《顧松園醫鏡》~ 卷九·御集 (4)
卷九·御集 (4)
1. 乾霍亂（俗名絞腸沙。）
仲淳云：乾霍亂者，固猝中邪惡穢汙之氣，兼有停滯鬱於胸腹間，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，以致腸胃絞痛異常，胸腹驟脹，遍體紫黑，其死最速。急尋頭頂心紅髮拔去，即用鹽水探吐之，大忌米飲熱湯，犯之即死。宜通宜瀉，忌塞忌補。
鹽水深吐法
用新汲涼水〔二、三大碗。〕入炒鹽〔兩許。〕恣飲，以鵝翎探喉令吐，不吐再服，如吐未盡，再吐，三吐乃止。〔經云：在上者因而越之也。〕若在下者，宜用芒硝。〔所謂引而竭之也。〕如欲吐下兼行、鹽、硝並用。此救急之良方，有起死回生之功效，乾霍亂者，必用之。
白話文：
仲淳說，乾霍亂是因為突然感染了邪惡穢汙之氣，加上食物停滯在胸腹間，想吐吐不出來，想拉拉不出來，導致腸胃劇烈疼痛，胸腹急速脹大，全身發黑，死亡速度非常快。緊急情況下，要尋找頭頂心部的紅色頭髮拔掉，然後用鹽水催吐，絕對不能喝米湯和熱湯，否則就會致命。治療方法應該以通暢和瀉泄為主，忌諱堵塞和進補。
鹽水深吐法：
取新鮮的涼水兩三碗，加入炒鹽約兩錢，盡量飲用，用鵝毛探喉嚨催吐，如果吐不出來就再喝一次，如果吐得不夠乾淨就再吐一次，三次即可。經書上說，上焦的病症就應該用這種方法來解決。如果病症在下焦，就應該使用芒硝。這叫做引導病氣從下焦排出。如果想要同時達到催吐和瀉下的效果，就應該同時使用鹽和芒硝。這是救急的良方，具有起死回生的功效，乾霍亂患者一定要使用。
治乾霍亂，用藥大法，宜開氣通竅，和胃調脾為主，吐瀉止後，半日飢甚，方可少與稀粥。
華陀危病方，治夏月過用水果，填塞至陰，抑遏肝氣，霍亂轉筋者。〔必驗其小便清白，不渴不熱者，方可作寒治之。〕
吳茱萸，木瓜，食鹽
此舍時從症之劑也。仲淳治一婦霍亂，用砂仁〔一兩。〕鹽〔一撮。〕滾湯調冷定。服一劑愈。云：傷冷物者，方可加吳茱萸〔錢許。〕慎勿亂投。
霍亂脈宜洪大，不宜遲微，或結或促，或伏或代，皆不可斷以死。
霍亂轉筋入腹，及遍身轉筋者不治。
白話文：
治療乾霍亂，應以開氣通竅、和胃調脾為主要用藥原則，嘔吐腹瀉停止後，半天才會感到非常飢餓，这时可以少量食用稀粥。
《華陀危病方》记载，夏季過度食用水果，會造成陰寒內積，抑制肝氣，導致霍亂轉筋。但必须确认患者小便清澈，不渴不热，才能使用寒凉的治疗方法。
吴茱萸、木瓜、食盐，此方根据霍乱的具体症状而用药。仲淳治疗一位患霍乱的妇女，用砂仁一两、盐少许，用滾水冲泡后冷卻服用，一剂便痊癒。他说：如果患者是因食用寒凉食物导致霍乱，可以加入少许吴茱萸，不可乱用药物。
霍乱患者脉象应洪大，不应迟微，或结滞或促迫，或伏或代，这些脉象都不可断定为死亡。
霍乱转筋深入腹中，或全身转筋，則无法治愈。
2. 泄瀉
泄瀉一症，《內經》言風，則曰：春傷於風，夏生飧泄。謂邪氣留連既久，則必剋制脾土，而為飧泄。言濕，則曰：濕勝則濡泄。謂脾喜燥而惡濕，濕勝則脾傷而為濡泄。言熱，則曰：暴注下迫。皆屬於熱。熱即火也，言卒暴注泄而後重裡急迫痛者，火性急速，而能燥物也。
故傷暑之瀉，亦必暴注，大孔作痛，皆火之所為也。又曰：多熱則溏出糜。言熱則濁垢下注，故為溏為糜。以糜、穢如泥也。言寒則曰：諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。謂水穀不化，而澄澈清冷者。皆得寒水之化。如秋冬寒冷，水必澄清也。又曰：多寒則腸鳴飧泄，食不化，言陽氣虛而不能消化也。
白話文：
泄瀉一症，古代醫書《內經》中關於風、濕、熱、寒的論述：
關於風：
《內經》提到，春季受風寒，夏季容易導致「飧泄」（即飲食不消化，稀便）。這是因為邪氣在體內停留時間過久，會損傷脾土，導致飧泄。
關於濕：
《內經》指出，濕氣過盛會導致「濡泄」（即濕軟稀便）。因為脾臟喜燥惡濕，濕氣過重會傷脾，而導致濡泄。
關於熱：
《內經》說：「暴注下迫，皆屬於熱。」 熱即火，指的是突然大量排泄，之後腹部絞痛，這是因為火性急躁，容易燥物所致。
因此，暑熱引起的泄瀉，也會有突然大量排泄，肛門疼痛的症狀，都是火氣所致。
《內經》還說：「多熱則溏出糜。」意思是說，熱氣過盛，會導致排泄物稀薄，像糜粥一樣，因為熱氣會使濁物下注。
關於寒：
《內經》說：「諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。」 意思是說，排泄物清澈冰冷，說明是寒氣入侵，導致水穀不化。就像秋冬寒冷，水都會變清澈一樣。
《內經》還說：「多寒則腸鳴飧泄，食不化。」 這是因為陽氣虛弱，無法消化食物，導致腸鳴、飧泄。
言燥，則曰：逆秋氣則傷肺，冬為飧泄。言肺傷於燥，發在本經，則冬生咳嗽；移熱於腑，則冬為飧泄，皆肺氣燥熱之所致。此明四時六氣，皆能為泄也。又言飲食不節，起居不時者，下為飧泄。此明飲食勞倦內傷之泄也。又言肝所生病，為飧泄。此明肝木乘脾之泄也。又言脾虛腹脹腸鳴，飧泄、食不化。
又言清氣在下，則生飧泄。此明脾虛陷下之泄也。又言腎脈小甚為洞泄。又言寒入下焦，傳為濡瀉。此明腎中陽衰之泄也。統而論之，脾土強者，諸邪自不能幹，脾土一衰，諸邪皆得干之而為病。正經所謂：邪之所湊，其氣必虛是也。腎主二便，而司開合，腎失其職，則開合失常，故腎氣虛衰之人，以及久泄不止，下多亡陰，當求責之腎矣。是故以其風也，升陽以散之；以其濕也，利水以分之。
白話文：
乾燥會導致疾病，這是因為逆反秋天的乾燥氣候會傷肺，到了冬天就會出現腹瀉。肺部因乾燥而受損，初期會在肺經上表現為冬季咳嗽，如果熱氣移到其他臟腑，就會在冬天出現腹瀉，這些都是肺氣乾燥發熱引起的。由此可見，四季六氣都能引起腹瀉。此外，飲食不節制，作息不規律也會導致腹瀉，這是因為飲食勞累造成的內傷。肝臟生病也會引起腹瀉，這是因為肝木克脾造成的。脾虛腹脹腸鳴，腹瀉，吃東西不消化，這些都是脾虛引起的。
另外，清氣下沉也會導致腹瀉，這是因為脾虛氣陷造成的。腎脈過於虛弱會引起持續腹瀉。寒氣入侵下焦，會傳導成腹瀉，這些都是腎陽虛衰引起的。總而言之，脾土強壯，外邪就無法侵入，脾土衰弱，外邪就會侵入導致疾病。正如正經所說，邪氣入侵的地方，一定是氣虛的地方。腎臟主宰大小便，負責開合，腎臟功能失常，開合就會不正常，所以腎氣虛衰的人，以及久瀉不止，下焦陰氣大量流失的人，就要找出腎臟的毛病。因此，如果是風邪引起的，就應該升陽散風；如果是濕邪引起的，就應該利水消腫。
熱則清之，寒則溫之，燥則濡之。因食因痰者，消之祛之；因虛者補之益之，肝乘脾者，制之扶之。腎氣虛衰者，或壯水之主，使水充而無火迫下注之病；或益火之原，使火旺而無陽虛失禁之患。故致瀉之因不一，而治泄之法亦多，求其大要，總歸重於脾腎二臟，臨症之際，圓機靈變，可以胥天下於壽域矣。
升陽除濕湯，〔重訂。〕治受風飧泄。〔風邪客居腸胃，如順風揚帆，以故飧已即泄。〕其泄必完穀不化，〔然亦有因熱、因寒、因氣虛者。〕洞注有聲。又經云：肝所生病，為飧泄。〔肝木鬱於地中，脾土受制故也。〕亦此主之。〔即逍遙散之義。〕
白話文：
發燒就降溫，寒冷就溫暖，乾燥就滋潤。因為飲食或痰引起的，就消去它；因為虛弱的，就補益它；肝氣過盛克制脾胃的，就制約它並扶持它。腎氣虛衰的，可以滋補腎水，讓水充足，就不會有火氣逼迫下注的病症；也可以益補腎火，讓火旺盛，就不會有陽虛失禁的毛病。所以導致腹瀉的原因很多，治療腹瀉的方法也很多，總體來說，關鍵在於脾腎兩個臟器，在治療時要靈活變通，就能讓天下人延年益壽。
升陽除濕湯用於治療受風引起的腹瀉。風邪停留腸胃，就像順風揚帆，所以吃下去的東西馬上就拉出來。這種腹瀉通常會排泄完食物，而且沒有消化，還有咕嚕咕嚕的聲音。醫書上也說，肝臟生病會導致腹瀉，因為肝木鬱結於地中，抑制了脾土。這種情況也可以用升陽除濕湯治療，也就是逍遙散的原理。
柴胡〔春為木令，風為木氣，此味乃肝膽之主藥。〕
升麻，防風〔發散風邪，亦能升舉下陷之氣。〕炒白芍〔瀉土中之木以安脾。〕炒米仁〔健脾祛風勝濕。〕茯苓〔滲濕，以無濕則不作瀉也。〕炙甘草〔益脾，以脾旺則能制濕也。〕虛者加人參。
此發散升舉之劑，經曰：客者除之。又曰：下者舉之是也。按嘉言云：風從外入，仍宜領風從肌表而出，若用補脾剛燥之劑，助風性之勁，則有泄無已矣。又仲淳云：先用發散升舉之，次用黃耆四君子等藥，白芍、甘草，制肝實脾，乃始終必用之劑。又謂長夏濕熱令行，又歲濕太過，民病多瀉，當用風藥。以風能勝濕也。
白話文：
柴胡是肝膽的主要藥物，因為春天屬木，風也屬木。
升麻和防風可以散發風寒，也能提升下陷的氣息。炒白芍可以瀉去脾土中的木氣，使脾胃安寧。炒米仁可以健脾祛風，去除濕氣。茯苓可以滲濕，因為沒有濕氣就不會瀉下。炙甘草可以益脾，因為脾胃強壯就能夠制濕。體虛的人可以加入人參。
這個方子具有發散升舉的作用，正如《經》中所說：「客邪要除之。」又說：「下陷的要舉之。」按嘉言所說：風從體外入侵，就應該用領風的藥物從肌表排出，如果使用補脾燥熱的藥物，反而會助長風邪，導致洩瀉不止。仲淳也說：先用發散升舉的藥物，然後再用黃芪、四君子湯等藥物，白芍、甘草則用來制肝實脾，這是始終都要使用的藥物。仲淳還說：長夏濕熱流行，或者一年中濕氣過重，百姓多患瀉痢，就應該用風藥，因為風可以勝濕。
黃芩湯，治火熱作瀉，糞色黃褐，肛門燥澀，小便黃赤。
黃芩〔清熱。〕白芍，甘草，大棗〔和脾。〕熱甚者加黃連。
辰砂益元散，〔見暑。〕治傷暑作瀉，其瀉必暴注，大孔作痛，口渴溺赤。
此二方皆清涼之法。經曰：熱者寒之是也。仲淳云：此症桂苓甘露飲亦可去桂加減用之。以方中有石膏、滑石、寒水石清暑熱，五苓利濕邪故也。張子和加參、甘，因其脈虛也。又謂九制黃連，最止熱瀉，須與人參等分乃可。蓋久瀉不止，多緣氣虛，純用苦寒，胃氣愈閉。又下多亡陰，必用人參，亦陽生陰長之意。
白話文：
黃芩湯用來治療火熱引起腹瀉，大便呈黃褐色，肛門乾燥粗糙，小便顏色發黃。
黃芩清熱，白芍、甘草、大棗和脾。如果熱症嚴重，可以加黃連。
辰砂益元散，用來治療暑熱引起的腹瀉，這種腹瀉會突然大量排泄，肛門疼痛，口渴，小便顏色發紅。
這兩種藥方都是清涼的療法。醫書記載：「熱則寒之」，意思是說熱症就用寒涼的方法治療。仲淳說：這種病症可以用桂苓甘露飲去桂加減使用，因為方中含有石膏、滑石、寒水石來清暑熱，五苓則利濕邪。張子和在方中加參、甘，是因為病人脈虛。他還說九制黃連最能止瀉，必須和人參等量才能使用。因為久瀉不止，多半是氣虛造成的，單純使用苦寒藥物會導致胃氣閉塞。而且瀉肚子會消耗陰氣，必須使用人參，這也是「陽生陰長」的道理。
胃苓湯，〔見濕。〕治濕盛作瀉，其瀉多水，〔凡瀉水腹不痛者濕也，瀉一陣，痛一陣者，濕而兼火也。〕小便不利。〔水穀並趨一路故也。〕
此燥脾淡滲，二法同用。經曰：濕者燥之。故用平胃。又曰：治濕不利小便，非其治也。故用四苓。隨症分用亦可。如脾胃虛弱者，用白朮茯苓湯，〔方只二味。〕加米仁、車前、香、砂之屬。
保和丸，〔亦可小劑作湯。〕治傷食泄瀉。〔腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，食也。〕
白話文：
胃苓湯，用於治療濕氣盛而導致的腹瀉，這種腹瀉以大量水樣便為特徵。一般來說，腹瀉時肚子不痛是濕氣過盛，而腹瀉一陣痛一陣則表示濕氣和熱氣並存。同時伴隨小便不利，這是因為水谷無法正常排出，都往一個方向走。
胃苓湯利用燥脾和淡滲兩種方法來治療。古籍記載，濕氣要用燥的方法來治療，所以用平胃散來燥濕。又說，治療濕氣導致的小便不利，並不是正確的方法，所以用四苓散來淡滲。也可以根據患者的情況，分別選用不同的藥物。例如脾胃虛弱的患者，可以用白朮茯苓湯，再加上米仁、車前子、香附子、砂仁等藥物。
保和丸，也可以用少量藥材煮成湯劑服用，用於治療食物積滯引起的腹瀉。如果腹痛嚴重且腹瀉，腹瀉後疼痛減輕，則屬於食積。
山楂〔消肉積。〕麥芽〔消米麵菜積。〕神麯〔消糯米食積，各三兩。〕卜子〔消面積。〕橘紅〔疏脾胃之滯氣，各二兩。〕茯苓〔滲脾胃之水濕。三兩。〕連翹仁〔祛脾胃之濕熱。〕半夏〔除脾胃之濕痰，各二兩。無濕痰者去之。〕加白朮〔三兩。〕名大安丸。可加木香、砂仁。如因傷酒作瀉，加葛花〔解酒毒。〕豬苓澤瀉〔利水濕。〕
白話文：
山楂能消肉積。麥芽能消米麵菜積。神麯能消糯米食積，各取三兩。卜子能消面積。橘紅能疏通脾胃的滯氣，各取二兩。茯苓能滲透脾胃的水濕，取三兩。連翹仁能祛除脾胃的濕熱。半夏能去除脾胃的濕痰，各取二兩。若無濕痰者則去掉。加入白朮三兩。此藥方稱為大安丸。可以添加木香、砂仁。如果因傷酒而腹瀉，可以添加葛花解酒毒。豬苓、澤瀉能利水濕。
蒼白大棗，〔即二陳加二術。〕治濕痰泄瀉，〔肥人滑泄責之痰，脈滑不調責之痰，不食不飢責之痰，昔肥今瘦責之痰。《金質》云：水走腸間，瀝瀝有聲者，曰痰飲。〕虛者加人參。
趙以德云：有積痰在肺，以致大腸之氣不固者，宜湧出上焦之痰，而瀉自愈。非蒼白二陳之所治也。
此二方消之、祛之之法也。食積酒傷痰飲，皆令人瀉，隨症祛逐，勿使稽留，經所謂實者瀉之是也。
枳朮丸，消食止瀉。又治心下痞滿。
白朮〔強胃健脾，二兩。〕枳實〔消積除痞，一兩。〕荷葉〔裨助脾胃，升發陽氣，荷葉包陳米飯，煨乾為末，打糊為丸。〕加木香，砂仁〔各一兩，〕名香砂枳朮丸。
白話文：
蒼白湯，也就是二陳湯加上二術，用來治療濕痰泄瀉。肥胖的人滑泄、脈象滑而不調、不思飲食、不飢不渴，都是痰濕的表現。《金匱要略》中說，水在腸道中流動，發出滴滴答答的聲音，稱為痰飲。虛弱的人可以加人參。
趙以德說：如果積痰停留在肺部，導致大腸氣虛不固，應該先用藥將肺部的痰液排出，才能治好泄瀉。這就不是蒼白湯和二陳湯的治療範圍了。
這兩種藥方都是消痰祛濕的藥方。食積、酒傷、痰飲都能引起泄瀉，應該根據不同的病因來選擇藥物，及時祛除病邪，不要讓病邪停留在體內，這符合「實則瀉之」的原則。
枳朮丸，用來消食止瀉，也治心下痞滿。
白朮具有健脾胃的功效，用量二兩。枳實消積除痞，用量一兩。荷葉有助於脾胃，升發陽氣，將荷葉包裹陳米飯，煨乾磨成粉，打糊做成丸子。加入木香、砂仁各一兩，稱為香砂枳朮丸。
此七補三攻之法，隨症加藥用之。
歸脾湯，〔見虛勞。〕治憂思太過，脾氣鬱結，不能升舉，陷入下焦，泄瀉。
原方〔補養心脾，〕加砂仁，豆蔻〔開散鬱結。〕葛根，荷蒂〔升發陽氣。〕
獨參膏，〔一味熬膏。〕參朮膏〔二味，熬膏。〕治氣暴脫而虛，頓瀉不知人事，口眼俱閉，呼吸甚微，脈欲絕者，大劑頻與之。〔甚至有服參十餘斤，而後得愈者。〕
此三方皆補之、益之之法。經云：虛者補之，是也。
補中益氣湯，治勞倦傷脾，〔脾主四肢故也。〕中氣不足，懶於言語，〔脾為後天生氣之原中氣虛則懶言，以聲由氣發故也。〕惡食溏泄，〔胃虛不能勝穀氣，故惡食，脾虛不能制土濕，故溏泄。〕日漸瘦弱。〔脾主肌肉也。〕
白話文：
這七補三攻的療法，要根據病症加藥使用。
歸脾湯用於治療憂思過度、脾氣鬱結，無法上升，而沉降到下焦，導致瀉泄。
原本的方子補養心脾，可以加上砂仁、豆蔻來開散鬱結。葛根、荷蒂則可以升發陽氣。
獨參膏只有一味人參熬製而成，參朮膏則由人參和白朮熬製而成。這兩種膏方用於治療氣暴脫而虛弱，突然瀉泄失去意識，口眼閉合，呼吸微弱，脈搏將要消失的人，要大量頻頻服用，甚至有人服用十多斤的人參才得以痊癒。
這三種方子都是補益的方法。經書上說：「虛則補之」，就是這個道理。
補中益氣湯用於治療勞累傷脾，因為脾主四肢。中氣不足，會導致懶言少語，因為脾是後天之氣的根本，中氣虛則懶於言語，因為聲音是由氣發出。惡食溏泄，是因為胃虛無法消化食物，脾虛無法控制土濕。日漸瘦弱，是因為脾主肌肉。
人參，黃耆〔益其氣。〕，白朮〔各一、二錢。〕甘萆〔補其中。〕，當歸〔脾苦無血，故以養之，土恐太燥，故以澤之。瀉者去之亦可。〕橘紅〔一以理脾胃之氣，一以行甘溫之滯，各七分至錢許。〕，升麻〔提下陷之清氣，從右而旋。〕柴胡〔提下陷之清氣，從左而旋。各三、五分。〕
此補之、益之而兼升提之法也。嘉言云：此方後人謂其升清降濁，殊謬。夫以升清之藥，豈有降濁之能，若陽氣未必下陷，反升舉其陰氣，干犯陽位，為害不小。更有陰氣素慣上干清陽，而胸中之肉隆聳為䐜，胸中之氣，漫散為脹者，誤施此法，天翻地覆矣。夫補其中氣，以聽中氣之自為升降，不用升、柴，亦無不可，必清氣下入腹中為泄，則可多用而升舉之，為合法也。若四君、六君、理中、歸脾、桂附理中、連茯理中，皆補脾虛泄瀉之聖劑，隨宜用之。
白話文：
人參、黃耆可以增強氣力，白朮各用一到二錢。甘萆可以補充脾胃的氣血。當歸可以滋養脾胃，因為脾胃虛弱會導致氣血不足，而白朮性燥，所以用當歸滋潤它。如果脾胃有瀉泄的症狀，也可以用當歸來治療。橘紅可以用來調理脾胃的氣，也可以幫助溫熱的藥物發揮作用，用量在七分到一錢之間。升麻可以提升下陷的清氣，從右邊旋轉；柴胡也可以提升下陷的清氣，從左邊旋轉，各用三到五分。
這個方子是既補益又升提的。有些人說這個方子是升清降濁，這是錯誤的。升清的藥物怎麼可能降濁呢？如果陽氣沒有下陷，反而升舉陰氣，就會干犯陽位，造成很大傷害。還有一些人陰氣長期上干清陽，導致胸部隆起，氣血散漫，如果誤用這個方子，就會造成天翻地覆的後果。其實補益中氣，讓中氣自然升降，不用升麻、柴胡也是可以的。如果清氣下陷到腹部，出現泄瀉的情況，才可以用升麻、柴胡來升舉它，這樣才是合法的。像四君、六君、理中、歸脾、桂附理中、連茯理中這些方子，都是補脾虛泄瀉的聖藥，可以根據病情選擇使用。
理中湯，治中寒騖泄。〔狀如鴨糞。〕糟粕不化，澄澈清冷，小便清白。
人參，白朮，甘草〔補脾。〕乾薑〔溫中。〕裡寒甚者，可加肉桂。本方加附子，名附子理中湯，加黃連、茯苓，名連茯理中湯。溫補之法，果屬虛寒者，投之自效。
四神丸，治腎虛泄瀉，其瀉多在子後五更，溏而弗甚，累年弗瘳，服補脾胃藥不效，是其候也。
破故紙〔溫腎，炒，四兩。〕肉豆蔻〔固澀，麵包煨。〕五味子〔酸收，炒，各二兩。〕吳茱萸〔能暖膀胱，水道即清，大腸自固。他藥雖熱，不能分解清濁，五錢。〕可加人參、沉香，甚者加附子、茴香、川椒。
白話文：
理中湯，治療寒氣入侵脾胃導致的腹瀉。症狀像是鴨糞，食物殘渣消化不良，排泄物清澈冰冷，小便清澈。
人參、白朮、甘草補益脾胃。乾薑溫暖脾胃。寒氣很重者，可以加入肉桂。此方加入附子，就叫附子理中湯；加入黃連、茯苓，就叫連茯理中湯。溫補的方法，如果是脾胃虛寒的人，服用後就能見效。
四神丸，治療腎虛引起的腹瀉。這種腹瀉多發生在凌晨五點左右，大便稀軟，但症狀不嚴重，持續多年無法治癒，服用補益脾胃的藥物無效，就是這種情況。
破故紙溫暖腎臟，炒熟，用量四兩。肉豆蔻固澀止瀉，用麵包包裹烤熟。五味子酸味收斂，炒熟，各用量二兩。吳茱萸能夠溫暖膀胱，使小便順暢，大腸自然強健。其他藥物雖然溫熱，但不能分解清濁，只用五錢。可以加人參、沉香，症狀嚴重者可以加附子、茴香、川椒。
脾腎雙補丸，治腎泄。
人參，蓮肉〔去心炒黃。〕山藥〔炒黃。〕肉果〔補脾，煨。〕補青脂〔鹽水炒。〕五味子〔蜜炙透。〕菟絲子〔制。〕，巴戟天〔去骨甘草汁煮。〕萸肉〔補腎，各四兩。〕橘紅，砂仁〔香能醒脾，各二兩。〕車前子〔利水與茯苓同功，水道利則清濁分，而瀉止。四兩〕〔煉蜜丸，如綠豆大，每服五錢，空心飢時服。
〕如虛，而有火者，火盛肺熱者，去人參、肉果、補骨脂、巴戟。
白話文：
脾腎雙補丸專治腎虛泄，用人參、蓮肉（去心炒黃）、山藥（炒黃）、肉果（補脾，煨）、補骨脂（鹽水炒）、五味子（蜜炙透）、菟絲子（制）、巴戟天（去骨甘草汁煮）、萸肉（補腎，各四兩）、橘紅、砂仁（香能醒脾，各二兩）、車前子（利水與茯苓同功，水道利則清濁分，而瀉止，四兩），煉蜜丸，如綠豆大，每服五錢，空心飢時服。若患者虛弱並伴有內火，或火盛肺熱者，可去人參、肉果、補骨脂、巴戟。
此二方、補脾溫腎，酸收固澀，四法同用。經所謂虛者補之，寒者溫之，散者收之，滑者澀之，是也。仲淳治一人。茹素、患內熱，每食腸鳴，清晨作泄。以此方去肉果，用白芍代之，外加扁豆六兩，服之而愈。白朮雖云健脾除濕，救標則可，多服反能瀉脾，以其燥能損津液故耳。
仲景有赤石脂、禹餘糧丸，專固下焦之脫，亦可取用。凡治泄瀉，多用丸散者，取其實脾土之義也。
喻嘉言驗方，治秋傷於燥，咳嗽泄瀉。
黃芩，骨皮，甘草〔清肺之熱。〕，杏仁，阿膠〔潤肺之燥。〕
白話文：
這兩種方劑，都具有補脾溫腎、酸收固澀的效果，四種方法同時運用。古書中說：「虛者補之，寒者溫之，散者收之，滑者澀之」，就是這個道理。
仲淳曾經治療一位茹素的病人，他患有內熱，每次吃飯後腸鳴，清晨便會腹瀉。仲淳用這個方劑，去除肉和果，以白芍代替，並外加扁豆六兩，病人服藥後痊癒。
白朮雖然可以健脾除濕，治標有效，但如果服用太多，反而會傷脾，因為它燥性強，容易損耗津液。
仲景的「赤石脂」和「禹餘糧丸」，專門用於治療下焦虛脫，也可以參考使用。一般治療腹瀉，多用丸散劑，這是因為脾土具有固攝的功能。
《喻嘉言驗方》中，有治療秋季燥傷，導致咳嗽腹瀉的方劑：
黃芩、骨皮、甘草，用來清肺熱；杏仁、阿膠，用來潤肺燥。
此潤燥清熱之劑，亦治瀉一法，所謂治病必求其本也。泄瀉之脈，緩小者吉，浮大急疾者凶，與痢同看。
脈細皮寒氣少，飲食不入，泄利前後者死。下則泄瀉，上則吐痰，皆不已，為上下俱脫者死。食方入口而即出，謂之直腸泄，難治。
白話文：
這種滋潤乾燥、清熱解毒的藥方，也能治療腹瀉，這是因為治病必須找出病根。腹瀉的脈象，脈搏緩慢微弱的預後良好，脈象浮大急促的預後不佳，和痢疾的診斷類似。
如果脈象細小，皮膚冰冷，元氣不足，吃不下東西，腹瀉前後不止的，就會死亡。如果下腹瀉，上吐痰，都不停止，屬於上下俱虛，也會死亡。食物一入口就馬上排泄出來，稱為直腸泄，很難治療。