張介賓

《景岳全書》~ 卷之四十謨集 (2)

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卷之四十謨集 (2)

1. 護養法(三出《保嬰撮要》

巢氏曰:小兒初生,肌膚未實,宜用舊絮護其背,不可太暖,更宜數見風日,則血氣剛強,肌肉緻密,若藏於重幃密室,或厚衣過暖,則筋骨軟脆,不任風寒,多易致病。衣服當隨寒熱加減,但令背暖為佳,亦勿令出汗,恐表虛風邪易傷。乳哺亦不宜過飽,陳氏所謂忍三分寒,吃七分飽,頻揉肚,少洗澡,要肚暖頭涼心胸涼,皆至論也。又須令乳母預慎六淫七情,厚味炙爆,則乳汁清寧,兒不致疾。

否則陰陽偏勝,血氣沸騰,乳汁敗壞,必生諸病。若屢用藥餌,則臟腑陰損,多變敗證,可不慎歟。大抵保嬰之法,未病則調和乳母,既病則審治嬰兒,亦必兼治其母為善。

小兒飲食有任意偏好者,無不致病,所謂爽口味多終作疾也,極宜慎之。嘗見王隱君曰:余幼時酷嗜甘飴,忽一日見飴中有蚯蚓伸頭而出,自此不敢食飴,至長始知長上為之。此可為節戒之妙法。

白話文:

巢氏認為,嬰兒剛出生時,皮膚嬌嫩,應該用舊棉絮護住背部,但不能太暖和,更應該經常讓他們曬曬太陽,這樣才能讓血液強盛,肌肉結實。如果把嬰兒長時間放在溫暖、不通风的房間裡,或者穿得太厚,就會導致骨骼軟弱,抵抗力差,容易生病。嬰兒的衣服要根據天氣冷暖增減,只要背部溫暖就好,也不要讓他們出汗,因為汗出過多容易導致體表虛弱,容易受風邪侵襲。哺乳也不宜過量,陳氏所說的「忍三分寒,吃七分飽」,以及經常揉肚子、少洗澡、保持腹部溫暖、頭部和胸部涼爽,都是很好的方法。此外,哺乳的母親也要注意避免過度接觸風寒暑濕燥火等六淫邪氣,以及七情(喜怒憂思悲恐驚)的刺激,不要吃辛辣油膩的食物,這樣才能保證乳汁的乾淨,孩子就不容易生病。

否則,如果陰陽失衡,血氣旺盛,乳汁質量下降,孩子就容易生病。如果經常給孩子用藥,會損傷孩子的臟腑,導致病情惡化,這一定要謹慎。總而言之,保養嬰兒的方法,在孩子沒生病之前,就要調養好母親的身體;孩子生病了,就要仔細治療孩子,同時也要治療母親,這樣才是最好的方法。

嬰兒飲食如果過於偏食,必定會生病,所謂「口味過於清爽,最終導致疾病」就是這個道理,必須非常小心。曾聽說王隱君說:他小時候非常喜歡吃麥芽糖,有一天,他發現麥芽糖裡有蚯蚓伸出頭來,從此以後再也不敢吃麥芽糖了,長大後才明白這是長輩為他戒掉嗜甜的妙法。這可以作為一個很好的戒除偏食的例子。

2. 初生兒看病法(四)

初生兒以手捻其頭,摸其頤頷,不作聲者為無病。總有病,以手指探其口,雖發聲而從容咂指者其病輕,若即發聲不咂指而色或青紅兼紫者,此落地受寒之甚也,其病重,須急辨其形色虛實而治之。苦牙關緊閉不納乳,或硬而不軟,其病極重也,此驚邪入足太陽經及足陽明經而然,須急治之,庶可平復。

一、初生兒肥胖色嫩日覺好看者,此其根本不堅,甚非佳兆,且亦最易感邪。凡邪入腑者,近在第二三日見之,其證吐乳、夜啼發哭、腹鳴,皆胎驚之證,然猶淺而易治。若邪之入臟者,遠在六七日見之,此臍風、噤風、撮口風之候,其病深而難醫。若大聲口噤,舌大痰壅者不治,蓋五六日間病傳心肺脾三經也。

此風氣甚盛而無所泄,故形見於喉口於關聲音也。其面額青紫黑色者不治,爪甲青黑者不治,臍青黑者亦不治。凡父母肥者不可生肥兒,父母瘦者亦不可生肥兒。生而肥胖,必當以藥斂之,使其肥肉堅實,面轉微黃之色則吉,不然則凶。生兒怯弱,必須以藥扶助之。若七日之內,肌肉頓肥,則必病矣。

過此以往漸肥者,不足慮也。治肥之法,宜清痰濕,解胎毒,預防其風氣,亦不可過用峻厲以傷脾氣。又當看小兒元氣厚薄,厚者十無一失,薄者十無一生。然其中有死者,有不死者,則以病之所生,有真偽也。凡怯弱者,宜專培脾腎為主。

白話文:

初生兒看病法(四)

新生兒可以用手輕捏其頭部,觸摸其下顎,如果沒有哭聲,則表示沒有疾病。如果有病,可以用手指探查其口腔,如果雖然發出聲音但能從容地吸吮手指,則病情較輕;如果立即發出聲音但不吸吮手指,而且面色青紅或紫,這是落地受寒嚴重,病情較重,需要迅速辨別其症狀的虛實而進行治療。如果牙關緊閉不吸奶,或者牙齦硬而不軟,則病情非常嚴重,這是驚邪侵入足太陽經和足陽明經所致,需要緊急治療,才能恢復健康。

一、新生兒肥胖、面色紅潤,看起來很可愛,這表示其體質不穩固,並不是好兆頭,而且更容易受到邪氣侵襲。邪氣入侵腑臟的,通常在出生後二、三天就會顯現症狀,例如吐奶、夜啼哭鬧、腹鳴,這些都是胎驚的症狀,但還算輕微,容易治療。如果邪氣入侵臟腑,則通常在出生後六、七天才會顯現症狀,這就是臍風、噤風、撮口風的徵兆,病情較深,難以治療。如果大聲哭叫卻口噤(嘴巴閉緊),舌頭腫大,痰多壅塞,則難以治癒,因為五六天內疾病已傳播到心、肺、脾三經。

這是風氣過盛而無法排出,所以症狀表現在喉嚨、嘴巴和聲音上。如果面部青紫或黑色,則難以治癒;指甲青黑,則難以治癒;臍部青黑,則難以治癒。父母肥胖者不宜生育肥胖的嬰兒,父母瘦弱者也不宜生育肥胖的嬰兒。如果嬰兒生下來就肥胖,必須用藥物使其體質收斂,使肥肉變得結實,面容轉為微黃則吉利,否則凶險。如果嬰兒生下來就虛弱,必須用藥物輔助其成長。如果七天之內肌肉突然肥胖,則必然生病。

過了七天之後才逐漸肥胖,則不必擔心。治療肥胖的方法,應該以清熱化痰、祛除胎毒、預防風邪為主,但也不可過度使用峻猛的藥物而損傷脾胃。還要注意觀察嬰兒的元氣強弱,元氣充足者十之八九都能痊癒,元氣虛弱者十之八九都會夭折。然而,其中有死亡的,也有存活的,這取決於疾病的真偽。凡是體弱的嬰兒,應該專注於培補脾腎為主。