《顧松園醫鏡》~ 卷四·樂集 (21)
卷四·樂集 (21)
1. 運氣
寒無犯寒，熱無犯熱，〔凡用寒者，無犯司氣之寒，用熱者，無犯司氣之熱。〕從者和，逆者病。司氣以寒，用寒無犯，司氣以熱，用熱無犯，司氣以溫，用溫無犯，司氣以涼，用涼無犯。〔司氣，謂司天司地之氣也。謂寒熱溫涼，俱當避忌，有應用者，亦無過用，恐犯歲氣也。
〕發表不遠熱，〔寒邪中表，非溫熱不能發散，夏日亦然。〕攻裡不遠寒。〔鬱熱在裡，非沉寒不能攻，隆冬亦然。〕帝曰：不發不攻，而犯寒犯熱何如？〔言不因發表而犯熱，不因攻裡而犯寒，不當用而誤用。病當何如〕？岐伯曰：寒熱內賊，其病益甚。〔以水濟水，以火濟火也。
〕帝曰：願聞無病者何如？岐伯曰：無者生之，〔無病犯之，則生寒生熱。〕有者甚之。〔有病犯之，寒熱反甚矣〕。厥陰司天，〔己亥年也〕風淫所勝，〔司天主上半年，天氣司之，故六淫謂之所勝，上淫於下也。〕平以辛涼，〔風為木氣，金能勝之，故平以辛涼。〕佐以苦甘，〔過於辛，恐反傷其氣，故佐以苦甘，苦勝辛，甘益氣也。
〕以甘緩之，〔木性急，故以甘緩之。〕以酸瀉之。〔木之正味，其瀉以酸也。〕少陽在泉；〔己亥年也。〕火淫於內，〔在泉主下半年，地氣司之，故六淫謂之於內，外淫於內也。〕治以鹹冷，佐以苦辛，〔苦能瀉火，辛能散火故也。〕以酸收之，〔火盛於經而不斂者，以酸收。
〕以苦發之。〔火鬱於內而不解者，以苦發之。〕風化於天，清反勝之，〔凡己亥歲厥陰風木司天，而或氣有不及，則金之清氣反勝之。〕治以酸溫，〔酸求木之同氣，溫以制清也。〕佐以苦甘。〔苦以溫金，甘以緩肝之急也。〕火司於地，寒反勝之，〔凡己亥歲，少陽相火在泉，而氣有不及，則水之寒氣反勝也。
〕治以甘熱，〔甘能勝水，熱能制寒。〕佐以苦辛，〔寒得苦而溫，得辛而散也。〕以鹹平之。〔火之正味，其補以咸，水之正味，其瀉以咸也。〕少陰司天，〔子午年也。〕熱淫所勝，平以鹹寒，〔熱為火氣，水能勝之。〕佐以苦甘，〔苦能瀉，所以去熱之實，甘勝咸，所以防咸之過。
〕以酸收之。〔熱勝於經而不斂，故以酸收之。〕陽明在泉，〔子午年也。〕燥淫於內，治以苦溫，〔燥為金氣，火能勝之，治以苦溫，苦從火化也。〕佐以甘辛，〔木受金傷，以甘緩之，金之正味，以辛瀉之。〕以苦下之。〔燥結不通，則邪實於內，故當以苦下之。〕熱化於天，寒反勝之，〔凡子午歲，少陰君火司天，而或氣有不及，則水之寒氣反勝也。
〕治以甘溫，〔甘能勝水，溫能制寒。〕佐以苦辛，〔火為水勝，則心苦緩，故宜食酸以收之。〕燥司於地，熱反勝之，〔凡子午歲，陽明燥金在泉，而氣有不及，則火之熱氣反勝之。〕治以平寒，〔以金司於地，氣本肅殺，若用大寒，必助其慘，故但以平寒，以抑其熱。〕佐以苦甘，〔所以瀉火也。
白話文：
運氣
順應自然，違背則病： 使用寒涼藥物時，不要違背當季氣候的寒冷特性；使用溫熱藥物時，不要違背當季氣候的溫熱特性。順應氣候變化就能平和健康，違背就會生病。如果當季氣候是寒冷的，就不要使用會加重寒冷的藥物；如果當季氣候是溫熱的，就不要使用會加重溫熱的藥物；如果當季氣候是溫和的，就不要使用會加重溫和的藥物；如果當季氣候是涼爽的，就不要使用會加重涼爽的藥物。這裡說的「司氣」，指的是主管一年中天地之氣的變化。寒、熱、溫、涼這些氣候變化都應該避免違背，就算需要用藥，也不要過量，以免違背當季的氣候。
發散外邪不用過熱，攻逐內邪不用過寒： 發散體表寒邪時，不是非得用很熱的藥物，即使在夏天也可以用溫熱藥物來發散。攻逐體內熱邪時，不是非得用很冷的藥物，即使在冬天也可以用寒涼藥物來攻逐。
不當用藥，反而加重病情： 皇帝問：如果不是因為發散外邪而誤用熱藥，也不是因為攻逐內邪而誤用寒藥，那會怎麼樣？岐伯回答：寒熱內外相互傷害，病情會更加嚴重。這就像用水來幫助水勢，用火來助長火勢一樣。
無病者勿犯，有病者更甚： 皇帝問：那沒有生病的人如果這樣用藥會怎麼樣？岐伯回答：沒有生病的人用了不適合的藥，反而會生出新的寒熱病症；已經生病的人用了不適合的藥，病情會更加嚴重。
各年氣候的用藥原則：
- **厥陰司天（己亥年）：**上半年風邪盛行，需要用辛涼的藥物來平息，搭配苦甘味的藥物來輔助，用甘味藥物來緩和，用酸味藥物來疏瀉。
- **少陽在泉（己亥年）：**下半年火邪在內盛行，需要用鹹寒的藥物來治療，搭配苦辛味的藥物來輔助，用酸味藥物來收斂，用苦味藥物來發散。
- **厥陰司天，清氣反勝：**如果厥陰風木司天之氣不足，金氣的清冷反會強盛，需要用酸溫的藥物來治療，搭配苦甘味的藥物來輔助。
- **少陽在泉，寒氣反勝：**如果少陽相火在泉之氣不足，水氣的寒冷反會強盛，需要用甘熱的藥物來治療，搭配苦辛味的藥物來輔助，用鹹味藥物來平和。
- **少陰司天（子午年）：**上半年熱邪盛行，需要用鹹寒的藥物來平息，搭配苦甘味的藥物來輔助，用酸味藥物來收斂。
- **陽明在泉（子午年）：**下半年燥邪在內盛行，需要用苦溫的藥物來治療，搭配甘辛味的藥物來輔助，用苦味藥物來攻下。
- **少陰司天，寒氣反勝：**如果少陰君火司天之氣不足，水氣的寒冷反會強盛，需要用甘溫的藥物來治療，搭配苦辛味的藥物來輔助。
- **陽明在泉，熱氣反勝：**如果陽明燥金在泉之氣不足，火氣的熱反會強盛，需要用平和寒涼的藥物來治療，搭配苦甘味的藥物來輔助。