《顧松園醫鏡》~ 卷三·樂集 (7)
卷三·樂集 (7)
1. 持脈真訣
浮，〔屬陽〕浮在皮毛，如水漂木，舉之有餘，按之不足。
浮脈為陽表病居，〔三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚〕遲風數熱緊寒拘。浮而有力多風熱，〔表實則有力也。〕無力而浮〔表虛〕是血虛。
寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸，關上土衰兼木旺，尺中二便不流通。〔下焦〕
浮而盛大為洪，浮而軟大為虛，浮而細軟為濡，浮而弦芤為革，浮而無根為散，浮而中空為芤。
沉，〔屬陰〕沉行筋骨，如水投石，按之有餘，舉之不足。
沉潛水蓄陰經病，數熱遲寒滑有痰。無力而沉〔裡虛〕虛與氣，沉而有力〔裡實〕積並寒。
寸沉痰鬱水停胸，〔又主血〕關主中寒痛不通，尺部濁遺並泄痢，腎虛腰及下元痌。
沉而細軟為弱，沉而弦勁為牢，沉而著骨為伏。
遲，〔屬陰〕遲脈屬陰，象為不及，往來遲慢，三至一息。
遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細看；有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。
寸遲必是上焦寒，關主中寒痛不堪，尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。
遲不流利為澀，遲而歇止為結。
數，〔屬陽〕數脈為陽，象為太過，一息六至，往來越度。
數脈為陽熱可知，只將君相火來醫，〔陽數君火，陰數相火。〕實宜涼瀉〔有實火。〕虛宜補，〔無力虛火。〕肺病秋深卻畏之。〔肺為金臟賊邪，秋為克令凶徵。〕
寸數咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍，〔數而虛主肺痿。〕當關胃火併肝火，尺屬滋陰降火湯。
數而流利為滑，數而弦急為緊，數而有止為促，數如豆粒為動，數而過極為疾。
滑，〔陽中之陰。〕滑脈轉旋，往來流利，盤珠之形，荷露之義。
滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災，上為吐逆下蓄血，女脈調時定有胎。
寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或咳嗽，當關宿食肝脾熱。泄痢㿗淋看尺部。〔滑主痰飲，浮滑風痰，沉滑食痰，滑數痰火，滑短宿食。〕
澀，〔屬陰〕澀脈蹇滯，如刀刮竹，遲細而短，三象俱虛。
澀因血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋，寒濕入營為血痹，女人非孕即無經。〔孕為胎病，無血養胎，無孕血竭。〕
寸澀心虛痛對胸，胃虛脅脹察關中，尺為精血俱傷候，腸結溲淋或下紅。〔澀主血少精傷之病。〕
肺之為臟，氣多血少，見之為宜。腎之為臟，專主精血，左尺沉澀，為血少精傷，主艱嗣，男婦皆然。
虛，〔屬陰〕虛合四形，浮大遲軟，及乎尋按，幾不可見。
脈虛身熱為傷暑，自汗〔右寸〕怔忡〔左寸〕驚悸多，發汗陰虛須早治，養榮益氣莫蹉跎。
血不榮心寸口虛，關中腹脹食難舒，〔左關久虛，血不榮筋，肝傷也。〕骨蒸痿痹傷精血，卻在神門兩部居。〔左尺水衰，右尺火衰也。〕
虛異於散，虛脈按之，雖軟猶見；散脈按之，絕不可見。虛異於濡，虛則遲大無力，濡則細小無力。虛異於芤，虛則愈按愈軟，芤則重按仍見。氣為陽主浮分，血為陰主沉分，浮分大而沉分空，故主血虛。
白話文：
浮脈，這種脈象屬於陽性。感覺像浮在皮膚表面，好像水面上的木頭，輕輕一按就感覺到，再用力按反而感覺不到了。
浮脈通常表示身體表面的疾病，像是感冒初期。如果是在秋天摸到這種脈象，通常表示身體沒問題，但如果久病的人摸到浮脈就要特別注意了。浮脈有時表示風邪、有時表示發熱、有時表示寒冷。浮而有力多表示風熱，浮而無力則表示氣血不足，身體虛弱。
寸脈浮，可能會有頭痛、眩暈等風邪症狀，或者有風痰積在胸口。關脈浮，可能表示脾胃虛弱，肝氣旺盛。尺脈浮，則可能表示下焦的二便不順暢。
浮脈如果感覺很大，叫洪脈；浮而柔軟無力叫虛脈；浮而細軟叫濡脈；浮而像弓弦一樣繃緊或空虛叫革脈；浮而沒有根基叫散脈；浮而中間空虛叫芤脈。
沉脈，這種脈象屬於陰性。感覺在肌肉骨骼深處，好像石頭沉入水中，用力按才感覺到，輕輕一按反而感覺不到。
沉脈通常表示體內深層的疾病，可能是體內積水或陰經方面的問題。沉脈有時表示熱，有時表示寒，有時表示有痰。沉而無力表示體內虛弱，沉而有力表示體內有積聚或寒邪。
寸脈沉，可能表示痰濕鬱積在胸口。關脈沉，可能表示中焦有寒邪，導致疼痛不通。尺脈沉，可能表示遺精、泄瀉，或是腎虛腰痛。
沉脈如果細而柔軟叫弱脈，沉而像弓弦一樣繃緊有力叫牢脈，沉而貼近骨頭叫伏脈。
遲脈，這種脈象屬於陰性，表示脈搏跳動緩慢，一息之間跳動不到四次。
遲脈表示體內臟腑的疾病，或者是有痰。遲脈有力表示體內有寒痛，遲脈無力表示體內虛寒。
寸脈遲，表示上焦有寒邪。關脈遲，表示中焦有寒，導致疼痛。尺脈遲，表示腎虛、腰腿沉重，小便失禁，或是疝氣。
遲脈如果不流暢叫澀脈，遲脈時跳時停叫結脈。
數脈，這種脈象屬於陽性，表示脈搏跳動快速，一息之間跳動超過六次。
數脈表示身體有熱。數脈有力表示實熱，數脈無力表示虛熱。如果肺病的人在秋天出現數脈，要特別注意。
寸脈數，可能表示咽喉、口腔有炎症，或是吐血、咳嗽等肺部疾病。關脈數，可能表示胃火或肝火旺盛。尺脈數，可能表示陰虛火旺。
數脈如果流暢有力叫滑脈，數脈像弓弦一樣緊張叫緊脈，數脈時快時慢叫促脈，數脈像豆子一樣跳動叫動脈，數脈跳動極快叫疾脈。
滑脈，這種脈象屬於陽中之陰，感覺圓潤流利，像滾動的珠子或荷葉上的露水。
滑脈表示身體的元氣衰弱，可能因為痰或飲食而引起疾病。往上可能導致嘔吐，往下可能導致蓄血。女性如果脈象滑，可能懷孕。
寸脈滑，可能表示有痰阻礙胸膈導致嘔吐，或是吞酸、舌頭僵硬、咳嗽。關脈滑，可能表示有宿食、肝脾有熱。尺脈滑，可能表示泄瀉、淋症等。
澀脈，這種脈象屬於陰性，感覺脈象不流暢，像用刀刮竹子一樣，脈搏遲、細、短，三個方面都顯得虛弱。
澀脈表示氣血不足或精液虧損，可能導致反胃、陽氣衰竭、大汗淋漓、寒濕侵入血脈，或女性月經不調等。
寸脈澀，表示心虛疼痛。關脈澀，表示胃虛脅脹。尺脈澀，表示精血虧損，或腸道阻塞、小便不暢、下血等。
肺是氣多血少的臟器，摸到澀脈是正常的。腎是主管精血的臟器，如果左尺部位摸到沉澀的脈象，表示精血不足，可能導致不孕，男女都是如此。
虛脈，這種脈象屬於陰性，綜合了浮、大、遲、軟的特點，輕輕按壓就幾乎感覺不到。
虛脈如果同時發熱，表示可能中暑，也可能伴隨自汗、心悸等症狀。如果屬於陰虛，要及早治療。
寸脈虛，表示氣血不能滋養心臟。關脈虛，表示腹脹、食慾不振。尺脈虛，表示精血虧損。
虛脈和散脈不同，虛脈按下去還是能感覺到，散脈按下去就完全感覺不到了。虛脈和濡脈不同，虛脈跳動遲緩而大，濡脈跳動細小而無力。虛脈和芤脈不同，虛脈按壓下去會越來越軟，芤脈按下去中間仍是空的。氣屬於陽，主浮；血屬於陰，主沉。浮部大而沉部空，所以表示血虛。