《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (19)
卷之五 (19)
1. 疣
（疣音休，俗呼雞眼子，是也）
手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，虛則生疣，小者指痂疥，取之所別也。《肘後方》手足生疣目，鹽敷之，舌舐之，只三次瘥，，初虞世方，用雞胃中食揩疣上，揩余者，以石壓之驗。鬼饅頭尖上掐破，有白汁出，頻拭之佳。
〔薛〕，疣屬肝膽少陽經風熱血燥，或怒動肝火，或肝客淫氣所致，蓋肝熱水涸，腎
氣不榮，故精亡而筋攣也，宜以地黃丸，滋腎水以生肝血為善。若用蛛絲纏，螳螂蝕，著艾灸，必多致誤。大抵此症與血燥結核相同，故外用腐蝕等法，內服燥血消毒，則精血愈虛，肝筋受傷，瘡口翻突開張，卒成敗症。府庠朱宏仁，年二十，右手背近中指患五疣，中一大者如黃豆，余皆如聚黍，拔之如絲長三四寸許，此血燥筋縮，用清肝益榮湯五十餘劑而愈。，府庠沈姬文，幼齧指甲，及長不能自禁。予曰：此肝火血燥也，又頸側常生小疣子，屢散屢發，又臂生一塊，如綠豆大，若觸碎如斷束縷，扯之則長，縱之則縮，後兩鬢髮白點，求治。予曰：子素肝病，此部亦屬肝膽經也。夫爪為筋之餘，膽行人身之側，正與齧爪、生疣等症相應，須滋補腎水，以生肝膽則諸病自愈矣，乃與六味地黃丸服之，二年白點自退，疣亦不生。一男子臉患疣，初如赤椹，雜用敷貼之藥，翻張如菌；又用腐蝕，焮大如瘤，此足三陰經虛證悉具。治以補脾肺。生肝腎等劑而尋愈。一男子，小腹中一塊，不時攻痛，或用行氣、化痰等藥，不應。尤以為血鱉，服行氣，逐血之劑，後手背結一疣子，漸長寸許形如鱉狀，肢節間如豆大者甚多，彼泥鱉生子發於外，亦用行血，虛證悉至，左尺洪數、關脈洪數弦。予以為腎水不能生肝木，以致肝火血燥而筋攣，用六味地黃丸，生腎水滋肝血三月餘，諸證悉愈。一男子因勞役過度，面色青黑，發熱咳嗽，面生疣子，腹內一塊，攻上攻下作痛，口乾小便秘澀，服消克之藥愈甚。察其脈，左右關俱弦洪，元氣弱甚，此肝脾受病而筋攣也，投以加味消遙散，合地黃丸料，元氣遂復。若誤以為血鱉之類消之，必致不起。一男子素膏粱醇酒，先便血便結，驚悸少寐，後肛門周生小顆，如疣子，如鼠乳，大小不一，用清熱消毒等藥，半載之間腿內股亦然，又用化痰之藥，寒熱吐痰，頸間俱作。肝腎脈浮數，按之而弱，予以為足三陰經血虛火熾，法當滋化源。彼不信，別服四物黃柏知母之類，諸症蜂起，此胃氣復傷，各經俱病也，先用補中益氣湯三十餘劑，諸症漸愈，乃朝用前湯，夕用八珍湯，又各五十餘劑，諸症尋愈；於是夕改用六味丸加五味子，又半載諸症悉愈。一婦人，左手背並次指患五六枚如熟椹，內熱晡熱，月經素不及期。予曰：此因肝脾血虛而有熱也，當調補二經，使陰血生而諸症自愈，不信。乃用艾灸，手腫脹發熱，手指皆攣，兩脅、項及胸乳間，皆患疣，經行無期。予用加味逍遙散，少加炒黑黃連，數劑漸愈，乃去黃連，更佐以歸脾湯，其患漸愈。又百餘劑經行如期，再用地黃丸三料而痊。一婦人小腹內一塊，或時上攻，或時下墜，寒熱胸痞，小便淋漓，或用行氣化痰等劑，前證愈甚，月經兩月餘而一行，或以為內有肉鱉，啖飲其血而經不行，服驅逐之劑下血甚多，兩手背結一疣如大豆許，兩月漸長寸許，又兩月餘又患數枚，疑以鱉子行於外，仍行驅逐，兩耳下各患腫，又疑為瘡毒。予曰：此屬肝火血燥也，用加味逍遙、加味歸脾二藥兼服，佐以六味丸，三月餘而愈。一婦人患之，用蛛絲纏、芫花線、螳螂啖、毒藥蝕、著艾灸，大潰腫痛，發熱出血。予曰：此陰血虛也，不信。仍服降火之藥而歿。
白話文：
疣的讀音是“休”，俗稱“雞眼”。
手太陽經的絡脈叫做“支正”，位於手腕上五寸處。當經絡虛弱時，便會長出疣，小的疣則會變成指頭上的痂疥。取疣的方法是根據它所在的位置。《肘後方》記載，若手足上長了疣，可以用鹽敷在疣上，再用舌頭舔三次，就會痊癒。古人虞世方曾用雞胃中的食物擦拭疣，再用石頭壓住，也很有效。另一種方法是掐破鬼饅頭頂部，讓白色汁液流出，頻繁擦拭效果最好。
薛立齋認為，疣屬於肝膽少陽經的風熱血燥，可能是因為生氣引起肝火，或是肝經邪氣所致。肝熱導致腎水枯竭，腎氣無法滋養，所以精氣耗損，筋脈痙攣。應該用地黃丸，滋養腎水以生肝血。若用蛛絲纏繞、螳螂啃食、艾灸等方法，往往會導致錯誤。此症與血燥結核相似，外用腐蝕法、內服燥血消毒藥，會使精血更加虛弱，肝筋受損，最終病情惡化。曾有一位年輕人朱宏仁，右手背靠近中指的地方長了五個疣，其中一個像黃豆那麼大，其他則像小米一樣，拔起來如絲般長，有三四寸長，這是血燥筋縮的表現。使用清肝益榮湯五十多劑後痊癒。
沈姬文從小就咬指甲，長大後仍無法控制。筆者認為這是肝火血燥所致。他的頸側經常長出小疣子，反覆發作，手臂上也長出一塊像綠豆大小的東西，若觸碰會碎成絲狀，拉扯會變長，放開則縮回去，後來兩鬢出現白髮點。筆者說他素有肝病，這些部位也屬於肝膽經。指甲為筋的延伸，膽經行於人體側面，正好對應咬指甲和生疣等症狀。必須滋補腎水，以生肝膽，疾病自然會痊癒。於是給他服用六味地黃丸，兩年後白點消失，疣也不再生。
有一男子臉上長疣，初時像紅色的桑椹，用了各種外敷藥後，疣反而張開如菌類；再用腐蝕法，變得像瘤一樣大，這是足三陰經虛的表現。治療時應補脾肺，滋養肝腎，後來病情得以痊癒。
有一男子腹部有一塊腫塊，時常疼痛，曾服用行氣化痰的藥，卻無效果。他以為是血鱉，服用行氣、逐血的藥物後，手背長出一個疣，逐漸長到一寸，形如鱉狀，關節間也出現許多豆大的腫塊。他誤以為是鱉生子發於體外，繼續服用行血藥，症狀反而加重，脈象顯示腎水無法生肝木，導致肝火血燥、筋脈痙攣。使用六味地黃丸滋養腎水、生肝血，三個多月後，症狀全部消失。
一男子過度勞累，面色青黑，發熱咳嗽，臉上長疣，腹內有腫塊，疼痛來回竄動，口乾，小便秘澀。服用消克的藥後病情加重，脈象顯示左右關脈弦洪，元氣極度虛弱。這是肝脾受病、筋脈痙攣。用加味逍遙散合地黃丸，元氣逐漸恢復。若誤以為是血鱉而進行消除，必致無法康復。
一男子平時飲食肥膩，經常便血，心悸失眠，肛門周圍長出如疣般的小顆粒，用清熱解毒藥半年後，腿部也出現類似情況，又用化痰藥，導致寒熱吐痰，頸部亦出現病症。脈象顯示肝腎虛火旺，應滋養腎水。患者不信，反服四物湯等清熱藥，病情加重。後改用補中益氣湯三十餘劑，病情漸愈，早晨用補中益氣湯，晚上用八珍湯五十餘劑，病情全部康復。再改用六味丸加五味子，半年後完全治癒。
有一婦女左手背及指間長了五六個疣，內熱，下午加重，月經經常提前。筆者說這是肝脾血虛、內熱所致，應調補肝脾，使陰血生成，症狀自愈。她不信，使用艾灸，導致手腫發熱，手指攣曲，兩側肋部、頸部和胸部也長出疣，月經紊亂。用加味逍遙散，少加炒黑黃連，數劑後漸愈，去黃連再加歸脾湯，病情逐漸好轉。經過百餘劑後，月經正常，再用地黃丸三劑後痊癒。
2. 痣
〔世〕，取痣餅藥
糯米（百粒），石灰（拇指大），巴豆（三粒，去殼研）
上為末，入瓷瓶同窨三日。每以竹籤挑粟點上，自然蝕落。
〔潔〕，取靨
風化石灰（一兩），花鹼（半兩）
上為細末。上三次，如天色冷，濕用。
〔衍〕，石灰水調一盞如稠粥，揀好糯米全者，半置灰中，半置灰外經宿，灰中米色
變如水精。若人手面上有黑靨子及紋刺者，微微以針頭撥動，置藥少許於其上，經半日許，靨汁自出，剔去藥不用，且不得著水，二三日愈。，又方，用水蛭一條，雞子一枚，開雞子小頭，內水蛭以皮兒蓋合，封之，直至水蛙食盡雞清幹盡，自死乃用之。
白話文：
世傳一種去除痣的藥方，將糯米一百粒、拇指大小的石灰、去殼研磨的三粒巴豆混合研磨成粉末，放入瓷瓶中一起封存三天。每次用竹籤挑取少許粉末塗抹在痣上，自然就會脫落。
潔面方法是用一兩風化石灰和半兩花鹼研磨成細末。每次使用三次，天氣寒冷時可用溫水調和。
衍生出一種去除黑痣和紋刺的方法，將石灰水調成稠粥狀，選取完整無損的糯米，一半浸泡在石灰水中，一半放在石灰水外，放置一晚。浸泡在石灰水中的糯米會變成水晶般透明。若有人臉上有黑痣或紋刺，可以用針尖輕輕挑動，然後塗抹少許藥粉在上面。半日後，痣的汁液會自動流出，剔除藥粉，不要沾水，兩三天就會痊癒。
另外，還有一種方法是用一條水蛭和一個雞蛋，將雞蛋的小頭打開，放入水蛭，用雞蛋皮蓋好封住，直到水蛭吃光雞蛋清，自然死亡後才可以使用。