《景岳全書》~ 卷之四十二謨集·痘疹詮 (2)
卷之四十二謨集·痘疹詮 (2)
1. 疹期（六）
出疹之候，初熱一日至次日雞鳴時，其熱即止，止存五心微熱，漸見咳嗽鼻流清涕，或腹中作痛，飲食漸減，到申酉之間，其熱復來。如此者四日，用手滿接髮際處甚熱，其面上熱少減二三分，咳嗽連聲，面燥腮赤，眼中多淚，噴嚏頻發，或忽然鼻中出血。至五日，其熱不分晝夜。
六日早時，其疹出在兩頰下，細細紅點，至午時，兩手背並腰下及渾昏，密密俱有紅點。七日普遍掀發，其鼻中清涕不流，噴嚏亦不行，七日晚，兩頰顏色漸淡。此驗出疹之要法。
凡疹熱六日而出，一定之規也。若醫人無識，用藥太早，耗散元氣，及至出時，變害多矣。或嗽而變喘，或出一二日即隱，或作大瀉，或合目而喘，此醫人用藥不當之害也。吾家治法，定不在五日內用藥，必待見疹，方用徐徐升表。然用藥亦有次第，凡一劑必作十餘次飲之，況疹在皮膚之間，苦作一次服，則藥性催之太急，每致譫語煩躁，故當慎之。
景岳曰：按此萬氏之法，謂醫人用藥太早，恐致耗散元氣，故必待見點而後施治，及作一次服，恐藥性催之太急，皆惟恐無益而反以致害，此固其心得之法也。然以愚見，則醫有高下，藥有宜否，但使見有確真，發無不當，則於未出之前，或解或補，必有得預防之力，以潛消其毒者；既出之後，亦必有善調之方，而不致催急者，此在善與不善，或不嫌早與不早也。嘗見庸流之誤治者多，是誠不服藥為中醫也。
此萬氏之說所以不可不遵。
凡疹熱五六日必出矣，醫人用藥見不能散，父母見藥不效，醫人見熱嗽不能除，或以別證治之，主家又或更醫，此世之所以誤者多矣。
白話文：
疹期（六）
疹子發出的徵兆是：起初發熱一天，到第二天雞鳴時分，熱退了，只留下五心微熱，漸漸出現咳嗽、流清鼻涕，或者肚子痛，食慾下降。到下午四點到六點之間，熱又會回來。這樣持續四天，用手摸頭髮邊緣會覺得很熱，臉上的熱則減少了二三成，咳嗽聲連連，臉頰乾燥發紅，眼睛流淚，頻頻打噴嚏，或者突然流鼻血。到第五天，發熱則不分晝夜了。
第六天早晨，疹子開始出現在兩頰下方，是細小的紅點；到中午時分，手背、腰部以下，以及全身都出現了密密麻麻的紅點。第七天疹子全面爆發，清鼻涕和噴嚏都停止了，第七天晚上，兩頰的顏色逐漸變淡。這是疹子發出的重要規律。
疹子發熱六天後必定會出現，這是固定的規律。如果醫生不懂，用藥過早，耗散元氣，等到疹子真的出現時，反而會造成很多危害，例如咳嗽變喘息、疹子出一兩天就消失、嚴重腹瀉、閉眼喘息等等，這些都是醫生用藥不當造成的後果。我們家治療的方法，一定不在五天內用藥，必須等到疹子出現後，才用藥慢慢地疏通表氣。然而用藥也有步驟，每一劑藥都要分十幾次喝，況且疹子長在皮膚上，苦苦地一次喝完，藥性催得太猛，很容易導致病人神志不清、煩躁不安，所以一定要小心謹慎。
景岳說：按照萬氏的這種方法，認為醫生用藥太早，恐怕會耗散元氣，所以必須等到疹子出現後才治療，而且一次喝完藥，恐怕藥性催得太猛，都唯恐無益反而有害，這是他們經驗所得的治病方法。但是以我的愚見，醫生的水平高低不一，藥物也有適合與否的問題，只要診斷確切，發病情況沒有異常，那麼在疹子未出現之前，或者疏導或者補益，一定可以預防，潛在消解毒素；疹子出現之後，也一定有好的調理方法，而不至於催得太猛，這取決於醫生的醫術好壞，以及用藥早晚的問題。我經常看到庸醫誤治的案例很多，這確實不符合中醫的原則。
所以萬氏的說法不可不遵守。
疹子發熱五六天就一定會出現，醫生用藥卻不能使其消散，父母見藥無效，醫生見熱咳不能去除，或者用其他病症的方法治療，家屬又換醫生，這就是世上誤治病例多的原因。