張介賓

《景岳全書》~ 卷之二十明集·雜證謨 (2)

1. 述古（共五條）

劉宗厚曰：按一身盡痛而黃者，濕勝在表也；不痛者，病在裡也；乾燥者，熱勝也。故後證皆有表裡之分。東垣云：傷寒當汗不汗，即生黃，邪在表者，宜急汗之。在表之裡，宜滲利之。在半表裡，宜和解之。在裡者，宜急下之。若以上諸證，及《略例》云男黃小便自利，當與虛勞小建中湯；若黃色不變，欲自利腹滿而喘，不可除熱，除熱必噦，宜小半夏湯，皆不必拘於茵陳也。

徐東皋曰：疸證服解利之藥，久而不愈，及口淡，怔忡，耳鳴，腳軟，憎寒發熱，小便濁，皆為虛甚，宜四君子湯吞八味丸，不可強服涼藥通利，以致脾氣虛弱，腎水枯涸，必至危篤。

白話文：

劉宗厚說：觀察全身疼痛且發黃的，是濕氣過盛停留在體表；不痛的，是病在體內；乾燥的，是熱邪過盛。所以後面的證狀都有表裡之分。李東垣說：傷寒應該發汗卻沒有發汗，就會產生黃疸，邪氣在體表的，應該趕快發汗。在表又偏向裡的，應該用滲濕利水的藥物。在半表半裡的，應該用和解的方法。在體內的，應該趕快用瀉下的方法。如果以上這些證狀，以及《傷寒略例》說的男性黃疸小便順暢的，應該用虛勞小建中湯；如果黃色沒有改變，想要腹瀉但腹部脹滿又喘的，不能去除熱邪，去除熱邪一定會打嗝，應該用小半夏湯，這些都不必拘泥於一定要用茵陳。

徐東皋說：黃疸病服用了解表利水的藥，很久都沒好，而且出現口淡、心悸、耳鳴、腳軟、怕冷發熱、小便混濁等症狀，都是因為虛弱非常嚴重，應該用四君子湯搭配八味丸來治療，不可以強用寒涼的藥物來通利，以至於脾氣虛弱、腎水枯竭，一定會變得非常危險。