《顧松園醫鏡》~ 卷十一·書集 (2)
卷十一·書集 (2)
1. 虛勞所宜飲食藥物及養生之法
白花百合湯。麥冬湯、取其清肺止嗽。真玉露霜，取其清痰解熱。人乳為補陰神品，童便乃降火仙方，大有起死之功。甘梨生食，能清火，蒸熟則滋陰，亦有回生之力。苡仁湯，肺熱脾虛，服之有益。蓮心湯，芡實粥，遺精泄瀉，最所宜求。扁豆棗湯，專補脾胃。圓肉湯，兼養心腫。
豬脊髓，鯉魚膠，〔同豬蹄、燕窩、雄雞或雄鴨，諸葷物中煮爛，飲汁彌佳。〕填精益髓。鳳頭白鴨，烏骨白雞，補陰除蒸。豬肺蘸白芨末，保肺止血，以上諸物，隨宜恆用，兼服膏丸。丸如回生、六味、左歸、乳金、四聖、固本之屬，膏如清金、清寧、白鳳、坤髓、集靈、衛生、瓊玉之屬，服藥須經年累月，毋使或缺，量病症之甚者，間用湯液以治之。如內熱甚，或發寒熱，則用保陰六味。
白話文：
白花百合湯、麥冬湯能清肺止咳。真玉露霜可清痰解熱。人乳補陰，童便降火，皆有起死回生的功效。生吃甘梨清火，蒸熟滋陰，也能回生。苡仁湯適合肺熱脾虛者。蓮心湯、芡實粥則適合遺精泄瀉者。扁豆棗湯專補脾胃，圓肉湯兼養心。豬脊髓、鯉魚膠，與豬蹄、燕窩、雄雞或雄鴨等食材一起煮爛，飲其湯汁能填精益髓。鳳頭白鴨、烏骨白雞能補陰除熱。豬肺蘸白芨末可以保肺止血。以上這些食物，可以根據情況常吃，並配合服用回生丸、六味丸、左歸丸、乳金丸、四聖丸、固本丸等丸藥，以及清金膏、清寧膏、白鳳膏、坤髓膏、集靈膏、衛生膏、瓊玉膏等膏藥。服藥需長期堅持，不可間斷，病情嚴重者可間用湯藥治療。例如，內熱嚴重或發寒熱，可以用保陰六味湯。
婦女或兼用逍遙。咳甚則用清金，或兼噙化。吐血則用仲淳驗方。心跳善驚，虛煩無寐，則用天王補心。兼脾胃虛弱，或用歸脾。食少便瀉，量用資生。果系乾血勞症，審之確當，方可遵大黃䗪蟲丸之法。傳屍勞症，獺肝無疑。
更宜謝絕世緣，翛然獨處，與道流韻士，討論離欲之道，根究性命之源，使心境清寧，暫離愛染，則情念不起，真精自固，如得鍾離老祖九轉之還丹，服藥便是普門大士楊枝之甘露。經云：恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。此聖人攝生之妙術，否則惟有殞命而已。
白話文：
婦女若有相關症狀，可服用逍遙散；咳嗽嚴重則服用清金散，或含化藥物；吐血則用仲淳驗方。若心跳加快、容易驚嚇、心煩意亂、失眠，則服用天王補心丹；若兼有脾胃虛弱，則服用歸脾湯；食慾不振、便溏腹瀉，則服用資生丸。若確定為乾血勞症，可遵照大黃䗪蟲丸的療法。如果是傳屍勞症，則應服用獺肝。
更應謝絕塵世俗事，獨自清修，與道教高人、僧人討論無欲之道，探究生命之源，讓心境平靜安寧，暫時擺脫情慾，則情念不會產生，精氣自然固守，如同得到鍾離老祖的九轉還丹，服藥如同普門大士的楊枝甘露。經書記載：「恬淡虛無，真氣自然運行；精神內守，病痛哪裡會來。」這是聖人養生的妙法，否則只有死亡一途。
2. 虛勞所忌飲食諸物及卻病之法並忌火炙
煙為辛熱之魁，酒為濕熱之最。凡薑、椒、芥、蒜及一切辛辣熱物，極能傷陰，斷不可用，並一應生冷滑腸堅硬之物，亦宜戒食，恐傷脾胃也。又當遠房帷，戒惱怒，釋憂思，免勞碌，為第一義。經言腎主閉藏，肝主疏泄，二臟俱有相火，而其繫上屬於心。故欲心一動，則相火翕然而起，雖不交會，精已暗耗，況近色而有不精傷腎憊者乎？經云：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。又曰：憂愁則氣閉塞而不行。
又曰：怒則氣結。又曰：陽氣者，煩勞則氣張精絕。言煩勞太過，則氣張於外，而精絕於內，陽擾陰虧之故也。如上種種，虛勞最宜痛戒，切忌火灸。仲景曰：微數之脈，慎不可灸，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。而療治者，尤重擇醫。病之虛者，譬之國內空虛，人民離散，鎮撫為難，非委任賢智，安靜休養生息，難保無事。
白話文：
吸菸會導致辛熱，飲酒則會帶來濕熱。像薑、椒、芥、蒜等所有辛辣熱性食物，都會嚴重損傷身體的陰氣，絕對不能食用。除此之外，生冷、滑腸、堅硬的食物也應忌食，以免傷害脾胃。此外，要遠離房事，戒怒，釋放憂愁，避免勞碌，這是最重要的。古籍中說腎臟主宰閉藏，肝臟主宰疏泄，這兩個臟器都藏有相火，並且與心臟相連。因此，只要心臟稍有波動，相火就會瞬間燃起，即使沒有發生性行為，精氣也會暗中損耗，更何況是接近異性而導致精傷腎虛呢？古籍中還說，生氣會導致氣逆，嚴重者甚至會嘔血或腹瀉。另外，憂愁會導致氣機阻塞不通。
古籍中還提到，生氣會導致氣結。另外，陽氣因過度勞累而消耗殆盡，導致陽氣外泄，精氣內虛。以上這些都是導致虛勞的重要原因，因此必須嚴格戒除，切忌用火灸治療。醫聖張仲景說，脈象微弱，就絕對不能灸，因為即使火氣微弱，也能對內部造成傷害，導致骨骼焦灼，筋脈受損，血液難以恢復。在治療方面，最重要的是選擇醫生。虛勞就像國土空虛，人民散亂，很難治理，必須委任賢明之人，安靜休養生息，才能恢復正常。
故醫非明哲，孰能鎮之以靜，久而弗搖，卒收成功哉。
保陰煎，〔自制。〕治真陰虛衰，相火熾盛而發熱，其熱在於午後子前。〔自午至亥屬陰，故也。〕或但皮寒骨蒸，〔骨髓空虛，火陷骨中，則熱蒸不已。有汗者，乃三焦相火為病，無汗者，乃心包相火為病。〕五心常熱，鼻中乾燥，唇紅顴赤，口苦舌乾，〔皆內熱之徵。〕耳鳴目眩，腰膝痠軟，四肢無力，倦怠嗜臥，〔皆精血虛損之故。〕大便燥結，小便黃赤，〔內熱所致。〕六脈弦數，或虛數無力。〔皆虛勞的症，不必有吐血咳嗽也。故有吐血症，咳嗽症，而無上文之內熱虛症數脈，仍非虛勞，不可不辨。〕若病日久，飲食少思，大便溏泄，〔脾胃亦傷也。〕午後灑浙惡寒，少頃發熱，或熱至雞鳴寅卯時分，盜汗身涼，並以此方，或六味、左歸加減治之。
白話文：
因此，醫生若非明智之人，如何能以沉著靜心之態，久久不為外物所動搖，最終取得成功呢？
保陰煎，〔此方為自製方。〕治療真陰虛衰、相火熾盛而發熱，此熱症主要發生在午后至子時之前。〔從午時到亥時屬於陰，故而如此。〕或僅有皮膚寒冷、骨蒸發熱，〔骨髓空虛，相火陷於骨中，則熱氣蒸騰不止。若有汗者，則為三焦相火病變；若無汗者，則為心包相火病變。〕五心常熱，鼻腔乾燥，嘴唇紅腫、顴骨發赤，口苦舌乾，〔皆為內熱之徵兆。〕耳鳴目眩，腰膝酸軟，四肢無力，倦怠嗜睡，〔皆為精血虛損所致。〕大便乾燥難解，小便黃赤，〔皆為內熱所致。〕六脈弦數，或虛數無力。〔皆為虛勞的症狀，不需出現吐血咳嗽。故若出現吐血症、咳嗽症，而無上述內熱虛症及脈象，則非虛勞，不可不辨。〕若病症持續時間較長，飲食減少，思維遲鈍，大便溏瀉，〔脾胃亦受損傷。〕午后身體發涼，惡寒，片刻后發熱，或熱至雞鳴寅卯時分，盜汗身涼，皆可用此方，或六味地黃丸、左歸丸加減治療。
熟地〔三錢至一兩。〕生地〔二地補腎益陰，培其根本。〕麥冬〔各二、三錢。〕天冬〔二冬清肺降火，全其母氣。二錢。〕牛膝〔酒蒸，二、三錢。〕茯苓〔導火下行，二錢。〕山藥〔同茯苓以補脾，蒸，二、三錢。便溏，去生地、天冬。〕玉竹〔治虛損寒熱，一切不足，用代參、耆。
〕鱉甲〔退勞熱在骨，及陰虛往來寒熱之上品。〕龜甲〔補腎陰，退骨蒸，酥炙，各四、五錢。〕
白話文：
熟地三錢至一兩，生地二地補腎益陰，培其根本。麥冬、天冬各二、三錢，二冬清肺降火，全其母氣。牛膝酒蒸，二、三錢。茯苓二錢，導火下行。山藥同茯苓以補脾，蒸，二、三錢。便溏，去生地、天冬。玉竹治虛損寒熱，一切不足，用代參、耆。鱉甲退勞熱在骨，及陰虛往來寒熱之上品。龜甲補腎陰，退骨蒸，酥炙，各四、五錢。
加圓肉〔十枚。〕骨蒸內熱有汗，加骨皮。〔二錢。〕無汗加丹皮。〔一錢。〕腰痛加枸杞：〔三、五錢。〕杜仲〔二錢。〕余嘗用豬腰子〔一枚。〕脊髓〔四、五條。〕煎湯煎藥，治腰脊痠痛如神。盜汗加棗仁〔炒研細二錢至八錢。〕五味〔二分至一錢。〕咳嗽加鮮百合：〔一、二兩。
〕款冬花〔二、三錢。〕枇杷葉〔三大片。〕有痰加貝母。〔二、三錢。〕有血加藕汁、童便。〔各一杯。〕食少加米仁。〔炒。五錢至一兩。〕肺經無熱，肺脈按之無力者，量加人參。
白話文：
加圓肉十枚。骨蒸內熱有汗，加骨皮二錢。無汗加丹皮一錢。腰痛加枸杞三、五錢，杜仲二錢。我曾用豬腰子一枚、脊髓四、五條煎湯煎藥，治腰脊痠痛效果極佳。盜汗加棗仁（炒研細二錢至八錢）、五味（二分至一錢）。咳嗽加鮮百合一、二兩、款冬花二、三錢、枇杷葉三大片。有痰加貝母二、三錢。有血加藕汁、童便各一杯。食少加米仁（炒）五錢至一兩。肺經無熱，肺脈按之無力者，可適量加人參。
此方君以甘寒滋水添精之品，《難經》所謂損其腎者，益其精也。腎脈從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本，腎火一動，肝火乘之；便入肺中。臣以二冬，保金而滋生化之源，恐太沉陰濡潤，而又佐以甘平補脾之劑，因其中氣，備加減之法，以善其用。陰虛火旺者，投之神效。譬如溽暑伊鬱之時，而商飈一動，炎敵如失矣。
六味地黃丸，〔若作湯飲，則小其劑。〕治腎水不足，〔下症皆陰虛之故。〕發熱作渴，〔陰虛
則發熱，津少則作渴。氣壅痰嗽，〔腎虛不能納氣歸根，故氣壅於上，火蒸津液，凝結為痰。咳者水虛而火刑金也。〕頭目眩暈，眼花耳聾，〔龍火炎、則雷火亦發，肝血虛而為眩為花，陰虛痰火上升，故耳聾。〕咽燥舌痛，齒牙不固，〔喉嚨舌本。皆腎脈之所過。腎主骨，牙者、骨之餘，牙之標也，精髓枯而齦骨失潤，則齒動搖，譬之幾敗本枯則筍寬搖動，濕則堅固矣。〕腰脊腿脛痠痛，〔腰為腎之府，腎脈循內踝上踹內，至股內，後廉貫脊，精髓內竭，故痠軟疼痛。〕齒衄便紅吐血，〔丹溪曰：諸見血為熱症，由君火相火亢甚、煎迫而越出諸竅。〕盜汗失音，〔寤屬陽、寐屬陰，陰虛則汗從寐時盜出、閉藏失職也。腎虛脈不上循喉嚨、挾舌本，故失音。〕水泛為痰，〔陰虛火動，則水沸泛上為痰。〕小便淋閉，〔淋者，淋澀而痛，閉者，不通也。腎司開合，虛則失職矣。又《金匱》云：熱在下焦者，則尿血亦令淋閉不通。〕夢遺精滑，〔陰虛而君火妄動也。〕足心乾熱，腳跟作痛，〔腎脈走足心，入跟中故也。〕經水不調，血枯閉絕等症。〔衝任二脈傷損之故也。〕熟地〔補髓填精，八兩。〕萸肉〔補腎氣，固元精；四兩。〕山藥〔入手太陰肺，能潤皮膚，清虛熱，補水之上源，以金為水母故也。四兩。〕丹皮〔治手、足少陰、厥陰伏火，三兩。〕茯苓〔淡滲以降陰中之陽。〕，澤瀉〔咸滲以降陰中之陰，各三錢。〕加麥冬〔潤燥金而清水源。六兩。〕五味〔上能收耗散之肺氣，下能滋不足之腎水，三兩。〕名八仙長壽丸，再加人參，是合生脈散也。〔金為水源，凡水虛者，宜合生脈散，以滋其化源。蜜丸桐子大，空心淡鹽滾湯下，四、五錢，〕發熱作渴，加鱉甲、花粉、二冬。氣壅加沉香、砂仁、麥冬。痰嗽加貝母、百合、麥冬。咽燥舌痛、加生雞子、元參、二冬。齒牙不固，八仙加鹿茸、豬髓、龍齒、牡蠣。腿脛痠痛，加牛膝、杜仲、枸杞、龜甲。齒縫牙齦出血，加麥冬、童便，或再加人中白、麥冬，煎湯頻頻服之。溺血若痛者為血淋，去山萸加二冬、牛膝、藕汁、甘草梢。如陰莖時舉，溺管脹痛者，再加黃柏、知母。不痛者為尿血，八仙加白芍、蓮鬚、藕汁、早蓮草。失音加麥冬、生雞子。足心乾熱加二冬、牛膝、龜甲。以上加減諸法，保陰、左歸仿此。
白話文：
六味地黃丸方解：
此方以甘寒滋水添精之品為君藥，《難經》中說：「損其腎者，益其精也。」腎脈從腎上貫穿肝臟和膈肌，進入肺中，沿著喉嚨，貼著舌根，腎火一旦躁動，肝火就會趁機上升，直入肺中。
臣藥以二冬（麥冬、天冬）為主，滋陰生津，保衛肺金，同時也是腎水的源頭，但怕太過寒涼滋潤，因此又佐以甘平補脾的藥物，以中氣為根本，並依據患者的具體情況加減藥量，以發揮最佳療效。
此方對於陰虛火旺者效果顯著。比喻在濕熱悶熱的夏季，一陣清爽的西風吹來，炎熱的暑氣瞬間消散無蹤。
六味地黃丸主治腎水不足，引起的各種陰虛症狀，如：
- 發熱作渴： 陰虛則發熱，津液不足則口渴。
- 氣壅痰嗽： 腎虛不能納氣歸根，導致氣壅於上，火氣蒸灼津液，凝結成痰。咳嗽是因為水液虛損而火氣灼傷肺金。
- 頭目眩暈、眼花耳聾： 肝火上炎，導致肝血虛損而眩暈眼花，陰虛痰火上升，故耳聾。
- 咽燥舌痛、齒牙不固： 喉嚨舌根是腎脈經過的地方，腎主骨，牙齒是骨骼的延伸，牙齦是牙齒的根基。精髓枯竭，牙齦失去滋潤，導致齒搖動，就像樹根枯萎，竹筍就容易搖晃，濕潤的根基則能使其堅固。
- 腰脊腿脛痠痛： 腰部是腎臟的府，腎脈沿著內踝向上，穿過內側膝蓋，至股內側，再向後貫穿脊柱。精髓不足，因此腰脊腿脛會痠軟疼痛。
- 齒衄便紅吐血： 丹溪翁說：凡是出血都是熱症，是君火相火亢盛，迫使血從各個竅道流出。
- 盜汗失音： 醒著是陽，睡著是陰。陰虛則汗液在睡眠時盜出，閉藏功能失常。腎虛則腎脈不能上行至喉嚨，貼著舌根，因此失音。
- 水泛為痰： 陰虛火動，水氣上涌成痰。
- 小便淋閉： 淋者，小便澀痛；閉者，小便不通。腎臟負責開合，腎虛則失常。又，《金匱要略》中說：下焦有熱，就會導致尿血，也會造成淋閉不通。
- 夢遺精滑： 陰虛導致君火妄動。
- 足心乾熱、腳跟作痛： 腎脈經過足心，進入腳跟。
- 經水不調、血枯閉絕： 由於衝任二脈受損。
方藥組成：
- 熟地： 補髓填精，八兩。
- 山萸肉： 補腎氣，固元精；四兩。
- 山藥： 入手太陰肺經，能潤皮膚，清虛熱，補水之源頭，因為金為水母。四兩。
- 丹皮： 治手足少陰、厥陰伏火，三兩。
- 茯苓： 淡滲利水，以降陰中之陽。
- 澤瀉： 咸滲利水，以降陰中之陰，各三錢。
- 麥冬： 潤燥肺金，滋養水源。六兩。
- 五味子： 上能收斂耗散的肺氣，下能滋養不足的腎水。三兩。
八仙長壽丸： 在六味地黃丸基礎上加麥冬、五味子，名為八仙長壽丸。
生脈散： 在八仙長壽丸基礎上加人參，即合生脈散。金為水源，凡是水虛者，宜合生脈散，以滋養水源。
服用方法： 蜜丸，桐子大小，空腹淡鹽滾水送服，每次四、五錢。
加減用法：
- 發熱作渴： 加鱉甲、花粉、二冬。
- 氣壅： 加沉香、砂仁、麥冬。
- 痰嗽： 加貝母、百合、麥冬。
- 咽燥舌痛： 加生雞子、元參、二冬。
- 齒牙不固： 八仙加鹿茸、豬髓、龍齒、牡蠣。
- 腿脛痠痛： 加牛膝、杜仲、枸杞、龜甲。
- 齒縫牙齦出血： 加麥冬、童便，或再加人中白、麥冬，煎湯頻頻服之。
- 溺血若痛者為血淋： 去山萸加二冬、牛膝、藕汁、甘草梢。如陰莖時舉，溺管脹痛者，再加黃柏、知母。
- 不痛者為尿血： 八仙加白芍、蓮鬚、藕汁、早蓮草。
- 失音： 加麥冬、生雞子。
- 足心乾熱： 加二冬、牛膝、龜甲。
以上加減諸法，保陰、左歸等方亦可仿此。
此純陰重味，潤下之方也。純陰腎之氣，重味腎之質，潤下腎之性，宋錢仲陽用此方治小兒橘紅、語遲、腳軟、行遲、囪門不合，陰虛發熱諸病，以皆屬腎虛，緣小兒稚陽純氣，故以仲景八味丸去桂、附，而但補其真陰，隨手輒效。明薛立齋因之悟大方陰虛，用丹溪補陰方不驗者，以此代之，立應。
薛氏加減之法甚多，即如本方去澤瀉，加黃耆、當歸，以合養血之奇。蓋為發熱作渴，小便不調，理無再竭，故去澤瀉，又入生脈散，以生金滋水，虛則補母之義。復合異功散，以崇土生金，兼母之外家而補之，更其方名曰人參補氣湯。加減變化無窮，真如游龍戲海之妙。舉以為例，學者當善悟其法，而以意通之，則不可勝用矣。
白話文：
這是一個純陰重味，滋潤下降的方劑。純陰指的是腎臟的陰氣，重味指的是腎臟的物質特性，潤下指的是腎臟的滋潤下降的特性。宋代醫家錢仲陽用此方治療小兒橘紅、說話遲緩、腳軟、走路緩慢、囟門不閉合，以及陰虛發熱等疾病，因為這些疾病都屬於腎虛。由於小兒稚陽純氣，所以從仲景的八味丸中去掉了桂枝、附子，只保留了補腎陰的成分，效果十分明顯。
明代醫家薛立齋從中領悟到治療成人陰虛的方法。當用丹溪補陰方無效時，可以用此方代替，效果立竿見影。
薛氏在加減此方時方法很多，例如去除澤瀉，加入黃耆、當歸，就能達到養血的奇效。這是因為患者發熱口渴，小便不調，不適合再用澤瀉來利水，所以去掉了澤瀉，並且加入了生脈散，以滋養金氣，滋潤水氣，符合“虛則補母”的原則。又加入了異功散，以土生金，補益金氣，達到補益母體之外家的目的，並將此方命名為人參補氣湯。
此方加減變化無窮，如同游龍戲海一般妙不可言。以此為例，學者要善於領悟其中道理，以意理解，則可以應用到各種情況中。
趙養葵《醫貫》一書，得力於薛氏醫案，而並闡其義，觸處旁通，外邪雜病，無不貫攝，而六味之用益廣。試舉其陰虛發熱諸症所用。如雲：世人真陰虛而發熱者，十常六、七，亦與外感無異。余於陰虛發熱者，見其大熱面赤，口渴煩躁，與大劑六味湯服之而愈。又云：陰虛火動，則水沸上為痰，其痰重濁白沫，與火衰水泛為痰純是清水者不同。
動於腎者，猶龍火之出於海，龍興而水附，動於肝者，猶雷火之出於地，雷發而雨隨。用六味湯以滋陰降火，〔宜倍茯苓，可加貝母、天冬、牛膝。〕此不治痰之標，而治痰之本；既治其本，復宜補脾以制水，方為良法。又云：咳嗽必責之肺，治之之法，不在肺而在脾，而又歸重於腎。
白話文：
趙養葵所著《醫貫》一書，深受薛氏醫案的啟發，並在其中闡釋了醫理，通達各種病症的關聯。書中對外邪雜病的治療都有精妙的論述，並將六味湯的運用擴展至更廣泛的領域。以下摘錄其針對陰虛發熱症的論述。
趙養葵說：「世人真陰虛而發熱者，十之六七，其表現與外感無異。我治療陰虛發熱的患者，常遇見他們面紅發熱、口渴煩躁，只需服用大劑量的六味湯便能痊癒。」
他還指出：「陰虛火動，則水沸上為痰，這種痰濁而色白，與火衰水泛所形成的清澈痰液有所不同。」
趙養葵進一步解釋道：「陰虛之火動於腎，猶如龍火出於海，龍興而水隨之；陰虛之火動於肝，猶如雷火出於地，雷發而雨隨之。治療應當用六味湯滋陰降火，並且應當加倍茯苓，可以再加入貝母、天冬、牛膝等藥材。」他強調，此法並非單純治療痰的症狀，而是著眼於痰的本源，治本之法。同時，還應當補脾以制水，才能達到最佳療效。
趙養葵還指出：「咳嗽雖然是肺部的疾病，但治療重點不在肺而在脾，最終還要歸根於腎。」
人有咳嗽暴重，動引百骸，自覺氣從臍下逆沖而上者，此腎虛不能納氣歸原，當以六味湯主之。〔可加百合、麥冬，用辰砂少許引導。〕毋徒從事於肺。以肺司出氣，為氣之主，腎司納氣，為氣之本。又腎為肺之子，虛則補其子也。大凡陰虛咳嗽，起於房勞虧損真陰，陰虛火上刑金，咳則肺金必傷，預先以六味之類壯其水，使水升而火降，然後以參、耆救被傷之肺，兼有虛則補其土母之義，一舉兩得之法。
若不先壯水以鎮火，而遂投參、耆以補陽，反使陽火愈旺，而金益受仿，豈藥之罪哉，此所謂不識先後著者也。如火不降，則參、耆始終難用，治陰虛之所以難也。又云：腎水虛故有火，有火則有痰，有痰則咳嗽，咳嗽之甚則喘，宜六味加麥冬、五味、牛膝〔貝母、枇杷葉。〕之屬，大劑並飲。
白話文：
如果一個人咳嗽非常嚴重，全身疼痛，感覺氣從肚子下方逆流而上，這是腎臟虛弱，無法將氣收納回原位，應該用六味地黃湯來治療。可以加點百合、麥冬，並用少許辰砂來引導藥力。不要單純地只針對肺臟，因為肺負責呼氣，是氣的主宰，而腎負責納氣，是氣的根本。此外，腎是肺的兒子，腎虛了就要補腎，也就是補肺的兒子。一般來說，陰虛咳嗽是因房事過度，損傷了真陰，陰虛導致虛火上炎，灼傷肺金，所以咳嗽時肺金必定受損。因此要先用六味地黃湯之類的藥物補益腎水，讓水上升而火下降，然後再用人參、黃耆來救治受傷的肺臟，同時也能補益脾土，達到一舉兩得的效果。
如果沒有先補腎水來鎮壓虛火，就貿然用人參、黃耆來補陽，反而會讓陽火更加旺盛，進而更損傷肺金，這難道不是藥物的罪過嗎？這就是不了解先後順序的結果。如果火不下降，那麼人參、黃耆始終難以發揮作用，這就是治療陰虛咳嗽的難點所在。另外，腎水虛弱就會有虛火，有虛火就會有痰，有痰就會咳嗽，咳嗽嚴重就會喘，因此應該服用六味地黃湯加上麥冬、五味子、牛膝，以及貝母、枇杷葉等藥物，大量服用，直到病症減輕。
蓋陰虛發喘，去死不遠，幸幾希一線，牽帶在命門之根，尚爾留連。善治者，惟以助元接真鎮墜之藥，俾其返本歸元，或可回生，然亦不可驟峻也。又云：陰虛喉痛，屬少陰之病。少陰之火，直如奔馬逆沖而上，到此咽喉緊要處，氣鬱結而不得舒，故或痛腫。其症必內熱口乾面赤，痰涎湧上，其尺脈必數而無力，須六味。
加麥冬、五味，〔或同生雞子玄參。〕大劑作湯飲之，褚氏所謂上病療下也。又云：陰虛失血一症，分而言之，則有嘔血、吐血，或出胃經，或出肝經。咯血出於腎經，或出心經。咳血出於肺經，唾血出於腎經，或出胃經。衄血出於肺經，或出胃經，痰涎血者，出於脾經。合而言之，皆屬於腎。
白話文：
陰虛導致喘不過氣，離死不遠，幸好還有微弱的生機，依靠著命門的元氣，勉強苟延殘喘。好的醫生，會使用滋補元氣、接續真陰、鎮壓下墜的藥物，讓身體恢復本源，或許能起死回生，但不能操之過急。還有人說：陰虛引起的喉嚨疼痛，屬於少陰的病症。少陰之火就像奔馬逆流而上，到達咽喉這個重要部位，氣機鬱結不通，因此會疼痛腫脹。這種病症一定伴隨內熱口乾、面頰發紅、痰涎上涌，脈象必定是數而無力，需要用六味地黃丸治療。
再加麥冬、五味子，或者再加上生雞蛋、玄參，大量煎湯服用，這就是褚氏所說的上病療下的方法。還有人說：陰虛失血的症狀，分開來說，有嘔血、吐血，可能是胃經出血，也可能是肝經出血；咯血是腎經或心經出血；咳血是肺經出血；唾血是腎經或胃經出血；鼻出血是肺經或胃經出血；痰中有血絲，是脾經出血。綜合來說，這些都是屬於腎虛造成的。
蓋腎中之真水乾，則真火炎，血亦隨火沸騰，故錯經而妄行，越出諸竅。褚氏謂服寒涼，百不一生，飲溲溺百不一死。愚謂六味湯獨補腎水，性不寒涼，不損脾胃，久服則水升火降而愈。又須人參救肺補胃藥以收功。
蓋初時忌用人參者，不欲其補助陽氣也，及火已歸原，人參又所不禁，然亦宜同滋陰藥中用之則善，又云：陰虛小便不通，因汗多五內枯燥，膀胱原無水積，強欲通之，如向乞人而求食，豈能得乎？惟六味滋水，則小水自來，切忌淡味滲泄之藥。
又云：陰虛之人，大便秘結者，是因腎之津液虧少，惟六味加二冬、人乳、牛乳，滋陰潤燥，而便自如常，又云：腎為陰，主藏精，陰虛則精不藏；肝為陽，主疏泄，陽強則火不秘。以不秘之火，加不藏之精，故夢交即泄。惟用六味補水，總有相火，水能滋木，水升而木火自熄。
白話文：
腎臟中的真水乾燥，就會導致真火熾盛，血液也隨著火氣沸騰，因此經脈錯亂而妄行，從各個竅道溢出。有人說服用寒涼藥物，百人中沒有人能活下來，喝尿液百人中沒有人會死。我認為六味地黃湯單獨補腎水，性質不寒涼，不傷脾胃，長期服用就能使水上升、火下降而治癒。還需要人參救肺補胃的藥物才能收到效果。
一開始忌用人參是因為不想補助陽氣，等到火氣歸位，人參就不必忌諱了，但最好還是與滋陰藥物一起使用。有人說陰虛小便不通是因為汗多五臟枯燥，膀胱本來就沒有水積，強行要通它，就像向乞丐索取食物，怎麼能得到呢？只有六味地黃湯滋養腎水，小便才能自然而然地排出，切忌使用淡味滲泄的藥物。
又有人說陰虛的人大便秘結，是因為腎臟的津液虧少，只要用六味地黃湯加上麥冬、人乳、牛乳滋陰潤燥，就能使大便恢復正常。還有人說腎屬陰，主藏精，陰虛就會導致精氣不藏；肝屬陽，主疏泄，陽氣過盛就會導致火氣不藏。以不藏的火氣，加上不藏的精氣，就會導致夢交遺精。只要用六味地黃湯補水，就能控制相火，水能滋養木，水上升，木火自然就會熄滅。
沈氏謂因心若一動，相火隨之，則成夢境，而氣搖精瀉。治法總不越補腎水，斂元精，安心神，清相火為主。余因世人喜用六味之方而未能盡明用方之旨，故詳及之。
左歸丸，治症同六味丸。
熟地〔自制，八兩。〕萸肉〔蒸。四兩，〕枸杞菟絲子〔酒煮，焙乾。〕牛膝〔酒蒸，各三兩。〕山藥〔人乳拌蒸。〕龜甲膠〔各四兩。〕鹿角膠〔鹿角補陽，右腎精氣不足者宜之，麋角補陰，左腎血液不足者宜之。此味則兼補陽矣。節齋云：左尺常虛，右尺常旺，若左右兼補，依舊火勝於水，只補其左，制其右，庶得水火相平。余治真陰不足之症，每以糜角膠代之。
白話文：
沈氏認為，當心神一動，相火隨之而起，就會產生夢境，進而導致氣血搖動、精氣外泄。治療方法主要以補腎水、斂元精、安心神、清相火為主。世人多喜用六味丸，但未必能完全理解其方義，故此詳細說明。
左歸丸，其治症與六味丸相同。
方中熟地八兩自製，山茱萸肉四兩蒸制，枸杞子、菟絲子酒煮焙乾，牛膝、山藥各三兩，龜甲膠、鹿角膠各四兩。其中鹿角膠補陽，適用於右腎精氣不足者；麋角膠補陰，適用於左腎血液不足者。此方兼補陽陰。節齋說：左尺脉常虚，右尺脉常旺，若左右兼補，則陽火依然勝於陰水，只補左腎，制其右腎，才能達到水火相平。我治療真陰不足的症狀，常以麋角膠替代鹿角膠。
三兩俱酒化，共八味丸如梧桐子大，空心服，煎膏服亦可。〕如真陰失守，虛火炎上者，〔宜用純陰至靜之劑。〕去枸杞、鹿角膠，加女貞子、麥冬。〔各三兩。〕火灼肺金，乾枯多嗽者，加百合。〔三兩。〕夜熱骨蒸加骨皮。〔三兩。〕小水不利加白茯苓。〔三兩。〕大便燥澀去菟絲子，加肉蓯蓉。
〔四兩。〕血虛有滯者加當歸。〔四兩。〕
此方壯水之主，以培左腎之元陰。凡精氣大損，年力俱衰，真陰內乏，不能滋溉榮衛，漸至衰羸，即從純補，猶嫌不足，若加苓、澤、滲利，未免減去補力，奏功為難。故群隊補陰藥中，更加龜、鹿二膠，取其為血氣之屬，補之效捷耳。景岳云：余及中年，方悟補陰之理，因推廣其義，而制左歸丸飲，但用六味之義，而不用六味之方，活人應手之效，不能盡述。凡五液皆主腎，故凡屬陰分之藥，亦無不皆能走腎，有謂必須引導者，皆屬不明耳。
白話文：
藥材份量以三兩為單位，混合酒一起熬製，製成八味丸，大小如梧桐子，空腹服用，也可以煎成膏服用。如果真陰虧損，虛火上炎，就應該使用純陰至靜的藥材。因此，要去掉枸杞、鹿角膠，加入女貞子、麥冬各三兩。如果肺金被火灼傷，乾燥咳嗽，就加入百合三兩。如果晚上發熱，骨頭痠痛，就加入骨皮三兩。如果小便不利，就加入白茯苓三兩。如果大便乾燥，就去掉菟絲子，加入肉蓯蓉四兩。如果血虛有瘀滯，就加入當歸四兩。
這個方子主要用來滋補腎陰，補益左腎的元陰。凡是精氣虧損，年老體衰，真陰不足，無法滋養身體，逐漸衰弱的病人，即使純粹滋補，也可能效果不足。如果再加入茯苓、澤瀉等利水藥，會減弱補益的效果，難以奏效。因此，這個方子中加入龜膠、鹿膠，它們屬於血氣之物，補益效果迅速。景岳說：我到中年才明白補陰的道理，因此推廣其義，創造了左歸丸，只借用了六味地黃丸的原理，但藥方有所不同，治療效果顯著，難以一一描述。五臟液體都歸屬於腎，因此所有屬於陰分藥材，都能入腎。有人說必須引導藥物入腎，都是不懂醫理的人說的。
左歸飲，治症同六味丸。
熟地〔三錢至二兩。〕萸肉〔一、二錢，畏酸者少用之。〕枸杞〔二錢，相火盛者去之。〕山藥〔二錢。〕茯苓〔一錢五分。〕甘草〔妙在此味，經所謂調以甘藥也。一錢。〕肺熱而煩者，加麥冬，〔三錢。〕肺熱多嗽者，加百合。〔二錢。〕血少者，加當歸。〔二錢。〕血滯而熱者，加丹皮。
〔二錢。〕陰虛不寧者，加女貞子。〔二錢。〕血熱妄動者，加生地。〔三、五錢。〕脾熱易飢，及多汗傷陰者，加白芍。〔二錢。〕心熱多燥者，加玄參。〔二錢。〕腎熱骨蒸者，加骨皮。〔二錢。〕津枯熱渴者，加天花粉。〔二錢。〕上實下虛者，加牛膝。〔二錢。〕本方加人參、當歸，即大補元煎。
白話文：
左歸飲治療的症狀與六味丸相同。
方劑中包含熟地、萸肉、枸杞、山藥、茯苓、甘草，其中甘草為關鍵，能調和藥性。根據患者的具體狀況，可以加麥冬、百合、當歸、丹皮、女貞子、生地、白芍、玄參、骨皮、天花粉、牛膝。若在左歸飲中加入人參、當歸，則成為大補元煎。
此壯水之劑，凡命門之陰衰陽勝者，宜用此飲，加減治之。
回生丸，〔自制。〕治男婦陰虛內熱，久服自效。
地黃〔十二兩。一半制。〕萸肉〔蒸曬。〕枸杞〔曬乾。〕菟絲子〔自制。〕牛膝〔補腎，酒蒸曬乾。〕山藥〔蒸。〕茯苓〔人乳拌，蒸曬至加倍重。〕白芍〔酒炒。〕蓮肉〔理脾。去心炒。〕麥冬〔去心曬乾。〕天冬〔清肺，去心曬乾。〕北五味〔斂肺。蜜水拌蒸焙乾。〕棗仁〔炒。
〕圓肉〔養心。炙乾。〕蓮鬚〔固精。〕玄參〔蒸。〕骨皮，女貞子〔酒蒸曬。以上各四兩。〕龜甲膠，鱉甲膠〔退骨熱，八兩。俱地黃汁溶化。〕鰾膠〔牡蠣煅粉拌炒。淨八兩。〕豬脊髓〔填精髓。三十條，去筋膜。搗爛入煉蜜熬。〕，黃牛肉〔補脾消痰。去油，十斤，熬膏。
白話文：
這個方劑補益腎水，適合腎陽虛弱、腎陰不足的人使用，可以根據情況加減藥物來治療。回生丸是自制藥方，專治男女因陰虛而引起的內熱，長期服用就能見效。方劑包括生地黃、山萸肉、枸杞子、菟絲子、牛膝、山藥、茯苓、白芍、蓮子、麥冬、天冬、五味子、酸棗仁、龍眼肉、蓮鬚、玄參、骨碎補、女貞子、龜板膠、鱉甲膠、魚鰾膠、豬脊髓、黃牛肉等。
〕紫河車膏〔峻補精血。吳球制大造丸，用此。以其有奪造化之權。極誇其功效也。四兩。如無，用紫河車四具至十具，泔水洗淨，入隔湯煮熟搗爛，藥拌曬乾，共二十四味，諸膠髓丸，如桐子大，淡鹽湯或圓肉湯送下，每服三、四、五錢。〕
此方補腎理脾保肺兼而有之。補腎用熟地、萸肉、枸杞、菟絲、牛膝，有理脾藥以佐之，則不嫌其滋潤。理脾用山藥、茯苓、白芍、蓮肉者，無香燥傷陰之患，以其能兼入腎經也。二冬清肺，五味斂肺，皆所保肺也。保肺金正以生腎水，理脾土亦為生金以生水也。棗仁、圓肉、養心。
白話文：
紫河車膏能峻補精血，吳球制的大造丸就用它，因為它有奪造化之權，效果極佳。可以用四兩紫河車，或用四到十具紫河車，用泔水洗淨，隔水煮熟搗爛，和藥一起曬乾，共二十四味藥，做成像桐子大小的膠髓丸，用淡鹽湯或圓肉湯送服，每次服三、四、五錢。此方補腎理脾保肺兼而有之。補腎用熟地、萸肉、枸杞、菟絲、牛膝，用理脾藥輔助，就不會太滋潤。理脾用山藥、茯苓、白芍、蓮肉，沒有香燥傷陰的副作用，因為它們也能入腎經。二冬清肺，五味斂肺，都是保肺的藥。保肺的金氣可以生腎水，理脾土也能生金以生水，棗仁、圓肉則養心。
一恐水虛而火旺血耗，一恐心虛不下交於腎，蓮鬚澀精固腸，玄參、骨皮、女貞、龜、鱉二甲退熱除蒸，豬髓、鰾膠，填精益髓，霞天膏補脾消痰，紫河車峻補精血，是以血肉之物，補血肉之軀，功效速也。嘉言云：虛勞之疾，百脈空虛，非黏膩之物，不能填實。精血枯涸，非滋濕之品，不能濡潤。
是以治虛勞，縱遇能消丸藥之人，必煎膏服方效。若脾弱難化者，尤當膏服。胃弱者，腥膻之品勿用。此丸功在六味、左歸之上，不可忽之。
清金丸，〔自制〕治陰虛咳嗽，或多痰，或乾咳，或痰紅，或純紅，主此隨症加減。
白話文：
害怕水是因為虛寒體質，導致內火旺盛，消耗血氣；也害怕心虛氣弱，無法下行至腎臟。蓮鬚可以澀精固腸，玄參、骨皮、女貞、龜甲、鱉甲可以退熱除燥；豬髓、鰾膠則可以填精益髓，霞天膏補脾消痰，紫河車則能峻補精血。因此，用這些血肉之物，能快速滋補血肉之軀。古人說：「虛勞病症，百脈空虛，必須用黏膩之物才能填補實體。精血枯竭，必須用滋潤之物才能濡養。」所以治療虛勞，即使遇上能消丸這種藥效強烈的藥物，也必須煎成膏方服用才能有效。特別是脾胃虛弱者，更應該服用膏方。而胃弱者，則不宜使用腥膻之物。此丸功效超越六味地黃丸和左歸丸，不可輕忽。清金丸是治療陰虛咳嗽的藥方，無論是多痰、乾咳、痰紅或純紅，都可以根據症狀加減用藥。
桑皮，骨皮，甘草〔即瀉白散。〕麥冬〔桑、骨、麥冬皆去肺中伏火。〕鮮百合〔保肺，白花者一兩至二兩。〕款冬花〔治嗽要藥，二味名百花膏。〕貝母〔消痰。〕米仁〔清肺健脾益胃。〕枇杷葉〔降氣。〕有血加茅根、藕汁、童便。〔皆消痰止血。〕
此清金潤燥降氣消痰之劑。凡陰虛咳嗽，最宜服之。愚按越人發明虛損一症，優入聖域，雖無方可考，然其論治損之法，如雲：損其肺者益其氣。愚謂參者，固為益氣正治之藥，然有肺火熾盛，日久必致肺氣索然，又當用清金潤燥之藥，清肺熱，即所以救肺氣，亦為益氣之法也。凡用藥須活潑潑地；如珠走盤，越人所以不立方者，意在斯矣。
白話文：
桑皮、骨皮、甘草，再加上麥冬，這些藥材都能清熱降火，去除肺部的熱氣。鮮百合可以滋養肺部，用白花百合一到兩兩即可。款冬花是治療咳嗽的要藥，與百合一起使用，稱為「百花膏」。貝母可以化痰，米仁能清肺健脾益胃，枇杷葉可以降氣。如果患者有血症，可以加入茅根、藕汁和童便，這些都能化痰止血。
這個藥方具有清熱潤燥、降氣化痰的功效。凡是陰虛咳嗽的患者，最適合服用。我認為越人醫術高超，精通虛損疾病，雖然沒有留下具體的藥方，但他提出的治療虛損疾病的方法，如同「損其肺者益其氣」。我認為人參固然是益氣的正治藥物，但如果肺火旺盛，時間久了就會導致肺氣虛弱，這時就需要使用清熱潤燥的藥物，清熱降火，才能救治肺氣，也是一種益氣的方法。用藥需要靈活變通，就像珠子在盤子裡滾動一樣，越人之所以不固定方劑，就是這個道理。
損其心者，調其榮衛。心者，血之原，榮衛發動之所始。古方如歸脾湯，乃調榮衛之法也。損其脾者，調其飲食，適其寒溫。如春夏食涼食冷，秋冬食溫食熱，及衣服起居，各當其時可也。然亦不可執定。損其肝者，緩其中。經謂肝苦急，急食甘以緩之。逍遙散中用甘草，緩其中之謂也。
損其腎者，益其精。凡黏膩滋濕之物，皆益精之品，經所謂精不足者，補之以味也。
加減清寧膏，〔亦可煎服。〕潤肺不礙脾，補脾不礙肺，凡陰虛內熱，咳嗽痰血，脾胃虛弱，食少泄多者，主此加減。
白話文：
如果心氣受損，就要調整營衛之氣。心臟是血液的根本，營衛之氣的運作都起源於此。古代的方劑，像歸脾湯，就是調和營衛之氣的方法。
如果脾氣受損，就要調整飲食，適應寒熱。例如春夏要吃涼食冷飲，秋冬要吃溫食熱飲，衣著起居也要隨著季節變化而調整。但也不能一成不變。
如果肝氣受損，就要緩和它。經書上說，肝氣苦急，可以用甘味的食物來緩和它。逍遙散中用甘草，就是緩和肝氣的意思。
如果腎氣受損，就要滋補腎精。所有黏膩滋潤的食物，都能滋補腎精。經書上說，精氣不足的人，可以用味道來補充。
加減清寧膏，可以煎服。它潤肺不傷脾，補脾不傷肺，適合陰虛內熱、咳嗽痰血、脾胃虛弱、食少泄多的人。
麥冬〔八兩。〕鮮百合〔二斤。〕款冬花〔四兩。〕薄荷末〔皆清肺潤燥而不傷脾。一兩。熬成膏加入。〕枇杷葉〔去毛，蜜炙一斤，煎湯代水。〕橘紅〔降氣一兩。〕貝母末〔四兩，熬膏加入。〕茯苓〔消痰，四兩。〕米仁〔炒，八兩。〕圓肉，白芍〔各四兩。〕甘草〔皆補脾而不礙香燥，有裨於肺也。
炙一兩。熬餳糖一斤半，收之。時時挑置口中噙化，或白湯調服，日二、三次，空心兼服保陰、回生之屬。〕
此方清肺補脾，兩不相礙之劑。士材云：虛勞之所難者，如脾喜溫燥，清肺則礙脾，肺喜清潤，補脾則礙肺。惟燥，熱而甚，能食而不泄者，清肺為主，而參以補脾之品；倘虛羸而甚，食少泄多，雖喘嗽不寧，但以補脾為要，清潤之品，所宜斟酌。以脾有生肺之能，肺無扶脾之力，故制清寧膏一方，脾肺兼理，取天清地寧之義。
白話文：
麥冬八兩、鮮百合兩斤、款冬花四兩、薄荷末一兩熬成膏加入。枇杷葉去毛，蜜炙一斤，煎湯當水喝。橘紅一兩降氣。貝母末四兩，熬膏加入。茯苓四兩消痰。米仁炒八兩。圓肉、白芍各四兩。甘草一兩炙過，熬餳糖一斤半，收好。隨時取適量放入口中含化，或用白湯調服，每天兩到三次，空腹服用可保陰、回生。
這個方子清肺補脾，兩者互不影響。有人說：虛勞最難治療的地方在於脾喜溫燥，清肺會影響脾，肺喜清潤，補脾會影響肺。如果燥熱嚴重，能吃但不能消化，以清肺為主，再加入補脾的藥材；如果虛弱嚴重，食少便溏，即使咳嗽喘不過氣，也要以補脾為重，清潤的藥材要斟酌使用。因為脾可以生肺，而肺無法扶持脾，所以才有了清寧膏這個方子，同時調理脾肺，取自天清地寧之意。
噙化丸，〔亦可膏服。〕治陰虛久嗽，及傷風外邪已解，久不愈者。
麥冬，天冬〔火灼肺金，則喉中淫癢為咳，故以二冬滋陰潤燥，清金降火。〕，桑皮〔火不乘金，則嗽自緩，故以桑皮瀉肺中之火。〕薄荷末〔辛能散熱，涼能清利。〕款冬花〔辛溫開豁，卻不助火。〕百部〔潤燥清熱，兼能殺蟲。各三兩。〕貝母，柿霜，花粉〔治嗽以理痰為要。
故以貝母、柿霜，潤肺中之燥痰，花粉治膈之熱痰，各二兩。玉露霜更妙。〕枇杷葉〔蜜炙，三兩。〕橘紅，紫菀〔治痰又以順氣為先，火清痰順。三味皆下氣，氣降則火清痰順而止嗽。〕玄參〔治胸中氤氳之氣，無根之火。〕
白話文：
「噙化丸」可直接服用或製成膏狀服用，主治陰虛久咳，以及傷風外邪已退，但咳嗽久久不愈者。藥方中包含麥冬、天冬，它們可以滋陰潤燥，清金降火，因為火灼肺金會導致喉嚨發癢而咳嗽；桑皮可以瀉肺中之火，使火不乘金，咳嗽自然緩解；薄荷末辛散熱，涼清利；款冬花辛溫開豁，但不會助火；百部潤燥清熱，並能殺蟲，以上藥材各取三兩；貝母、柿霜和花粉則用來治療咳嗽時痰液的症狀，貝母和柿霜潤肺中的燥痰，花粉治膈中的熱痰，各取二兩，若能加入玉露霜則更妙；枇杷葉蜜炙，取三兩；橘紅、紫菀則能順氣，火清痰順，三味皆能下氣，氣降則火清痰順而止咳；玄參則可以治胸中氤氳之氣，無根之火。
北五味〔咳久必耗氣，故用五味酸收之品。〕，桔梗，甘草〔咳病屬上焦，故用甘桔為舟楫之劑。各一兩。共十六味煉蜜為丸，如彈子大，不時噙化，臨臥更佳。〕
此清金潤燥降氣消痰而兼收斂之劑，仲淳所制，用治陰虛咳嗽不止者立應。世人多患陰虛者，如傷風咳嗽，外邪已解，久不愈者，服之甚效。
瓊玉膏
生地〔十二兩熬成膏，入煉白蜜六兩。〕，人參末〔一兩二錢。〕，茯苓末〔二兩四錢。入膏中攪勻，隔湯再煮。〕
此方古人治乾咳嗽，臞仙加沉香、琥珀末各一錢。云神效異常，合宜則用，自無不應。
白話文：
北五味，因久咳耗氣，故以五味酸收之品，即桔梗、甘草，各一兩，加上其他十四味藥材，煉蜜為丸，如彈子大小，隨時噙化，睡前服用更佳。此方清金潤燥，降氣消痰，兼具收斂功效，為仲淳所制，專治陰虛咳嗽不止，效果顯著。世人多患陰虛，例如傷風咳嗽，外邪已解，但久久不愈者，服用此方效果極佳。
瓊玉膏則以生地十二兩熬成膏，加入煉白蜜六兩，再加入人參末一兩二錢、茯苓末二兩四錢，攪拌均勻，隔水再煮。此方為古人治療乾咳的良方，臞仙更加入沉香、琥珀末各一錢，據說療效奇佳，若合適便可使用，必能見效。
人參固本丸，〔亦作煎服。〕
人參〔大氣周流，無臟不有，故人參補虛，亦無處不宜。二兩。〕，二地〔生地涼腎，熟地補腎。〕二冬〔清肺，各四兩。〕加牛膝、枸杞即集靈膏，〔蜜丸桐子大，空心白湯下。〕
此方壯水清金，健脾開胃之神劑也。按景岳云：人參隨熟地直入三陰，況劑之為丸，則亦下行而補腎，雖有肺熱傷肺之忌，然觀古人治肺經積熱，喘嗽多痰，胸滿便秘者，反用人參同梔、芩、大黃，以人參瀉肺名湯，正嘉言所謂瀉其肺熱，必不可傷其肺氣，況人參之溫、一味寒涼監之足矣；今方中有二冬清肺為君，可用之無患，曉林雲，當論方不當論藥，當就方以論藥，不當執藥以拘方。故用藥症所相宜，即便投之，須活潑潑地，不可固執。
白話文：
人參固本丸
人參固本丸 可以煎服。
方劑組成：
- 人參：二兩，人參大氣周流，無處不至，故可補虛，無處不宜。
- 生地：二兩，生地涼腎。
- 熟地：二兩，熟地補腎。
- 二冬：各四兩，清肺。
- 牛膝、枸杞：適量，與上述藥材混合即為集靈膏
製法：蜜丸，桐子大小，空腹以白湯送服。
功效：此方壯水清金，健脾開胃，為神效藥劑。
按景岳先生所言：人參隨熟地一同直入三陰，況且此方製成丸劑，亦會下行而補腎。雖然人參有肺熱傷肺之忌，但觀古人治肺經積熱，喘嗽多痰，胸滿便秘者，反用人參同梔、芩、大黃，以人參瀉肺之名湯，正如同嘉言所言：「瀉其肺熱，必不可傷其肺氣」。況且人參之溫，有二冬一味寒涼監之，足以平衡。今方中有二冬清肺為君，故可用之無患。
曉林先生云：論方不應論藥，應以方論藥，不應執藥以拘方。故用藥應症所宜，即便投藥，也要靈活變通，不可固執。
天王補心丹，〔亦可小劑作煎。〕治憂愁思慮傷心，〔心為君主，心傷則神去，頃刻云亡。凡云心病，皆胞絡受病。〕心血不足，神志不寧，〔心藏神，腎藏志，心腎不交，故神志不寧。〕健忘怔忡，心跳善驚，〔皆心血虛少之故，血虛則生火，火鬱則生痰，痰動心胞，故為驚跳，及夢魘不寧。怔忡者，心中惕惕，恍惚不安，如人將捕之狀。〕虛煩無寐，〔腎水不上交，心火無所制，亦心血少也。故仲淳云：不眠者，以清心火為主。〕大便不利，〔心主血，心傷則血燥而便難。〕小便短赤，〔心與小腸為表裡，臟移熱於腑也。〕咽乾口渴，〔津液被灼也。〕口舌生瘡等症。〔心火上炎也。〕
白話文：
天王補心丹
天王補心丹，〔也可以小劑量製成湯劑煎服。〕適用於憂愁思慮傷心導致的各種症狀，〔心臟是人體的君主，心臟受傷，神氣就會離去，瞬間就會死亡。凡是心臟疾病，都是心臟的經絡受到病邪的侵襲。〕如心血不足，神志不寧，〔心臟藏神，腎臟藏志，心腎不交，因此神志不寧。〕健忘怔忡，心跳善驚，〔這些都是心血虛少所致，血虛則生火，火鬱則生痰，痰動心胞，所以會驚跳，以及做噩夢、睡眠不安。怔忡是指心中忐忑不安，恍惚不定，好像有人要抓住自己一樣。〕虛煩無寐，〔腎水不能上交，心火無所制，也是心血不足。所以仲淳說：失眠的人，要以清心火為主。〕大便不利，〔心臟主血，心臟受傷，就會導致血液乾燥而大便難解。〕小便短赤，〔心臟和小腸互為表裡，臟腑之間傳遞熱邪。〕咽乾口渴，〔津液被灼傷。〕口舌生瘡等症。〔心火上炎。〕
人參〔補心氣，五錢，虛者量加。〕當歸〔養心血，一兩。〕棗仁〔炒。四兩。〕北五味〔收心液。〕遠志，丹皮〔各五錢。〕茯神，柏仁〔安心神。〕天冬，麥冬〔益心津，各二兩。〕生地〔四兩。〕玄參〔壯腎水，一兩。〕桔梗〔引諸藥停留上焦，不使之速下。五錢。〕硃砂〔護心。
一兩五錢。〕心火甚者加黃連。〔十四味蜜丸如彈子大，硃砂為衣，食遠臨臥竹葉燈心湯，或桂圓湯化服，噙化，湯過口更佳。〕
白話文：
人參可以補益心氣，用五錢，體虛的人可以加量。當歸可以滋養心血，用一兩。棗仁要炒熟，用四兩。北五味可以收斂心液。遠志和丹皮各用五錢。茯神和柏仁可以安神。天冬和麥冬可以滋養心津，各用二兩。生地用四兩。玄參可以壯腎水，用一兩。桔梗可以引導藥物停留在上焦，防止藥物快速下降，用五錢。硃砂可以保護心臟，用一兩五錢。心火旺盛的人可以加黃連。
將這十四味藥做成蜜丸，大小如彈子，用硃砂包裹。飯後或臨睡前可以用竹葉燈心湯或桂圓湯送服，也可以含服，藥湯入口再吞服效果更好。
此生津、養血清熱鎮心安神之劑。勞心之人，所宜服之。昔志公禪師，日夕講經，鄧天王憫其勞，賜以此方，因得名。他如安神，則有石斛、龍齒、珍珠、琥珀，清熱則有犀角、木通、辰砂、益元散，豁痰則有竹瀝、貝母、天竺黃、膽星、牛黃，〔湯中調服一、二分。〕鎮驚則有金箔、代赭石隨症採用。
白話文：
這是一種滋陰生津、養血清熱、鎮心安神的中藥方劑，適合勞心過度的人服用。相傳志公禪師每天講經，勞心費神，鄧天王憐憫他，就賜予了這個方子，因此得名。
除了這個方子之外，還有其他一些針對不同症狀的藥物，例如：
- 安神：石斛、龍齒、珍珠、琥珀
- 清熱：犀角、木通、辰砂、益元散
- 豁痰：竹瀝、貝母、天竺黃、膽星、牛黃 (在湯藥中調服一、二分)
- 鎮驚：金箔、代赭石
可以根據不同的症狀選擇合適的藥物使用。
愚按：經言心為五臟六腑之大主，而總統魂魄，兼該志意。故憂動於心則肺應，思動於心則脾應，怒動於心，則肝應，恐動於心則腎應。凡喜、怒、憂、悲、思、恐、驚七情，雖分屬五臟，然無不從心而發。經又云：心主一身之血脈。又云：心生血。是心者，血之原，故心安則真血日生，惟勞心過度，則心血日耗，由是臟腑無所潤，筋脈無所養，榮氣衰少，邪熱隨作，所謂陰虛生內熱者是也。
若腎水不虛，猶能上交心火，不至灼肺為害，虛則心火無制，亢甚刑金，為咳為喘，肺陰消灼，身體羸瘦，而危亡至矣。此症不得志者多有之。故治斯症者，必兼壯水為主，又須固中氣為重。大凡虛勞之病，無論何臟受傷，非內熱骨蒸，則不謂之虛勞。非食少泄瀉，肌肉消瘦，尚不至死地。
白話文：
古籍記載，心臟是五臟六腑的統治者，主管精神和意識。因此，憂愁會影響肺，思考會影響脾，憤怒會影響肝，恐懼會影響腎。七種情緒雖然分別對應五臟，但都源於心。經典中也提到，心臟主宰全身的血液循環，並且是血液的來源。因此，心安神寧，血液就能源源不絕，而過度勞心則會損耗心血，導致臟腑失養，筋脈無力，身體虛弱，容易生病，這就是所謂的陰虛內熱。
如果腎氣不足，無法滋養心火，心火就會灼傷肺，導致咳嗽、氣喘，肺陰耗損，身體消瘦，甚至危及生命。這種病症多發生在不得志的人身上。治療此病，必須滋養腎水，同時也要固本培元。總之，虛勞的病症，無論哪個臟器受損，都需要治療內熱，並且改善食慾不振、腹瀉、肌肉消瘦等問題，才能避免危及生命。
所以孫思邈謂：補脾不如補腎。許學士謂：補腎不如補脾。二先生深知二臟為生人之根本，故凡病皆當歸重脾腎，不獨虛勞為然也。
歸脾湯，〔亦作膏丸。〕治思慮傷心，〔脾臟應之，以脾在志為思也。〕健忘怔忡，驚悸不寐，〔悸者，心築築然跳動也。〕自汗盜汗。〔汗為心之液。凡汗出，無有不從心液而來。自汗有陰陽之分，盜汗則專屬心腎陰虛。〕或勞倦傷脾，〔應酬太繁，奔走太苦，飲食失節，皆能傷脾。〕肢體痠疼，〔脾主四肢肌肉故也。然久立傷骨，久行傷筋，則腎、肝以傷，所以亦有兼筋骨腰疼者。〕嗜臥少食。〔脾傷則神亦倦，故嗜臥。又胃病則嗜臥，精竭者神疲也，少食者胃亦傷也。〕或心脾虛疼，〔所謂胃脘當心而痛是也。〕大便不調。〔脾主心虛，則或泄或秘，是其本病也。〕或血無生統，〔心虛則不能生血，而脾虛則不能統血。〕錯經妄行。〔或下或上皆是。〕或血虛發熱晡熱，〔申、酉時熱也。心、脾血虛，皆發熱晡熱。〕或經期不準，閉絕等症。〔心脾受傷之故，亦有房勞傷腎，惱怒傷肝，而損衝任二脈所致也。〕
白話文：
孫思邈認為補脾不如補腎，許學士則認為補腎不如補脾，兩位先生都深知脾腎是人體生命的根本，所以任何疾病都應該重視脾腎，不只是虛勞才需要。
歸脾湯可以治療思慮過度傷心導致脾臟受損，以及健忘、心悸、失眠、自汗盜汗等症狀。自汗有陰陽之分，盜汗則屬於心腎陰虛。勞累過度也會傷脾，導致肢體酸痛、嗜睡、食慾不振。心脾虛弱也會導致胃痛、大便不調。心虛則無法生血，脾虛則無法統血，導致月經失調、閉經等問題。此外，房事過度傷腎，生氣傷肝也會損傷衝任二脈，導致月經不調。
人參〔虛者多用。〕黃耆〔蜜炙。〕白朮〔米泔水浸半日，隔土蒸，曬乾，再用白蜜調人乳浸。照上法蒸曬，共九次。各一、二錢。〕炙甘草〔補氣健脾，五分。〕茯神〔一、二錢。〕遠志〔安神補心以生脾，五分。〕棗仁〔炒研。三、五錢。〕當歸〔養血益肝以生心。五錢。
〕圓肉〔甘先入脾；以脾喜肝也。十枚。〕木香〔香能快氣，以脾喜通也。三。五分。〕驚悸怔忡，加辰砂、麥冬。如有痰者，再加竹瀝、天竺黃，或牛黃。
本方加柴胡、山梔，名加味歸脾湯。
白話文：
人參用於氣虛者，黃耆用蜜炙，白朮以米泔水浸泡半日，再用土隔蒸，曬乾，之後用白蜜調人乳浸泡，照此法蒸曬九次。每種藥各用一到兩錢。炙甘草補氣健脾，用五分。茯神用一到兩錢，遠志安神補心，以生脾，用五分。棗仁炒研，用三到五錢。當歸養血益肝，以生心，用五錢。圓肉甘甜入脾，因脾喜肝，用十枚。木香香味能快氣，因脾喜通，用三到五分。若有驚悸怔忡，可加辰砂、麥冬。若有痰，可再加竹瀝、天竺黃，或牛黃。
此方可加柴胡、山梔，名為加味歸脾湯。
此方補氣、養血、安神，乃心、脾、肝三經之藥。趙氏謂：凡治血症，須按三經用藥。心主血，脾統血，肝藏血。歸脾湯一方，從肝補心，從心補脾，率所藏所主而從所統，所謂隔二之治，其意蓋歸重血分藥一邊，後人不解，雜入香燥溫中劫陰之藥，大失制方之旨。
高鼓峰獨悟其微，謂木香一味，香先入脾，總欲使血歸於脾，此噓血歸經之法：然其香燥，反動肝火，而干津液，故其用每去木香而加白芍，以追已散之陰；且心血衰少，火必刑金，白朮燥烈，恐增咳嗽，得芍藥則太陰為養榮之用。惟脾虛泄瀉者，方留木香以醒脾，脾虛挾寒者，方加桂、附以補陽而外，此皆出入於心、脾，此三經甘平清潤之藥。愚謂：經。
白話文：
這個方子能補氣、養血、安神，屬於心、脾、肝三經的藥方。趙氏認為治療血症要根據三經分別用藥，因為心主血、脾統血、肝藏血。歸脾湯從肝補心，從心補脾，遵循血的藏、主、統三者，這就是所謂的「隔二之治」，重點是補血藥。後人不懂，加入香燥溫中劫陰的藥物，完全違背了方子的原意。
高鼓峰獨自領悟了其中的道理，認為木香一味，香先入脾，目的是使血歸於脾，這叫「噓血歸經」；但木香性燥，會反過來動肝火，傷耗津液，所以很多時候會去掉木香，加白芍來補回散失的陰氣。另外，心血不足，火氣就會傷金，白朮燥烈，可能會加重咳嗽，用芍藥就能起到太陰養榮的作用。只有脾虛泄瀉的患者，才留着木香醒脾；脾虛寒者，則要加桂、附來補陽。總之，方子是根據心、脾、肝三經的特性，用甘平清潤的藥物來調理。我認為…
期不準，閉絕崩漏，及便血諸症，本方加減，多所相宜。若嘔吐諸血，果屬氣虛，不能統攝，必面色黃白而無神，語言輕微而倦怠，脾胃虛薄而不調，六脈微弱而不數者，方可用本方。然患氣虛失血者甚少、即思慮傷心，虛勞將成未成之界，未見肺腎陰虛諸病，而兼脾虛症候，或大便溏泄者，則宜是方。
若內熱骨蒸，已成虛勞，又宜壯水滋陰為要，縱食少便泄，非參、耆、白朮助陽之藥所宜矣。若勞役而兼勞心者，是心脾俱傷，且前列之症，未見肺腎陰虛諸病者，可用本方加減。然勞倦傷脾，乃脾之陰分受傷者居多。故經曰：陰虛生內熱。因有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃中鬱熱之氣熏胸，故內熱，是以補脾胃之陰。
白話文：
如果月經不規律、閉經、月經量過多或陰道出血，以及便血等症狀，可以用這個方子加減調整，大多數情況都適合。如果出現嘔吐血，且屬於氣虛導致，氣血不足無法收攝，必定面色蒼白無神、說話聲音輕微且疲倦、脾胃虛弱不調、脈象微弱而頻率不快，就可以使用這個方子。然而，氣虛失血的患者很少，如果只是思慮過度傷心，導致虛勞症狀尚未完全形成，還沒有出現肺腎陰虛的疾病，卻伴隨著脾虛的症狀，或者大便稀軟不成形，也適合用這個方子。
如果內熱骨蒸，已經發展成虛勞，就需要滋陰補腎，即使食慾不佳、大便稀軟，也不適合使用人參、黃芪、白朮等助陽的藥物。如果勞累過度又兼有勞心，就是心脾都受損，而且之前提到的症狀中，沒有出現肺腎陰虛的疾病，就可以使用這個方子加減調整。然而，勞累過度傷脾，大多是脾的陰虛受損。因此，經書上說：陰虛會產生內熱。由於過度勞累，導致身體氣血衰少，食物精華不能充足，上焦無法正常運化，下脘不通暢，胃中鬱熱之氣熏蒸胸部，所以出現內熱，因此要補益脾胃的陰氣。
此勞役太過，陽和之氣亢極化火，火旺則陰虛內熱，但非比色欲傷腎，真陰虛而生內熱之難療。經又曰：有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎。腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，遠行勞倦，骨必受傷。逢大熱者，或逢天令之熱，或陰不足而本熱，火旺水虧、故骨枯髓虛，而必現腎虛諸症。
此平時色欲過度，以致不能勞役而然。亟當壯水滋陰為主，亦非本方之所宜也。
逍遙散，治鬱怒傷肝，肝血虛少，〔抑鬱多怒，則肝火旺而血傷。〕寒熱如瘧，〔必先有微寒，此陽陷入里之故，肝血少則發熱，非真如瘧之大寒大熱也。〕暮熱朝涼，〔血虛則暮熱，起居如常，故此虛最能誤人。〕五心煩熱，鼻燥咽乾，〔血虛則內熱矣。〕頭暈眼花，兩目乾澀，〔肝傷血少之本病也。〕脅肋作痛，〔肝脈布脅肋也。〕肢體盡疼，〔血不能榮筋也。〕嗜臥少食，〔子病及母，故嗜臥，肝木乘胃，故少食。〕月水不調。〔血熱相搏故也。〕或小腹重墜，水道澀痛，或腫痛出膿，〔亦有陰中癢者，皆肝火所致，以肝脈繞陰器，抵少腹也。〕或遍身瘙癢，赤白遊風，或瘰癘結核等症。〔肝傷火旺，血燥生風，或疙瘩瘙癢，或膿水淋漓，或赤或白，遊行無定，瘰癧結核，皮色不變，皆屬肝火血燥，而筋攣所致。瘰癧則累累如貫珠，多生於耳前後，胸脅間。結核則如榛如豆，亦有累累如貫珠者，不拘頭項肢體皆結也。〕
白話文：
這段勞役過度，導致陽氣過盛化為火，火旺則陰虛內熱，但這與縱慾傷腎不同，是真陰虛而生內熱，更難治療。古籍也說，長途跋涉勞累，遇上酷暑而口渴，渴則陽氣內侵，內侵則熱氣積聚在腎臟。腎屬水臟，現在水氣不足以抵擋火氣，就會導致骨骼枯竭，髓液虛損。長途跋涉勞累，骨骼必然會受到損傷。遇到酷暑，可能是天時炎熱，也可能是體內陰氣不足而本就燥熱，火旺水虧，所以骨骼枯竭，髓液虛損，必定會出現腎虛的各種症狀。
這是因為平時縱慾過度，以致無法勞役所致。急需滋陰壯水，但這並不適合本方藥物。
逍遙散用於治療鬱怒傷肝，肝血虛少，因為抑鬱多怒，會導致肝火旺盛，血氣受損。寒熱如瘧，是因為先有微寒，這是陽氣內陷的緣故，肝血不足則發熱，並非像瘧疾那樣有大寒大熱。暮熱朝涼，是因為血虛導致晚上發熱，起居如常，所以這種虛症最容易讓人誤判。五心煩熱，鼻燥咽乾，是因為血虛導致內熱。頭暈眼花，兩眼乾澀，是肝臟受損，血氣不足的本病症狀。脅肋疼痛，因為肝經脈絡遍布脅肋部位。肢體疼痛，是因為血氣不足無法滋養筋骨。嗜睡少食，是因為子病及母，所以嗜睡，肝木克制脾胃，所以少食。月經不調，是因為血熱交戰。或者小腹沉重下墜，小便不暢疼痛，或者腫痛化膿，或者陰部瘙癢，都是肝火導致，因為肝經脈絡繞過陰部，抵達小腹。或者全身瘙癢，赤白遊風，或者瘰癘結核等症狀，都是肝臟受損，火氣旺盛，血氣乾燥生風導致。或者疙瘩瘙癢，或者膿水淋漓，或者紅色或者白色，遊行不定，瘰癘結核，皮膚顏色不變，都是肝火血燥，筋絡攣縮所致。瘰癘如同連珠，多生於耳後，胸脅之間。結核如同榛子，如同豆子，也有如同連珠的，不分頭項肢體都能長結核。
柴胡〔能散諸經血結氣聚。〕薄荷〔木不宜郁，故用柴、薄之辛以散也。〕白芍〔肝氣不宜亢，白芍酸寒，可以瀉肝火。〕當歸〔肝血不可虧，歸為血藥以養之，如嫌辛溫，少些用之，或佐生地涼血補陰之品，或另代二地、丹參之屬。〕乳制白朮〔木盛則土衰，朮以撫之。如嫌香燥，或另代石斛、米仁、山藥之屬。
〕茯苓〔木枯則易焚，木與火通氣，心必不寧，茯以寧之，愚每兼用麥冬清心降火。〕
甘草〔肝為將軍之官。肝屬木，虛火火動必猛烈，丹溪謂火盛不可驟用寒涼，蓋恐撲之而愈焰也。以生甘草，兼瀉兼緩，則猖狂自定矣。〕加丹皮〔涼血活血。〕黑山梔〔瀉火。〕名加味逍遙散。〔趙氏以山梔屈曲下行泄水，改用吳茱萸浸汁炒黃連，吳曉村云：山梔亦不至泄水，但不若黃連之運用在上。心為肝之子，實則瀉其子，黃連瀉心，所以能達心胃之郁耳。
白話文：
加味逍遙散 方劑解說
柴胡: 能夠散開各經脈的血結、氣聚。
薄荷: 木性不宜鬱結，因此用柴胡、薄荷的辛味來散開。
白芍: 肝氣不宜亢盛，白芍性酸寒，可以瀉肝火。
當歸: 肝血不可虧損，當歸是血藥，可以滋養肝血。如果擔心辛溫過於燥熱，可以少用，或者加入生地涼血補陰的藥物，或者用二地、丹參等代替。
乳制白朮: 木盛則土衰，白朮可以扶助脾土。如果擔心香燥，可以加入石斛、米仁、山藥等代替。
茯苓: 木枯則易焚，木與火相通，心神必不寧靜，茯苓可以寧心安神。我通常會加入麥冬來清心降火。
甘草: 肝為將軍之官，肝屬木，虛火旺盛必然猛烈。丹溪先生說火盛不可驟用寒涼，怕會撲滅反而加劇火焰。使用生甘草，兼具瀉火和緩和的作用，就能夠讓狂躁的肝火自行平息。
丹皮: 涼血活血。
黑山梔: 瀉火。
加味逍遙散: 此方由趙氏所創，認為山梔屈曲下行泄水，因此改用吳茱萸浸汁炒黃連。吳曉村說山梔也不至於泄水，但不如黃連運用在上焦。心為肝之子，心實則瀉其子，黃連瀉心，所以能夠疏通心胃鬱結。
愚謂治吞酸症，用吳茱萸炒黃連如神。〕
此方辛散酸收，甘緩養血，而兼寧心扶脾之劑，乃肝經之要藥，女科之神劑也。倉公傳與褚氏，皆雲師尼寡婦，獨陰無陽，〔陰陽以男女言。〕欲心萌而未遂，是以懨懨成病，以致寒熱如瘧，久則為勞。愚謂大凡女人，多氣多郁，鬱怒則傷肝，氣結血凝，火旺血虛而成勞。所以前論云：童子室女，不生歡笑，及鰥寡僧尼，易犯此病也。
立齋女科醫案，每用此方，屢屢見功。又云：若因鬱怒傷肝而寒熱，有怔忡不寐少食者，參以加味歸脾湯治之。李時珍云：寇氏乃謂柴，胡本經無一字治勞，不分臟腑有熱無熱，一概檳斥，殊非通論。東垣則言諸有熱者加之，無熱則不加。愚謂勞有五勞，病在五臟，柴胡為肝、膽、心、胞、三焦，引經之藥，故勞在肝，而寒熱如瘧者，正宜用之。若勞在肺腎，不用可耳。
白話文：
我认为治疗吞酸症，用吴茱萸炒黄连效果奇佳。此方辛散酸收，甘缓养血，同时还有宁心扶脾的作用，是肝经的重要药物，也是妇科的神药。仓公传给褚氏，都认为道姑、寡妇、尼姑，独阴无阳，想要产生欲望却未能如愿，因此身体虚弱而生病，导致寒热如疟疾，时间久了就会变成劳损。我认为一般来说，女人大多气血郁结，郁怒就会伤肝，气血凝滞，火旺血虚，最终就会导致劳损。因此，之前的说法中提到：童子、室女，不生欢笑，以及鳏夫、寡妇、僧尼，更容易患上这种疾病。
我经常在治疗妇科疾病时使用这个方子，屡屡见效。另外，如果因为郁怒伤肝而出现寒热、心悸失眠、食欲不振的症状，可以加入加味归脾汤一起治疗。李时珍说：寇氏认为柴胡是治疗劳损的药物，而《本草纲目》中没有一个字提到柴胡治疗劳损，也不分脏腑有热无热，一概排斥，实在是不通透的论述。东垣则认为凡是有热症的都可以加柴胡，没有热症的就不加。我认为劳损有五种，病症在五脏，柴胡是引经药，可以通达肝、胆、心、胞、三焦，所以肝脏劳损，出现寒热如疟疾的症状，就应该用柴胡。如果劳损在肺肾，就不需要用柴胡了。
沈氏言：若病起於肝，先見脅痛，而後咳嗽，乃木挾心相刑金，先治其本，加清金之藥，兼治其標，以治咳原，有郁甚舒肝之說也。嘉言謂虛勞畏寒發熱，禁用小柴胡湯。又謂骨蒸發熱，熱深在裡，禁用一切輕揚之劑，恐引熱勢外出，而增其熾，灼干津液肌肉。正與上言勞在肺腎，不用柴胡之說相合。
此方趙氏極稱其用之廣，而效之神。云凡寒熱往來似瘧，嘔吐吞酸，嘈雜胸痛脅痛，小腹脹悶，頭暈盜汗，黃疸風溫，疝氣飧泄，一切鬱症，皆對症之方，以此加減出入，無不獲效。愚按師尼寡婦，欲念一萌，腎中相火一動，動久則水必虧，鬱怒傷肝；火旺血虛，肝木將槁，若非腎水澆灌則乾柴烈火，燎原不可止遏，雖用本方，必兼壯水為主。
白話文：
沈氏認為，如果疾病源於肝臟，一開始會出現脅痛，之後才咳嗽，這是因為木克金，肝氣侵犯心臟，導致金受損。因此，要先治療根本，加入清金的藥物，同時也要治療表症，以治療咳嗽的根源，這就叫做「舒肝解郁」。嘉言也提到，虛勞畏寒發熱的人，不能使用小柴胡湯。他還說，骨蒸發熱，熱氣深藏體內，不能使用任何輕揚的藥物，以免將熱氣引出，加重病情，灼傷津液和肌肉。這和前面說勞累傷及肺腎，不能使用柴胡的說法一致。
這個方子趙氏大力推崇它的廣泛用途和神奇療效。他說，凡是寒熱交替像瘧疾一樣，嘔吐吞酸、胃痛胸痛脅痛、小腹脹悶、頭暈盜汗、黃疸風溫、疝氣腹瀉，以及各種鬱結之症，都屬於它的適應症。只要根據病情加減藥物，無不奏效。我個人認為，師尼寡婦，一旦有了慾念，腎中相火就會動起來，時間久了就會損傷腎水，鬱怒傷肝；火旺血虛，肝木就會枯竭。如果沒有腎水滋潤，就會像乾柴烈火一樣，無法遏止。即使使用這個方子，也必須以滋補腎水為主。
仲淳驗方，治吐血如神。
生地〔補腎，壯水制火。四錢。〕白芍〔制肝、斂氣、涼血。三錢。〕麥冬〔清心。心既清寧，妄行者息，五錢。〕天冬，川貝母，桑皮〔清肺。肺得清肅，氣能下降。各二錢。〕米仁〔養脾。脾旺則能統血。〕蘇子〔炒研，三錢。〕橘紅〔二錢。〕枇杷葉〔降氣，氣降則血歸經，三大片。
〕茅根〔甘寒可除內熱，性又入血消痰。三、四兩。〕牛膝〔引藥下行，下行甚捷，生用則祛惡血。〕鱉甲〔肝經血分之藥，補陰清熱，兼能下瘀。各四錢。〕降香〔降氣，行瘀。一錢。〕加藕汁，童便〔各一杯。〕
白話文：
仲淳驗方，治療吐血效果奇佳。用生地四錢補腎壯水制火，白芍三錢制肝斂氣涼血，麥冬五錢清心，天冬、川貝母、桑皮各二錢清肺，米仁養脾，蘇子炒研三錢，橘紅二錢，枇杷葉三大片降氣，茅根三、四兩甘寒除內熱消痰，牛膝四錢引藥下行祛惡血，鱉甲四錢補陰清熱下瘀，降香一錢降氣行瘀，並加入一杯藕汁和一杯童便。
此方滋陰涼血，清熱降氣，而兼行瘀之劑，累試輒驗。然陰無速補之法，非多服不效。病家欲速其功，醫者張皇無主，百藥雜試，以致殞身。仲淳既立前方，更發明之。曰：治吐血有三。要法：一曰：宜行血，不宜止血。血不循經絡者，氣逆上壅也。降氣行血，則血循經絡而自止，若止之則血凝，必發熱惡食，及胸脅痛，病日沉痼矣，二曰：宜補肝，不宜伐肝。經曰：五臟者，藏精氣而不瀉者也，肝為將軍之官，主藏血。
吐血者，肝失其職也。養肝則肝氣平而血有所歸，若伐之，則肝虛不能藏血，血愈不止矣。三曰：宜降氣不宜降火，氣即火，火即氣。故氣降則火降，血隨氣行，無溢出上竅之患。若用苦寒降火，則反傷脾胃，脾愈不能統血矣。今之療吐血者，其患有三：芩、連、梔、柏、知母、硝、黃，此苦寒敗脾傷胃，一也。
白話文：
這個藥方能滋陰涼血、清熱降氣，同時還具有化瘀的效果，經多次驗證，療效顯著。但陰虛難以快速補救，需要持續服用才能見效。病患急於求成，醫生卻慌張無措，亂用藥物，最終可能導致死亡。仲淳在原方基礎上，更進一步闡述了治療吐血的原則：一是應該化瘀而不是止血。血液不循經絡，是氣逆上壅導致的，降氣化瘀，血液就能順暢運行而自然止住，如果強行止血，血液凝結就會引起發熱、食慾不振、胸脅疼痛等症狀，病情更加嚴重。二是應該補肝而不是傷肝。經書上說，五臟藏精氣而不瀉，肝是將軍之官，主藏血。吐血是肝臟失去其功能，養護肝臟就能使肝氣平和，血液有歸宿。如果傷肝，肝虛不能藏血，出血反而會更嚴重。三是應該降氣而不是降火。氣就是火，火就是氣，氣降火自然也降，血液隨著氣行，就不會溢出上竅。如果用苦寒藥物降火，反而會損傷脾胃，脾胃功能減弱，就不能統攝血液。現在治療吐血的人，常常犯三種錯誤：黃芩、黃連、梔子、柏子仁、知母、硝石、黃柏，這些都是苦寒藥物，會損傷脾胃，這是其一。
乾薑、桂、附，此辛熱助陽劫陰，二也。人參、黃耆，所謂肺熱還傷肺，三也。亦有用參而愈者，此是氣虛咳嗽，不由陰虛火熾所致，乃百不一、二也。失血方論之平正切用者，莫若仲淳，然諸家皆有治論，不可不考。劉氏云：阿膠、鬱金皆治吐血之神藥，患無真者。沙參，雖補五臟之陰，其性平淡，未能捷效。
市中所售，皆近山之土桔梗，誤用之，反提濁氣，不可不辨。至若三七、血餘、山羊血，人中白之屬，皆稱要藥，亦可隨宜取用。本草方云：吐衄血來勢甚者，以麥冬一斤，煎濃汁入煉蜜少許，分作二服，即止。士材云：凡吐血，如脈洪有力，精神不倦，胸中滿痛，或吐血塊，宜生地、牛膝、赤芍、丹參、桃仁、大黃之屬，從大便導之。血以上出為逆，下出為順，非大虛泄瀉者，當行之，以轉逆為順，此釜底抽薪之法。
白話文：
乾薑、桂、附子，這些藥性辛熱，助陽氣，耗陰氣，屬於第二類藥物。人參、黃耆，俗話說「肺熱傷肺」，屬於第三類藥物。也有一些人服用人參後病情好轉，這是因為他們是氣虛咳嗽，並非陰虛火旺引起的，只是少數情況。
談到失血方論的精準使用，莫過於仲景的醫術，但各家醫書都有自己的治病理論，不能不仔細研究。劉氏醫書說：阿膠、鬱金都是治療吐血的良藥，效果非常顯著。沙參雖然能補五臟的陰氣，但其性平淡，無法迅速見效。
市面上出售的，多是山區土生土長的桔梗，誤用它反而會提升濁氣，不可不辨。至於三七、血餘、山羊血、人中白之類的藥物，都被稱為要藥，也可以根據情況選擇使用。本草方書上說：吐血或鼻出血來勢凶險的，可以用麥冬一斤煎濃汁，加入少許煉蜜，分兩次服用，就能止血。士材醫書說：凡是吐血，如果脈象洪大有力，精神不倦，胸中滿痛，或吐吐血塊，應該使用生地、牛膝、赤芍、丹參、桃仁、大黃之類的藥物，通過大便排出體內。血往上吐是逆，往下排是順，如果不是極度虛弱導致的泄瀉，就應該採用這種方法，轉逆為順，這是釜底抽薪的妙法。
若吐血已多，困倦虛乏者，不可行也。沈氏云：若傾盆大吐不止者，乃傷肝腎真陰，木火過旺，脾胃氣虛不攝，必須顧慮元氣，以防氣脫。急當破格挽回，暫用獨參湯，〔一兩至四兩。〕入童便溫服。〔趙氏用人參一、二兩，為細末，入飛羅面一錢，新汲水調如稀粥，不時啜服。
〕蓋有形之血，不能速生：無形之氣，所當急固；恐陰血未盡，陽氣先脫而死。俟其大勢稍定，再用陰分之藥，則萬舉萬當。趙氏云：凡治血症，先分陰陽，阻虛者壯水滋陰為主。間有陽虛者，其人平素氣虛挾寒，更或身受寒氣，口食冷物，脾胃愈虛寒而不能統血，血亦錯行，所謂陽虛陰必走耳。
白話文：
如果吐血已經很多，而且感到困倦虛弱，就不要再活動了。沈氏說，如果像傾盆大雨般不停地吐血，就傷了肝腎的真陰，木火過旺，脾胃氣虛無法收攝，必須要顧慮元氣，防止氣脫。要緊急採取破格的措施挽回，暫時服用獨參湯，一兩到四兩，用童便溫熱服用。趙氏用人參一到二兩，研成細末，加入飛羅面一錢，用新汲取的水調成稀粥，隨時啜服。
因為有形的血液，不能很快再生；無形的氣，則要盡快固守。擔心陰血尚未盡，陽氣就先脫離而死亡。等到病情稍微穩定後，再用滋陰的藥物，這樣就萬無一失了。趙氏說，治療血症，要先分陰陽，如果是虛寒的，就要以壯水滋陰為主。有些是陽虛的，這樣的人平時就氣虛挾寒，更或者身體受到寒氣，吃冷的東西，脾胃更加虛寒，無法統攝血液，血液就會亂竄，這就是「陽虛陰必走」的意思。
其血必黑點，其色必㿠白，其身必清涼，其脈必微遲，絕無內熱骨蒸虛勞諸症者，可用理中湯。〔乾薑炒黑，則止而不走，亦兼散凝血。〕加木香、當歸之屬。以理中能止傷胃吐血，理中焦之虛寒。若腎中真陽衰弱，下焦寒冷，龍火上炎，血隨上出者，必有真寒的症，當用八味冷飲，乃引火歸原。既分陰陽，又須分三因。
風、寒、暑、濕、燥、火為外因。余曾治一貧人，冬天居大室中，臥大熱炕。而得吐血。余謂貧人冬居大室，衣蓋單薄，表感微寒，壅遏裡熱，大邪不得伸，故血出於口。憶仲景於太陽傷寒，當發汗而不發，因致衄血者，用麻黃湯。遂仿其法，以微汗之，一服而愈。
白話文：
如果患者血色發黑且帶有黑點，面色蒼白，體溫偏低，脈搏微弱且緩慢，並且沒有內熱、骨蒸、虛勞等症狀，可以用理中湯治療。乾薑炒黑後，藥性變得收斂而不散，也能散瘀止血。可以再加入木香、當歸等藥材。理中湯能止胃傷吐血，調理脾胃的虛寒。如果患者腎陽虛弱，下焦寒冷，導致陽氣上炎，出現吐血的症狀，這屬於真寒假熱，應該使用八味冷飲，引導陽氣歸位。治療時，除了要分清陰陽，還要考慮三因。
風、寒、暑、濕、燥、火是導致疾病的外在因素。我曾經治療過一個貧窮的人，他在冬天住在空曠的房間裡，睡在很熱的炕上，結果就吐血了。我認為他冬天住在空曠的房間裡，穿著單薄，體表受寒，寒邪阻滯體內熱氣，導致邪氣不得外泄，所以才會吐血。我記得張仲景在《傷寒論》中提到，太陽病患者應該發汗卻沒有發汗，就會導致鼻出血，可以用麻黃湯治療。於是我仿照他的方法，用藥讓患者微微出汗，一劑藥就治好了。
蓋汗與血一物也，奪血者無汗，奪汗者無血，自然之理也，若傷暑而吐衄者，必其口渴心煩，眩暈面垢，自汗嘔惡等症，其脈必虛，宜竹葉石膏湯，以清解暑邪，加犀角、生地，以涼血清心。蓋暑傷心，心主血故也。又經言：濕淫所勝，民病血見；燥氣流行，咳逆血溢。是宜以治濕治燥為本，而兼治其標。
蓋世人陰虛者多，只因內有陰虛火症，外為風寒暑濕所郁，鬱則火不得泄，血隨火妄行，而越出諸竅矣。喜、怒、憂、悲、思、恐、驚為內因。是故怒而動血者，火起於肝，憂而動血者，火起於肺；思而動血者，火起於脾；驚而動血者，火起於心；勞而動血者，火起於腎。能明乎火之一字，而於血之理，思過半矣。
白話文：
汗水和血液本質上是一樣的，如果失血就會出汗減少，如果出汗過多就會失血，這是自然規律。如果因暑熱而出現吐血、鼻出血等症狀，必定會伴隨口渴、心煩、頭暈、臉色蒼白、自汗、嘔吐等症狀，脈象也會虛弱，應該服用竹葉石膏湯來清熱解暑，再加入犀角、生地來涼血清心。因為暑熱傷及心臟，而心臟主導血液循環。另外，古籍中也提到：濕氣過盛會導致血瘀，燥氣盛行會引發咳嗽、嘔血。因此，治療應該以祛濕燥為根本，同時兼顧表症。
大多數人體質偏向陰虛，這是因為體內存在陰虛火症，而外部風寒暑濕等因素又容易阻礙陽氣的流通，導致內火無法發散，血液隨之失控而溢出體外。喜怒憂思悲恐驚七情是導致內出血的內在因素。所以，生氣導致出血，是因為肝火上升；憂愁導致出血，是因為肺火上升；思慮過度導致出血，是因為脾火上升；驚嚇導致出血，是因為心火上升；勞累過度導致出血，是因為腎火上升。如果能明白火的作用，就能理解血液運行的規律，這就相當於理解了一半了。
鬥歐跌撲，負重閃挫，及飲酒過多，炙爆辛熱過啖者，皆為不內外因，隨宜施治。凡失血之後，必發大熱，口渴心煩微汗，六脈豁大空虛，名曰血虛發熱。古方用當歸補血湯，然不若六味湯加減治之為善也。趙氏所論陽虛及真陽衰弱，並外感風寒濕氣，諸症失血，此非恆有之症，必審察明確，方可依此施治，不可漫為嘗試。縱遇此症，當中病即止，不可過劑。
按嘉言云：桂、附引火歸原之法，可暫而不可常。觀其治卒暴中寒，陽微陰盛之症，用桂、附回陽之後，即改用地、冬、梨汁、竹瀝、甘寒之屬。云：辛熱之藥，始先不得已而暫用，陽既安堵，即宜休養其陰。則凡應用辛熱辛散之劑，其不可過劑也明矣。況虛勞失血，的系陰虛，當從仲淳方論為主。
白話文：
跌倒、摔倒、負重、閃挫，以及飲酒過度，吃太多辛辣炙烤的食物，這些都是導致疾病的內外因素，需要根據情況施治。凡是失血之後，必然會發高燒，口渴心煩、微微出汗，脈搏跳動得快而虛弱，稱為血虛發熱。古代藥方中用當歸補血湯治療，但是不如六味湯加減調整效果好。趙氏所論陽虛和真陽衰弱，以及外感風寒濕氣導致的失血，這些情況並不常見，必須仔細檢查確認，才能依此施治，不可隨意嘗試。即使遇到這些情況，也要在病情好轉後停止用藥，不可過量服用。
古人說過，桂枝、附子引火歸原的方法，可以暫時使用，不可長期服用。觀察治療突然中寒、陽氣虛弱陰氣盛的情況，用桂枝、附子回陽之後，就要改用生地、冬瓜、梨汁、竹瀝等甘寒類藥物。古人說，辛熱的藥物，一開始不得已才暫時使用，陽氣恢復穩定之後，就應該休養陰氣。所以，凡是應用辛熱辛散類藥物，都不可過量服用。何況虛勞失血，根本就是陰虛，應該以仲景的方劑論述為主。
前云有吐血而仍非虛勞者，如上所言諸症是也。
乳金丹，治虛勞等症，久服神效。
人乳〔置薄銀器內，隔湯煮。再以竹筋劈開一頭。夾上好沉香，線扎，不住手攪之，乳干為度，眾手丸如桐子大。早晚白湯送下三、四錢。可用參者，參湯送之彌佳。〕
此方乃以榮衛之形質，而無寒熱陰陽之偏，大補榮衛氣血，亦返本還原之上品藥也。
坤髓膏，補中填骨髓，潤肺澤肌膚，安五臟，平三焦，續絕傷，益氣力，除消渴，寧咳嗽，久服增年，虛損更宜。
黃牛脊髓〔腿髓全用彌佳。去筋膜，搗爛，八兩。〕山藥〔蒸，研細。八兩。〕〔煉白蜜八兩，共搗勻，入瓷器內，隔湯煮，線香一柱為度。空心用雞子大一塊，白湯調服。〕
白話文：
之前說到，有些人會吐血，但並非虛勞，就是指上面提到的各種症狀。
乳金丹可以治療虛勞等病症，長期服用效果顯著。
人乳放置薄銀器中，隔水煮沸，再用竹筋將乳頭劈開，夾入上好的沉香，用線綁緊，不停地攪拌，直到乳汁乾燥成丸狀，大小如桐子。早晚用白湯送服三、四錢。如果可以服用人參，用人參湯送服效果更佳。
這個方子以人體的榮衛之形質為本，沒有寒熱陰陽的偏性，能大力補益榮衛氣血，也是返本還原的上等藥物。
坤髓膏能補益中氣，填補骨髓，潤肺澤養肌膚，安五臟，調和三焦，修復斷裂的傷口，增強體力，消除消渴症，止咳平喘，長期服用可以延年益壽，虛損的人更適合服用。
黃牛脊髓，最好是取用牛腿的全部脊髓，去除筋膜，搗爛，取八兩。山藥蒸熟後研磨成細粉，取八兩。將煉好的白蜜八兩與上述材料一起搗勻，放入瓷器中，隔水煮沸，用線香燃燒一柱的時間為度。空腹時用雞蛋大小的一塊，用白湯調服。
此補精、填髓、潤肺、寧嗽之劑，誠簡便之良方，虛損之神藥也。
白鳳膏，〔自制。〕治虛勞內熱骨蒸，咳嗽痰血。
烏嘴鳳頭白鴨〔一隻，令餓透，將二地、二冬、青蒿、鱉甲、骨皮、女貞子各四兩，共為末。每糯米一升，用藥一兩同煮，連湯水與食。令極肥，宰血陳酒沖服。將鴨去毛，挖淨肚雜如常，用甜白酒，加鹽煮爛，空心食之，更妙。食完再照上法用之。若作丸服，仍用煎藥一料為細末，入鴨腹中，麻線札定，以清白人溺，煮爛，去骨，搗為丸服。〕
白話文：
這是一種補充精氣、填補骨骼、滋潤肺部、安撫咳嗽的藥方，確是一個簡潔方便的良方，對虛弱的身體具有神奇的療效。
白鳳膏，（自己製造。）用於治療虛弱勞累導致的內熱骨蒸和咳嗽帶血的情況。
取一隻白色的鳳頭白鴨（讓它飢餓到極度），並準備四兩的熟地、四兩的麥冬、四兩的青蒿、四兩的龜板、四兩的骨皮和四兩的女貞子，一起研磨成粉末。每升的糯米加上一兩的藥物一同烹煮，連湯帶水一起食用。讓鴨子變得極其肥美，宰殺後用陳年老酒沖服。將鴨子去除羽毛，清理內臟如同平常，用甜白酒加上鹽一起煮至軟爛，空腹食用效果更佳。食用完畢後，可以按照上述方法再次使用。如果想要做成丸狀服用，則可以用煎藥的一料作為粉末，加入鴨子的肚子中，用麻線捆綁好，以清水煮至軟爛，去除骨頭，然後搗成丸狀服用。
此方滋陰除熱，化痰止嗽，亦血肉有情之劑，虛勞之人、所宜常食，滋補聖品也。
四聖丸，治虛損如神。
紫河車膏〔八兩。或用紫河車十具，如法制。〕龜甲膏〔八兩。〕麋角膠〔四兩。以上三味，名三益膏。〕
人參〔八兩，為細末，人乳拌蒸。或曬或烘乾再拌，以重一斤為度。若肺間有火，咳甚痰多，不宜用參，以白茯苓八兩代之。乳制拌蒸曬法如上。〕
〔煎濃湯，和三益膏，隔湯頓化，搗為丸桐子大，空心白湯送下，三、四、五錢。〕
此峻補精血之神劑，無有更出其右者，好色之人，及本元虛弱之體，或此丸，或衛生膏之屬，預宜常服。若已成虛勞內熱骨蒸等症者，更宜參以壯水滋陰除熱之品，如二地、二冬、鱉甲、骨皮類是也。
白話文：
這方子具有滋陰除熱、化痰止咳的功效，也是有血有肉的人們適合經常食用的滋補聖品。
[四聖丸]，治療虛損效果如同神明。
紫河車膏〔八兩。或用紫河車十具，按照傳統方法製作。〕龜甲膏〔八兩。〕麋角膠〔四兩。以上三味，稱為[三益膏]。〕
人參〔八兩，研磨成細末，用人乳拌勻蒸制。也可以曬乾或烘乾後再拌勻，直到重量達到一斤。如果肺部有火，咳嗽嚴重痰多，不宜用人參，可以用白茯苓八兩代替。乳制拌蒸曬的方法同上。〕
〔將藥材煎成濃湯，加入三益膏，隔水慢慢加熱使其融化，搗成桐子大小的丸子，空腹用白湯送服，每次三、四、五錢。〕
這是補充精血的奇效藥方，沒有比它更好的了。好色的人，以及元氣虛弱的人，可以經常服用此丸，或者服用[衛生膏]等類似藥方。如果已經出現虛勞內熱骨蒸等症狀，更應該搭配滋陰除熱的藥材，例如生地黃、熟地黃、麥冬、天冬、鱉甲、骨皮等。
衛生膏，虛弱人宜服之，久自神效。
人參，黃耆〔二味肺有熱者去之。〕生地，熟地，天冬，麥冬，枸杞，牛膝，圓肉，北五味〔以上即集靈膏，加圓肉五味、黃耆。〕熬成膏。再加鹿角膠〔真陰虛者，用麋角膠。〕龜甲膠，全虎骨膠〔全具，去尾骨，浸三日，刮去黑穢，微煮一滾，再刷洗淨，煎三日夜，去骨熬膏。〕
霞天膏〔黃牛肉去皮，油水浸去血水，頻換水，乃得不羶氣，煎濃汁熬膏。〕梨汁膏〔自煎，上十四味，各等分，五味子減半。〕
白話文：
衛生膏：
衛生膏適合虛弱的人服用，長期服用，效果顯著。
配方：
- 人參、黃耆（若肺部有熱氣，則去掉這兩味藥）
- 生地、熟地、天冬、麥冬、枸杞、牛膝、圓肉、北五味（以上藥材即為集靈膏，再加入圓肉、五味子、黃耆）
- 鹿角膠（若為真陰虛，則用麋角膠）
- 龜甲膠
- 虎骨膠（取完整虎骨，去除尾骨，浸泡三日，刮去黑色污垢，微煮沸騰一次，再刷洗乾淨，煎煮三日夜，去骨熬成膏。）
其他膏方：
- **霞天膏：**黃牛肉去皮，用油水浸泡去除血水，多次換水，直到沒有腥味，再煎煮濃汁熬成膏。
- **梨汁膏：**用梨汁煎煮上述十四味藥，各等分，五味子減半。
此方益氣血，生津液，補精髓，壯筋骨，老人常服，能壯陽生子，誠衛生之神丹也。
資生丸，〔亦可小劑作煎。〕健脾開胃，消食止瀉，調和臟腑，滋養榮衛，神效不能盡述。
人參〔補脾胃之元氣。〕白朮〔健脾胃之陽。陳壁土拌蒸，借其土氣以助之，蜜同乳九制，制其燥性以馴之。各三兩。〕茯苓〔一兩五錢。〕炙甘草〔五錢。〕山藥〔蒸。〕白扁豆〔去殼炒。〕蓮肉〔去心炒。〕芡實〔炒，各一兩五錢。〕米仁〔補脾之陰，淘淨炒，三兩。〕藿香葉〔五錢。
白話文：
此方益氣血，生津液，補精髓，壯筋骨，老人常服，能壯陽生子，誠衛生之神丹也。
這一方藥能夠滋養氣血，生津止渴，補充精髓，強健筋骨，老年人常服，能增強陽氣，有助生育，真是保健養生的神藥！
資生丸，〔亦可小劑作煎。〕健脾開胃，消食止瀉，調和臟腑，滋養榮衛，神效不能盡述。
資生丸，也可以小劑量煎服。它具有健脾開胃，消食止瀉，調節臟腑功能，滋養氣血的功效，其神奇效果無法一一列舉。
人參〔補脾胃之元氣。〕白朮〔健脾胃之陽。陳壁土拌蒸，借其土氣以助之，蜜同乳九制，制其燥性以馴之。各三兩。〕茯苓〔一兩五錢。〕炙甘草〔五錢。〕山藥〔蒸。〕白扁豆〔去殼炒。〕蓮肉〔去心炒。〕芡實〔炒，各一兩五錢。〕米仁〔補脾之陰，淘淨炒，三兩。〕藿香葉〔五錢。
配方中，人參補脾胃之元氣，白朮健脾胃之陽氣。白朮用陳舊的土牆土拌蒸，借土氣來增強其功效，再用蜂蜜和牛乳九次反覆熬製，去除其燥性，使其溫和。每味各三兩。茯苓一兩五錢，炙甘草五錢，山藥蒸熟，白扁豆去殼炒，蓮肉去心炒，芡實炒，每味各一兩五錢。米仁補脾之陰，淘洗乾淨後炒熟，三兩。藿香葉五錢。
〕白蔻仁〔去衣炒，三錢。〕橘紅〔辛香以疏其滯氣。〕楂肉〔炒，各二兩。〕麥芽〔炒，一兩五錢。〕神麯〔消導以助其健運。二兩。〕桔梗〔為舟楫之劑。焙五錢。〕川連〔瀉脾胃之火。酒炒。〕澤瀉〔利脾胃之濕，炒。各三錢。〕〔蜜丸彈子大，重四、五錢，白湯化服。
〕
此調補脾胃之聖劑，方下所治，非為虛勞設也，然虛勞症最重脾胃，如胃虛食少，脾虛不運，食難消化，痞痛溏瀉，不得已而用參、術，此方近之。以方中補脾陰藥偏多，況術經乳蜜九制，不致香燥太過，大犯陽旺陰消之害。按嘉言論參朮膏一方，謂治虛勞，藥品精貴，功用神速，莫逾於此。愚謂此其論症屬氣虛者，服之則神耳。
白話文：
取白蔻仁去衣炒，三錢；橘紅辛香以疏導滯氣；山楂肉炒，各二兩；麥芽炒，一兩五錢；神麴消導助健運，二兩；桔梗為引導藥，焙五錢；川連瀉脾胃之火，酒炒；澤瀉利脾胃之濕，炒，各三錢。將以上藥材混合製成蜜丸，每個丸子大小如彈珠，重四、五錢，用白湯化服。
此方為補脾胃之良藥，雖非專為虛勞而設，但虛勞病症最重脾胃，若胃虛食少、脾虛不運，食難消化、痞痛溏瀉，不得已才用人參、白術。此方藥性偏向補脾陰，尤其白術經過乳蜜九制，不致燥熱過度，避免陽旺陰消之弊。按《嘉言論》中的人參白術膏方，謂治虛勞，藥品珍貴，效果顯著，莫過於此。我認為此論針對氣虛者，服用此方效果神速。
大黃䗪蟲丸，《金匱》云：五勞虛極羸瘦，〔經謂五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是氣血肉骨筋，各有虛勞病也。然必至脾胃受傷，而虛乃難復。故虛則羸瘦，大肉欲脫也。〕腹滿，〔脾不健運也。〕不能飲食。〔胃不容納也。〕食傷、憂傷、飲傷、房室傷、肌傷、勞傷、經絡營衛氣傷，〔言其受病之源不同，皆可以漸而至極。〕內有乾血，〔諸傷臟腑，則真氣不能統血於周身，榮血痹著而不行於經絡，痛積不散，內有乾血，〕肌膚甲錯，〔甲錯者，如鱗也。〕兩目黯黑，〔肝主血。主目、乾血之氣內乘於肝，則上熏於目而黯黑。〕緩中補虛，此丸主之。〔瘀血得去，飲食自進，則氣自復，故為緩中補虛。〕
白話文：
大黃䗪蟲丸
《金匱》中記載：五勞虛極羸瘦，〔經書上說五勞會傷身，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，因此氣血肉骨筋各部位都有虛勞的病症。但最終必然會傷及脾胃，導致虛弱難以恢復。所以虛弱就會羸瘦，好像身上的肉要脫落一樣。〕腹滿，〔脾臟不能正常運作。〕不能飲食。〔胃無法容納食物。〕食傷、憂傷、飲傷、房室傷、肌傷、勞傷、經絡營衛氣傷，〔說明患病的原因不同，但都可能逐漸發展到極度虛弱的程度。〕內有乾血，〔各種損傷會傷及臟腑，導致真氣無法統攝血液於全身，血液滯留在經絡中，疼痛積聚不散，體內就會有乾血。〕肌膚甲錯，〔甲錯就像魚鱗一樣。〕兩目黯黑，〔肝主血，也主目。乾血之氣侵入肝臟，就會向上熏蒸眼睛，導致雙眼黯黑。〕緩中補虛，此丸主之。〔瘀血去除後，飲食自然能進食，氣血自然恢復，所以此丸可以緩中補虛。〕
大黃〔酒蒸。〕，䗪蟲〔各三兩。〕，乾漆〔炒至煙盡。〕，虻蟲〔去足翅炒。〕，蠐螬〔炙。〕，水蛭〔炒至枯黃，各五錢。上四味太峻，去之。或止用乾漆二兩。〕桃仁〔皆破血行瘀之品，君以大黃，是聽令於將軍矣。去皮尖，炒。三兩。〕黃芩〔以清熱血，久必生熱也。
酒炒一兩。〕，杏仁〔利氣。以氣滯則不行也。去皮尖三兩。〕，生地〔四兩。〕芍藥〔收養陰血，酒炒。三兩。〕甘草〔調和諸藥，一兩。〕〔共十二味為末，蜜丸小豆大，酒送五丸，日三服。〕
白話文：
將大黃用酒蒸過，䗪蟲、乾漆、虻蟲、蠐螬、水蛭各取三兩，乾漆炒至煙盡，虻蟲去足翅再炒，蠐螬炙熟，水蛭炒至枯黃。上述四味藥性過於峻猛，可去除，或僅用乾漆二兩。桃仁破血行瘀，是君藥，以大黃為輔，如同將軍聽令於部下。將桃仁去皮尖，炒熟，取三兩。黃芩清熱解毒，因久病必生熱，酒炒一兩。杏仁利氣，因氣滯則血瘀不通，去皮尖取三兩。生地四兩，芍藥收斂陰血，酒炒三兩。甘草調和諸藥，取一兩。將以上十二味藥材研磨成粉末，製成蜜丸，大小如小豆，每次服五丸，用酒送服，每日三次。
比方破血行瘀，乃世俗所稱乾血勞之良方也。內有乾血，瘀積之久，牢不可破，新生之血，不可周灌，與日俱積，決無生理。仲景施活人手眼，以潤藥潤其血之干，以蠕動啖血之物，行其死血，峻藥緩圖，陸續漸除，俾瘀積去而虛勞庶幾可復，真死裡求生之方也。
嘉言云：有勞之極，血痹不行，日就乾枯，皮鮮滑澤，面無榮潤，於是氣之所過，血不為動，徒蒸血為熱，或日哺，或子午，始必乾熱，候蒸氣散，微汗而熱解，日復一日，熱蒸不已，陰盡血枯，不死何待。甚有熱久則蒸其所瘀之血，化而為蟲，遂成傳屍勞症。又云：嘗觀童子臟腑脆嫩，才有寒熱積滯，易於結癖成疳，待其血痹不行，氣蒸發熱，即不可為。女子血乾經閉，發熱不止，癆瘵之候更多，待其勢成，縱有良法，治之無及。
白話文：
例如治療血瘀阻塞，是民間俗稱乾血勞的有效方法。身體內如果有乾涸的血液，長期積聚，堅硬難以消除，新的血液無法循環，隨著時間推移，身體機能將會衰竭。張仲景運用精妙的醫術，用滋潤的藥物滋養乾燥的血液，用蠕動的藥物推動凝固的血液，用猛烈的藥物緩慢調理，逐漸清除積聚的瘀血，使虛勞得以恢復，真正是死裡逃生之法。
古人說：勞累過度，血液阻塞無法流通，日漸乾燥枯竭，皮膚光滑沒有光澤，臉色也失去光彩，此時氣血運行不通暢，只有熱氣在體內蒸騰，可能在白天或子夜發熱，一開始必然是燥熱，等蒸氣散去，微微出汗，熱度就會消退，日復一日，熱氣持續蒸騰，陰氣耗盡，血液枯竭，生命垂危。更嚴重的是，長時間的熱氣會蒸發瘀積的血液，轉化成蟲，形成傳屍勞症。又說：觀察到小孩臟腑嬌嫩，容易因寒熱積聚而形成結塊，進而發展成疳疾，一旦血液阻塞無法流通，氣血蒸騰發熱，就無藥可救了。女性血液乾燥，經期閉止，持續發熱，容易出現癆瘵的徵兆，等到病情加重，即使有良方，也無濟於事。
倘能服膺仲景機先之哲，於男子、女子瘵病，將成未成之際，胃氣尚可勝藥，宜急導其血，同人參以行之，如瓊玉膏中加桃仁泥、大黃末之屬，或用此丸，以瓊玉膏潤補之藥送之，行瘀退熱，全生保命，所關甚大，第牽常者，弗能用耳。愚按此方，乃攻擊之劑，因乾血而設，非虛勞常用之方，若見之不真而誤投，多速之斃矣。
獺肝散，治傳屍勞瘵。〔必有惡蟲，須用乳香，熏病人手背，以帛復之，良久出毛長寸許，白而黃者可治，紅者少難，青黑者即死。若熏之良久無毛者，屬尋常虛勞瘵。又法病人吸安息香菸不嗽者，非傳屍也。〕
白話文：
如果能依照張仲景的醫學理念，在男子、女子瘵病將要發作卻還沒發作的階段，胃氣尚能勝過藥力，就應該趕緊引導血行，用人參幫助藥力發揮，像是瓊玉膏中加入桃仁泥、大黃末等藥物，或者將此丸藥用瓊玉膏潤補藥物送服，就能化瘀退熱，保命全生，這關係重大，只是對於體質虛弱的人，就不可使用。我認為這個方劑屬於攻擊性的藥物，是針對血燥而設的，不是治療虛勞常用的方劑，如果看錯病症而誤用，就會加速死亡。
獺肝散，用來治療傳屍勞瘵。傳屍勞瘵必須有惡蟲存在，需要用乳香熏病人手背，用布包裹，過一會兒就會長出長約一寸的毛髮，白色或黃色者可以治癒，紅色者難治，青黑色者必死。如果熏了很久都沒有長出毛髮，就屬於普通的虛勞瘵。另外，病人吸食安息香煙而不咳嗽，就不是傳屍勞瘵。
獺肝〔一具，炙乾。為末，水服二錢，每日三服，以痘為度。外用炙乾桃樹頭、柳樹頭搗爛，入麝香、雄黃末拌勻烘熱，擦脊骨四肢關骨之處。更用百部一斤，桃葉四兩，煎湯。四周蜜圍，不使有風，中生炭火一盆，熱後洗浴，早晚洗，而房中常燒玉樞丹，鼻聞此氣，可以殺蟲。〕
此殺蟲之劑也。虛勞熱蒸，積久則生惡蟲，食人臟腑，同氣連枝，多遭傳染，甚至滅門。法當補虛，以復其元，殺蟲以絕其根。能殺其蟲，雖病者不生，亦可絕其傳疰。《金匱》之於虛勞門後，附獺肝散一方，豈無意哉。他如獺爪、雄黃、桃仁、雷丸、青蒿、百部，皆虛勞症殺蟲應用藥物，不可不考。
白話文：
這是一個用來殺蟲的方子。在長期的虛弱和內熱的狀態下，會產生有害的蟲子，這些蟲子會侵害人的臟器，它們之間有著密切的關係，很容易相互傳染，嚴重時甚至會導致整個家族滅亡。治療的方法是先補充身體的虛弱，恢復元氣，再用殺蟲的方法斷絕蟲源。
這個方子出自《金匱要略》中關於虛勞的部分，附帶了獺肝散的配方，這不是偶然的。像獺爪、雄黃、桃仁、雷丸、青蒿、百部等藥物，在治療虛勞時都具有殺蟲的作用，不能忽視。
請注意，以上內容是對古代中醫理論的轉述，實際使用時應由專業的中醫師進行指導和診斷，並根據個人情況調整藥方和用量。
劉氏云：凡童子室女，不生歡笑，及鰥、寡、僧、尼，情志抑鬱，鬱則熱蒸，久而生蟲，蟲侵臟腑骨髓之中，遂難療治。此症初起，只宜暢達情志，恬淡靜養，內服宣發鬱熱，如逍遙散之劑，不使內熱，外用擦洗之法，以圖萬一之僥倖。凡近視此病者，不宜飢餓，虛者須服補藥，宜佩安息香及麝香，則蟲鬼不敢侵也。
長春廣嗣丹，大補真陰壯腎陽，固精、填髓、骨筋強，百齡老人當益壯，此是人間第一方。〔余于都門，見壁貼驢腎長龜丸，心奇此方，重價相購，終秘不傳。後遇一異士，於無意中得之。據云：系祿山進獻，明皇服之有效，因御製此贊，其說雖近荒唐，然就方觀之，洵足珍也。修合服之者，固有大效，因刊之當世，以公諸同好。〕
白話文：
劉氏說，凡是孩童和少女，不愛笑，以及守寡、獨身、出家的人，情緒容易壓抑，郁悶久了就會產生熱氣，時間長了就會生蟲，蟲子會侵害臟腑骨髓，導致難以治癒。這種病症初期，應該以舒緩情緒、平靜養身為主，內服可以服用宣泄郁熱的藥物，例如逍遙散，避免內熱，也可以外用擦洗的方法，希望能有所幫助。靠近這種病症的人，不要餓肚子，虛弱的人要服用補藥，可以佩戴安息香和麝香，這樣蟲鬼就不敢入侵了。
[長春廣嗣丹]，可以大補真陰、壯腎陽，固精、填髓、強健骨筋，即使是百歲老人服用也能增強體質，是世間最好的藥方。〔我曾經在都城看到牆壁上貼著驢腎長龜丸的藥方，覺得很奇特，就花重金買了這個方子，一直秘而不宣。後來遇到一位奇人，意外得到了這個方子。據說這是安祿山獻給唐明皇的，唐明皇服用後很有效，因此御製了這段贊語。雖然這段說法有點荒唐，但是從藥方來看，確實十分珍貴。服用這個藥方的人，確實有很大效果，所以我就把它刊登出來，與大家分享。〕
生地〔八兩，砂仁細末一兩，酒拌，九蒸九曬。〕萸肉〔蒸，曬乾。〕枸杞〔曬乾。〕菟絲〔自制。〕牛膝〔酒蒸曬乾。〕無冬〔去心，曬乾。〕麥冬〔去心，曬乾。〕杜仲〔補腎，鹽水炒。〕山藥〔蒸曬。〕茯苓〔補脾。〕人參〔量加。〕北五味〔補肺，焙乾。〕柏仁〔焙乾。
〕歸身〔補心。酒洗，曬乾。〕補骨脂〔黃柏青鹽，煎濃汁，浸三日夜，曬乾，胡桃油拌炒。〕巴戟天〔酒浸，焙。〕肉蓯蓉〔助其真陽，酒洗，去甲。切片曬乾。〕蓮鬚，覆盆子，沙苑蒺藜〔固其元精。炒。以上各曬乾，淨藥四兩。〕鹿角膠，龜甲膠〔各一斤。〕虎骨膠〔半斤，俱酒頓膏。
白話文：
將生地八兩與砂仁細末一兩拌酒，反覆蒸曬九次。萸肉、枸杞、菟絲、牛膝分別蒸曬乾燥。無冬、麥冬去心曬乾。杜仲用鹽水炒製，以補腎。山藥蒸曬，茯苓補脾。人參適量添加。北五味焙乾，補肺。柏仁焙乾。歸身補心，酒洗曬乾。補骨脂用黃柏青鹽煎濃汁浸泡三日夜，曬乾後用胡桃油拌炒。巴戟天酒浸後焙乾。肉蓯蓉酒洗去甲，切片曬乾，助其真陽。蓮鬚、覆盆子、沙苑蒺藜炒製，固其元精。以上藥材曬乾，共計四兩。鹿角膠、龜甲膠各一斤，虎骨膠半斤，一同用酒熬製成膏。
〕鰾膠〔炒，淨一斤。〕豬脊髓〔四十條。〕黃牛肉，精羊肉，黑狗肉〔各十斤，煎膏。各加砂仁末一兩。〕紫河車〔皆氣血之屬，補精之效捷。十具以上。製法同前法。〕狗陰莖〔治陰痿不起，令堅強熱大。白馬陰莖，驢陰莖，功用相同。此三物，房術方中每用之。四十條，一百條止。
連骨打扁，蛇床子二兩，蒸酒塗炙，子不用。〕驢陰莖〔四條，製法同上。〕雄晚蠶蛾〔強陽不痿，止精不泄。晚蠶取其敏於生育。炒。去足翅，四兩。以上三味如無，不用亦可。〕〔共三十二味。諸膠髓丸如桐子大。空心淡鹽湯，飢時陳酒各送下四、五錢，美食壓之。〕若肥人肉多濕痰，用七寶美髯丹全方，赤、白何首烏〔黑豆拌，蒸曬九次。
白話文：
材料：
- 鰾膠：炒過，淨重一斤。
- 豬脊髓：四十條。
- 黃牛肉、精羊肉、黑狗肉：各十斤，煎成膏狀。在各種膏狀物中加入一兩的砂仁末。
- 紫河車：皆為滋補精氣的藥材，補精效果迅速。使用十具以上，製法與上述相同。
- 狗陰莖：治陰痿不起，使陰器變得堅硬和壯大。白馬或驢的陰莖功能相同，在房術方中常被使用。使用四十條到一百條即可。
- 蛇牀子：兩兩分量，與蒸酒混合後塗抹及炙烤，使用其籽。
- 驢陰莖：四條，製法與狗陰莖相同。
- 雄晚蠶蛾：增強陽剛力，防止精液流失。晚蠶因其繁殖能力強而選用，需炒過，去除腳和翅，四兩分量。
- 七寶美髯丹：全方使用赤首烏、白首烏（均需與黑豆拌合，蒸曬九次）。
使用方法：
- 將所有材料混合製成丸狀，大小如桐子。
- 空腹時，可用淡鹽水或陳酒送服，約四至五錢，並以美食壓胃。
注意：以上內容為中醫古籍中的配方，但未經現代科學驗證，且可能包含特定個體禁忌。在實際應用時，應諮詢專業醫師或中醫師的意見。
各一斤。〕赤、白茯苓〔各半斤。〕枸杞、菟絲、牛膝、當歸、補骨脂〔各半斤，此原方只四兩。〕仍用人參，再加茅朮，〔一斤。〕沉香、砂仁〔各四兩。〕後龜、鹿等藥同上。
此方峻補其腎為主，而兼調其五臟為佐。經曰：腎者主蟄，封藏之本，聚精之處也。為真陰之臟，乃先天之本，性命之根。故腎之精，貴欲其藏，然精又化生於五臟，腎持受而藏之耳。故五臟和而精自生，腎得補而封藏稱職，所謂精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則無病而可長春廣嗣矣。凡丈夫中年，覺陽衰精薄，便可服餌。
藥雖三十二味，俱同類有情之劑，並無錯雜之品，譬如韓信之兵，多多益善耳。相火易動，及陰虛內熱者，切不可服，服之則反生別病也。按此方非為治虛勞而設，而仍附於後者，以人之致虛，皆由於欲，故虛而火旺者，既有保陰、六味、左歸、回生之屬以治之，虛而火衰者，如八味、右歸之屬，皆可選用。若陽事短小，易痿易泄，精薄精寒，因無子嗣者，此方服之，不惟無損，且有大益。
白話文：
配方中，赤茯苓、白茯苓各一斤，枸杞、菟絲、牛膝、當歸、補骨脂各半斤，人參一斤，茅朮一斤，沉香、砂仁各四兩，以及龜鹿等藥材。此方以峻補腎臟為主，兼顧調和五臟。古籍記載，腎臟主掌藏精，為先天之本，精氣化生於五臟，腎臟負責儲藏，五臟調和則精氣自然生長，腎臟得到滋補才能封藏精氣，精氣充盈則氣盛神旺，身體健壯，無病延年，子嗣興旺。因此，凡是中年男子感到陽氣衰退、精氣薄弱，都可以服用此方。藥材雖然多達三十二味，但都屬於同類相輔相成的藥性，沒有互相衝突的藥物，就像韓信的軍隊，人多力量大，效果更好。但要注意的是，相火易動、陰虛內熱者，不可服用，否則會產生其他疾病。此方並非專門治療虛勞，而是作為一種補充，因為人體虛弱大多源於縱慾，所以虛火旺盛者可以服用保陰、六味、左歸、回生等方劑，虛火衰弱者可以服用八味、右歸等方劑。若陽事短小、易痿易泄、精氣薄弱、精寒無子嗣者，服用此方不但無害，而且有很大益處。
潤而不燥，溫而不熱，較房術方，一派辛熱雜伯之劑，相去天淵矣。
勞症脈見虛數難治，若六至以上必死。結脈代脈見者死。身熱死，而脈澀小者死。〔澀小為精血俱傷，外內俱熱，立耗亡矣。〕兩手脈弦，木剋土敗。若左手脈細，右手浮大勁急，亦木剋土敗而主死。失血諸症，身涼脈緩小者可治，身熱脈數大者難治，〔陽盛陰衰故也。〕更見咳逆氣上氣，不得臥必死。
虛勞不能服參、耆，為不受補者死。〔陰虛補陽，則陽愈亢而陰愈虛，咳頻咽痛、痰紅、上焦諸熱悉加。〕勞嗽聲喑者死。一邊不能睡者，〔皆肺敗之症。〕勞症久泄者死。大肉去者死、〔皆脾敗之症。〕咳不止而白血出者死。〔金受火刑，傷極則白沫出。蓋血竭於肺，乃為白涎白液，涎液雖白，實血所化。
白話文：
滋潤而不乾燥，溫和而不燥熱，比起那些房術方子，簡直是天壤之別，那些方子都是辛辣燥熱的雜亂藥物。
勞損的症狀，脈象虛弱而數目難以捉摸，如果六至以上，必定死亡。脈象結實或代脈者也將死亡。身體發熱者死亡，而脈象澀小者也將死亡，澀小代表精血俱傷，內外俱熱，很快就會耗竭而亡。雙手脈象弦緊，木剋土敗，若左手脈細，右手浮大勁急，也是木剋土敗，主死亡。失血的症狀，身體冰冷而脈象緩慢細小者可以治療，身體發熱而脈象數目大者難以治療，因為陽氣盛而陰氣衰弱。更出現咳嗽逆氣，氣上衝而無法平躺者必死。
虛勞症狀無法服用人參、黃耆，因為無法接受補益者必死。陰虛補陽，陽氣更加亢盛而陰氣更加虛弱，會導致咳嗽頻繁、咽喉疼痛、痰液發紅，上焦諸熱症狀都加重。勞嗽聲啞者必死。一邊身體無法睡覺者，都是肺部敗壞的症狀。勞損久泄者必死。肥肉消失者必死，都是脾臟敗壞的症狀。咳嗽不止而吐出白血者必死，金受火刑，損傷極度就會吐出白沫。血竭於肺，化為白涎白液，雖然涎液顏色是白的，但實際上是血化而成的。
一謂白血，淺紅色，而似肉似肺者。〕勞症久而嗽血，咽疼無聲，此為下傳上；若不咳不疼，久而溺濁脫精，此謂上傳下，皆死。