《景岳全書》~ 卷之三十貫集·雜證謨 (9)
卷之三十貫集·雜證謨 (9)
1. 便血論治（共十條）
一、怒氣傷肝，血因氣逆而下者，宜化肝煎、枳殼湯之類主之。若逆氣散而微有火者，宜黃芩芍藥湯主之。若肝邪乘胃，以致脾虛失血者，自無煩熱氣逆等證，宜從前脾胃氣虛證治，不得平肝以再傷脾氣也。
一、凡因勞倦，七情，內傷不足，而致大便動血者，非傷心脾，即傷肝腎。此其中氣受傷，故有為嘔惡痞滿者，有為疼痛泄瀉者，有為寒熱往來，飲食不進者。時醫不能察本，但見此證，非雲氣滯，即云痰火，而肆用寒涼，妄加攻擊，傷而又傷，必致延綿日困。及其既甚，則多有大便下紫黑敗血者，此胃氣大損，脾元脫竭，血無所統。
故注泄下行。陽敗於陰，故色為灰黑。此危劇證也，即速用回陽等劑猶恐不及，而若輩猶云：今既見血，安可再用溫藥，必致其斃。籲！受害者殊為可憫，害人者殊為可恨。
白話文：
一、如果因為生氣導致肝氣不順，血隨著逆行的氣往下走，應該用化肝煎、枳殼湯之類的方子來治療。如果逆行的氣消散，但稍微有點火氣，則應該用黃芩芍藥湯來治療。如果肝氣侵犯到胃，導致脾虛而失血，這時沒有煩躁發熱、氣逆等症狀，應該依照之前脾胃氣虛的治療方式，不能再用平肝的藥物來傷害脾氣。
二、凡是因過度勞累、情緒波動、內傷不足等原因導致大便出血的，不是傷到心脾，就是傷到肝腎。這是因為身體的氣受到損傷，所以會有噁心嘔吐、胸悶腹脹的症狀，或者會有疼痛腹瀉的症狀，或者會有忽冷忽熱、食慾不振的症狀。現在的醫生不能了解病因的根本，只看到這種症狀，不是說氣滯，就是說有痰火，而任意使用寒涼藥，隨意攻伐，使病情雪上加霜，必定導致病情纏綿不愈。等到病情嚴重時，往往會有大便排出紫黑色敗血的情形，這是胃氣大傷、脾氣耗竭，血失去了控制的結果。
因此血才會像注水一樣往下流。陽氣衰敗於陰氣，所以血的顏色呈現灰黑色。這是很危險的重症，即使趕快用回陽的藥物恐怕都來不及，但那些庸醫還說：現在已經看到出血了，怎麼還可以用溫熱的藥，必定會導致死亡。唉！受害的人實在可憐，害人的人實在可恨。