《顧松園醫鏡》~ 卷十四·數集 (6)
卷十四·數集 (6)
1. 舉例
一，一童子出痘，未大成漿。其殼甚薄，兩月後尚有著肉不脫者。一夕腹痛，大叫而絕。嘉言取梨汁入溫湯灌之，少蘇，頃復痛絕，灌之又蘇。遂以黃芩二兩煎湯，和梨汁與服，痛止。令制膏子藥頻服，不聽。其後忽脈大無倫，一夕痛叫，小腸突出臍外五寸，交紐各二寸半，如竹節壺頂狀，莖物絞折長八、九寸，明亮如燈龍。嘉言云：肺主皮毛，痘不成漿，肺熱而津不行也。
胸中甲錯，則生肺癰，癰者壅也，今殼著於肉，全是甲錯，豈非肺氣壅而然歟？腹中痛絕者，壅之甚也。壅甚則並水道亦閉，是以其氣橫行，腸為之突出，莖為之弛長，當以黃芩清肺之熱，阿膠〔或生雞子。〕潤肺之燥。因病勢甚，只宜單用多用，可以下行速效。令日進十餘劑，三日後始得小水，五日後水道清利，臍收腫縮而愈。
〔觀此當悟肺氣不能下行，而臍腹攻痛，小便不利者之治法也。〕
二，一男患腹痛，徹夜叫號不絕，小水全無。嘉言以茱連湯加玄胡索投之始安。又因傷食復反，病至二十餘日，肌肉瘦削，眼胞下陷。才得略寧，適遭家難，症變壯熱，目紅腮腫，全似外感有餘之症。知其為激動真火上焚，令服六味地黃加知柏三十餘劑，其火始退。退後遍身瘡痍黃腫，腹中急欲得食，不能少耐片刻，整日哭煩。
謂曰：旬日後，腹少充，氣稍固，即不哭煩，服二冬膏而痊愈。
三，一女不時發胃脘痛，已十年矣。仲淳診之，知為火症，用黑山梔、淡豆豉、橘紅〔各三錢。〕枳殼、〔三錢。〕生薑〔三片。〕一劑良已。
四，一婦忽心痛連下腹，如有物上下攻撞，痛不可忍，急以手按之，痛稍定，按之少鬆，即叫號。仲淳云：此血虛也。用白芍〔五錢。〕甘草〔七分。〕橘砂〔各三錢。〕炒鹽〔五分。〕二劑稍止。又用牛黃蘇合丸疏其氣，果得噯氣數次，而痛徐解。
五，一男子患腹痛，按之則痛緩。仲淳云：此血虛也。用參〔三錢。〕歸〔二錢。〕補氣血，芍〔三錢。〕甘〔一錢〕和脾胃，麥冬〔三錢。〕益胃養陰，木瓜〔一錢。〕和胃制肝，橘紅〔半錢。〕理氣調中，數劑不愈。但藥入口則痛上，逾時復發，服二煎又止。如是者月餘，疑不對症，更他醫藥，入口痛不止矣。
因信服之，用前方加減。因時噁心，去當歸，一年後漸安。服之六百劑，始痊愈。兩年腹痛愈後，又時患手指及臂腫痛，不能屈伸，三、四日方愈。仲淳曰：此即前病之餘，虛火移走為害也。用八仙長壽丸，加天冬、黃柏、甘菊、砂仁、虎前脛骨之屬而愈。
六，王宇泰夫人，病心口痛甚，日夜不眠，手捫之如火，下陳皮及涼藥，少頃，即脹悶欲死，以大劑參、歸補之，稍定。
七，一婦懷抱鬱結，不時心腹作痛，年餘不愈，諸藥不應。立齋用歸脾湯加山梔而痊愈。
八，宋徽宗常食冰，因致腹痛，國醫進藥俱不效。楊吉老診之，用理中湯。上曰：服之屢矣。吉老曰：所進湯使不同，陛下之疾，得之食冰，今臣以冰煎藥，此已其受病之原也。果一劑而愈。
九，一婦因鬱怒患腹痛，連小腹、上支心，晝夜無間，兩寸關俱伏，獨兩尺實大，按之愈甚。此肝木鬱於上中之故。與柴胡疏肝散，〔柴、芎、香附、枳、橘、芍、草。〕即噯氣數聲而痛止。
十，一婦食蕎麥麵，著怒，遂病胃脘當心痛不可忍。用吐、下、行氣、化滯諸藥，皆入口即吐，不能奏功，大便三日不通。時珍云：心痛欲死，速覓玄胡。遂用玄胡末三錢，溫酒調下，食即納入，少頃大便行而痛遂止。
十一，一婦因經水多，服澀藥止之，致腹作痛。立齋用失笑散二劑而愈。
十二，一婦小腹腫痛而有塊，立齋曰：此瘀血為患也。用四物湯加桃仁、紅花、玄胡、牛膝、木香，二劑血下而痊。
十三，一產婦小腹疼痛，小便不利。立齋以苡仁湯二劑痛止，更以四物湯加桃仁、紅花下瘀血升許而愈。凡瘀血停滯，宜急治之、緩則腐化為膿，最難療治，若流注骨節間，則患骨疽矣，失治多成敗症。
十四，一婦小腹疼痛，大便秘澀，腹脹轉側作水聲，立齋曰：脈洪而數，膿當內潰，急進大黃丹皮湯，加犀角末，一劑下瘀血，諸症退，更用苡仁湯四劑而愈。
十五，一人患腸癰，傴僂不能伸屈。有道人教以飲黃犬血二碗，和白酒服。其人竟飲四碗，次日下膿血甚多，遂愈。蓋癰由血壅，取以血入血，而溫散之義。