《顧松園醫鏡》~ 卷四·樂集 (15)
卷四·樂集 (15)
1. 病機
肝氣虛則恐，實則怒。腎氣虛則厥，實則脹。陰之所生，本在五味，陰之五宮，〔五臟。〕傷在五味。愁憂恐懼則傷心，形寒冷飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。〔在表則為寒熱疼痛，在裡則為喘咳嘔噦等症。〕有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾。
〔擊僕傷其骨肉，醉後入房，汗出當風者，困於酒食，故所傷皆在脾。〕有所墮墜，惡血留內，若有所大怒，氣上而不下，積於脅，則傷籲。〔肝藏血，其經行脅下也。〕有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。〔腎主精於骨，用力舉重則傷骨，入房過度則傷精，汗出浴水，則水邪犯其本臟，故所傷在腎。〕心，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，〔心虛則脾亦薄也。
〕毛悴色夭，〔皮毛憔悴，顏色枯焦。〕死於冬。肺，喜樂無極則傷魄，〔喜本心志，而亦傷肺者，火乘金也。〕魄傷則狂，〔不能靜鎮也。〕狂者意不存入，〔傍若無人也。〕皮革焦，〔肺主皮毛，故更甚也。〕毛悴色夭，死於夏。脾，愁憂而不解則傷意，〔憂本肺志，而亦傷脾者，母子同氣也。
〕意傷則悗亂，〔憂則氣滯而不運。〕四肢不舉，〔脾主四肢。〕毛悴色夭，死於春。肝，悲哀動中則傷魂，〔悲哀亦為肺志，而傷肝者，金剋木也。〕魂傷則狂忘不精，〔或狂亂或健忘而不精明。〕不精則不正，〔精明失，而邪妄不正也。〕當人陰縮而攣筋，〔肝脈過陰器，肝主筋也。
〕兩脅骨不舉，〔兩脅者肝之分，肝敗則不舉。〕毛悴色夭，死於秋。腎，盛怒而不止則傷志，〔怒本肝志，而亦傷腎者，母子氣通也。〕志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸。〔腰為腎之府，脊為腎之路。〕毛悴色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，〔恐則氣下而陷故也。
〕精傷則骨酸痿厥，〔痿厥二症，皆傷腎也。〕精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，〔五臟各有其精，傷之則陰虛，以五臟之精皆陰也。〕陰虛則無氣，〔以精能化氣也。〕無氣則死矣。〔氣散則死，然氣之散，由陰精之竭，養生者當知重之。〕心病者，舌卷短顴赤。
肺病者，喘息鼻張。脾病者，唇黃。肝病者，眥青。腎病者，顴與顏黑。心肺有邪，其氣留於兩膕。〔心肺屬手經故也。〕脾有邪，其氣留於兩髀。肝有邪，其氣留於兩腋。腎有邪，其氣留於兩膕。〔肝脾腎屬足經故也。〕凡入虛者，〔即入溪也。筋骨之隙，氣血之所流注者是也。
〕皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣惡血固不得留住，留住則傷經絡，骨節機關，不得屈伸，故局攣也。風盛則動，〔風盛者，為振掉搖動之病。〕熱盛則腫，〔熱盛者，為丹毒癰腫之病。〕濕盛則濡瀉，〔濕盛者，必侵脾胃，為水穀不分，濡瀉之病。〕燥盛則干，〔燥盛者，為津液枯涸，內外乾燥之病。
白話文：
病機
肝氣虛弱就會感到害怕，肝氣過盛就會容易發怒。腎氣虛弱會導致昏厥，腎氣過盛則會腹脹。陰氣的產生，根本在於五味，陰氣所歸屬的五臟，會因為五味而受到傷害。憂愁、恐懼會傷害心臟；身體受寒、飲用冷飲會傷害肺臟，因為這兩者都是寒氣相感，從裡到外都會受到傷害，所以氣會逆行向上，表現在外是發冷發熱、疼痛，在內則是喘息、咳嗽、嘔吐等症狀。受到撞擊跌倒，或是酒醉後行房，汗出時吹到風，就會傷害脾臟。（跌倒會傷到骨肉，酒醉後行房、汗出吹風，是因為困於酒食，所以受傷的都是脾臟。）從高處跌落，導致瘀血停留在體內，或是大怒，導致氣向上而不下降，積聚在脅部，就會傷害肝臟。（肝臟儲藏血液，它的經脈運行於脅部下方。）用力舉重物，或是房事過度，汗出後洗澡，就會傷害腎臟。（腎臟主導骨骼和精氣，用力舉重會傷到骨頭，房事過度會傷到精氣，汗出洗澡會讓水邪侵入腎臟，所以受傷的都是腎臟。）
心，如果經常感到恐懼、不安、過度思慮就會損傷精神，精神受損就會感到恐懼、失去自我，甚至肌肉消瘦。（心氣虛弱也會導致脾臟虛弱。）毛髮乾枯、面色憔悴，會在冬天死亡。肺，如果過度喜悅，沒有節制就會損傷魂魄。（喜悅本是心的情志，但也會損傷肺，是因為火剋金。）魂魄受損就會發狂。（不能安靜下來。）發狂的人神智不清，（好像周圍沒人一樣。）皮膚焦枯，（肺主管皮膚毛髮，所以情況更嚴重。）毛髮乾枯、面色憔悴，會在夏天死亡。脾，如果長期憂愁、無法排解就會損傷意念。（憂愁本是肺的情志，但也會傷害脾，是因為母子同氣。）意念受損就會感到迷亂，（憂愁會導致氣滯而不運行。）四肢無力，（脾臟主管四肢。）毛髮乾枯、面色憔悴，會在春天死亡。肝，如果過度悲傷就會損傷魂魄，（悲傷也是肺的情志，但會傷害肝，是因為金剋木。）魂魄受損就會發狂、健忘、精神不振，（可能發狂錯亂，也可能健忘不精明。）精神不振就不會公正，（精明喪失，就會邪妄不正。）會導致男子陰莖萎縮、筋脈攣縮，（肝脈經過陰器，肝臟主管筋。）兩脅無法舉起，（兩脅是肝臟的部位，肝敗壞就無法舉起。）毛髮乾枯、面色憔悴，會在秋天死亡。腎，如果過度憤怒而無法停止就會損傷意志，（憤怒本是肝的情志，但也會損傷腎，是因為母子之氣相通。）意志受損就會健忘之前說過的話，腰椎、背椎無法彎曲伸展。（腰是腎的居所，背椎是腎的通道。）毛髮乾枯、面色憔悴，會在夏末死亡。如果經常感到恐懼而無法排解就會損傷精氣，（恐懼會導致氣向下陷落。）精氣受損就會骨骼痠痛、手腳痿軟無力，（痿軟無力這兩種症狀都是腎虛導致的。）精液會時常自行流出。
所以五臟是儲藏精氣的，不能受到損傷，一旦受損就會失去防禦能力，導致陰虛，（五臟各自有精氣，損傷就會導致陰虛，因為五臟的精氣都屬於陰。）陰虛就會缺乏氣，（因為精能化為氣。）缺乏氣就會死亡。（氣散就會死亡，然而氣散的原因是因為陰精耗竭，養生的人應當知道要重視這一點。）
心臟有病，舌頭會捲曲、變短，顴骨會發紅。肺臟有病，呼吸會急促、鼻翼會張大。脾臟有病，嘴唇會發黃。肝臟有病，眼角會發青。腎臟有病，顴骨和面色會發黑。心肺有邪氣，它的氣會停留在兩側的膝蓋窩。（因為心肺屬於手經。）脾臟有邪氣，它的氣會停留在兩側的大腿內側。肝臟有邪氣，它的氣會停留在兩腋下。腎臟有邪氣，它的氣會停留在兩側的膝蓋窩。（因為肝脾腎屬於足經。）
凡是進入虛隙之處，（也就是進入骨縫，筋骨的縫隙，是氣血流注的地方。）都是關鍵部位，是真氣經過的地方，是血脈遊走的地方，邪氣惡血是不能停留的，一旦停留就會損傷經絡、骨節關節，導致關節無法彎曲伸展，產生拘攣的現象。
風邪過盛，就會出現身體搖擺震動的病症；熱邪過盛，就會出現紅腫、癰瘡等病症；濕邪過盛，就會出現水瀉等病症，（濕邪過盛一定會侵犯脾胃，導致水穀不分，出現腹瀉。）燥邪過盛，就會出現體內外乾燥等病症，（燥邪過盛會導致津液枯竭，出現體內外乾燥的病症。）