《顧松園醫鏡》~ 卷六·射集 (23)
卷六·射集 (23)
1. 舉例
一婦患陰虛火症，徹夜不眠者兩月，飲食俱廢，形體日消，皆謂不治。仲淳診視，許以可救。蓋此病雖屬虛，幸臟腑無損，心經雖有火，不至灼肺。況久病脈調，身不發熱，豈有他虞。多服補陰收斂之劑，自然水升火降而愈。用生脈散加茯苓、棗仁、遠志、當歸、生地大劑投之。因虛甚氣怯，佐以琥珀、辰砂、金、銀器之類，約百餘劑而瘳。
白話文：
有一個婦人患了陰虛火旺的病症，整夜都睡不著覺，持續了兩個月。她吃不下東西，身體一天比一天消瘦，大家都認為她沒救了。仲淳醫生診斷後，認為可以醫治。因為這個病雖然是虛症，幸好臟腑沒有損傷，心經雖然有火，但還沒有燒到肺部。而且她病了很久，脈象仍然平和，身體也沒有發熱，所以沒有其他的危險。只要多服用滋補陰液、收斂固澀的藥物，自然就能讓水液上升、火氣下降而痊癒。醫生開了生脈散，再加上茯苓、棗仁、遠志、當歸、生地等藥材，大量地給她服用。因為她身體虛弱、氣不足，所以又配上琥珀、辰砂、金器、銀器之類的藥物來輔助，大概服用了上百帖藥，病就好了。
2. 健忘·怔忡·驚悸
健忘者，為事有始無終，言語不知首尾；怔忡者，心中惕惕。動而不寧，無時而作；驚悸者、外有所觸，心中跳動，因驚而作。三症皆屬心血不足，通宜天王補心、歸脾之屬治之。然亦有挾火挾痰所致。如挾火者，則天王補心加減，如犀角、黃連之屬；挾痰者，或天王補心加減，如竺黃、竹瀝之屬。或溫膽湯治之。
天王補心丹，歸脾湯，〔俱見虛勞。〕
此二方通治健忘、怔忡、驚悸之劑，加減用之。
六味湯，〔見虛勞。〕
宜加蓮心，圓肉，棗仁，麥冬，辰砂之屬。如因心腎不交而健忘者，或加黃連、官桂，〔連、桂同用，能使心腎交於頃刻。〕或加茯神、沉香。〔二味名朱雀丸，並治驚悸。〕
此方因腎虛火旺，而致怔忡者宜之。
溫膽湯，〔即二陳湯，加枳實、竹茹、麥冬。〕治痰飲浮於心胞，而致健忘、怔忡、驚悸者。
本方倍茯苓，宜加天竺黃、竹瀝。
丹溪曰：驚則神出於舍，舍空而痰涎聚於胞絡之間，是因驚而痰聚也。亦宜本方加豁痰、安神之劑。
白話文：
健忘的人，做事常常有頭無尾，說話顛三倒四、沒有條理；怔忡的人，心中總是感到不安、慌亂，不停地躁動，沒有片刻安寧；驚悸的人，則是受到外在刺激，心中會突然跳動，因為驚嚇而發作。這三種症狀都屬於心血不足，一般適合使用天王補心丹、歸脾湯之類的藥方來治療。但也有因為夾雜火氣或痰液所導致的情況。如果夾雜火氣，則用天王補心丹加減藥材，例如加入犀角、黃連之類的藥材；如果夾雜痰液，則用天王補心丹加減藥材，例如加入竺黃、竹瀝之類的藥材，或是使用溫膽湯來治療。
天王補心丹、歸脾湯，（兩者都曾在虛勞篇提到過）。這兩個方劑都能治療健忘、怔忡、驚悸，可以根據情況加減藥材使用。
六味湯，（曾在虛勞篇提到過）。適合加入蓮子心、龍眼肉、酸棗仁、麥門冬、辰砂之類的藥材。如果是因為心腎不交而導致健忘，可以加入黃連、肉桂，（黃連和肉桂一起使用，可以使心腎在短時間內協調）。或者加入茯神、沉香，（這兩味藥材組成的藥丸稱為朱雀丸，也用於治療驚悸）。這個方劑適合治療因腎虛火旺而導致怔忡的人。
溫膽湯，（也就是二陳湯加上枳實、竹茹、麥門冬）。可以治療痰飲浮於心包，而導致健忘、怔忡、驚悸的人。這個方劑如果加倍茯苓的劑量，適合加入天竺黃、竹瀝。
丹溪說：驚嚇會使心神離開居所，心神離開後，心包絡的空隙間就會積聚痰涎，這是因為驚嚇而導致痰液積聚。也適合用本方（溫膽湯）再加入化痰、安神的藥材。
3. 舉例
一婦因兒痘，驚苦積勞，虛煩不得臥，心膽虛怯，觸事驚悸，百藥不效。投以溫膽湯加棗仁。後因虛極，加人參數劑而效。質之仲淳曰：此必有痰而善飲者也。詢之果然。
白話文：
有一個婦人因為孩子長痘子，過度驚嚇、憂慮、疲勞累積，導致心煩意亂、睡不著覺，而且心膽虛弱，容易受到驚嚇，吃了很多藥都沒效果。後來改用溫膽湯加上酸棗仁治療，之後因為身體過度虛弱，又加入人參數帖才見效。醫師仲淳認為：這個婦人一定是有痰，而且平常很愛喝水。詢問之後，果然是這樣。