《顧松園醫鏡》~ 卷十六·數集 (6)
卷十六·數集 (6)
1. 舉例
一，一婦產後發狂，持刀殺人。仲淳曰：此陰血暴崩、肝虛火炎故也。令先飲童便〔一杯。〕少止，用大劑生地、當歸、牛膝、澤蘭、茯神、遠志、棗仁、龍齒，仍加童便頓服而止。
二，一婦小產後，陰血暴崩，作暈噁心，牙齒浮腫，喉嚨作痛，日夜叫號不絕。仲淳云：此症因失血過多，陰血暴虧，陽無所附，火故上炎，胸中煩熱，所謂上盛下虛之候也。法當降氣，氣降則火自降，陽交於陰，諸病自己爾。藥用生地、麥冬、枸杞、棗仁、續斷，滋陰養血，白芍、五味斂火下降，牛膝、童便引火下行，兼能祛瘀，鬱金降氣，蘇子、橘紅、枇杷葉降氣，青蒿、鱉甲除熱，大劑飲之而愈。
白話文：
一位婦女產後發狂，拿刀殺人。仲淳說：「這是因為陰血大量流失，肝臟虛弱導致火氣上炎所致。」先讓她喝一杯童尿，稍作緩解，然後用大量生地、當歸、牛膝、澤蘭、茯神、遠志、棗仁、龍齒，再加上童尿，一次服用即可止住病情。
另一位婦女小產後，陰血大量流失，出現頭暈噁心、牙齒腫脹、喉嚨疼痛，日夜哭喊不停的症狀。仲淳說：「這種病症是因失血過多，陰血嚴重虧損，陽氣無所依附，所以火氣上炎，胸中煩悶發熱，這是上實下虛的表現。治療方法應當降氣，氣降則火自降，陽氣與陰氣交合，各種病症自然就會消失。用生地、麥冬、枸杞、棗仁、續斷滋陰養血，白芍、五味子斂火下降，牛膝、童尿引火下行，兼能化瘀，鬱金降氣，蘇子、橘紅、枇杷葉降氣，青蒿、鱉甲除熱，用大量藥物煎服即可痊癒。」
三，一婦產後腿痛，不能行立，久之飲食不進，困憊之極。仲淳診之曰：此脾陰不足之候。脾主四肢，陰不足故病下體。向所用藥雖多，皆苦燥之劑，不能益陰。用白芍、棗仁、石斛、牛膝、木瓜為君，生地、枸杞、茯苓、黃柏為臣，甘草、車前為使，一劑即效，四劑而愈。
四，一產婦二便不通，諸藥不應，發熱危甚。立齋令飲牛乳，一日稍通，三日而痊。人乳尤善。
白話文：
一位婦女生產後腿痛，無法行走站立，時間久了還食慾不振，虛弱到極點。仲淳診斷後說：「這是脾陰不足的症狀。」脾臟主導四肢，陰氣不足才會導致下肢疼痛。她之前服用的藥物雖然很多，但都是苦燥的藥性，無法滋養陰氣。於是，仲淳使用白芍、棗仁、石斛、牛膝、木瓜作為主藥，生地、枸杞、茯苓、黃柏作為輔藥，甘草、車前草作為佐藥，一劑藥就見效，四劑藥就痊癒了。
另一位產婦出現大小便不通的情況，服用很多藥物都沒有效果，還發燒嚴重，危在旦夕。立齋讓她喝牛乳，一天後稍微通暢，三天後就痊癒了。人乳效果更佳。
五，一婦產後驚悸聞聲輒死，用力抱持，則虛煩欲死，如是累月。仲淳曰：此心脾肝俱虛也。用人參、麥冬、五味、茯神、遠志、棗仁、石斛、芍藥、甘草、辰砂為丸，龍眼肉湯送下，彌月而愈。
六，一婦產後氣喘，仲淳投人參、蘇子、麥冬各五錢，一劑即愈。三日後，忽自汗無間，晝夜聞響聲及飲熱湯即汗遍體。投以參、耆各五錢，加歸、地二劑不效。遍檢方書，有云汗為心液，凡服固表藥不效，法當補心。恍然曰：是已。此婦素稟有火，氣非不足也。產後陰血暴亡，心主血，故心無所養而病汗。
白話文：
五、
一位婦女產後驚恐，聽到聲音就嚇得要死，用力抱持東西，就會虛弱煩躁，幾乎要死，這樣持續了幾個月。仲淳說：這是心、脾、肝都虛弱了。
用人參、麥冬、五味子、茯苓、遠志、棗仁、石斛、芍藥、甘草、辰砂製成丸藥，用龍眼肉湯送服，一個月後就好了。
六、
一位婦女產後氣喘，仲淳給她開了人參、蘇子、麥冬各五錢的藥，一劑就治好了。三天后，她突然不停地出汗，無論白天黑夜，只要聽到聲音或喝熱湯就會全身出汗。
仲淳又給她開了人參、黃耆各五錢，加上當歸、生地，兩劑不見效。他遍查醫書，發現上面說汗是心臟的津液，如果用固表止汗的藥物沒效，就要補心。
仲淳恍然大悟： 正是如此！這位婦女天生體內有火，氣並不虛弱。產後陰血大量流失，心臟主血，所以心臟沒有營養而導致出汗。
以棗仁一兩為君，歸、地、杞、芍、麥冬、圓肉、牛膝、杜仲、五味、牡蠣大劑與之，至三十二劑罔效。病家欲令更方。仲淳曰：吾前所以投參、耆不應，而遽止之者，以參、耆為氣分藥，劑且大，其不應者，必與症不合也。茲得其情，復何惑乎？蓋陰血難成易虧，不可責效旦夕，仍投前藥。
至四十二帖，汗漸收，忽得睡，睡至四日夜，一醒霍然，顏色逾常。血足則色華也。
七，一產婦惡露淋瀝，體倦面黃，食少惡寒，晝夜不寐，驚悸汗出。此心脾虛熱，用加味歸脾湯而痊。
白話文：
醫生用枣仁为主药，配以酸枣仁、生地黄、枸杞子、白芍、麦冬、龙眼肉、牛膝、杜仲、五味子、牡蛎，大量服用，连续服用了三十二剂，仍然不见效。病人想要换方。医生说：“我之前用人参、黄芪，效果不佳，就立即停用了。因为人参、黄芪是补气的药物，剂量还很大，效果不好，一定是与病情不符。现在明白了病情的本质，还疑惑什么？阴血很难生成，容易亏损，不能指望马上见效，继续服用之前的方剂。”
服用到第四十二剂时，汗液逐渐减少，突然睡着了，一直睡了四天四夜，醒来后精神焕发，脸色比之前更红润。血气充足，脸色就会红润。
一位产妇，恶露不断，身体疲倦，面色发黄，食欲不振，怕冷，昼夜失眠，心悸盗汗。这是心脾虚热，用加味归脾汤治疗，就痊愈了。
八，一產婦略聞音響，其汗如水而昏憒，諸藥到口即嘔。立齋以為脾氣虛敗，用參、附末為細丸，時含三、五丸，隨液嚥下，乃漸加之至錢許，卻服參附湯而愈。
九，一婦產後五日，食冷物，復動怒傷脾，作泄，乃微嗽。又三日泄不止，手足冷，發喘，床亦動搖，神魂飛蕩，以人參、附子各五錢投之如故。加參、附又不效。漸加至參三兩，附子三錢，一劑而愈。
白話文：
一位產婦聽到一點聲音就滿身大汗、昏昏沉沉，吃藥就吐。醫生診斷為脾氣虛敗，用人參、附子末做成小丸，讓她含著，每次三到五顆，隨著唾液吞下去，慢慢增加到每次一錢左右，再服用參附湯，就痊癒了。
另一位婦女生產後五天，吃冷的東西又動怒傷了脾胃，開始腹瀉，並伴有輕微咳嗽。三天後腹瀉不止，手腳冰冷、呼吸急促，甚至床也搖晃，精神恍惚。醫生用人參、附子各五錢，按照上述方法治療，但效果不佳。逐漸增加用量，直到人參三兩、附子三錢，服用一劑就痊癒了。
2. 附，仲淳治疔疽一切腫毒神方〔症輕者，制小其劑。〕
生甘菊〔連根打碎，一、二兩。〕金銀花〔五、六錢。〕紫花地丁，生地，茜草，甘草節〔各三、五錢。〕連翹，牛蒡，貝母，花粉〔各二、三錢。〕白芨，白芷〔各一、二錢。〕夏枯草〔五、六錢。〕煎湯煎藥。如皂角刺、穿山甲、鮮首烏、赤芍、牛膝、地榆、犀角之屬，皆可採用，潰後加黃耆〔鹽水炒。〕米仁〔五錢至一兩。
白話文：
取甘菊連根打碎一到二兩，金銀花五到六錢，紫花地丁、生地、茜草、甘草節各三到五錢，連翹、牛蒡、貝母、花粉各二到三錢，白芨、白芷各一到二錢，夏枯草五到六錢，煎湯服用。如皂角刺、穿山甲、鮮首烏、赤芍、牛膝、地榆、犀角等，亦可加入。潰爛後，再加黃耆（鹽水炒）五錢至一兩，米仁五錢至一兩。
〕山藥，白芍〔各三、五錢。〕麥冬〔五、六錢。〕五味子〔錢許。〕虛者加人參〔五錢至三兩。〕
此方涼血破瘀，除熱解毒，散結消腫，余嘗用此加減，治一切外科大小諸症，未潰者消，已潰者斂，大用大效小用小效。
白話文：
山藥和白芍各取三錢五分，麥冬取五錢六分，五味子取少許。體虛者可加人參五錢至三兩。此方具有涼血破瘀、除熱解毒、散結消腫的功效，我常以此方加減治療各種外科疾病，未潰者消腫，已潰者收斂，效果顯著。