《景岳全書》~ 卷之十四性集·雜證謨 (2)
卷之十四性集·雜證謨 (2)
1. 論證（共四條）
然則五臟之氣皆稟於胃，而五臟之病獨不及於胃乎？今見吐血之證，古人云：嘔血者出於胃，而豈知其亦由乎臟也。蓋凡胃火盛而大吐者，此本家之病無待言也；至若怒則氣逆，甚則嘔血者，亦必出於胃脘，此氣逆在肝，木邪乘胃而然也；又如欲火上炎，甚則嘔血者，亦出於胃脘，此火發源泉，陰邪乘胃而然也。
由此觀之，則凡五志之火，皆能及胃，而血出於咽者，豈止胃家之病？但咳而出者，必出於喉，出於喉者，當察五臟；嘔咯而出者，必出於咽，出於咽者，則五臟六腑皆能及之。且胃以水穀之海，故為多氣多血之腑，而實為衝任血海之源。故凡血枯經閉者，當求生血之源，源在胃也；而嘔血吐血者，當求動血之源，源在臟也。
於此不明，濟者鮮矣。
一、凡失血等證，身熱脈大者，難治。身涼脈靜者，易治。若喘咳急而上氣逆，脈見弦緊細數，有熱不得臥者，死。
白話文：
那麼，五臟的氣都來自於胃，難道五臟生病卻不會影響到胃嗎？現在看到吐血的病症，古人說：「嘔血是胃的問題。」，卻不知道吐血也可能來自於其他內臟。一般來說，胃火旺盛而大量吐血，這當然是胃本身的問題；但如果因為生氣導致氣機逆亂，嚴重時也會吐血，這也是從胃部吐出來，但這是因為肝氣不順，肝木的邪氣侵犯胃所導致的；又如果因為慾火旺盛而上炎，嚴重時也會吐血，這也是從胃部吐出來，但這是因為腎火妄動，陰邪侵犯胃所導致的。
由此看來，各種情緒引起的火氣都能影響到胃，從咽喉吐出來的血，難道只是胃本身的問題嗎？但如果是咳嗽時咳出來的血，一定是出自喉嚨，出自喉嚨的血，就應該仔細觀察是哪一個內臟的問題；如果是嘔吐時吐出來的血，一定是出自咽喉，出自咽喉的血，那麼五臟六腑都可能有關聯。而且胃是水穀之海，所以是多氣多血的器官，並且是衝脈和任脈這兩條血脈之海的源頭。因此，凡是血虛導致月經閉止的，應該尋求產生血液的源頭，這個源頭就在胃；而嘔血、吐血的，應該尋求導致血液妄動的源頭，這個源頭就在其他內臟。
如果不明瞭這個道理，能治好疾病的人就很少了。
一、凡是失血等症狀，如果身體發熱、脈搏洪大，就很難治療；如果身體涼爽、脈搏平和，就比較容易治療。如果出現喘咳急促、氣向上逆，脈象呈現弦、緊、細、數，並且發熱而無法躺臥的，就會死亡。