《証治準繩‧類方》~ 第六冊 (40)
第六冊 (40)
1. 遺精
固真散，治才睡著即泄精。
白龍骨（一兩），韭子（一合）
上為細末，每服二錢匕，空心用酒調服。此二藥大能澀精，固真氣，暖下元。
〔涼補澀〕
以苦堅之，降火滋陰。
珍珠粉丸（潔古），治白淫，夢遺泄精，及滑出不收。
黃柏皮（新瓦上炒赤），真蛤粉（各一斤）
上為細末，滴水丸，如桐子大。每服百丸，空心溫酒送下。
法曰：陽盛乘陰，故精泄也。黃柏降火，蛤粉咸而補腎陰。
大鳳髓丹（海藏），治心火狂陽太盛，補腎水真陰虛損，心有所欲，速於感動，應之於腎，疾於施泄。此方固真元，降心火，益腎水，神效。
黃柏（炒，二兩），縮砂（一兩），甘草（半兩），半夏（炒），木豬苓，茯苓，蓮花蕊，益智仁（各二錢五分）
上為末，芡實粉打糊為丸，如桐子大。每服五七十丸。
用黃柏、甘草、縮砂三味，為正鳳髓丹；只用黃柏、甘草二味，為小鳳髓丹。古人云：瀉心者，非也，乃瀉相火，益腎水之劑。
清心丸（《本事》），治經絡熱，夢遺，心忡恍惚，膈熱。
上用好黃柏皮一兩，研為細末，生腦子一錢，同研勻，煉蜜為丸，如桐子大。每服十丸，加至十五丸，濃煎麥門冬湯下。
滋腎丸（見小便不通。）
既濟丹，治水火不濟，心有所感，白濁遺精，虛敗不禁，腎虛不攝精髓，久而不治，若更多服熱藥，遂致日增其病，腰腳無力，日漸羸弱。
天門冬（去心，焙），桑螵蛸（蜜炙），黃連（去須），雞䏶胵（炒），麥門冬（去心，焙），海螵蛸（蜜炙），遠志（去心），牡蠣（煅），龍骨（五色者），澤瀉（各一兩）
上為細末，煉蜜丸，如梧子大，硃砂為衣。每服三十丸，空心用燈芯、棗湯吞下，日二三服。
〔熱補澀〕
桂枝加龍骨牡蠣湯（《金匱》），夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發落，脈極虛芤遲，為清穀亡血失精，脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，此方主之。
桂枝，芍藥，生薑（各三兩），甘草（二兩），大棗（十二枚），龍骨（煅），牡蠣（煅。各三兩）
上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。
天雄散（《金匱》）
天雄（炮），龍骨（各三兩），白朮（八兩），桂枝（六兩）
上四味，杵為散，酒服半錢匕，日三服，不知，稍增之。
玉華白丹（《和劑》），清上實下，助養根元，扶衰救危，補益臟腑。治五勞七傷，夜多盜汗，肺痿虛損，久嗽上喘，霍亂轉筋，六脈沉伏，唇口青黑，腹脅刺痛，大腸不固，小便滑數，夢中遺泄，肌肉瘦悴，目暗耳鳴，胃虛食減，久瘧久痢，積寒痼冷，諸藥不愈者，服之如神。
鍾乳粉（煉成者，一兩），白石脂（淨瓦閣起煅紅，研細水飛），陽起石（用甘鍋，於大火中煅令通紅，取出酒淬，放陰地令乾。各半兩），左顧牡蠣（七錢，洗，用韭葉搗汁，鹽泥固濟，火煅，取白者）
白話文：
遺精
固真散：治療剛睡著就遺精的情況。
- 配方：白龍骨（約37.5克），韭菜籽（約100毫升）。
- 製法：將上述藥材研磨成細末，每次服用約7.5克，空腹時用酒調服。這兩種藥材能有效收澀精液，固護真氣，溫暖下焦。
涼補澀：
- 使用苦味的藥材來堅固腎氣，降低火氣，滋養陰液。
珍珠粉丸（潔古）：治療白濁、夢遺、遺精以及精液滑脫不受控制的情況。
- 配方：黃柏皮（用新瓦片炒至焦紅），真蛤粉（各約500克）。
- 製法：將上述藥材研磨成細末，加水製成如梧桐子大小的藥丸，每次服用100丸，空腹時用溫酒送服。
- 原理：陽氣過盛，侵擾陰液，所以會遺精。黃柏能降火，蛤粉味鹹能補腎陰。
大鳳髓丹（海藏）：治療心火過旺、陽氣太盛，導致腎水真陰虛損，容易心動產生慾望，並迅速引發腎精外洩。此方能固護真元，降低心火，滋養腎水，效果顯著。
- 配方：炒黃柏（約75克），縮砂（約37.5克），甘草（約18.75克），炒半夏，木豬苓，茯苓，蓮花蕊，益智仁（各約9.375克）。
- 製法：將上述藥材研磨成細末，用芡實粉糊製成如梧桐子大小的藥丸，每次服用50至70丸。
- 說明：只用黃柏、甘草、縮砂三味藥材製成的稱為正鳳髓丹；只用黃柏、甘草二味藥材製成的稱為小鳳髓丹。古人認為，此方並非瀉心火，而是瀉相火，並能滋養腎水的藥劑。
清心丸（《本事》）：治療經絡有熱、夢遺、心神恍惚、胸膈發熱等症狀。
- 配方：上等黃柏皮約37.5克，研磨成細末，加入約3.75克冰片，一同研磨均勻，用煉製過的蜂蜜做成如梧桐子大小的藥丸。每次服用10至15丸，用濃煎麥門冬湯送服。
滋腎丸（詳見小便不通的章節）。
既濟丹：治療水火不濟，心有所感就遺精、白濁，因虛敗而難以控制，腎氣虛弱不能攝住精髓。若久病不治，反而服用過多熱性藥物，會使病情加重，導致腰腿無力、身體日漸消瘦。
- 配方：天門冬（去心，焙製），桑螵蛸（蜜炙），黃連（去鬚），雞內金（炒），麥門冬（去心，焙製），海螵蛸（蜜炙），遠志（去心），煅牡蠣，五色龍骨，澤瀉（各約37.5克）。
- 製法：將上述藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成如梧桐子大小的藥丸，用硃砂做外衣。每次服用30丸，空腹時用燈芯、紅棗湯吞服，每日服用二至三次。
熱補澀：
桂枝加龍骨牡蠣湯（《金匱要略》）：治療遺精的患者，出現少腹繃緊，陰莖頭部發冷，頭暈目眩、掉髮，脈象極虛、按之無力而遲緩，這是因清穀亡血、失精所致。如果脈象虛、動、微弱而緊，男子遺精，女子夢交，可用此方治療。
- 配方：桂枝、芍藥、生薑（各約75克），甘草（約50克），大棗（12枚），煅龍骨、煅牡蠣（各約75克）。
- 製法：將上述七味藥材，加水約1660毫升，煮至約750毫升，分三次溫服。
天雄散（《金匱要略》）
- 配方：炮天雄，龍骨（各約75克），白朮（約200克），桂枝（約150克）
- 製法：將上述四味藥材，搗成散劑，每次用酒服用約2.5克，每日三次。若效果不佳，可稍增加劑量。
玉華白丹（《和劑局方》）：能清上實下，幫助滋養人體的根本，扶持衰弱、救治危急，補益臟腑。適用於治療五勞七傷、夜間盜汗、肺痿虛損、久咳氣喘、霍亂轉筋、六脈沉伏、口唇青黑、腹脅刺痛、大腸不固、小便次數多且滑脫、夢中遺精、肌肉消瘦、視力模糊、耳鳴、胃虛食慾不振、久病瘧疾、痢疾、積寒痼冷、服用多種藥物無效者，服用此藥有奇效。
- 配方：煉製過的鍾乳粉（約37.5克），淨白石脂（用瓦片燒至紅色，研成細末，用水淘洗），陽起石（用砂鍋在大火中燒至通紅，取出用酒淬過，放在陰涼處乾燥，各約18.75克），左顧牡蠣（約26.25克，洗淨，用韭菜葉搗汁，加鹽泥封固，用火煅燒，取白色部分）。