁、頭髮、食鹽、乳香、黃蠟和油熬製成膏，先用溫熱的小便清洗患處，再塗抹藥膏，並用軟布包裹，防止寒氣入侵。
橄欖核燒成灰，與輕粉混合，用油調和塗抹，也能治療腳凍瘡。
最後，還提到一個案例：一個小孩在嚴寒天氣中雙腳凍傷，用熱水泡後，十指潰爛。醫生使用溫補陽氣的藥物，使其自行潰爛脫落，保住了性命。文中也強調，切勿用熱水泡或火烤凍傷的部位，以免加重病情。北方寒氣的傷害不容忽視。