《景岳全書》~ 卷之四十謨集 (13)
卷之四十謨集 (13)
1. 內熱證（二十四）
內熱與外熱不同，內熱以五內之火，熱由內生，病在陰分，故內熱者宜清涼，不宜升散，升散則內火愈熾，火空則發也，外熱以膚腠之邪，風寒外襲，病在陽分，故外熱者宜解散，不宜清降，清降則表熱愈留，外內合邪也。此外熱內熱之治，其不同者有如此。欲分內外之辨，則外熱者，其至必驟；內熱者，其來必綏。
但察其絕無表證，而熱在臟腑、七竅、三焦、二陰、筋骨、肌肉之間者，皆是內熱之證。但內熱之證，亦有虛實，實者宜從正治，虛者當從反治，反正之間，有冰炭之異，非可混也。
凡實熱之在內者，古法治分五臟，宜從正治。心熱者，宜瀉心湯、導赤散、安神丸。肝熱者，瀉青丸、柴胡飲子、龍膽湯。脾熱者，瀉黃散。肺熱者，輕則瀉白散、地骨皮散，重則涼膈散。腎熱者，滋腎丸、滋陰八味丸。實熱則宜疏下，虛熱則宜調補。肢體熱，輕則惺惺散，重則人參羌活散。
大便秘者，二黃犀角散、四順清涼飲。餘熱不退者，地骨皮散。大小便血者，保陰煎。血熱妄行者，清化飲。三焦火盛、上下熱甚者，抽薪飲。小水熱痛者，大分清飲。陽明內熱，煩渴頭痛，二便秘結者，玉泉散。陽明火盛，兼少陰水虧者，玉女煎。凡元氣虛而為熱者，必真陰不足，皆假熱證也，宜從反治。
心脾肺氣虛假熱者，五君子煎、人參理中湯。五臟氣血俱虛假熱者，五福飲。肝腎真陰不足假熱者，輕則六味地黃湯，甚則理陰煎。肝腎血虛假熱者，大營煎五物煎。肝腎陰虛，上熱下寒，則陽無所附而格陽為熱者，六味回陽飲，或八味地黃湯。肝經血虛生風而熱者，四物加天麻、鉤藤鉤。
汗後血虛而熱甚者，六神散加粳米。汗後氣虛而惡寒發熱者，補中益氣湯。汗後陰虛，陽無所附而熱者，四物湯加參、耆。汗後陽虛，陰無所附而熱者，四君子加芎、歸。久從溫補而潮熱不退，脈見滑大者，五福飲加地骨皮，或加知母。凡嬰兒諸熱有因別證而作者，當從所重者而治之。
若乳下嬰兒，當兼治其母以調之。
白話文：
內熱證（二十四）
內熱與外熱不同。內熱源自五臟內部的虛火，熱從內部產生，病症在陰分（身體陰性部位），因此治療內熱應以清涼為主，不宜使用升散的藥物，因為升散反而會加劇內火，內火過盛則會導致各種症狀。外熱則是由於皮膚腠理受外邪（風寒）侵襲，病症在陽分（身體陽性部位），因此治療外熱應以解散外邪為主，不宜使用清降的藥物，因為清降會使表面的熱邪更加滯留，導致内外邪氣交合。內外熱的治療方法截然不同。 區分內外熱的方法是：外熱來勢迅速，內熱則來勢緩慢。
但如果患者完全沒有表證（外感病症的症狀），而熱邪卻存在於臟腑、七竅、三焦、二陰、筋骨、肌肉等部位，那就是內熱。內熱又分虛實，實熱應採取正治（針對病邪的治療），虛熱則應採取反治（針對虛弱的治療），正治與反治如同冰炭，不可混淆。
凡是實熱在內的，古法治療會根據五臟分別施治。心熱者，可用瀉心湯、導赤散、安神丸；肝熱者，用瀉青丸、柴胡飲子、龍膽湯；脾熱者，用瀉黃散；肺熱者，輕者用瀉白散、地骨皮散，重者用涼膈散；腎熱者，用滋腎丸、滋陰八味丸。實熱宜疏通瀉下，虛熱宜調補。肢體發熱，輕者用惺惺散，重者用人參羌活散。
大便秘結者，用二黃犀角散、四順清涼飲；餘熱不退者，用地骨皮散；大小便出血者，用保陰煎；血熱妄行者，用清化飲；三焦火盛、上下熱甚者，用抽薪飲；小便灼熱疼痛者，用大分清飲；陽明經內熱，煩渴頭痛，大便秘結者，用玉泉散；陽明火盛，兼少陰經水液不足者，用玉女煎。凡是元氣虛弱而發熱者，都是真陰不足所致的假熱證，應採取反治。
心、脾、肺氣虛導致的假熱，用五君子煎、人參理中湯；五臟氣血皆虛導致的假熱，用五福飲；肝腎真陰不足導致的假熱，輕者用六味地黃湯，重者用理陰煎；肝腎血虛導致的假熱，用大營煎、五物煎；肝腎陰虛，上熱下寒，陽氣無處依附而導致的假熱，用六味回陽飲或八味地黃湯；肝經血虛生風而發熱者，用四物湯加天麻、鉤藤；
汗後血虛而熱甚者，用六神散加粳米；汗後氣虛而惡寒發熱者，用補中益氣湯；汗後陰虛，陽氣無處依附而發熱者，用四物湯加人參、黃耆；汗後陽虛，陰氣無處依附而發熱者，用四君子湯加川芎、當歸。長期溫補後潮熱不退，脈象滑數有力者，用五福飲加地骨皮或知母。嬰兒發熱，應根據具體病因和症狀治療。
如果哺乳期嬰兒發熱，應同時治療母親以調理嬰兒。