《顧松園醫鏡》~ 卷八·御集 (3)
卷八·御集 (3)
1. 瘧
瘧者，虐也。寒則湯火不能溫，熱則冰水不能寒，寒熱令人難當，故曰：瘧也。凡人從未發瘧者，名為胎瘧。自幼發者多輕，中年發者必重，老年發者多危。經言：瘧之始發，必先毫毛豎立，伸欠，乃作寒慄鼓頷，腰脊俱痛。寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲飲冷。或一日一發，或間日，或三日而發。
戴氏云：寒熱發作有期者，瘧也，無期者，雜病也。不可不辨。經論：此皆得之夏傷於暑，汗出腠開，當風浴水，悽愴之寒，伏於皮膚，及遇秋風，新涼束之，表邪不能外越，陰欲入而陽拒之，陽欲出而陰遏之，陰陽相搏，而瘧作矣。故曰：夏暑汗不出者，秋成風瘧。又曰，痎瘧皆生於風。
白話文：
瘧疾是一種讓人痛苦的疾病，寒冷時無法忍受溫暖，炎熱時無法忍受寒冷，寒熱交替讓人難以承受，因此稱為瘧疾。從未得過瘧疾的人叫做胎瘧，從小就發病的通常較輕，中年發病的必然嚴重，老年發病的則多半危險。古書記載，瘧疾剛開始發作時，毛髮會豎立，打呵欠，接著出現寒顫、下巴發緊、腰背疼痛。寒意退去後，身體內外都發熱，頭疼欲裂，口渴想喝冷水。發作週期可能是一天一次，或隔一天一次，或三天一次。
戴氏說，寒熱發作有規律的才是瘧疾，沒有規律的則是其他疾病，不可混淆。古書記載，瘧疾都是因為夏天受暑氣侵襲，出汗後毛孔張開，又吹風或洗澡，受寒氣侵襲，寒氣藏於皮膚，等到秋天吹起涼風，寒氣被束縛在體內，邪氣無法外出，陰氣想要進入而陽氣阻擋，陽氣想要外出而陰氣阻礙，陰陽相搏，就形成了瘧疾。所以說，夏天出不了汗的人，秋天容易得風寒瘧疾。又說，瘧疾都是由風引起的。
言盛暑之時，貪涼取快，暑邪內郁，秋傷於風，則病成矣。淺者，病在三陽，隨衛氣以為出入，而一日一作。經云：衛氣者，晝行於陽，夜行於陰。此氣得陽而外出，得陰而內搏，內外相搏，是以日作。深者病在三陰，邪氣不能與衛氣並出，或間日，或三、四日而作。經云：由邪氣內搏五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣並行，不得皆出，故間日乃作。作愈遲者，病愈甚也。
其論先。熱後寒之溫瘧，一者因先傷於風，而後傷於寒，先受陽邪，後受陰邪，故先熱後寒。一者因冬感風寒，深藏骨髓，內舍於腎，或遇春溫，或遇大暑，隨觸而發。其發也，邪氣從腎出之於外而大熱，內已如焚；俟其勢衰，復返於腎，而陰精與之相持，乃始為寒，故亦先熱後寒。其但。
白話文：
盛夏時節，如果貪圖涼爽，冷氣過度，暑氣就會鬱積在體內，到了秋季容易受風寒侵襲，就會生病。輕微的，病症會表現在三陽經脈，隨著衛氣的出入，每天發作一次。古書記載：「衛氣晝行於陽，夜行於陰。」這股氣受到陽氣影響就會外出，受到陰氣影響就會內搏，內外相搏，所以白天發作。嚴重的，病症會表現在三陰經脈，邪氣無法與衛氣一起外出，就會隔日發作，或三、四天才發作一次。古書記載：「由於邪氣內搏五臟，橫連募原，其路程遠，其氣深，其行遲緩，無法與衛氣同時外出，所以隔天才發作。」發作時間越晚，病情就越嚴重。
接下來講論先熱後寒的溫瘧。一種是因為先受風邪，後受寒邪，先受到陽邪，後受到陰邪，所以先熱後寒。還有一種是因為冬天受風寒，寒邪深入骨髓，藏在腎臟，遇到春天的溫暖，或者遇到盛夏酷暑，就會被觸發。發作時，邪氣從腎臟向外發散，導致身體發熱，內心仿佛燃燒一般；等到邪氣勢衰，又會回到腎臟，與陰精相持，就會出現寒冷，所以也是先熱後寒。
熱無寒之癉瘧，因肺素有熱，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，而心肺病；手足熱，欲嘔，而胃自病。所以繼之曰：邪氣內藏於心，外舍於分肉之間，令人消灼脫肉。經之論瘧，無漏義矣。而立齋、丹溪，又分痰，瘧、食瘧，及飲水敗血為瘧等症。雖古人有無痰不成瘧，無食不成瘧之說，然不過瘧疾之兼症耳，豈果因此而成瘧者哉！此外有謂瘴，瘧者。惟嶺南地方，天氣炎，山氣溫，多有嵐瘴之氣，感之而病，乃濕熱之外入也。
有謂牝瘧者，但寒無熱，以陽氣不充，乃陰邪之勝也。有謂勞瘧者，因勞即發，以裡氣虛，而感邪之易也。凡邪自外入，當從汗解。然治法云：有汗要使無汗，扶正為先；無汗要使有汗，散邪為急。又熱多者，涼藥為君；寒多者，溫藥為主。至於痰食飲血，各隨其甚者而兼理之。
白話文：
瘧疾發作時，若體內有熱但無寒，是因為肺部原本就有熱，導致陰氣先衰竭，陽氣獨自發作，因此感到氣短心煩，而影響心肺；手腳發熱，想吐，則是胃部受到影響。所以接下來又說，邪氣藏在心臟，在肌肉之間遊走，導致人體消瘦，肌肉脫落。經書中對於瘧疾的論述，已經非常完整了。而立齋、丹溪二位醫家，又根據症狀將瘧疾分為痰瘧、食瘧、飲水敗血等類型。雖然古人有「無痰不成瘧」、「無食不成瘧」的說法，但這只是瘧疾的併發症，並非真正導致瘧疾的原因。此外，還有人認為瘴氣會引起瘧疾。南方地區天氣炎熱，山氣溫暖，常有瘴氣，感染後就會得病，是濕熱侵入人體所致。
有些人認為「牝瘧」是單純寒症，沒有發熱，因為陽氣不足，陰邪盛行。還有人認為「勞瘧」是因勞累而發病，因為體內氣虛，容易感受邪氣。一般來說，外邪侵入人體，應該從汗液排出。但治療方法卻是：有汗要使無汗，先扶正氣；無汗要使有汗，趕快散邪氣。熱症較重的，用涼藥為主；寒症較重的，用溫藥為主。至於痰、食、飲、血等因素，就要根據其嚴重程度來針對治療。
若冬感風寒藏腎，至春夏發為先熱後寒之溫瘧，宜壯水之主，以急救其陰，不然，則十數發，陰精盡而死矣。世俗又有鬼瘧之名，此為時行疫氣，投平胃散，加桃仁、雄黃、無不截者。總之脈實症實者，攻邪以治標；脈虛症虛者，養正以治本。久瘧必虛，惟用人參一、二兩，姜皮三、五錢，於未發二時之前，連投二服，莫不應手取效，貧困者，則耆、朮、當歸，亦可隨宜擇而用之。若陰虛水虧之人，則多用熟地，或少佐生薑。
白話文：
冬天受寒風侵襲，寒氣會藏於腎臟，到春夏時節就會發作先熱後寒的溫瘧，這時要壯水以滋補腎陰，及時救治，否則反覆發作十多次，陰精耗盡就會死亡。民間也稱之為鬼瘧，其實是流行的疫病，可以服用平胃散，加上桃仁、雄黃，效果顯著。總之，脈象實證實的，就要攻邪治標；脈象虛證虛的，就要養正治本。久瘧必定虛弱，可以用人參一兩到二兩，薑皮三到五錢，在發病前兩個時辰服用，連續服用兩劑，療效顯著，貧困的人也可以用黃芪、白朮、當歸代替。若是陰虛水虧的人，就要多用熟地，或少加生薑。
近世不明表裡虛實，輒用芩、連、梔、柏，若表未解而得者，寒涼則寒邪愈固；或用常山、草果，若正已虛而得者，克伐則元氣轉虛。故夫纏綿不已者，皆醫之咎也。
小柴胡湯，〔見傷寒。〕治瘧主方，加減用之。
渴者，去半夏加花粉，勞虛亦如之。熱多者，合竹葉石膏湯。寒多者，加姜皮，甚者或再加桂枝。有痰加花粉、橘紅、竹瀝。有食加枳實、青皮、豆蔻。若多熱而久不解者，〔必本陰虛。〕加鱉甲、牛膝。〔大劑益陰除熱，自愈。〕若多寒而久不解者，〔必本陽虛。〕合露姜飲，或再加耆、術。
白話文：
現代醫學不辨證論治，常常只用黃芩、黃連、梔子、側柏等寒涼藥物，如果表證未解就用這些藥，寒邪反而更難去除；又或者用常山、草果等峻烈之藥，如果正氣虛弱的人服用，就會損傷元氣。因此，久病不愈，都是醫生的責任。小柴胡湯是治療瘧疾的主方，可以根據病情加減用藥。口渴的患者，可以去掉半夏，加入花粉，體虛勞累的患者也一樣。發熱明顯的患者，可以與竹葉石膏湯合用；怕冷的患者，可以加入姜皮，嚴重者可以再加桂枝。有痰的患者，可以加入花粉、橘紅、竹瀝；有食積的患者，可以加入枳實、青皮、豆蔻。如果發熱明顯，久久不退，可能是陰虛，可以加入鱉甲、牛膝，大劑量滋陰清熱，自然就會好轉。如果怕冷明顯，久久不退，可能是陽虛，可以與露姜飲合用，或者再加人參、黃芪。
〔益陽氣則寒自止，邪自散。〕夜發者，〔邪在陰分。〕合四物湯加紅花。〔必用血藥提起陽分，則易愈。〕婦人久瘧，或產後亦如之。如強壯人慾截，必俟三、四發後，瘧勢稍減，方可加常山。〔錢許，用酒炒透，則不發吐。其虛弱之人，始終不可截，誤截，每致腹脹。〕
此和解表裡之劑，乃治少陽病，全體大用之一方也。嘉言謂：外邪相干，每伏藏於半表半裡，入而與陰爭則寒，出而與陽爭則熱，所以寒熱往來，乃少陽所主。內經論瘧，雖分五臟及足三陽、然少陽而兼他經之症則有之，謂他經而全不涉少陽，則不成其為瘧矣。所以仲景云：瘧脈自弦，弦數者，多熱，弦遲者、多寒。
白話文：
增強陽氣就能使寒症止住，邪氣自然消散。夜裡發作的瘧疾，邪氣在陰分。可以服用四物湯加紅花，必須用活血藥來提振陽分，才能容易痊癒。婦女久患瘧疾，或產後也可能出現這種情況。如果體質強壯的人想要截瘧，必須等發作三到四次後，瘧疾的勢頭稍微減弱，才能加入常山，用酒炒透，劑量要少，就不會引起嘔吐。體弱的人始終不能截瘧，如果誤用截瘧藥，很容易導致腹脹。
這個方劑是解表裡兼顧的，是治療少陽病的主要方劑。古人說：外邪入侵，常常潛伏在半表半裡，進入身體與陰分爭奪就會出現寒症，外出與陽分爭奪就會出現熱症，所以寒熱往來是少陽經的症狀。內經論述瘧疾，雖然分為五臟和足三陽，但少陽經會兼有其他經脈的症狀，可以說其他經脈的症狀而不涉及少陽經，就不能算是瘧疾。所以仲景說：瘧疾的脈象是弦脈，弦數代表多熱，弦遲代表多寒。
此不但初病之脈乃爾，即久瘧正虛，脈不鼓指，而弦象亦隱然在中。故始之似瘧非瘧，與後之經年不解，總一少陽主之。偏陰則多寒，偏陽則多熱，即其純熱無寒而為癉瘧，純寒無熱而為牝瘧，要皆自少陽而造其極偏。補偏救弊，亦必返還少陽之界，陰陽協和，然後可愈，故以小柴胡湯為主，熱多者，加寒藥，寒多者，加熱藥，乃天然不易之法也。
王太史治瘧神方，主治加減，所投輒效。
柴胡〔少陽寒熱往來之主藥。〕羌活〔太陽發表之主藥，以頭、項、腰、脊、背痛，太陽經也。〕葛根〔陽明解表之主藥，寒慄鼓頷責之陽明，其脈循頤領故也。〕防風〔風濕交攻，以痎瘧皆生於風也。〕升麻〔同柴、葛、羌、防，俱辛甘氣清，使陽氣上升，離於陰而寒自己。
白話文：
這不僅僅是初次發病時的脈象如此，即使是久患瘧疾，身體虛弱，脈搏微弱，摸不到指尖，但弦脈的現象仍然隱隱約約存在。所以，無論是初期似瘧非瘧，還是多年不癒，都屬於少陽經主導的疾病。
偏於陰寒則寒症較多，偏於陽熱則熱症較多。即使是純熱無寒的癉瘧，或是純寒無熱的牝瘧，最終都源於少陽經，並發展到極端的偏性。要補偏救弊，就必須回到少陽經的範疇，陰陽調和，然後才能痊癒。因此，以小柴胡湯為主，熱症較多者，就加寒涼藥物，寒症較多者，就加溫熱藥物，這是自然而然、不易改變的治療法則。
王太史的《治瘧神方》，善於加減用藥，所投藥物都非常有效。
柴胡是少陽經寒熱往來的主藥。羌活是太陽經發表的主藥，太陽經循行於頭、項、腰、脊、背，所以用於治療這些部位的疼痛。葛根是陽明經解表的主藥，寒慄鼓頷，屬於陽明經症狀，因為陽明脈循行於頤領。防風是治療風濕交攻的主藥，因為痎瘧都源於風。升麻與柴胡、葛根、羌活、防風一樣，具有辛甘氣清的特性，可以使陽氣上升，離開陰寒，使身體自寒中恢復。
咳家、嘔家、血家忌之。無汁加藕葉。〕石膏〔煩渴者必用。〕知母，黃芩〔三味俱性寒下行，引陰氣下降，離於陽而熱自己〕豬苓〔分利陰陽，使不交併。〕穿山甲〔恐經絡陰陽相阻，藥力難入故也。此味最妙，孕婦忌之。〕厚朴〔下氣消痰、以無痰不成瘧也。〕神麯〔下氣消食，以無食不成瘧也。
隔夜先煎，露一宿。蓋瘧因暑邪，得露則解。臨發前一時，重湯燉溫服，避其銳氣也。然勢將退，服二煎，擊其惰懈也。若瘧勢正盛，服藥與之混戰，徒自苦耳。〕
白話文：
咳嗽、嘔吐、吐血的人忌用。沒有汁液的湯藥中可以加入藕葉。《石膏》適合煩渴的人使用。《知母》、《黃芩》三味藥性寒涼，向下運行，引導陰氣下降，離開陽氣而自身變得寒涼。《豬苓》能分開陰陽，使二者不再交合。《穿山甲》用來防止經絡陰陽阻塞，導致藥力難以進入，此味藥最妙，但孕婦忌用。《厚朴》能降氣化痰，因為沒有痰就不會發瘧疾。《神麴》能降氣消食，因為沒有食物就不會發瘧疾。
隔夜先煎，放在露水中浸泡一夜。這是因為瘧疾是由暑邪引起的，遇到露水就能解毒。發病前一小時，用重湯燉溫服，以避開藥性過於猛烈的弊端。當病情將要退去時，再服第二煎，以擊退其餘的病邪。如果瘧疾正盛，服藥與之對抗，只會徒勞無功，白白受苦。
此治瘧之神劑也。王宇泰云：衛氣與邪氣相併則病作，與邪相離則病休。並於陰則寒，並於陽則熱。故寒多者宜升其陽，使不並於陰，則寒自己；熱多者，宜降其陰，使不並於陽，則熱自己，寒熱交作者，一升一降，而以滲利之藥，從中分利之，使不交併則愈。其制此方，深得治瘧之竅，學者能悟其旨，而善為加減之，則不可勝用矣。
竹葉石膏湯，〔見傷寒。〕治瘧發熱甚，渴甚，煩躁不眠。
汗多加人參，虛者亦用。〔一錢至一兩。〕食滯加枳實、青皮。嘔加竹茹、木瓜、枇杷葉。如三日瘧，熱渴甚者，加首烏、鱉甲、牛膝。
白話文：
這藥方是治療瘧疾的妙方。王宇泰說，衛氣和邪氣結合就會發病，分開就會好轉。衛氣偏於陰則寒，偏於陽則熱。所以寒氣重的要升陽，避免寒氣聚集於陰，寒氣自然消退；熱氣重的要降陰，避免熱氣聚集於陽，熱氣自然消退。寒熱交雜的，就要一升一降，並用滲利藥物從中疏導，使其不再交匯，就能治癒。此方制定的精髓，深得治瘧的竅門，學習者只要領悟其中的道理，並善於加減藥物，就能廣泛應用。
竹葉石膏湯，主要用於治療瘧疾發熱嚴重、口渴難耐、煩躁不安、失眠等症狀。
如果患者出汗多，可以加人參，虛弱者也可使用。食物積滯的可以加枳實、青皮；嘔吐的可以加竹茹、木瓜、枇杷葉。如果患者是三天發一次瘧疾，並且發熱口渴嚴重，可以加首烏、鱉甲、牛膝。
此甘寒清暑之要劑，余謂以治癉瘧，亦至當不易之方也。仲淳治瘧，每用此方，其言曰：餘年十七時，為瘧所苦，諸方不效。因讀《內經》夏傷於暑，秋必痎瘧，乃知瘧。疾暑邪所致，遂從暑治，不旬日愈。後數以意消息，雖隨症投藥解散，必清暑益氣，調理脾胃為主。痰多者，兼消痰，有食者，兼消食，氣虛者，補氣，血虛者，補血，即經年久瘧亦無不愈。
又曰：瘧必由於中氣虛弱，破氣，則中氣愈傷，邪不得解，甚則中滿。果系傷食者，不拘此例。誤下則邪下陷。變為痢疾，或腹滿腹脹。故凡屬破氣下泄之藥，慎誤勿投。
白話文：
這是一種甘寒清暑的重要藥方，我認為用來治療瘧疾也十分適當，不易被取代。仲淳治療瘧疾，經常使用這個藥方，他曾經說：「我十七歲時，患上瘧疾，各種藥方都無效。後來讀了《內經》，得知夏季受暑氣傷害，秋季就會得瘧疾，才知道瘧疾是暑邪引起的，就從暑氣入手治療，不到十天就痊癒了。之後，我根據自己的經驗調整藥方，雖然針對不同的症狀投藥，但始終以清暑益氣、調理脾胃為主。痰多的人，就加消痰藥；有食積的人，就加消食藥；氣虛的人，就補氣；血虛的人，就補血。即使是多年久瘧，也都能治癒。」
他又說：「瘧疾一定是因為中氣虛弱引起的，破壞氣機，就會使中氣更加受損，邪氣無法解除，嚴重的話還會導致中滿。如果真是食物積滯引起的，就不適用這個原則。錯誤使用下瀉藥，就會使邪氣下陷，轉變成痢疾，或者腹滿腹脹。因此，凡是屬於破氣下泄的藥物，都要謹慎使用，不要誤用。」
仲淳治瘧簡服方，瘧疾未發日服之。如一日一作者，亦乘其未發二時之前服之。
異功散去甘草，〔恐助脾家濕熱。〕加白芍、扁豆、豆蔻、山楂、麥芽，如有肺火者，去參、術加麥冬、石斛。
此開胃、健脾、消食、消痰之劑，佐以此方，使正旺則邪易除也。
仲淳方，久瘧不已，似勞症者用之，三日瘧在陰分者，亦效。
鮮首烏〔療陰陽久瘧。〕鱉甲〔益陰除熱，而消散。為治瘧要藥。〕牛膝〔同鱉甲治瘧在陰分久不愈者。各五錢至一兩。〕當歸〔養血，三、五錢。〕貝母〔三錢至八錢。〕橘紅〔消痰，三、五錢。〕柴胡〔和解餘邪。〕姜皮〔各一、二錢，熱甚及有汗者去之。〕加竹瀝〔一大杯。〕虛極者，加人參。〔至一兩。〕
白話文：
仲淳治瘧簡服方 解讀
仲淳治瘧簡服方，是在瘧疾發作前服用的藥方。
用法：
- 如果一天發作一次，則在發作前兩小時服用。
藥方：
- 以異功散為基礎，去除甘草，因為擔心甘草會助長脾胃濕熱。
- 加入白芍、扁豆、豆蔻、山楂、麥芽。
- 若有肺火，則去除人參、黃芪，加入麥冬、石斛。
藥效：
- 此方具有開胃、健脾、消食、消痰的功效。
- 以此方輔助治療，可以增強正氣，使邪氣更容易被清除。
仲淳方適用於久瘧不愈，類似勞症的患者，以及三日瘧在陰分者。
藥方：
- 鮮首烏： 治療陰陽久瘧。
- 鱉甲： 益陰除熱，消散，是治療瘧疾的重要藥物。
- 牛膝： 與鱉甲配合，治療陰分久瘧不愈。 劑量為五錢至一兩。
- 當歸： 養血，劑量為三到五錢。
- 貝母： 劑量為三錢至八錢。
- 橘紅： 消痰，劑量為三到五錢。
- 柴胡： 和解餘邪。
- 姜皮： 劑量為一到兩錢，若患者發熱嚴重或有汗者，則去除姜皮。
- 加入竹瀝一大杯。
- 虛弱者，加人參，劑量可達一兩。
總而言之，仲淳治瘧簡服方和仲淳方都是治療瘧疾的有效藥方，但應根據患者的具體情況選擇和調整藥物。
此滋陰養血，而兼消痰和解，乃陰虛久瘧之劑也。
六味地黃湯，〔見虛勞。〕
本方宜去萸肉，加柴胡、鱉甲、牛膝、麥冬、花粉。
此壯水之劑，趙氏云：陰虛人發瘧，見其面赤口渴，作腎中真陰虛治，用此無不立應。
補中益氣湯，〔見泄瀉。〕久瘧屬陽虛者，〔必寒甚熱少不渴。〕可用此方。
此補氣、健脾、升陽之劑。立齋云：凡人久瘧，諸藥不效，本方內加半夏，用參一兩，加煨姜五錢，此不截之截也，一服即愈。徐忠可謂：余見貧人，無力服參，不論間日三日，令將黃耆、白朮、當歸、首烏、橘紅等分，以生薑自然汁為丸，不問邪之清否，服三、四斤。百不失一。
白話文：
這個藥方滋陰養血，同時也能消痰和解，是治療陰虛久瘧的良藥。六味地黃湯，可用於虛勞。這個方子應該去掉萸肉，加入柴胡、鱉甲、牛膝、麥冬、花粉。這是一個壯水之劑，趙氏說：陰虛的人發瘧，會出現面赤口渴的症狀，這是腎中真陰虛所致，用這個藥方，效果非常顯著。補中益氣湯，可用於泄瀉。久瘧屬於陽虛的，一定會感到寒重熱少，不會口渴，可以用這個藥方。這個藥方補氣、健脾、升陽。立齋說：凡是久瘧，其他藥物都無效，這個方子可以加入半夏，用人參一兩，加煨姜五錢，這種方法可以截斷瘧疾，一服藥就能痊癒。徐忠可說：我看到很多貧困的人，沒有錢買人參，無論是間日瘧還是三日瘧，都可以用黃芪、白朮、當歸、首烏、橘紅等分，用生薑汁做成丸藥，不論瘧邪是否已經清除，服用三、四斤，百發百中。
露姜飲，亦治陽虛久瘧。
人參〔一兩。〕姜皮〔五錢。〕〔水煎露一宿，隔湯溫服。〕
此扶正驅邪之劑。仲淳云：余治一人三日瘧，用原方不應，加參三兩，加姜一兩五錢，一劑即止。
截瘧神方
白朮，〔四兩。炒常山二兩，煎濃汁，浸白朮，焙乾去常山，但用術。〕〔分作四服，煎飲立愈。〕
此補多攻少之劑，瘧久不截者，可用此方。
鱉甲丸，〔自制。〕《金匱》云：以月一日發，當以十五日愈，〔天之節氣更。則人身之氣亦更。〕設不愈，當月盡解，〔天人之氣再更，瘧勢自衰。〕如其不愈，當結為癥瘕，名曰瘧母。〔必少陽所主之脅肋，外邪相挾，痰血成形。〕急治之，宜鱉甲煎丸。
白話文：
露姜飲可以治療陽虛久瘧，用人參一兩、姜皮五錢，水煎過夜，隔湯溫服。此方扶正驅邪。仲淳說，他曾經治療一個患三日瘧的人，用原方沒效果，就加人參三兩，姜一兩五錢，一劑就治好了。
截瘧神方用白朮四兩，炒常山二兩，煎濃汁，浸白朮，焙乾去常山，只用白朮。分作四服，煎飲就能立竿見影。此方補多攻少，適合治療久瘧不愈者。
鱉甲丸可以自制。金匱要略記載，如果月一日發病，應該在十五日痊癒，因為天之節氣更替，人身之氣也會隨之更替。如果沒有痊癒，應該在月底就會好轉，因為天人交感，瘧疾的勢頭會自然減弱。如果仍然沒有痊癒，就會變成癥瘕，稱為瘧母，這是少陽經所主宰的脅肋部位，外邪挾雜，痰血凝結而成。必須趕快治療，可以用鱉甲煎丸。
鱉甲〔下瘀血，破癥瘕，為治瘧母之要藥。醋炙，四兩。〕桃仁〔炒。〕䗪蟲〔祛血積，去足炒。〕瓦楞子〔消老痰，煅。〕麥芽〔消穀積。〕青皮〔破滯氣。〕香附〔氣鬱血滯必用之藥。〕三稜，莪朮〔磨積削堅，必需之品。各二兩。〕〔共九味，醋煮神麯糊為丸。〕
此一派破瘀、消痰，削積之品，恐日久根深，牢不可破，所以祛邪為急，藥不嫌其峻也。但虛人必得參、術贊助。脾能運行，積可得去。此方師其法，而不泥用其藥，投之其效。
瘧疾之脈，代散者死。
白話文：
鱉甲能化解瘀血、破除癥瘕，是治療瘧疾的重要藥物，需要用醋炙，用量為四兩。桃仁需要炒制。䗪蟲能祛除血積，需要去足炒制。瓦楞子能消散陳舊痰液，需要煅燒。麥芽能消散穀物積滯。青皮能破除滯氣。香附是治療氣鬱血滯的必用藥物。三稜和莪朮能磨碎積滯、削去堅硬之物，是必需的藥材，各用二兩。將以上九味藥材用醋煮熟，再用神麯糊製成丸藥。
這一派藥物以破瘀、消痰、削積為主，擔心久病積深、難以攻破，因此祛除邪氣為急，藥物即使峻猛也無妨。但虛弱的人必須配合人參、黃芪等補益藥物。脾臟能運化水谷，積滯才能消散。此方效法其法，但不必拘泥於藥物，只要選用合适的藥物就能取得療效。
瘧疾的脈象，如果出現代散的現象，就預示着死亡。