《顧松園醫鏡》~ 卷四·樂集 (3)
卷四·樂集 (3)
1. 臟象
脾為牝臟，其色黃，其時長夏，其日戊己；肺為牝臟，其色白，其時秋，其日庚辛；腎為牝臟，其色黑，其時冬，其日壬癸。脾不主時何也？脾者土也，治中央，常以四時長四臟、各十八日寄治。〔寄旺四時各十八日，為四臟之長。〕脾臟者，常著胃土之精也，〔脾膜連著於胃，而為胃行其津液。
〕土者生萬物而法天地，〔脾胃屬土，所以生成萬物，故曰法天地。〕故上下至頭足，〔無所不及。〕不得獨主於時也。〔言不獨主一時而已，總言四時五臟皆不可一日無土也。〕五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也，六腑者，所以化水穀而行津液者也。五臟者，藏精氣而不泄也，故滿而不能實；〔但有充滿而無積實。
〕六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。〔雖有積實而不能充滿。〕水穀入口，則胃實而腸虛，〔食未下也。〕食下則腸實而胃虛。〔水穀下也。〕飲入干胃，遊溢精氣，〔遊，浮游也。溢，湧溢也。〕上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，〔肺氣運行，水隨而注，是謂水出高原也。〕水精四布，五經並行。
〔水炊雖一，但清者為精，精歸五臟，濁者為水，水歸膀胱。五經，五臟之經絡。〕人臥血歸於肝，〔人覺則動，動則血隨氣行陽分，而運於諸經，人臥則靜，靜則血隨陰分，而歸於肝，為藏血之臟也。〕肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。胃者水穀之海，衝脈者，為十二經之海，〔即血海也，〕膻中者，為氣之海，腦為髓之海。
上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是為氣。〔開發，通達也。宣，布散也。經言人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，故能熏膚充身澤毛，若霧露之灌溉養萬物者，為氣也。〕中焦受氣取汁，變化而赤，是為血。〔中焦受谷，運化精微，變而為汁，又變而赤，以奉生身，是名為血。
〕腠理發泄，汗出溱溱，是為津。〔液之清者曰津，汗為津之發也。〕谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是為液。〔淖澤，濡潤也。津之濁者曰液。谷入於胃，氣滿而化液，故淖澤而注於骨。凡骨屬舉動屈伸，則經脈流行，而泄其澤，故內而補益腦髓，外而潤澤皮膚，皆液也。
〕壅遏營氣，令無所避，是為脈。〔壅遏者，堤防也，猶道路之界也，俾營氣無所避，而必行其中，此謂之脈。脈者非氣非血，所以行氣行血者也。〕故生之來謂之精，〔男女媾精，萬物化生，故萬物初生，其來皆水，如果核未實，胎卵未成，皆水也。〕兩精相搏謂之神，〔陰陽交媾，形神乃成。
〕隨神往來者謂之魂，〔神藏於心，心靜則神清，而魂不飄蕩。〕並精而出入者謂之魄。〔精生於氣，氣聚則精盈而魄壯形強。〕人年老而無子，材力盡也。〔材力，精力也。〕抑天數然也？曰：女子七歲腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；〔天癸者，言天一之陰氣，氣化為水耳。任沖奇經之二脈也，任生胞胎，沖為血海。
白話文：
臟象
脾臟屬於陰性的臟器，它的顏色是黃色，對應的季節是長夏，對應的日子是戊日和己日。肺臟屬於陰性的臟器，它的顏色是白色，對應的季節是秋天，對應的日子是庚日和辛日。腎臟屬於陰性的臟器，它的顏色是黑色，對應的季節是冬天，對應的日子是壬日和癸日。
為什麼說脾臟不主宰時令呢？因為脾臟屬土，位居中央，它會依據四季，讓其他四個臟器在每個季節的最後十八天寄治於它，所以它是四臟之首。脾臟總是吸收胃中的精華，脾膜連接到胃，幫助胃運送津液。
土能孕育萬物，效法天地，所以從頭到腳，無所不及，不能單獨主宰某個時令。這表示脾臟不只主宰一個時令，而是強調四季五臟都不能缺少土的滋養。五臟的功能是儲藏精、神、血、氣、魂、魄；六腑的功能是消化食物，運化水液。五臟是儲藏精氣而不外洩的，所以充盈但不能容納實質的東西；六腑是傳導食物而不儲藏，所以能容納實質但不能滿溢。
食物進入口中，胃會先充實，而腸道是空的，當食物下行後，腸道會充實，而胃會空虛。喝進去的水進入胃，浮游的精微之氣會湧出來，向上輸送到脾臟。脾臟會將這些精微之氣散開，然後向上歸於肺臟。肺臟負責疏通調節水液通道，再往下輸送到膀胱。水液精微會散佈到全身，通過五條經脈運行。
人睡覺時，血液會歸於肝臟。人清醒時則會活動，活動時血液會隨氣運行到陽分，並運行於各條經絡；人睡覺時則會安靜，靜止時血液會隨陰分歸於肝臟，肝臟是儲藏血液的臟器。肝臟得到血液就能發揮視覺功能，腳得到血液就能行走，手掌得到血液就能握物，手指得到血液就能抓取東西。胃是水穀之海，衝脈是十二經脈之海，也就是血海。膻中是氣之海，腦是髓之海。
上焦負責啟動運作，散佈五穀的味道，滋潤皮膚毛髮，使它們像霧露一樣得到灌溉滋養，這就是所謂的「氣」。中焦負責接受食物，提取精汁，轉化成紅色，這就是所謂的「血」。毛孔疏泄，汗液不斷排出，這就是所謂的「津」。食物進入體內，氣充足後，會轉化成濡養骨骼的津液。骨骼的屈伸活動，會將這些津液疏泄出來，滋養腦髓，潤澤皮膚，這就是所謂的「液」。
營氣被限制在特定管道中，無法隨意流動，這就是所謂的「脈」。脈就像道路的邊界，讓營氣必須在其中運行。脈不是氣也不是血，而是運行氣和血的管道。
生命的初始稱作「精」，男女的精氣結合稱作「神」，隨著神出入的稱作「魂」，伴隨精而出的稱作「魄」。人年老時沒有生育能力，是因為精力和體力都衰竭了。難道這是自然規律嗎？是的，女子七歲時腎氣旺盛，會換牙、長頭髮；十四歲時天癸出現，任脈暢通，太衝脈旺盛，月經會按時來潮，所以能生育。所謂天癸，是指天一之陰氣，氣會化成水。任脈和衝脈是奇經八脈中的兩條，任脈負責孕育胎兒，衝脈是血海。