顧靖遠

《顧松園醫鏡》~ 卷十六·數集 (6)

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卷十六·數集 (6)

1. 舉例

一,一婦產後發狂,持刀殺人。仲淳曰:此陰血暴崩、肝虛火炎故也。令先飲童便〔一杯。〕少止,用大劑生地、當歸、牛膝、澤蘭茯神遠志、棗仁、龍齒,仍加童便頓服而止。

二,一婦小產後,陰血暴崩,作暈噁心,牙齒浮腫,喉嚨作痛,日夜叫號不絕。仲淳云:此症因失血過多,陰血暴虧,陽無所附,火故上炎,胸中煩熱,所謂上盛下虛之候也。法當降氣,氣降則火自降,陽交於陰,諸病自己爾。藥用生地、麥冬、枸杞、棗仁、續斷,滋陰養血,白芍、五味斂火下降,牛膝、童便引火下行,兼能祛瘀,鬱金降氣,蘇子橘紅枇杷葉降氣,青蒿鱉甲除熱,大劑飲之而愈。

三,一婦產後腿痛,不能行立,久之飲食不進,困憊之極。仲淳診之曰:此脾陰不足之候。脾主四肢,陰不足故病下體。向所用藥雖多,皆苦燥之劑,不能益陰。用白芍、棗仁、石斛、牛膝、木瓜為君,生地、枸杞、茯苓黃柏為臣,甘草車前為使,一劑即效,四劑而愈。

四,一產婦二便不通,諸藥不應,發熱危甚。立齋令飲牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。

五,一婦產後驚悸聞聲輒死,用力抱持,則虛煩欲死,如是累月。仲淳曰:此心脾肝俱虛也。用人參、麥冬、五味、茯神、遠志、棗仁、石斛、芍藥、甘草、辰砂為丸,龍眼肉湯送下,彌月而愈。

六,一婦產後氣喘,仲淳投人參、蘇子、麥冬各五錢,一劑即愈。三日後,忽自汗無間,晝夜聞響聲及飲熱湯即汗遍體。投以參、耆各五錢,加歸、地二劑不效。遍檢方書,有云汗為心液,凡服固表藥不效,法當補心。恍然曰:是已。此婦素稟有火,氣非不足也。產後陰血暴亡,心主血,故心無所養而病汗。

以棗仁一兩為君,歸、地、杞、芍、麥冬、圓肉、牛膝、杜仲、五味、牡蠣大劑與之,至三十二劑罔效。病家欲令更方。仲淳曰:吾前所以投參、耆不應,而遽止之者,以參、耆為氣分藥,劑且大,其不應者,必與症不合也。茲得其情,復何惑乎?蓋陰血難成易虧,不可責效旦夕,仍投前藥。

至四十二帖,汗漸收,忽得睡,睡至四日夜,一醒霍然,顏色逾常。血足則色華也。

七,一產婦惡露淋瀝,體倦面黃,食少惡寒,晝夜不寐,驚悸汗出。此心脾虛熱,用加味歸脾湯而痊。

八,一產婦略聞音響,其汗如水而昏憒,諸藥到口即嘔。立齋以為脾氣虛敗,用參、附末為細丸,時含三、五丸,隨液嚥下,乃漸加之至錢許,卻服參附湯而愈。

九,一婦產後五日,食冷物,復動怒傷脾,作泄,乃微嗽。又三日泄不止,手足冷,發喘,床亦動搖,神魂飛蕩,以人參、附子各五錢投之如故。加參、附又不效。漸加至參三兩,附子三錢,一劑而愈。

2. 附,仲淳治疔疽一切腫毒神方〔症輕者,制小其劑。〕

甘菊〔連根打碎,一、二兩。〕金銀花〔五、六錢。〕紫花地丁,生地,茜草,甘草節〔各三、五錢。〕連翹牛蒡,貝母,花粉〔各二、三錢。〕白芨,白芷〔各一、二錢。〕夏枯草〔五、六錢。〕煎湯煎藥。如皂角刺、穿山甲、鮮首烏、赤芍、牛膝、地榆犀角之屬,皆可採用,潰後加黃耆〔鹽水炒。〕米仁〔五錢至一兩。

山藥白芍〔各三、五錢。〕麥冬〔五、六錢。〕五味子〔錢許。〕虛者加人參〔五錢至三兩。〕

此方涼血破瘀,除熱解毒,散結消腫,余嘗用此加減,治一切外科大小諸症,未潰者消,已潰者斂,大用大效小用小效。