《顧松園醫鏡》~ 卷四·樂集 (1)
卷四·樂集 (1)
1. 卷四·樂集
2. 攝生
上古之人，其知道者，法於陰陽，合於術數，〔養生之法。〕食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，〔神去，其形則死。〕而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，〔滿心傾覆。〕不時御神，〔神必外馳。〕務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。
夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，〔此治外之道也。〕恬憺虛無，〔恬憺者，泊然不願乎其外，虛無者，漠然無所動於中也。〕真氣從之，精神內守，病安從來。〔此治內之道也。〕聖人不治已病，治未病；不治已亂，治未亂。〔即上工救其萌芽也。〕夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄兵，不亦晚乎。
白話文：
古代懂得養生的人，會效法陰陽變化的規律，並結合養生方法。他們飲食有節制，作息規律，不會胡亂勞動，所以能夠形體和精神都保持健康，直到自然壽命終結。他們能活到一百歲才離開人世。
現在的人卻把酒當水喝，把胡作非為當成常態，喝醉了還行房事，用性慾耗盡精氣，讓真氣散失，不懂得保持體內充盈的狀態，只是一味放縱慾望，不時時管理自己的精神，只求一時的快樂，違背養生的道理。他們作息沒有規律，所以才活到一半的歲數就開始衰老。
古代聖人教導百姓，要懂得避開虛邪賊風的侵襲，這是從外部保護身體的方法。還要保持內心平靜淡泊，不被外在事物所誘惑，內心沒有任何波動，這樣真氣就會順暢運行，精神也能守護在體內，疾病又怎麼會產生呢？這是從內在保護身體的方法。聖人不會等到生病了才去治療，而是防患於未然；不會等到亂象出現才去治理，而是及早制止。這就像高明的工匠會在問題剛萌芽時就解決。等到疾病已經產生才去吃藥，等到亂象已經形成才去治理，就像口渴了才去挖井，要打仗了才去鑄造兵器，不是太晚了嗎？
3. 陰陽
陰陽者，天地之道，萬物之綱，變化之父母，〔變化雖多，皆陰陽之所主。〕生殺之本始，〔生殺之道，陰陽而已。〕治病必求其本。〔病變無窮，皆不外陰陽，知病所由生，而直取之乃為其治。〕陰靜陽躁，陰生陽長，〔陽不獨立，得陰而後成，如發生賴於陽和，而長養由乎雨露。
〕陽殺陰藏。〔陰不自專，因陽而後行，如閉藏因於寒冽，而肅殺出乎風霜。〕陽化氣，陰成形，寒極生熱，熱極生寒；〔冬寒之極，將生春夏之熱。夏熱之極，將生秋冬之寒。〕寒氣生濁，熱氣生清。〔寒屬陰，故生濁，熱屬陽，故生清。〕清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。
〔清陽陷下，而不能升，故為飧泄，飧泄者完穀不化也。濁陰逆上而不能降，故為䐜脹，䐜脹者胸膈脹滿也。〕清陽出上竅，濁陰出下竅；〔上有七竅，耳目口鼻也。下有二竅，前陰後陰也。〕清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑。水為陰，火為陽，〔腎者水也，水中生氣，即真火也。
心者火也，火中生液，即真水也。陰中有陽，陽中有陰，不可不知。〕陽為氣，陰為味，陽氣出上竅，陰味出下竅。味厚者為陰；薄為陰之陽，氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通；氣薄則發泄，厚則發熱。壯火之氣衰，少火之氣壯；壯火食氣，氣食少火，壯火散氣，少火生氣。
〔火者陽氣也，天非此火，不能生物，人非此火，不能有生。是以物生必本於陽，但陽和之火則生物。亢烈之火則害物，故火太過則氣反衰，火和平則氣乃旺。壯火散氣，故云食氣，少火生氣，故云食火。〕陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰盛則寒，重寒則熱，重熱則寒。
〔陰陽之變，水極則似火，火極則似水，故假寒假熱之症，不可不知。〕寒傷形，熱傷氣，〔寒則形消，熱則氣散。〕氣傷痛，形傷腫，〔氣欲利，故傷之則痛，形有質，故傷之則腫。〕故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。喜怒傷氣，寒暑傷形。〔喜怒傷內，故傷氣，寒暑傷外，故傷形。
舉喜怒言則悲憂恐同矣，舉寒暑言則燥濕風同矣。〕天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目，不如左明也；地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足，不如右強也。故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。
言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身臟腑之陰陽，則臟者為陰，腑為陽。心肺脾肝腎五臟皆為陰，膽胃小腸大腸三焦膀胱六腑皆為陽。故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之至陰，脾也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之陰，腎也。凡陰陽之要，陽密乃固。
白話文：
陰陽是天地運行的法則，是萬事萬物的綱領，是變化的根源。雖然變化很多，都由陰陽主導。陰陽也是生命產生和死亡的根本，生命的運作都離不開陰陽。治療疾病一定要找到根本原因，因為疾病的變化無窮無盡，但都離不開陰陽的範疇，了解疾病產生的原因，並直接針對病因治療才是正確的方法。
陰屬靜，陽屬動；陰產生物質，陽促進生長。陽不能獨立存在，需要陰來輔助才能形成，就像萬物生長需要陽光的溫暖，而成長則需要雨露的滋潤。陽主肅殺，陰主收藏。陰也不能單獨運行，需要陽的引導才能發揮作用，就像閉藏需要寒冷，而肅殺則需要風霜。陽氣化生為氣，陰氣化生為形體，寒冷到極點會產生熱，熱到極點會產生寒。冬天寒冷到極點，就會產生春夏的熱；夏天炎熱到極點，就會產生秋冬的寒冷。寒氣產生濁的物質，熱氣產生清的物質。寒屬陰，所以產生濁；熱屬陽，所以產生清。清氣在下就會產生完穀不化的腹瀉；濁氣在上就會產生胸腹脹滿。清陽之氣應該上升卻陷落，所以會導致完穀不化的腹瀉；濁陰之氣應該下降卻上逆，所以會導致胸腹脹滿。清陽之氣從頭部的孔竅而出，濁陰之氣從下身的孔竅而出。頭部有七個孔竅，即耳、目、口、鼻；下身有兩個孔竅，即前陰和後陰。清陽之氣運行於皮膚紋理之間，濁陰之氣運行於五臟之中；清陽之氣充實四肢，濁陰之氣歸於六腑。水屬陰，火屬陽。腎屬水，水中產生真火；心屬火，火中產生真水。陰中有陽，陽中有陰，這是必須要知道的。
陽是氣，陰是味。陽氣從頭部的孔竅而出，陰味從下身的孔竅而出。味道濃厚的屬陰；味道淡薄的屬陰中的陽。氣味濃厚的屬陽；氣味淡薄的屬陽中的陰。味道濃厚的會導致排泄，味道淡薄的則會使之通暢。氣味淡薄的會導致發散，氣味濃厚的會導致發熱。旺盛的火會使氣衰弱，微弱的火會使氣強壯。旺盛的火會消耗氣，氣會滋養微弱的火，旺盛的火會散耗氣，微弱的火會產生氣。火就是陽氣，天沒有火就不能產生萬物，人沒有火就不能生存。所以，萬物的生長都依賴於陽氣，但是溫和的陽氣才能產生萬物，過於強烈的陽氣則會傷害萬物。所以，火太過就會導致氣衰弱，火平和才能使氣旺盛。旺盛的火會散耗氣，所以說消耗氣；微弱的火會產生氣，所以說滋養火。陰氣過盛就會導致陽氣生病，陽氣過盛就會導致陰氣生病。陽氣過盛就會發熱，陰氣過盛就會發寒。寒冷過度也會發熱，熱過度也會發寒。陰陽的變化就像水到了極點會像火，火到了極點會像水，所以，真假寒熱的症狀必須要了解。
寒邪會傷害形體，熱邪會傷害氣。寒邪會使形體消瘦，熱邪會使氣散失。氣受傷會產生疼痛，形體受傷會產生腫脹。所以，先痛後腫是氣傷到了形體，先腫後痛是形體傷到了氣。喜怒等情緒會傷害氣，寒暑等氣候會傷害形體。喜怒等情緒傷及內在，所以傷氣；寒暑等氣候傷及外在，所以傷形。提及喜怒，悲憂恐等情緒也同理；提及寒暑，燥濕風等氣候也同理。
天道的西北方不足，所以西北方屬陰，人的右耳目就沒有左邊那麼靈敏。地道的東南方不滿，所以東南方屬陽，人的左手腳就沒有右邊那麼強健。所以當人感受到邪氣時，如果病邪在上，右邊的症狀會比較嚴重，病邪在下，左邊的症狀會比較嚴重。從早晨到中午是天道的陽氣，是陽中的陽；從中午到黃昏是天道的陽氣，是陽中的陰；從夜晚到雞鳴是天道的陰氣，是陰中的陰；從雞鳴到早晨是天道的陰氣，是陰中的陽。如果說人體的陰陽，那麼體表為陽，體內為陰；如果說人身的陰陽，那麼背部為陽，腹部為陰；如果說人身臟腑的陰陽，那麼五臟屬陰，六腑屬陽。心、肺、脾、肝、腎五臟都屬陰，膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱六腑都屬陽。背部為陽，是陽中的陽，對應的是心臟；背部為陽，是陽中的陰，對應的是肺臟；腹部為陰，是陰中的至陰，對應的是脾臟；腹部為陰，是陰中的陽，對應的是肝臟；腹部為陰，是陰中的陰，對應的是腎臟。陰陽的關鍵在於陽氣固密才能保護體內。陰主內守，陽主外衛，陽氣固密於外，邪氣就無法入侵，陰氣才能固守於內。
陰陽如果不能相互協調，就像春天沒有秋天一樣，是偏於陽；就像冬天沒有夏天一樣，是偏於陰。能夠使陰陽和諧相處，才是聖賢的法則。所以，陽氣過強而不能固密，陰氣就會耗竭；陰氣平和而陽氣固密，精神才能健康。陰氣精華充盛的人會長壽，陽氣精華衰敗的人會夭折。陰氣精華來源於水，水旺則陰精充盛而上升，陽氣精華來源於土，土衰則陽精敗落而下陷。人到了四十歲，陰氣自然減弱一半，起居開始衰退。四十歲以後，精氣日益衰退，真陰減少一半。真陰就是天一，就是坎水，也叫元精。真陰衰弱，真陽也會受損。以男性為例，精液泄出是陰的精華，堅硬勃起是陽的氣。精液泄出而導致陽痿，更說明了陰虛則無氣的說法。濫用苦寒的藥物，損傷陰氣是有害的。
人到了五十歲，身體會感到沉重，耳朵和眼睛也不像以前那麼靈敏。這是因為精血逐漸衰退，因為肝臟接受血液才能看見東西，腳部接受血液才能行走。人到了六十歲，會出現陽痿，因為陽氣不能主導功能了，同時氣也大為衰弱，九竅都不通利，這是因為陰氣內在虧虛。下身虛弱而上身實熱，涕淚俱出，這是因為陰虛而陽氣無所歸附，浮於上方。所以說，了解養生之道就會強壯，不了解養生之道就會衰老。