《顧松園醫鏡》~ 卷十四·數集 (6)
卷十四·數集 (6)
1. 舉例
一，一童子出痘，未大成漿。其殼甚薄，兩月後尚有著肉不脫者。一夕腹痛，大叫而絕。嘉言取梨汁入溫湯灌之，少蘇，頃復痛絕，灌之又蘇。遂以黃芩二兩煎湯，和梨汁與服，痛止。令制膏子藥頻服，不聽。其後忽脈大無倫，一夕痛叫，小腸突出臍外五寸，交紐各二寸半，如竹節壺頂狀，莖物絞折長八、九寸，明亮如燈龍。嘉言云：肺主皮毛，痘不成漿，肺熱而津不行也。
胸中甲錯，則生肺癰，癰者壅也，今殼著於肉，全是甲錯，豈非肺氣壅而然歟？腹中痛絕者，壅之甚也。壅甚則並水道亦閉，是以其氣橫行，腸為之突出，莖為之弛長，當以黃芩清肺之熱，阿膠〔或生雞子。〕潤肺之燥。因病勢甚，只宜單用多用，可以下行速效。令日進十餘劑，三日後始得小水，五日後水道清利，臍收腫縮而愈。
白話文：
有個小孩出痘，痘痘沒有完全化膿，痘殼很薄，兩個月後還有些痘殼黏在肉上沒脫落。有一天晚上，他突然肚子痛，大聲喊叫就昏死過去。嘉言用梨汁加溫水灌他，他稍微清醒，但過一會兒又痛得昏死，灌了又清醒。於是嘉言用黃芩煎湯，加入梨汁給他喝，疼痛就止住了。他讓小孩吃膏子藥，但小孩不聽。後來，小孩的脈搏變得又快又亂，晚上又痛得大喊，小腸從肚臍眼突出五寸，兩處扭結各二寸半，形狀像竹節壺的頂部，腸子拉長八九寸，像燈籠一樣明亮。嘉言說：肺主皮毛，痘痘沒化膿，是肺熱津液運行不暢。
胸中積聚不順，就會生肺癰，癰就是阻塞的意思，現在痘殼黏在肉上，都是積聚不順，難道不是肺氣阻塞造成的嗎？肚子痛得昏死過去，就是阻塞得很嚴重。阻塞嚴重，就會連水道也堵塞，所以氣機橫行，腸子就突出，腸子就拉長，應該用黃芩清肺熱，阿膠潤肺燥。因為病況很嚴重，只適合單用藥，而且要多用，這樣才能快速下行。每天服用十多劑，三天後才排了一點尿，五天後水道清利，肚臍收縮腫脹消退，病就好了。
〔觀此當悟肺氣不能下行，而臍腹攻痛，小便不利者之治法也。〕
二，一男患腹痛，徹夜叫號不絕，小水全無。嘉言以茱連湯加玄胡索投之始安。又因傷食復反，病至二十餘日，肌肉瘦削，眼胞下陷。才得略寧，適遭家難，症變壯熱，目紅腮腫，全似外感有餘之症。知其為激動真火上焚，令服六味地黃加知柏三十餘劑，其火始退。退後遍身瘡痍黃腫，腹中急欲得食，不能少耐片刻，整日哭煩。
謂曰：旬日後，腹少充，氣稍固，即不哭煩，服二冬膏而痊愈。
三，一女不時發胃脘痛，已十年矣。仲淳診之，知為火症，用黑山梔、淡豆豉、橘紅〔各三錢。〕枳殼、〔三錢。〕生薑〔三片。〕一劑良已。
白話文：
看到這，就知道肺氣無法下降，導致臍腹疼痛，小便不利的治療方法了。有一個男人，肚子痛得整夜喊叫不停，完全無法小便。嘉言用茱連湯加玄胡索給他服用，才稍微好轉。後來又因為傷食，病情反覆，病了二十多天，肌肉消瘦，眼窩凹陷。病情稍微好轉，就遇上家裡發生了不幸的事，症狀又變成了發熱、眼睛紅腫、臉頰腫脹，看起來像是外感熱邪過盛。知道這是因為情緒激動導致真火上炎，就給他服用六味地黃湯加知柏丸三十多劑，火氣才退下去。火退後，全身長滿了瘡痍，皮膚發黃腫脹，肚子裡急切地想要吃東西，一刻也忍受不了，整天哭鬧煩躁。醫生說，十天后，肚子稍微飽滿，氣也稍微穩定，就不再哭鬧煩躁了，服用二冬膏後就痊癒了。還有一個女人，經常胃脘痛，已經十年了。仲淳診斷後，知道是火症，就用黑山梔、淡豆豉、橘紅各三錢，枳殼三錢，生薑三片，一劑就治好了。
四，一婦忽心痛連下腹，如有物上下攻撞，痛不可忍，急以手按之，痛稍定，按之少鬆，即叫號。仲淳云：此血虛也。用白芍〔五錢。〕甘草〔七分。〕橘砂〔各三錢。〕炒鹽〔五分。〕二劑稍止。又用牛黃蘇合丸疏其氣，果得噯氣數次，而痛徐解。
五，一男子患腹痛，按之則痛緩。仲淳云：此血虛也。用參〔三錢。〕歸〔二錢。〕補氣血，芍〔三錢。〕甘〔一錢〕和脾胃，麥冬〔三錢。〕益胃養陰，木瓜〔一錢。〕和胃制肝，橘紅〔半錢。〕理氣調中，數劑不愈。但藥入口則痛上，逾時復發，服二煎又止。如是者月餘，疑不對症，更他醫藥，入口痛不止矣。
白話文：
一個婦女突然心痛並連帶下腹部疼痛，感覺有東西在上下衝撞，痛得難以忍受，急忙用手按壓，疼痛稍微減輕，按壓後稍微鬆緩，便開始喊叫。仲淳說這是血虛，就用白芍五錢、甘草七分、橘砂三錢、炒鹽五分，兩劑後疼痛稍止。又用牛黃蘇合丸疏通氣血，果然打嗝幾次，疼痛緩慢減輕。
一個男子患有腹痛，按壓時疼痛減輕。仲淳說這是血虛，就用人參三錢、當歸二錢補氣血，白芍三錢、甘草一錢和脾胃，麥冬三錢益胃養陰，木瓜一錢和胃制肝，橘紅半錢理氣調中，服用了幾劑卻不見好轉。每次藥物入口就痛上加痛，過一段時間又復發，服用了第二煎後又止痛。就這樣一個多月，懷疑是症狀不對，就換了其他醫生和藥物，藥物入口後就疼痛不止。
因信服之，用前方加減。因時噁心，去當歸，一年後漸安。服之六百劑，始痊愈。兩年腹痛愈後，又時患手指及臂腫痛，不能屈伸，三、四日方愈。仲淳曰：此即前病之餘，虛火移走為害也。用八仙長壽丸，加天冬、黃柏、甘菊、砂仁、虎前脛骨之屬而愈。
六，王宇泰夫人，病心口痛甚，日夜不眠，手捫之如火，下陳皮及涼藥，少頃，即脹悶欲死，以大劑參、歸補之，稍定。
白話文：
病人信服醫師的醫囑，按方劑加減服用藥物。因為服用藥物後偶爾會感到噁心，所以去掉了當歸，一年後病情逐漸好轉。服用了六百劑藥後，病人才完全康復。兩年後，腹痛痊癒後，又經常出現手指和手臂腫痛，無法伸屈，這種情況持續三到四天才會消退。仲淳說，這是先前病症的餘毒，虛火移位所致的病症。於是用八仙長壽丸，加入天冬、黃柏、甘菊、砂仁、虎前脛骨等藥物，最終痊癒。
王宇泰的夫人患有心口劇痛，日夜難眠，摸起來像火一樣熱。服用陳皮等涼性藥物後，不久就感到胸悶欲死，用大量人參、當歸補氣後，才稍微緩解。
七，一婦懷抱鬱結，不時心腹作痛，年餘不愈，諸藥不應。立齋用歸脾湯加山梔而痊愈。
八，宋徽宗常食冰，因致腹痛，國醫進藥俱不效。楊吉老診之，用理中湯。上曰：服之屢矣。吉老曰：所進湯使不同，陛下之疾，得之食冰，今臣以冰煎藥，此已其受病之原也。果一劑而愈。
九，一婦因鬱怒患腹痛，連小腹、上支心，晝夜無間，兩寸關俱伏，獨兩尺實大，按之愈甚。此肝木鬱於上中之故。與柴胡疏肝散，〔柴、芎、香附、枳、橘、芍、草。〕即噯氣數聲而痛止。
白話文：
一位婦女懷抱著鬱結，時常心腹疼痛，一年多都未痊癒，各種藥物都無效。於是就用歸脾湯加山梔子，結果就痊癒了。
宋徽宗經常吃冰，因此導致腹痛，御醫開的藥都無效。楊吉老診斷後，用理中湯。宋徽宗說：「已經服用過很多次了。」楊吉老說：「所用的湯藥不同，陛下您是因吃冰而生病，現在我用冰來煎藥，這就是您得病的根本原因。」果然一劑藥就治好了。
一位婦女因為鬱怒而患腹痛，連小腹、上支心，晝夜不停，兩寸關脈都沉伏，只有兩尺脈搏很強，按壓時疼痛加劇。這是肝氣鬱結於上中所致。於是給她服用柴胡疏肝散，裡面包含柴胡、芎、香附、枳、橘、芍藥、草。服用後，她打嗝了好幾聲，疼痛就消失了。
十，一婦食蕎麥麵，著怒，遂病胃脘當心痛不可忍。用吐、下、行氣、化滯諸藥，皆入口即吐，不能奏功，大便三日不通。時珍云：心痛欲死，速覓玄胡。遂用玄胡末三錢，溫酒調下，食即納入，少頃大便行而痛遂止。
十一，一婦因經水多，服澀藥止之，致腹作痛。立齋用失笑散二劑而愈。
十二，一婦小腹腫痛而有塊，立齋曰：此瘀血為患也。用四物湯加桃仁、紅花、玄胡、牛膝、木香，二劑血下而痊。
白話文：
一位婦女吃了蕎麥麵，生氣後就開始胃痛，痛得難以忍受。嘗試過用嘔吐、瀉下、行氣、化滯等藥物，但藥物一入口就吐出來，完全沒效果，而且大便三天不通。李時珍說：心痛得快要死了，趕快找玄胡。於是就用玄胡粉三錢，溫酒調服，藥物一入口就下去，一會兒就大便通暢，疼痛也消失了。
一位婦女因為經血量多，服用收斂藥物止血，結果導致肚子痛。立齋醫師用失笑散兩劑就治好了。
一位婦女小腹腫痛，摸起來有硬塊，立齋醫師說：這是瘀血造成的。就用四物湯加入桃仁、紅花、玄胡、牛膝、木香，兩劑藥後就流出血來，病就好了。
十三，一產婦小腹疼痛，小便不利。立齋以苡仁湯二劑痛止，更以四物湯加桃仁、紅花下瘀血升許而愈。凡瘀血停滯，宜急治之、緩則腐化為膿，最難療治，若流注骨節間，則患骨疽矣，失治多成敗症。
十四，一婦小腹疼痛，大便秘澀，腹脹轉側作水聲，立齋曰：脈洪而數，膿當內潰，急進大黃丹皮湯，加犀角末，一劑下瘀血，諸症退，更用苡仁湯四劑而愈。
十五，一人患腸癰，傴僂不能伸屈。有道人教以飲黃犬血二碗，和白酒服。其人竟飲四碗，次日下膿血甚多，遂愈。蓋癰由血壅，取以血入血，而溫散之義。
白話文：
一位產婦小腹疼痛，尿不出來。醫生給她開了兩劑苡仁湯，疼痛就止住了。之後又用四物湯加上桃仁和紅花，幫助排出瘀血，病就好了。瘀血停滯在體內要及時治療，拖久了就會腐爛化膿，非常難治。如果瘀血流到骨頭關節，就會患上骨疽，治不好就會變成很嚴重的疾病。
一位婦女小腹疼痛，便秘，肚子脹得咕嚕咕嚕響，還伴隨水聲。醫生診斷出是膿包要破裂，立刻開了加了犀角的大黃丹皮湯，一劑藥就排出瘀血，所有症狀都減輕了。之後再用苡仁湯治療四劑，病就好了。
有一個人患了腸癰，身體彎腰駝背，不能伸展。一位道士教他喝兩碗黃狗血，再加點白酒一起服下。他一口氣喝了四碗，第二天排出了很多膿血，病就好了。這是因為腸癰是由於血瘀引起的，用狗血來治療，就是用血入血，溫散瘀血。