張介賓

《景岳全書》~ 卷之三十九人集·婦人規（下） (15)

1. 白濁遺淋（五九）

淫濁與帶下之不同者，蓋白帶出於胞宮，精之餘也；淫濁出於膀胱，水之濁也。雖膀胱與腎為表裡，故帶濁之源，無非皆出於陰分，然帶由脾腎之虛滑者多，淫濁由膀胱之濕熱者多，此其所以有辨也。若淫濁初起而見熱澀者，宜大分清飲。若初起無火而但有窒塞者，宜小分清飲，或五苓散。

若肝經怒火下流，宜加味逍遙散。若肝火盛而見痛澀者，宜龍膽瀉肝湯。若服寒涼利藥太過，以致下焦虛寒不固者，宜萆薢分清飲。若元氣虛寒下陷者，宜壽脾煎、補中益氣湯。若脾濕下流者，宜歸脾湯、六君子湯。若久而不愈，肝腎虛滑下陷者，宜壽脾煎、秘丸煎、家韭子丸。

白話文：

白濁遺淋的成因，白帶與淫濁不同。白帶來自子宮，是精液的殘餘；淫濁來自膀胱，是尿液的濁液。雖然膀胱與腎臟是表裡關係，所以白帶和淫濁的根源都在下焦（女性生殖系統），但白帶多因脾腎虛弱而滑脫所致，淫濁則多因膀胱濕熱引起，這就是兩者的區別。

如果淫濁剛開始出現，伴隨有灼熱澀痛的症狀，就應該服用大分清飲。如果初期沒有發熱，只是感覺排尿不暢，就應該服用小分清飲或五苓散。

如果因肝經火氣下降導致淫濁，則應服用加味逍遙散。如果肝火旺盛，並伴隨疼痛和澀痛，則應服用龍膽瀉肝湯。如果服用寒涼利尿藥過度，導致下焦虛寒，則應該服用萆薢分清飲。如果元氣虛弱，下焦虛寒下垂，則應服用壽脾煎或補中益氣湯。如果脾濕下注，則應服用歸脾湯或六君子湯。如果久治不愈，肝腎虛弱，下焦下垂，則應服用壽脾煎、秘丸煎和家韭子丸。