《景岳全書》~ 卷之二十四心集·雜證謨 (1)
卷之二十四心集·雜證謨 (1)
1. 附按（共三條）
王海藏治楊師三朝三大醉，至醒，發大渴，飲冷水冰茶各三杯，遂病，便血約一盆。先用吳茱萸丸，又用平胃五苓各半散，三大服血止。後復為白痢，又與神應丸，四服白痢乃止。或曰：何不用黃連之類以解毒，而反用溫熱之劑？予曰：若用寒涼，其疾必大變，蓋寒毒內傷，復用寒涼，非其治也。況血為寒所凝，浸入大腸而下，得溫乃行，所以用溫熱其血自止。
經曰：治病必求其本，此之謂也。胃既得溫，其血不凝而自行，各守其鄉也。觀此治法，可見治血痢者，豈可偏執為熱乎？又海藏曰：暑月久血痢，不可用黃連，陰在內也。
《夷堅甲志》云：昔虞丞相自渠川被召，途中冒暑，得泄痢連月，蘿壁間有韻語云：暑毒在脾，溫氣連腳，不泄則痢，不痢則瘧。獨煉雄黃，蒸餅和藥，甘草作湯，服之安樂。別作治療，醫家大錯。如方製藥，其疾隨愈。按：此說頗奇，雖未及用，姑亦錄之，以存其法。
《唐太宗實錄》云：貞觀中，上病氣痢，久未痊，服眾醫藥不應，因下詔訪問，時金吾長張寶藏曾困此疾，即具疏以乳煎蓽茇方。上服之，立效，宣下宰臣與五品官，魏徵難之，逾六月不擬。上疾復發，復進之又平。因問左右曰：進方人有功，未見除授，何也？徵懼曰：未知文武二吏。
上怒曰：治得宰相，不妨授三品，我豈不及汝耶？即命與三品文官，授鴻臚寺卿。其方用牛乳半斤，蓽茇三錢，同煎減半，空腹頓服。
白話文：
王海藏醫治楊師，他連續三天喝得酩酊大醉，等到酒醒後，感到非常口渴，就喝了三杯冷水和三杯冰茶，結果就病了，大便出血，量約有一盆。先用了吳茱萸丸，又用了平胃散和五苓散各一半混合的藥粉，服用了三大包後，血就止住了。後來又轉為白色痢疾，又給他服用神應丸，服用了四包後，白色痢疾才停止。有人說：「為什麼不用黃連之類的藥來解毒，反而用溫熱的藥呢？」我說：「如果用寒涼藥，他的病一定會更嚴重，因為是寒毒內傷，再用寒涼藥，就不是正確的治療方法了。況且血被寒邪凝結，滲入大腸後才排出來，必須用溫熱的藥才能使血運行，所以用溫熱的藥，血自然就止住了。」
《黃帝內經》說：「治病一定要找出病根」，就是這個意思。胃得到溫養，血就不會凝結而自行運行，各歸其位了。從這個治療方法來看，就可以知道治療血痢的人，怎麼可以偏執地認為血痢一定是熱證呢？王海藏還說：「在暑熱的月份，如果患上久瀉的血痢，就不能用黃連，因為是陰邪在體內。」
《夷堅甲志》記載，以前虞丞相從渠川被召回京，途中冒暑，得了持續數月的泄瀉痢疾，牆壁上有人寫了一首韻語說：「暑熱侵犯脾胃，溫氣又連累到腳，不拉肚子就會痢疾，不痢疾就會得瘧疾。只有煉製的雄黃，用蒸餅和藥一起吃，再用甘草煮湯送服，就能平安無事。如果用別的方法治療，醫生就大錯特錯了。按照這個藥方來製藥，病就會很快痊癒。」我認為這個說法很奇特，雖然還沒有用到，姑且把它記錄下來，以保存這個治療方法。
《唐太宗實錄》記載，貞觀年間，唐太宗得了氣痢，很久都沒好，吃了很多醫生的藥都沒效，於是下詔尋求良方。當時金吾長張寶藏曾經也得過這個病，就上疏獻上用牛奶煎蓽茇的藥方。太宗服用後，立刻見效。太宗就下令給宰相和五品以上官員使用這個藥方，魏徵反對，拖了六個多月都沒決定。後來太宗的病又復發，再次服用此藥方，病就又好了。太宗問左右侍從說：「獻藥方的人有功勞，還沒有賞賜，是怎麼回事？」魏徵害怕地說：「還不知道該給文官還是武官的官職。」
太宗生氣地說：「能治好宰相的病，就可以授三品官，難道我還不如你嗎？」於是下令授予張寶藏三品文官，擔任鴻臚寺卿。這個藥方是用半斤牛奶，加上三錢蓽茇，一起煎煮到剩下一半，空腹一次喝完。
2. 痢疾論列方
抑扶煎（新熱十一），佐關煎（新熱十），胃關煎（新熱九），五苓散（和一八二），胃苓湯（和百九十），溫胃飲（新熱五），平胃散（和十七），四逆湯（熱十四），百順丸（新攻六），四君子湯（補一），五德丸（新熱十八），四神丸（熱一五一），五君子煎（新熱六），二神丸（熱百五十），復陽丹（新熱二十），六君子湯（補五），四維散（新熱十二），九氣丹（新熱二三），吳茱萸丸（熱百四十），六味丸（補百二十），八味丸（補一二一），大分清飲（新寒五），理陰煎（新熱三），右歸飲（新補三），六味異功煎（新熱七），四物湯（補八），八珍湯（補十九），六味回陽飲（新熱二），三陰煎（新補十一），保陰煎（新寒一），十全大補湯（補二十），桂枝湯（散九），神應丸（未收），補中益氣湯（補三十），清流飲（新寒六），茵陳飲（新寒八），加減一陰煎（新補九），香連丸（寒百十三），益元散（寒百十二），河間芍藥湯（攻三二），大承氣湯（攻一），神佑丸（攻四八），黃芩芍藥湯（寒百九），赤金豆（新攻二），聖朮煎（新熱二五）
白話文：
以下是針對痢疾的各種中藥方劑，大致分類如下：
熱性痢疾用藥：
- 抑扶煎： 新增的溫熱藥方，編號十一。
- 佐關煎： 新增的溫熱藥方，編號十。
- 胃關煎： 新增的溫熱藥方，編號九。
- 溫胃飲： 新增的溫熱藥方，編號五。
- 五德丸： 新增的溫熱藥方，編號十八。
- 五君子煎： 新增的溫熱藥方，編號六。
- 復陽丹： 新增的溫熱藥方，編號二十。
- 四維散： 新增的溫熱藥方，編號十二。
- 九氣丹： 新增的溫熱藥方，編號二十三。
- 六味回陽飲： 新增的溫熱藥方，編號二。
- 聖朮煎： 新增的溫熱藥方，編號二十五。
- 理陰煎： 新增的溫熱藥方，編號三。
寒性痢疾用藥：
- 大分清飲： 新增的寒性藥方，編號五。
- 清流飲： 新增的寒性藥方，編號六。
- 茵陳飲： 新增的寒性藥方，編號八。
- 保陰煎： 新增的寒性藥方，編號一。
- 香連丸： 寒性藥方，編號一百十三。
- 益元散： 寒性藥方，編號一百十二。
- 黃芩芍藥湯： 寒性藥方，編號一百零九。
攻下積滯用藥：
- 百順丸： 新增的攻下藥方，編號六。
- 赤金豆： 新增的攻下藥方，編號二。
- 河間芍藥湯： 攻下藥方，編號三十二。
- 大承氣湯： 攻下藥方，編號一。
- 神佑丸： 攻下藥方，編號四十八。
和解及其他用藥：
- 五苓散： 和解類藥方，編號一百八十二。
- 胃苓湯： 和解類藥方，編號一百九十。
- 平胃散： 和解類藥方，編號十七。
- 桂枝湯： 發散類藥方，編號九。
溫補用藥：
- 四逆湯： 溫熱類藥方，編號十四。
- 四神丸： 溫熱類藥方，編號一百五十一。
- 二神丸： 溫熱類藥方，編號一百五十。
- 吳茱萸丸： 溫熱類藥方，編號一百四十。
- 四君子湯： 補益類藥方，編號一。
- 六君子湯： 補益類藥方，編號五。
- 六味丸： 補益類藥方，編號一百二十。
- 八味丸： 補益類藥方，編號一百二十一。
- 右歸飲： 新增的補益類藥方，編號三。
- 六味異功煎： 新增的溫熱藥方，編號七。
- 四物湯： 補益類藥方，編號八。
- 八珍湯： 補益類藥方，編號十九。
- 三陰煎： 新增的補益類藥方，編號十一。
- 十全大補湯： 補益類藥方，編號二十。
- 補中益氣湯： 補益類藥方，編號三十。
- 加減一陰煎： 新增的補益類藥方，編號九。
其他類別：
- 神應丸： 藥效未收錄。