《顧松園醫鏡》~ 卷十二·書集 (6)
卷十二·書集 (6)
1. 舉例
一婦患陰虛火症，徹夜不眠者兩月，飲食俱廢，形體日消，皆謂不治。仲淳診視，許以可救。蓋此病雖屬虛，幸臟腑無損，心經雖有火，不至灼肺。況久病脈調，身不發熱，豈有他虞。多服補陰收斂之劑，自然水升火降而愈。用生脈散加茯苓、棗仁、遠志、當歸、生地大劑投之。因虛甚氣怯，佐以琥珀、辰砂、金、銀器之類，約百餘劑而瘳。
白話文：
一位婦人患了陰虛火症，連續兩個月徹夜難眠，飲食也無法正常進食，身形日漸消瘦，大家都認為她無藥可救。仲淳大夫診斷後，卻認為她可以治癒。
因為雖然她的病症屬於虛症，但幸好臟腑沒有損傷，心經雖然有火，但還未灼傷肺部。而且她久病以來，脈象平穩，身體也沒有發熱，顯然沒有其他病症的危險。只要多服用滋陰收斂的藥物，自然就能讓水氣上升、火氣下降而痊癒。
仲淳大夫便開了生脈散，並加入茯苓、棗仁、遠志、當歸、生地，用量加重。由於病人虛弱，氣虛乏力，便再輔以琥珀、辰砂、金銀器等，約一百多劑藥後，病婦就痊癒了。
2. 健忘·怔忡·驚悸
健忘者，為事有始無終，言語不知首尾；怔忡者，心中惕惕。動而不寧，無時而作；驚悸者、外有所觸，心中跳動，因驚而作。三症皆屬心血不足，通宜天王補心、歸脾之屬治之。然亦有挾火挾痰所致。如挾火者，則天王補心加減，如犀角、黃連之屬；挾痰者，或天王補心加減，如竺黃、竹瀝之屬。或溫膽湯治之。
天王補心丹，歸脾湯，〔俱見虛勞。〕
白話文：
健忘的人做事常常有頭無尾，說話也前言不搭後語；心神不寧的人總是心慌意亂，坐立不安，沒有一刻安穩；容易驚恐的人，只要外物稍微觸碰，就心慌心跳，是因為受到驚嚇而引起的。這三種症狀都是因為心血不足造成的，一般可以用天王補心丹、歸脾湯等補心藥物治療。但也有可能是心火過旺或痰濕阻滯導致的。如果心火過旺，可以在天王補心丹的基礎上加減犀角、黃連等清熱瀉火藥；如果痰濕阻滯，則可以在天王補心丹的基礎上加減竺黃、竹瀝等化痰藥，或者服用溫膽湯治療。天王補心丹和歸脾湯都適合治療虛勞。
此二方通治健忘、怔忡、驚悸之劑，加減用之。
六味湯，〔見虛勞。〕
宜加蓮心，圓肉，棗仁，麥冬，辰砂之屬。如因心腎不交而健忘者，或加黃連、官桂，〔連、桂同用，能使心腎交於頃刻。〕或加茯神、沉香。〔二味名朱雀丸，並治驚悸。〕
此方因腎虛火旺，而致怔忡者宜之。
溫膽湯，〔即二陳湯，加枳實、竹茹、麥冬。〕治痰飲浮於心胞，而致健忘、怔忡、驚悸者。
白話文：
這兩種藥方都可以治療健忘、心神不寧、心悸等症狀，可以根據實際情況加減用藥。
六味湯（見虛勞條目）
可以加入蓮子心、桂圓肉、酸棗仁、麥冬、朱砂等藥材。如果因為心腎不交導致健忘，可以加黃連、肉桂。（黃連、肉桂一起使用，可以讓心腎迅速交合。）也可以加茯神、沉香。（這兩味藥合稱朱雀丸，同樣可以治療心悸。）
這個方子適合腎虛火旺導致心神不寧的患者。
溫膽湯（即二陳湯加枳實、竹茹、麥冬）可以治療痰飲阻滯心胸，導致健忘、心神不寧、心悸的患者。
本方倍茯苓，宜加天竺黃、竹瀝。
丹溪曰：驚則神出於舍，舍空而痰涎聚於胞絡之間，是因驚而痰聚也。亦宜本方加豁痰、安神之劑。
白話文：
此方應增加茯苓的份量，並適宜加入天竺黃和竹瀝。
丹溪認為，當人受到驚嚇時，心神會離開其正常的居所，導致空虛，這使得痰液和唾液在脈絡間聚集，這是因為驚嚇導致痰液聚集的結果。同樣，此情況下也適合使用原本的方子，並加入能夠疏散痰液及安定心神的藥物。
3. 舉例
一婦因兒痘，驚苦積勞，虛煩不得臥，心膽虛怯，觸事驚悸，百藥不效。投以溫膽湯加棗仁。後因虛極，加人參數劑而效。質之仲淳曰：此必有痰而善飲者也。詢之果然。
白話文：
一位婦女因為孩子出痘疹，心力交瘁、勞累過度，導致虛弱煩躁、無法躺下休息，心膽虛弱，遇到事情就驚恐不安，服用各種藥物都沒有效果。醫生給她開了溫膽湯，並加了酸棗仁。後來婦女虛弱到極點，醫生又加了人參幾劑，病情才有所好轉。醫生問仲淳說：「這個病人一定有痰，而且喜歡喝水吧？」詢問之後，果然如此。