張介賓

《景岳全書》~ 卷之四十謨集 (1)

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卷之四十謨集 (1)

1. 卷之四十三烈集·痘疹詮

2. 痘瘡(上)

3. 總論(一)

痘瘡一證,俗曰天瘡,原其所由,實由胎毒內藏,而復因時氣外觸,其毒乃發,故傳染相似,是亦天行疫癘證也。但考之《內經》則止言瘍胗,即今斑疹之屬也。故自越人、仲景、元化、叔和諸公皆無一言及痘,可見上古本無是證,而今則何以有之?愚謂近代之毒,必以醉酒五味造作太過,較古人之恬淡,相去遠矣。或者未信余言,第觀藜藿膏粱之家即有不同,今之北虜亦不出痘,原其所由,實由是耳。

豈果彼無胎毒耶?故凡多遭此害者,當以余言熟味之。

一、痘瘡變紀百出,虛中有實,實中有虛,要非曲學偏見者可以窺其堂室,若目力心思一有不到,則害不小矣。設或知證而不知形,則無以洞其外;知形而不知脈,則無以側其內;知脈而不知本,則無以探其源;知本而不知囚,則無以窮其其變;知因而不知藥,則無以神其治。

只此數事,今醫果能全之否?設有不能而強以為能,則致害於人,獲非於天,能無畏乎?故餘十痘疹一門,留心既久,積驗已多,因搜採先哲之最精於此者,如文中陳氏,仲陽錢氏,立齋薛氏,羅田萬氏,晨峰程氏,東皋徐氏,改齋友氏,並其他雜錄等書,有述其舊者,有發其未發者,有剖其疑似者,有因涉歷而吐其心得者,盡我愚衷,集而成帙。痘疹玄秘,似無出此。

白話文:

[總論(一)]

天花(痘瘡)俗稱天瘡,起因於胎毒潛藏體內,又因外在時令氣候的影響而發作,因此容易傳染,是一種流行性疾病。不過,從《內經》來看,只記載了瘍疹(即現代醫學所指的斑疹),從扁鵲、張仲景、陶弘景、巢元方等醫家著作中,都未曾提及天花,可見古代並不存在這種疾病。那麼,現代為何會有天花呢?我認為,這是因為現代人飲食過於精細,酒肉五味過度,比起古人的清淡飲食,差異甚大。或許有人不信我的話,但只要觀察一下富貴人家與貧寒人家的發病率就會發現差異。現在的北方遊牧民族也不流行天花,原因就在於此。

難道他們就沒有胎毒嗎?所以,經常受天花之害的人,應該仔細思考我的觀點。

天花的變化多端,虛實夾雜,只有深入研究才能了解其奧妙。如果觀察不夠仔細,就會造成很大的危害。如果只知道症狀卻不知道外在表現,就無法了解其外在特徵;只知道外在表現卻不知道脈象,就無法了解其內在情況;只知道脈象卻不知道根本病因,就無法探究其根源;只知道病因卻不知道病情變化,就無法了解其變化;只知道病因卻不知道用藥,就無法有效治療。

這些方面,現代醫生都能做到嗎?如果做不到卻裝作能做到,就會危害病人,禍及自身,難道不害怕嗎?所以我長期專研痘疹,積累了豐富的經驗,並參考了歷代醫家,例如文中陳氏、錢仲陽、薛立齋、萬羅田、程晨峰、徐東皋、友改齋等人的著作以及其他相關書籍,將前人的經驗和心得彙集成冊。關於痘疹的奧妙,大概也就在此書中了。