《顧松園醫鏡》~ 卷十六·數集 (5)
卷十六·數集 (5)
1. 舉例
一，一妊婦咳嗽，其痰上湧，日五、六碗，諸藥不應。立齋以為此水泛為痰，用六味丸料及四君子湯，一劑稍安。數劑而愈。
二，一婦懷孕腹脹滿，用鯉魚湯，〔白朮、茯苓、桑皮、木瓜、秦艽、紫蘇、橘紅、姜皮、大鯉魚一尾，破洗煎汁煎藥。〕數劑而安。
丹溪云：余族妹苦於難產，遇胎則驅之，余甚憫焉。蓋其體肥而勤女工，體肥則氣虛，久坐則氣不運，兒在胞胎，亦不能自運耳，後懷孕至五、六月，用紫蘇飲加參，數十而產甚快。
白話文：
一位孕婦咳嗽，痰液往上涌，每天要吐出五、六碗，吃過很多藥都沒效。醫生認為這是水氣上泛導致的痰，就用六味丸的藥材以及四君子湯，一劑藥後情況稍微緩解，吃了幾劑藥後就痊癒了。
另一位孕婦懷孕期間肚子脹滿，醫生用鯉魚湯治療，其中包含白朮、茯苓、桑皮、木瓜、秦艽、紫蘇、橘紅、姜皮，以及一條大的鯉魚，將這些材料洗淨後煎煮成湯藥。吃了幾劑藥後，肚子就舒服了。
丹溪先生說：我的族妹曾經因為難產而痛苦，每次懷孕都會把胎兒趕出來，我非常同情她。因為她體型肥胖，又經常做女工，體型肥胖則氣虛，久坐不動則氣血不流通，孩子在子宮裡也不能正常生長。後來她懷孕五、六個月，我就用紫蘇飲加入人參，吃了幾十劑藥後，生產非常順利。
三一孕婦累日不產，催生藥不驗，此坐草太早，心懷畏懼，氣結不行焉。用紫蘇飲一劑而產。
四一婦年三十餘歲始生產，交骨不開。用歸芎湯，加龜甲、〔一個。酥炙。〕婦人頭髮，〔一握，煅存性。〕連進三、四劑，頓開分娩。此方能治交骨不開難產，陳自明云：交骨不開，陰氣虛也。
五一婦懷孕，勤苦負重，腹中陰冷重墮，口中甚穢立齋曰：此必其胎已死，令視其舌青黑，與芒硝五錢服之，化下穢水而安。
白話文：
一位孕婦已經懷孕很久卻一直沒有生產，服用催生藥也沒有效果。這是因為她懷孕期間過於勞累，心裏害怕緊張，導致氣血運行不暢。後來喝了一劑紫蘇飲，就順利生產了。
另一位婦女年紀三十多歲才第一次生產，骨盆卻打不開。醫生給她使用了加入龜甲和煅燒後的頭髮的歸芎湯，連續服用三到四劑，骨盆就打開了，順利分娩。這個方子能夠治療骨盆打不開導致的難產，陳自明說：骨盆打不開，是陰氣虛弱的表現。
還有一位婦女懷孕期間，過度勞累負重，導致肚子裏陰寒重墜，口中還不停地吐出穢物。醫生說，這應該是胎兒已經死亡了。他檢查了婦女的舌頭，發現舌頭顏色青黑，就給她服用五錢芒硝，幫助她排出穢物，身體也恢復正常。
2. 產後
產後十人九虛，皆由懷胎十月，氣血半蔭其兒；加之產下，去其惡露，子宮空虛。故丹溪云：產後宜大補氣血為要，雖有雜症，以末治之。又仲淳曰：治產後大法，宜行敗血，次宜補血清熱，總宜補養心脾肝腎為主，忌破氣升提，燥熱苦寒汗、吐、下諸藥。稽方書論產後病症甚多，姑舉大略言之。
如昏暈不省人事，或因去血過多，氣血兩虛而致者。〔清魂散、參蘇湯之屬。〕或因瘀血不行，反逆衝上而致者，〔黑神散治之。〕乍寒乍熱如瘧，或由氣血虛損，營衛不和而作者，〔加味歸脾、逍遙之屬。〕或由瘀血停留，相連肝膽經脈而作者。〔黑神散。〕頭痛或由血虛火炎者。
白話文：
生產完之後，十個人裡有九個人身體虛弱，都是因為懷孕十月，氣血有一半都滋養了孩子；再加上生產後要排出惡露，子宮空虛。因此丹溪先生說：生產之後應該要大力補氣血才是最重要的，即使有其他雜症，也應該以次要的治療方法來處理。又仲淳先生說：治療產後病症的大原則，應該先要排除惡血，然後再補血清熱，總之以補養心、脾、肝、腎為主，忌諱損耗元氣、升提氣機，以及燥熱、苦寒、發汗、嘔吐、瀉下的藥物。
翻閱醫書，關於產後病症的論述很多，這裡只簡單地提一下主要的症狀。
例如昏迷不醒人事，可能是因為失血過多，氣血兩虛造成的。可以用清魂散、參蘇湯等藥物治療。也可能是因為瘀血不散，逆流衝上頭部造成的，可以用黑神散來治療。產後忽冷忽熱像瘧疾一樣，可能是因為氣血虛損，營氣和衛氣不調和造成的，可以用加味歸脾湯、逍遙散等藥物治療。也可能是因為瘀血停滯，連累肝膽經脈造成的，可以用黑神散來治療。頭痛可能是因為血虛火旺造成的。
〔四物加甘菊、銀花、二冬、牛膝之屬。〕或由敗血入肝，隨經上衝巔頂者。〔黑神散。〕腰痛若悠悠隱隱，喜人按摩者，血去多而腎虛也，〔六味加牛膝、杜仲、續斷之屬。〕若脹痛如刺時作時止，手不可按著，敗血流入腰腎間也。〔黑神散。〕少腹痛而按之即止者，為血虛。
〔芍甘湯加歸地、牛膝、續斷、沉砂之屬。〕按之愈痛者為瘀凝。腹中有塊，時上時下，痛不可忍，此名兒枕塊痛，乃宿血也。〔黑神散。〕脅痛亦以可按為肝經血虛氣逆，〔生地、歸、芍、甘菊、續斷、羚羊、鬱金、降香之屬。〕拒按者，為肝經血凝氣滯。〔黑神散。〕嘔惡有因胃氣虛逆。
白話文：
四物湯加上甘菊、銀花、二冬、牛膝等藥，可以治療敗血入肝，隨經上衝巔頂的症狀。黑神散也可以治療這種症狀。腰痛若悠悠隱隱，喜歡被人按摩，是因為血去多而腎虛，六味地黃丸加上牛膝、杜仲、續斷等藥可以治療。若腰痛如刺般時作時止，手碰觸不到，是敗血流入腰腎間，黑神散可以治療。少腹痛，按壓即止，是血虛。芍甘湯加上歸地、牛膝、續斷、沉砂等藥可以治療。按壓腹部愈痛，是瘀凝。腹中有塊，時上時下，痛不可忍，叫做兒枕塊痛，是宿血，黑神散可以治療。脅痛可以按壓，是肝經血虛氣逆，生地、歸、芍、甘菊、續斷、羚羊、鬱金、降香等藥可以治療。拒按，是肝經血凝氣滯，黑神散可以治療。嘔惡是胃氣虛逆造成的。
〔宜分寒熱。熱者、竹茹湯加參、苓、橘紅、木瓜之屬，寒者異功去朮、甘，加豆寇、生薑之屬。〕腹脹有因脾陰衰弱，〔異功去朮、甘，加白芍、棗仁、蓮肉、扁豆之屬。〕二症亦有因敗血入脾胃而然者。〔調榮散去莪朮，加楂肉、黑豆之屬。〕氣急喘促，因血脫氣無所依，上逆胸中，名曰孤陽，〔人參固本湯，加蘇子、橘紅、栝蔞仁、枇杷葉、童便之屬。〕最為難治。
白話文：
要區分寒熱，熱症用竹茹湯加參、苓、橘紅、木瓜等，寒症則去除異功散中的朮、甘，改加豆蔻、生薑等。腹脹可能是脾陰衰弱導致，可以用異功散去除朮、甘，改加白芍、棗仁、蓮肉、扁豆等。也有可能是敗血入侵脾胃，可以用調榮散去除莪朮，改加楂肉、黑豆等。氣急喘促是因為血脫氣虛，導致氣逆上衝胸中，稱為孤陽，用人參固本湯加蘇子、橘紅、栝蔞仁、枇杷葉、童便等，這種情況最難治療。
亦有因敗血入肺所致者。〔茅根、桑皮、藕汁、童便之屬。挾虛者、合參蘇湯。〕若心神恍惚，睡臥不安，語言失度，如見鬼狀者，此屬血舍空虛，神魂不寧之故。亦有因血少不能上榮於舌，而言語含糊謇澀者〔補心丹，接命丹之類。〕若心下脹滿，煩躁犯亂譫言妄語，如見鬼狀者，此原敗血停滯，上干心君所致。
亦因敗血上衝，而神昏舌強不語，以心藏神而舌為心苗故也。〔犀角地黃湯加丹參，琥珀、羚羊之屬。〕惡露不下，而痛不甚者，陰血素虛，敗血亦少之故。〔柏仁丸、加丹參、黑豆之屬。〕小腹脹滿刺痛者，此責停滯之咎。〔黑神散。〕惡露不止，肝虛不藏，有因脾虛不攝者，有因血熱妄行之不同。
白話文：
有些人是因為敗血入侵肺部而導致疾病。可以用茅根、桑皮、藕汁、童尿等藥物治療，如果患者虛弱，可以加入蘇合香湯。如果患者心神恍惚，睡覺不安，說話無章法，像看見鬼一樣，這是因為血液不足，神魂不安。也有些人是因為血液不足，無法滋養舌頭，所以說話含糊不清。可以使用補心丹、接命丹等藥物治療。如果患者心口脹滿，煩躁不安，胡言亂語，像看見鬼一樣，這是因為敗血停留在心臟，影響心神所致。也有些人是因為敗血上衝，導致神志不清，舌頭僵硬不能說話，這是因為心臟主神志，舌頭是心臟的苗頭。可以使用犀角地黃湯加入丹參、琥珀、羚羊等藥物治療。如果產婦惡露不退，但疼痛不劇烈，是因為陰血不足，敗血也少。可以使用柏仁丸加入丹參、黑豆等藥物治療。如果產婦小腹脹滿刺痛，這是因為瘀血停滯。可以使用黑神散治療。如果產婦惡露不止，可能是肝臟虛弱，無法藏血，也可能是脾臟虛弱，無法收攝血液，或是血熱妄行導致。
〔宜參調經門諸方以治之。〕然諸條總不越血氣大虛為病，敗血為殃二端。若別有所因者，又當隨其所因，而各從本門參酌治之。按《金匱》論新產婦人有三病：一曰病痙。因新產血虛多汗出，易中風邪所致。然痙病多由亡血，筋無所榮，不必拘定復中風邪而然。二曰病鬱冒，東垣言：婦人分娩，及半產漏下，昏冒目瞑，蓋因血暴亡，而火上熾，但補其血，則神自昌。三曰大便難。
蓋血與汗，則津液所生：血虛汗出，津液亡而胃燥；燥則熱而干，大便難於出矣。又沈氏謂：產後大虛，外邪易侵，或身表經絡受邪，或從陰戶入於胞宮，則病狀千變。故虛中常帶實療，而實中常有藏虛，攻補之法，不可不明。如《金匱》治產後腹中㽲痛，㽲痛者，綿綿而痛，是屬虛也。
白話文：
治療婦女經期不調，應該參考調經門的各個方劑。不過總體來說，這些病症大多是因為血氣大虛引起，敗血則會加重病情。如果病因另有其他，就應該根據具體情況，參照相關門類的方劑來治療。根據《金匱要略》的論述，產後婦女有三大常見疾病：一是痙攣，由於產後失血過多，容易出汗，因此容易受到風邪侵襲。痙攣症狀多半是因為失血，筋脈失養而引起，不一定都是因為受了風邪。二是鬱冒，東垣先生說：婦女分娩後，或者產後漏血，昏迷不醒，眼珠翻白，都是因為失血太多，導致體內火氣上升造成的。只要補血，精神就會恢復。三是便秘，這是因為血液和汗液都是由津液轉化而來。失血過多，又出汗，津液流失，胃腸乾燥，乾燥則容易上火，大便就難以排出。沈氏還指出：產後身體虛弱，容易受到外邪侵襲，外邪可能侵犯肌表經絡，也可能從陰道進入子宮，因此症狀變化多端。所以虛證中常夾雜實證，實證中也常隱藏虛證，治療時應注意攻補結合，不能忽略。例如《金匱要略》中治療產後腹部隱痛，隱痛是指持續不斷的疼痛，屬於虛證。
責之氣血兩虛，或有微寒阻滯氣血所致，用羊肉湯。以羊肉補益氣血，當歸養血而行血滯，生薑散寒而行氣滯，溫補之法也。治產後腹中痛，有瘀血著臍下，用下瘀血湯。以大黃、桃仁、䗪蟲蜜丸，酒化調服，峻藥緩治，攻之法也。治產婦腹痛煩滿，不得臥，責其脾虛氣滯食停之「故，用枳芍散，以枳實通氣消食，芍藥補脾養肝，一攻一補，攻補兼施之法也。故或補或攻，或攻補兼施，應仿此法，隨宜用藥施治，毋拘丹溪之說，而固執不通。
白話文：
如果病患氣血兩虛，或是有微寒阻滯氣血，可以使用羊肉湯。羊肉可以補益氣血，當歸可以養血並行血滯，生薑散可以散寒並行氣滯，屬於溫補療法。如果產婦腹痛，有瘀血積聚在臍下，可以使用下瘀血湯。大黃、桃仁和䗪蟲蜜丸用酒調服，屬於峻藥緩治，以攻伐的方式治療。如果產婦腹痛煩滿，無法平躺，可能是脾虛氣滯食積所致，可以使用枳芍散。枳實可以通氣消食，芍藥可以補脾養肝，一攻一補，屬於攻補兼施療法。因此，治療時可以根據情況選擇補法或攻法，或是攻補兼施，不應拘泥於某種理論而固執不通。
然攻之。一法，又必婦人形盛氣實，果有不得不下之症者，方可小劑微下之，否則未有不蹈虛虛之禍，而殺人矣。
黑神散，〔加減。〕
生地〔涼血。三錢。〕當歸〔和血。二錢。〕赤芍、蒲黃〔行血生用，各一錢五分，〕乾薑〔炒黑，引血藥入血分，祛惡養新。三、五、七分。〕黑豆〔炒，一大撮。以上六味，即黑神散原方，有肉桂、甘草，天寒內無熱者，可用桂、姜。〕牛膝〔生用。三錢。〕續斷〔酒炒。
白話文：
然而要攻治它，必須採用一種方法，即患者必須是婦女，且氣血旺盛，並且確實有不得不下之症，才可以用小劑量藥物微微地使其下行，否則很容易發生虛虛之禍，甚至會危及生命。
黑神散，〔加減。〕
生地〔涼血。三錢。〕當歸〔和血。二錢。〕赤芍、蒲黃〔行血，生用，各一錢五分，〕乾薑〔炒黑，引血藥入血分，祛惡養新。三、五、七分。〕黑豆〔炒，一大撮。以上六味，即黑神散原方，若有肉桂、甘草，天寒內無熱者，可用桂、姜。〕牛膝〔生用。三錢。〕續斷〔酒炒。
〕澤蘭〔四味皆行瘀而帶補。〕元胡〔酒炒。各二錢。〕楂肉〔均行結氣滯血。拌砂糖炒。〕桃仁〔善破瘀血。炒研，各二錢。〕紅花〔少用和血，多用行血。八分。〕荊芥〔能入血分散瘀。炒黑，一錢。〕益母草煎湯煎藥。口乾舌縮，加生雞子〔一枚。〕調服。寒熱往來，加鱉甲〔五錢。
〕頭痛，加川芎。〔一錢。〕腰痛，加杜仲。〔三錢。〕兒枕痛極、加乳香、沒藥。〔各六、七分，〕虛汗，加棗仁。〔炒研，三錢。〕悸驚亦加之。汗不止，加參、耆。〔各二錢，〕
白話文：
澤蘭四味都能行血化瘀，並且帶有補益的效果。元胡用酒炒，各取二錢。山楂肉與元胡一樣都能行氣化瘀，用砂糖拌炒。桃仁善於破瘀血，炒研後各取二錢。紅花少用可以和血，多用可以行血，取八分。荊芥能入血分散瘀血，炒黑後取一錢。益母草煎湯服用。如果出現口乾舌燥，加一枚生雞蛋，調服。如果寒熱往來，加五錢鱉甲。
頭痛，加一錢川芎。腰痛，加三錢杜仲。嬰兒枕頭痛得厲害，加六、七分的乳香和沒藥。虛汗，加炒研後的棗仁三錢。心悸驚恐也加棗仁。汗止不住，加二錢人參和二錢黃芪。
此以祛惡露為主，乃產後必用之劑。然當隨所見症，而加以的藥治之。如惡露過多，少腹已顯無塊，按之不痛者，即宜禁用行血破血諸藥。
清魂散
人參〔血脫補氣，虛者議加。〕當歸〔引諸藥各歸其所當歸之經。〕澤蘭〔獨入血海，攻擊稽留。〕荊芥〔古方一味，炒黑為末。童便白湯各一杯，調服三錢，產下即服，不患血暈。原方有川芎，嫌其辛散去之。〕童便〔產家聖藥，一杯。〕
此方治產後血暈，不省人事，虛者宜之。房中宜預置炭火，俟產下以醋潑之，使嘗聞醋氣，可免血暈。或燒舊漆器亦可。產婦房中，宜閉戶牖，毋使冒風，設一犯之，其患最巨。宜本方去參，同海藏防風當歸湯，參酌治之。若盛暑之時，當置大盆井水於房中，勿近帳幃，隆冬必置炭火，勿令受寒，受則難治。
白話文：
這個方子主要用來去除惡露，是產後必備的藥方。但需要根據產婦的具體情況調整藥物。如果惡露過多，下腹部沒有明顯的腫塊，按壓不痛，就不應該使用活血化瘀的藥物。
清魂散方劑：
人參：用於補氣，如果產婦虛弱可以加用。
當歸：引導藥物各歸其所屬的經絡。
澤蘭：單獨作用於血海，針對停滯的惡露。
荊芥：古方中的一味藥，炒黑研末。用童尿和白湯各一杯調服三錢，產後立即服用，可以預防血暈。原方中含有川芎，但因為川芎辛散作用過強，所以去掉了。
童尿：是產婦的聖藥，用一杯即可。
這個方子用於治療產後血暈，昏迷不醒，虛弱的產婦適合使用。產房內應該提前準備好炭火，產婦生產後用醋潑灑炭火，讓產婦聞到醋味，可以避免血暈。也可以燒舊漆器來代替。產婦的房間應該關閉門窗，避免風吹，如果不小心受風，後果會很嚴重。這個方子可以去除人參，加入防風當歸湯，綜合治療。如果是在炎熱的夏季，應該在產房中放置一盆井水，不要靠近帳幔；如果是在寒冷的冬季，必須放置炭火，不要讓產婦受寒，受寒後很難治療。
參蘇湯
人參〔能固元氣於垂亡。一兩。〕真蘇木〔少用和血，多用破血。二兩。〕加童便〔一杯。〕頓服。一方加鹿角膠，〔益氣補血。五分。生鹿角屑，逐瘀血，隨宜採用。〕隨症加減，難以盡述。
此攻補兼施之法也，施於惡露未行，元氣將脫者甚當。若去血過多，氣血兩虛而昏暈者，是當以人參為君，鹿膠為臣，而以蘇木、童便為佐使矣。虛人須預煎湯，俟產下即服，可兔血暈。左方加獨參湯、參耆湯、參附湯之類，皆治虛脫之劑，宜參酌取用。
白話文：
參蘇湯的主要成分是人參和蘇木，加入童便，可以治療產後惡露不盡、元氣虛弱的情況。人參能固本培元，蘇木則可以活血化瘀，童便有助於排毒。另外，也可以加入鹿角膠來補益氣血，或是使用鹿角屑來逐瘀血，根據病情進行調整。這種方劑兼具攻補之效，適用於產後惡露不盡、元氣虛弱的患者。如果產後失血過多，導致氣血兩虛、昏迷，則應以人參為主藥，鹿角膠為輔，蘇木和童便則作為佐藥。虛弱體質的患者，可以提前煎好藥湯，待產婦生產後立即服用，可以預防暈厥。此外，也可以根據需要添加獨參湯、參耆湯、參附湯等補虛脫的方劑。
加味歸脾湯，逍遙散，六味地黃丸，保陰煎，左歸丸，人參固本丸，集靈散，天王補心丹，〔俱
見虛勞。〕，接命丹〔俱見中風。〕，竹茹湯，犀角地黃湯，〔俱見傷寒。〕，柏仁丸，〔見調經。〕，加味四物湯，〔見頭痛。〕，調榮散，加味異功散，〔俱見腫脹；〕
白話文：
加味歸脾湯、逍遙散、六味地黃丸、保陰煎、左歸丸、人參固本丸、集靈散、天王補心丹，這些方劑都用於治療虛勞。
接命丹，則用於治療中風。
竹茹湯、犀角地黃湯，則用於治療傷寒。
柏仁丸，用於治療月經不調。
加味四物湯，用於治療頭痛。
調榮散、加味異功散，則用於治療腫脹。
此數方各隨所宜，活法加減用之。產後應用諸方甚多，不能盡列，須臨機應變，向各門中採取用之可也。
胞衣不下方
益母草〔三兩。一方單用益母草六兩，酒煎入童便頓飲，治橫生甚驗。〕牛膝、當歸〔各五分。〕芒硝〔二、三錢，或用元明粉代之。虛人勿用。〕酒煎入童便〔一杯。〕或合失笑散：浦黃、五靈脂同用。
此方責之血入衣中，脹大難下腹中脹痛，手不可近，甚至胸滿喘急，速進此藥，血散脹消，其衣自下，緩則不救，一方以產婦頭髮入口作嘔，即出。亦有因氣虛無力送出者，本方可合參蘇湯，或因血少乾澀不下者，本方可加麻油，生雞子白各一杯頓服。
白話文：
這些方子要根據實際情況靈活調整，產後適用的方子很多，無法一一列出，需要臨場應變，參考各家醫書選用。
如果胎盤不下降，可以用益母草三兩，牛膝、當歸各五分，芒硝二、三錢（或用元明粉代替，虛弱的人不能用），加酒和童便一杯煎服。也可以配合失笑散：浦黃、五靈脂一起使用。
這個方子針對胎盤留在子宮內，導致腹部脹痛、手碰不得、甚至胸悶氣喘的情況。快速服用此藥，可以散血消脹，胎盤自然下降。如果延誤治療，就難以挽回。有產婦因為頭髮吃到肚子裡嘔吐，服用此藥後就吐出來了。也有因為體虛无力排出胎盘的，可以用此方配合參蘇湯。如果是因为血少干涩导致胎盘下降不了，可以加麻油、生雞蛋清各一杯，一次服用。
子腸不收方
有用蓖麻子搗貼丹田，及塗頭頂心者，如已收上，即宜洗去。有用半夏末吹鼻，取嚏而入者。有用鱉頭灰，白芨、五倍子末、枯礬、羊脂等藥，可加冰片敷托而入之者。亦可煎湯頻洗。有用麻油煎熱熏洗，即用鱉頭灰湯調服者。若日久不能收上，宜大補氣血為主，暫加升提，如補中益氣湯之類。如惡露未盡，及喘咳嘔惡等症，仍宜戒投。
白話文：
如果子宮收縮不佳，可以將蓖麻子搗碎貼在丹田，或塗抹在頭頂正中央，如果子宮已經收縮，就應該洗掉。也可以用半夏粉末吹入鼻孔，引發打噴嚏使其進入。還可以用鱉頭灰、白芨、五倍子粉末、枯礬、羊脂等藥材，加入冰片敷在腹部，使其滲入。也可以用這些藥材煎湯反覆清洗。還可以將麻油加熱，熏洗患處，再用鱉頭灰湯調服。如果長期子宮收縮不良，就應該以大補氣血為主，並輔以升提藥物，例如補中益氣湯。若惡露未盡，或伴有喘咳嘔吐等症狀，則應避免使用這些藥物。
玉門不斂方
有用八珍湯加黃耆、五味子等藥者，責之氣血大虛也。有用加味逍遙散者，責之肝經虛熱，其症必腫脹焮痛，當兼用敷藥湯洗，並隨宜療治。
加味湧泉散
王不留行〔一錢五分。〕穿山甲〔炙研，七分。〕木通〔一錢五分。〕麥冬〔五錢。〕當歸〔三錢。〕栝蔞仁〔一枚，搗。〕豬蹄煎濃湯煎藥。
白話文：
玉門不斂方
如果有使用八珍湯加上黃耆、五味子等藥物的，說明氣血大虛。如果有使用加味逍遙散的，說明肝經虛熱，其症狀必定腫脹發紅疼痛，應該同時使用敷藥湯洗，並根據情況進行治療。
加味湧泉散
王不留行（一錢五分），穿山甲（炙研，七分），木通（一錢五分），麥冬（五錢），當歸（三錢），栝蔞仁（一枚，搗碎），豬蹄煎濃湯，用此湯煎藥。
此治乳汁不下之方也。參、耆隨宜加用外，用木梳於乳房梳下。
免懷湯
歸尾，赤芍，紅花，牛膝
此摘乳之方，婦人之血，下則為月經。上則為乳，欲摘乳者，通其月事，則乳汁下行，免乳脹之苦矣。方曰免懷，子生三年，然後免於父母之杯也。
新產脈宜小緩，若數大發熱為凶。
如胞衣未下，惡露未來，腹脹如鼓，嘔吐黃水，多帶腥臭，加喘者，必產後口鼻有黑氣者〔胃絕肺敗也。〕死。或血脫過多，或汗出不止而致痙〔乃為敗症〕，不治。產後汗出，手拭不及者難治。產後虛喘，產後痢疾，產後蓐勞，皆難治。〔生產名曰坐草，蓐草蓐也。產中虛乏勞倦，寒熱如瘧，百節痠疼，肢體倦怠，咳嗽痰逆，名曰蓐勞。〕
白話文：
這個方子是治療乳汁不下的。除了參、耆要根據情況適量添加外，還要用木梳梳乳房。
免懷湯的藥材包括：歸尾、赤芍、紅花、牛膝。
這個方子是為了停止乳汁分泌的，婦女的血液向下流就是月經，向上流就是乳汁。想要停止乳汁分泌，就要通暢月經，這樣乳汁就會向下流，避免乳房脹痛。方子叫做免懷，意思是孩子出生三年後，才能免除父母的杯具。
新產婦脈象應該是小而緩慢，如果脈象數大並且發熱，就預示着凶兆。
如果胎盤沒有下降，惡露沒有排出，肚子脹得像鼓一樣，嘔吐黃色的水，並且帶有腥臭味，還伴有喘氣，那麼一定是在生產後口鼻有黑氣（代表胃氣絕、肺氣敗），就會死亡。或者出血過多，或者汗出不止導致痙攣（都是敗症），就無法治療。產後出汗，手都來不及擦拭的，很難治癒。產後虛喘、產後痢疾、產後蓐勞，都很難治癒。（生產叫做坐草，蓐草就是產褥。生產過程中虛弱乏力勞累，寒熱交替像瘧疾一樣，全身關節酸痛，肢體乏力，咳嗽痰逆，就叫做蓐勞。）