《景岳全書》~ 卷之三十九人集·婦人規（下） (3)
卷之三十九人集·婦人規（下） (3)
1. 胞衣不出（三八）
胞衣不出，有以氣血疲弱，不能傳送而停閣不出者。其證但見無力，而別無痛脹，治當補氣助血，宜速用決津煎，或滑胎煎、保生無憂散、《局方》黑神散之類主之。有以惡露流入胞中，脹滯不出者。蓋兒既脫，胞帶必下墜，故胞在腹中，形如仰葉，仰則盛聚血水而脹礙難出。
惟老成穩婆多有識者，但以手指頂其胞底，以使血散，或以指摸上口，攀開一角，使惡露傾瀉，則腹空自落矣。又一法，以本婦頭髮，攪入喉中，使之作嘔，則氣升血散，胞軟亦自落矣。凡胎胞不出者多死，授以此法，甚效。若血滲胞中，停蓄既久，而為脹為痛，或喘或急，則非逐血破血不可也，宜速用奪命丹，或用失笑散，以熱酒調服，使血散脹消，其衣自下。若氣血兼虛者，亦惟決津煎為善。
一方：用蓖麻子仁一兩，研爛貼母右足心，衣下速洗去，緩則腸亦出。如腸不收，以此膏塗腦頂，則腸自入。
一方：用紅花一兩，酒煮濃汁服。
一法：用產婦鞋底炙熱，熨小腹上下，即出。
一方：用皂角刺燒為末，每服一錢，溫酒調服。
白話文：
胎盤娩出困難，一種原因是氣血虛弱，無法將胎盤排出。症狀僅表現為乏力，沒有疼痛或脹滿感，治療應以補氣養血為主，宜迅速服用決明子湯、保胎湯、保生無憂散或《局方》黑神散等。另一種原因是惡露流入胞宮，導致脹滯無法排出。這是因為胎兒娩出後，胎盤帶會下垂，胎盤在腹中如同翻轉的葉片，容易積聚血水而脹滿難以娩出。
有經驗的接生婆通常會用手指頂住胎盤底部，幫助血液散開，或者用手指撐開胎盤的一角，讓惡露流出，這樣胎盤就會自然娩出。另一種方法是用產婦的頭髮攪入喉嚨，使其嘔吐，藉以提升氣血，使胎盤軟化而排出。胎盤娩出困難多半危及產婦生命，以上方法效果顯著。如果血液滲入胎盤，長時間積聚導致脹痛、呼吸急促等症狀，則必須使用活血化瘀的藥物，如奪命丹或失笑散，用熱酒送服，使血塊散開，脹痛消退，胎盤自然娩出。如果產婦氣血都虛弱，則仍以決明子湯為宜。
另有一些方法：可用蓖麻子仁一兩，研磨成糊狀，貼在產婦右腳心，胎盤排出後迅速洗去，如果太慢，腸子也可能一起排出。如果腸子無法收回去，則將此藥膏塗在產婦頭頂，腸子就會自行回納。
還可用紅花一兩，用酒煮成濃汁服用。
或用產婦的鞋底炙烤加熱，熨燙小腹部，即可排出胎盤。
也可將皂角刺燒成灰末，每次服用一錢，溫酒送服。
2. 胞衣論外方
牛膝散（婦四九，胎衣不下，腹脹）
白話文：
牛膝散是用於婦女49歲左右，胎盤不下，腹部脹痛的藥方。